极/超低出生体质量儿经外周静脉置入中心静脉导管相关并发症及影响因素分析 被引量：21

1

作者 李蕊 王晶 +2 位作者 王佳琦 王丽娟 陈华 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期51-54,共4页

目的调查极/超低出生体质量儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)相关并发症的发生情况,探讨PICC相关并发症的影响因素。方法便利抽样法选取北京市某三级甲等综合医院新生儿重症监护病... 目的调查极/超低出生体质量儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)相关并发症的发生情况,探讨PICC相关并发症的影响因素。方法便利抽样法选取北京市某三级甲等综合医院新生儿重症监护病房收治的极低和超低出生体质量儿为研究对象,分析其PICC相关并发症的发生情况及影响因素。结果本研究共纳人360例极低和超低出生体质量儿,其中有49例极/超低出生体质量儿发生PICC相关并发症,发生率为13.6%。Logistic回归分析显示,胎龄<30周的早产儿发生PICC导管相关并发症的风险是胎龄≥30周的2.39倍;正中静脉/头静脉、大隐静脉/颞浅静脉置管发生并发症的风险分别是腋静脉置管的12.32倍和9.85倍。结论极低或超低出生体质量儿推荐考虑腋静脉和贵要静脉作为PICC置管的穿刺静脉;在导管维护过程中应保证及时有效的指标监测,以降低导管相关并发症的发生风险。 展开更多

关键词 极/超低出生体质量儿 经外周静脉置入中心静脉导管 相关并发症

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集束化管理在极低、超低出生体质量儿肠内营养中的应用 被引量：7

2

作者 冯小芳 卢赛丹 +2 位作者 赵晓静 张丽萍 钱笑蓉 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第22期63-65,共3页

目的探讨集束化管理用于极低、超低出生体质量儿肠内营养的效果,以期减少喂养不耐受等情况的发生。方法便利抽样法选择2010年1月至12月在温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的极低、超低出生体质量儿37例为对照组,同法选择2011年6月... 目的探讨集束化管理用于极低、超低出生体质量儿肠内营养的效果,以期减少喂养不耐受等情况的发生。方法便利抽样法选择2010年1月至12月在温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的极低、超低出生体质量儿37例为对照组,同法选择2011年6月至2012年5月住院的47例极低、超低出生体质量儿作为观察组。对照组按早产儿肠内营养护理常规施护;观察组在此基础上进行集束化护理。结果观察组患儿胃潴留、呕吐发生率较低,患儿过渡到全胃肠营养的天数<25d者占82.97%,且患儿恢复出生体质量和体质量达2000g日龄较早,平均体质量增长较快,患儿住院天数较短,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论集束化管理在极低、超低出生体质量儿肠内营养中具有优势,可减少喂养不耐受发生率,对患儿预后有积极作用。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 肠内营养 集束化管理 喂养不耐受

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胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及严重程度危险因素分析 被引量：7

3

作者 朱克然 周登余 王琍琍 《安徽医学》 2021年第12期1371-1376,共6页

目的研究影响胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及其严重程度的危险因素,为新生儿临床工作提供帮助。方法选取2019年1月至2021年1月于安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院超过28天的130例胎龄小于32周的极/超低出生... 目的研究影响胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及其严重程度的危险因素,为新生儿临床工作提供帮助。方法选取2019年1月至2021年1月于安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院超过28天的130例胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿,根据支气管肺发育不良诊断标准分为支气管肺发育不良(BPD)组54例和非支气管肺发育不良(nBPD)组76例;其中54例BPD早产儿,根据BPD诊断标准分为轻度BPD组43例、中重度BPD组11例。分析该130例患儿的围产期因素,其中孕母因素包括是否使用产前激素、生产方式、是否多胎、是否为初产妇、产妇年龄、是否合并相关疾病如重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎、阴道流液、产前发热、胎膜早破;新生儿因素包括胎龄、出生体质量、Apgar评分、性别、首选通气方式、机械通气时间及是否使用INSURE技术。对各组间有统计学差异的因素,采用logistic回归分析探究影响患儿BPD及其严重程度的危险因素。结果logistic分析提示,胎龄越小(OR=0.110,95%CI:0.007~0.638)、机械通气时间越长(OR=2.178,95%CI:1.046~4.534)、用氧时间越长(OR=1.635,95%CI:1.148~2.327)和未采用INSURE技术(OR=0.006,95%CI:0.000~0.972)是患儿发生BPD的危险因素。机械通气时间越长(OR=1.567,95%CI:1.228~1.720)、用氧时间越长(OR=1.358,95%CI:1.009~1.828)是患儿BPD严重程度的危险因素。结论胎龄小、未采用INSURE技术、机械通气时间及用氧时间长是患儿发生BPD的危险因素;机械通气时间和用氧时间越长是患儿BPD严重程度的危险因素。因此,对于胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿,应首选INSURE技术及无创通气,减少机械通气及用氧时间。 展开更多

关键词 极/超低出生体质量儿 支气管肺发育不良 机械通气时间 INSURE技术 用氧时间

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2007-2016年极低和超低出生体质量儿921例临床回顾性分析 被引量：4

4

作者 闫俊梅 黄辉 +1 位作者 李倩倩 邓晓毅 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第2期13-17,共5页

目的:回顾性分析比较我院2007-2016年极低和超低出生体质量儿出生率与病死率的情况,探讨此类患儿的死亡原因,为降低其病死率提供参考。方法:通过病案室记录、出入院登记本查对并记录极低/超低出生体质量儿的基本信息,按时间分为前5年(20... 目的:回顾性分析比较我院2007-2016年极低和超低出生体质量儿出生率与病死率的情况,探讨此类患儿的死亡原因,为降低其病死率提供参考。方法:通过病案室记录、出入院登记本查对并记录极低/超低出生体质量儿的基本信息,按时间分为前5年(2007-2011年)和后5年(2012-2016年)两组,统计其出生率、病死率、死亡原因。结果:本院2007年1月至2016年12月共分娩73 716例新生儿,其中极低/超低出生体质量儿921例。前5年的平均出生率、病死率分别为1. 50%(1. 04%～1. 72%)、31. 10%(27. 10%～47. 50%),后5年的平均出生率、病死率分别为1. 12%(1. 02%～1. 33%)、23. 68%(20. 00%～26. 41%),后5年与前5年比较出生率及病死率均明显下降,差异有统计学意义(P<0. 01)。<28周组、28～32周组、> 32周组极低/超低出生体质量儿总体死亡构成比分别为47. 89%、22. 09%、12. 54%,差异有统计学意义(P<0. 01),死亡前4位主要病因分别为新生儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、新生儿畸形、新生儿肺出血。但市区和周边区县患儿死亡原因的具体构成比不同:市区患儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、新生儿畸形、肺出血死亡构成比分别为52. 63%、23. 68%、6. 58%、5. 26%;周边区县患儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、新生儿畸形、肺出血死亡构成比分别为60. 82%、28. 07%、9. 36%、7. 02%,虽然周边区县患儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、新生儿畸形及肺出血的死亡构成比均高于市区,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:我院2007-2016年极低/超低出生体质量儿的出生率及病死率均明显下降,死亡原因主要为呼吸窘迫综合征、重度窒息。临床应进一步提高新生儿复苏水平及肺表面活性剂产房内的及时应用,加强对周边区县地区孕期保健工作的宣教,提高孕期产前的依从性。 展开更多

关键词 出生率 病死率 回顾性研究 极低/超低出生体质量儿

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17例极低和超低出生体质量儿外周静脉PICC置管困难的护理与反思 被引量：1

5

作者 马月兰 周大勇 +2 位作者 杨祖铭 蒋玲 胡晓静 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第10期100-103,共4页

目的探讨极低出生体质量(VLBW)儿和超低出生体质量(ELBW)儿外周静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管困难的护理措施。方法17例发生外周静脉PICC置管困难的VLBW/ELBW新生儿,制定并采用困难置管流程,由血管外科医生与新生儿PICC专... 目的探讨极低出生体质量(VLBW)儿和超低出生体质量(ELBW)儿外周静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管困难的护理措施。方法17例发生外周静脉PICC置管困难的VLBW/ELBW新生儿,制定并采用困难置管流程,由血管外科医生与新生儿PICC专职护士协同置管,采用床旁超声引导股静脉PICC置管术。结果17例患儿均成功经股静脉置入PICC导管,一次穿刺成功率82.35%(14/17),未发生穿刺相关并发症,穿刺置管前后患儿心率及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。平均置管操作时间(52.94±20.77)min,与常规外周静脉PICC置管操作时间比较差异有统计学意义(P<0.05),导管平均留置时间(21.76±8.91)d。结论采用困难置管流程可以为外周静脉PICC置管困难的VLBW/ELBW新生儿建立有效的静脉输液途径。新生儿PICC专职护士应做好VLBW/ELBW新生儿的静脉保护,制定合理有序的静脉输液通路计划。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 外周静脉 经外周静脉置入中心静脉导管 困难置管

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1例胎龄25^(+5)周800g超低出生体质量儿的临床护理 被引量：1

6

作者 王晖 董荣芝 +2 位作者 张晓丽 徐娟 王秀菊 《中国实用医药》 2009年第15期204-206,共3页

关键词 超低出生体质量儿 临床护理 胎龄 生活能力低下 ELBWI 死亡率 护理质量 新生儿科

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超早产儿与超低出生体质量儿支气管肺发育不良的性别差异 被引量：1

7

作者 苏志文 林黎黎 +5 位作者 黄小霞 吴璜 魏坚伟 贾春宏 吴繁 崔其亮 《发育医学电子杂志》 2022年第4期283-289,共7页

目的探讨性别是否为超早产儿(extremely preterm infant,EPI)与超低出生体质量儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)发生支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)的影响因素。方法采用回顾性研究方法对2010年1月1日... 目的探讨性别是否为超早产儿(extremely preterm infant,EPI)与超低出生体质量儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)发生支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)的影响因素。方法采用回顾性研究方法对2010年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院新生儿科收治的胎龄<28周和出生体质量<1000 g、且存活≥28 d的380例EPI与ELBWI的临床资料进行分析,研究性别对BPD发生率的影响,并从出生年份、出生胎龄和体质量等方面比较不同性别患儿发生BPD的差异。统计学方法用秩和检验、χ^(2)检验、χ^(2)趋势检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果男性EPI与ELBWI的BPD发生率显著高于女性[87.9%(174/198)与68.7%(125/182),χ^(2)=20.838,P<0.001]。男女患儿的BPD发生率均呈逐年上升趋势(χ^(2)趋势值分别为12.721和27.153,P值均<0.001)。2010至2014年和2015至2019年,男性EPI与ELBWI的BPD发生率均高于女性[79.2%(57/72)与41.1%(23/56),92.9%(117/126)与81.0%(102/126)],差异均具有统计学意义(χ^(2)分别为19.505,7.846,P值均<0.01);与2010至2014年相比较,2015至2019年男性和女性EPI与ELBWI的BPD发生率均明显增加(P值均<0.05),但女性的发生率增加幅度更大[81.0%(102/126)与41.1%(23/56),χ^(2)=28.667,P<0.01],各组按不同出生胎龄分为<26周组、26~26+6周组和27~27+6周组,男性和女性EPI与ELBWI的BPD发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生胎龄28~28+6周组和29~29+6周组的ELBWI,男性和女性BPD的发生率比较[96.3%(26/27)与92.8%(23/25),73.7%(28/38)与52.0%(13/25),P值分别为0.039,0.005],差异均有统计学意义。按不同出生体质量分组,在ELBWI非EPI的患儿中,出生体质量<800 g组和800~899 g组的男性和女性BPD的发生率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05);而出生体质量900~999 g组中男性患儿的BPD发生率高于女性患儿[73.2%(41/56)与48.3%(29/60)],差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论男性EPI/ELBWI是BPD的易感对象,出生胎龄28~29周的男性ELBWI的BPD“易患性”更为突出。 展开更多

关键词 性别差异 超早产儿 超低出生体质量儿 支气管肺发育不良

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82例超低出生体质量儿的预后因素分析

8

作者 彭丽娜 张国宪 王青利 《河南医学研究》 CAS 2017年第19期3479-3481,共3页

目的总结超低出生体质量儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的一般资料,分析其影响预后因素。方法回顾性分析河南宏力医院2007—2014年收治的超低出生体质量儿的一般资料。结果 (1)一般资料:共收治82例,男39例,女43例,平均胎... 目的总结超低出生体质量儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的一般资料,分析其影响预后因素。方法回顾性分析河南宏力医院2007—2014年收治的超低出生体质量儿的一般资料。结果 (1)一般资料:共收治82例,男39例,女43例,平均胎龄(27.5±1.8)周,平均出生体质量(836.5±100.7)g。孕母平均年龄(26.7±4.6)岁,经产妇39例,顺产60例,河南宏力医院出生46例,外院出生36例。产前应用激素37例,出生窒息42例。预后好转34例,放弃32例,死亡16例。(2)影响预后的因素分析:存活和死亡超低出生体质量儿胎龄、出生体质量以及河南宏力医院出生、产前激素、生后窒息率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄及产前激素的应用与死亡负相关(胎龄:B=-0.214,P<0.05;产前激素:B=-0.737,P<0.05),生后窒息与死亡正相关(生后窒息:B=0.980,P<0.05)。结论避免小胎龄及生后窒息、产前应用糖皮质激素,可有效改善超低出生体质量儿的预后。 展开更多

关键词 一般资料 预后因素 超低出生体质量儿

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鼻塞式高频振荡通气预防早产超低出生体质量儿拔管失败的临床研究

9

作者 张冰 贠丽 +1 位作者 娄五斌 张卫星 《河南医学研究》 CAS 2017年第13期2375-2376,共2页

目的探讨鼻塞式高频振荡通气(NHFOV)应用于早产超低出生体质量儿(ELBW)撤机后的临床疗效。方法选取60例早产儿,随机分为两组,NHFOV组30例,鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组30例。观察总辅助通气时间、无创辅助通气时间、总用氧时间、达... 目的探讨鼻塞式高频振荡通气(NHFOV)应用于早产超低出生体质量儿(ELBW)撤机后的临床疗效。方法选取60例早产儿,随机分为两组,NHFOV组30例,鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组30例。观察总辅助通气时间、无创辅助通气时间、总用氧时间、达到全肠道喂养时间、撤机失败率及并发症发生率。结果与NCPAP组相比,NHFOV组总用氧时间和达到全肠道喂养时间明显缩短,3 d内二次插管率、气漏、腹胀发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组总辅助通气时间、无创辅助通气时间及支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)及脑室周围白质软化(PVL)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFOV预防早产超低出生体质量儿拔管失败的效果好,可缩短用氧时间,降低二次插管、腹胀、气漏的发生率。 展开更多

关键词 超低出生体质量儿 鼻塞式高频振荡通气 拔管

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极/超低出生体质量儿近期预后影响因素分析 被引量：2

10

作者 刘振青 张茜 《河南医学研究》 CAS 2018年第10期1880-1882,共3页

目的分析极/超低出生体质量儿近期预后的影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院治疗的507例极/超低出生体质量儿临床资料,将研究对象分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logistic回归分析筛选影响预... 目的分析极/超低出生体质量儿近期预后的影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院治疗的507例极/超低出生体质量儿临床资料,将研究对象分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logistic回归分析筛选影响预后的因素。结果单因素分析显示,预后良好组和预后不良组胎龄<28周、出生体质量<1 000 g、剖宫产、母妊娠高血压、重度窒息、出生后24 h内NCIS评分≤90分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,出生体质量<1 000 g、重度窒息与NCIS评分≤90分能够独立预测极/超低出生体质量儿短期预后不良(P<0.05);妊娠高血压是短期预后不良的保护因素(P<0.05)。结论出生体质量<1 000 g、重度窒息与NCIS评分≤90分是影响近期预后不良的重要因素。 展开更多

关键词 近期 预后 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 重度窒息

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某儿童医院2012-2017年极低/超低出生体质量儿败血症病原学及危险因素分析 被引量：2

11

作者 秦膏阳 余加林 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第2期14-17,共4页

目的:分析我院极低/超低出生体质量儿早发败血症(EOS)及晚发败血症(LOS)的病原分布情况,探讨其危险因素。方法:收集我院2012-2017年收治的极低/超低出生体质量儿临床资料,分为EOS组、LOS组及未发生败血症的对照组,回顾性分析败血症发病... 目的:分析我院极低/超低出生体质量儿早发败血症(EOS)及晚发败血症(LOS)的病原分布情况,探讨其危险因素。方法:收集我院2012-2017年收治的极低/超低出生体质量儿临床资料,分为EOS组、LOS组及未发生败血症的对照组,回顾性分析败血症发病率、病原谱及危险因素。结果:共纳入777例极低/超低出生体质量儿,其中EOS 106例(13.6%),LOS 245例(31.5%)。共培养出9株EOS病原菌,大肠埃希菌占44.4%;130株LOS病原菌,肺炎克雷伯菌占39.2%。EOS患儿胎膜早破、产后心肺复苏、生后第1天机械通气概率高于对照组(P均<0.05)。LOS患儿机械通气概率高于对照组,剖宫产概率低于对照组(P均<0.05)。结论:胎膜早破、产后心肺复苏、生后第1天机械通气能增加EOS发生风险,机械通气能增加LOS发生风险。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 败血症 病原菌 危险因素

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胎龄<32周超低出生体质量儿支气管肺发育不良的危险因素分析及早期预测 被引量：4

12

作者 徐豆豆 高慧 +1 位作者 张晶玲 王杨 《安徽医学》 2021年第7期713-717,共5页

目的探讨胎龄<32周超低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素及新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)对BPD发生风险的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房收... 目的探讨胎龄<32周超低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素及新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)对BPD发生风险的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的106例胎龄<32周超低出生体质量儿的病历资料。依据是否发生BPD分为BPD组(75例)和非BPD组(31例),两组研究对象入院12 h内进行新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分。采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选发生BPD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SNAPPE-Ⅱ评分预测BPD发生的价值。结果BPD组胎龄小于非BPD组,产前使用糖皮质激素、胎膜早破≥18 h、合并新生儿肺炎的比例以及SNAPPE-Ⅱ评分均高于非BPD组,且机械通气时间和住院时间均长于非BPD组,差异均为统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,小胎龄、机械通气时间长及高SNAPPE-Ⅱ评分是胎龄<32周超低出生体质量儿发生BPD的危险因素(P均<0.05)。SNAPPE-Ⅱ评分预测胎龄<32周超低出生体质量儿BPD发生的ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.688~0.869,P<0.05),截断值为27.0分,敏感性和特异性分别为66.7%和77.4%。结论对于胎龄<32周超低出生体质量儿,胎龄越小、SNAPPE-Ⅱ评分越高、机械通气时间越长,发生BPD的风险越高。SNAPPE-Ⅱ评分对早期识别BPD发生的高危儿具有一定价值。 展开更多

关键词 早产 超低出生体质量 支气管肺发育不良 新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ

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44例超低出生体质量儿的临床分析

13

作者 马春英 马丽亚 陈幽 《儿科药学杂志》 CAS 2014年第7期27-30,共4页

目的：分析超低出生体质量儿（ELBWI）围产期因素、临床特点、合并症及并发症发生情况,探讨提高ELBWI存活率的方法。方法：回顾性分析44例ELBWI的临床资料,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组围产期因素、临床特点、治疗方法、合并症... 目的：分析超低出生体质量儿（ELBWI）围产期因素、临床特点、合并症及并发症发生情况,探讨提高ELBWI存活率的方法。方法：回顾性分析44例ELBWI的临床资料,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组围产期因素、临床特点、治疗方法、合并症及并发症的差异。结果：44例ELBWI存活30例,其中治愈17例（38.6%）,好转13例（29.5%）,死亡及放弃治疗后死亡14例（31.8%）。结果表明胎龄小、围生期窒息、Ⅲ～Ⅳ期新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、休克、颅内出血、高血糖症及一周内顽固性高血糖症为ELBWI死亡的高危因素。结论：加强孕期保健,预防早产,降低窒息及RDS的发生率,对ELBWI进行合理的救治及管理,早发现、早治疗各种并发症,可提高ELBWI的存活率及生存质量。 展开更多

关键词 超低出生体质量儿 围产期因素 临床特点

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极超低出生体质量儿临床转归及危险因素分析 被引量：2

14

作者 王国琴 范家莉 +5 位作者 卢林阳 王燕 王宏琴 芦玮玮 胡晓静 方继红 《安徽医学》 2020年第11期1265-1268,共4页

目的探讨极低出生体质量儿(VLBW)和超低出生体质量儿(ELBW)的临床转归及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在安徽省儿童医院就诊的138例ELBW、VLBW的临床资料,分析影响患儿临床转归的危险因素。结果患儿临床转归与胎龄、... 目的探讨极低出生体质量儿(VLBW)和超低出生体质量儿(ELBW)的临床转归及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在安徽省儿童医院就诊的138例ELBW、VLBW的临床资料,分析影响患儿临床转归的危险因素。结果患儿临床转归与胎龄、体质量、双胎或多胎、母亲围产期病史以及母亲既往病史有关(P<0.05)。患儿体质量、双胎或多胎为负性临床结局的保护因素(P<0.05),母亲围产期病史中胎膜早破是负性临床结局的危险因素(P<0.05)。结论ELBW与VLBW的生存率较低、并发症多,临床预后影响因素多。在提高临床诊疗和护理质量的同时,应加强围生期保健治疗及护理宣教,及早发现影响ELBW与VLBW临床结局的不利因素,及时干预,改善预后。 展开更多

关键词 超低出生体质量儿 极低出生体质量儿 危险因素 并发症 临床转归

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辅助生殖技术受孕的极低及超低出生体质量儿死亡相关因素分析

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作者 安聪 张茜 《河南医学研究》 CAS 2017年第24期4423-4425,共3页

目的探究影响辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿死亡的临床因素,为临床干预提供科学依据。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的81例辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿的临床资料,... 目的探究影响辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿死亡的临床因素,为临床干预提供科学依据。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的81例辅助生殖技术(ART)受孕的极低及超低出生体质量儿的临床资料,运用Logistic回归分析,筛选其死亡相关因素。结果单因素Logistic回归分析:胎龄、剖宫产、窒息、新生儿酸中毒、新生儿低血糖症、呼吸衰竭、心力衰竭是影响经ART出生新生儿预后的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析:窒息、低血糖是死亡的独立危险因素,胎龄大为保护因素。结论辅助生殖技术受孕的极低及超低出生体质量儿的死亡率较高,可通过正确规范的复苏降低窒息的死亡率,及时调整血糖,对ART受孕后的母亲进行密切而细致的围产期检查,并尽量避免所有导致早产的因素,使胎龄接近足月,提高存活率。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 辅助生殖技术 自然受孕 死亡

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2010～2015年某三级甲等医院超早产儿和超低出生体质量儿存活率 并发症和住院费用分析 被引量：9

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作者 崔丽 高利华 +4 位作者 王杨 许马利 霍洁 丁斐 赵倩 《安徽医学》 2017年第7期940-942,共3页

目的通过对74例超早产儿(EPI)和超低出生体质量儿(ELBWI)的临床资料回顾性研究,分析其存活率、并发症、住院费用差异。方法对2010年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院NICU收住的36例EPI和52例ELBWI的临床病历资料进行回顾性分析... 目的通过对74例超早产儿(EPI)和超低出生体质量儿(ELBWI)的临床资料回顾性研究,分析其存活率、并发症、住院费用差异。方法对2010年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院NICU收住的36例EPI和52例ELBWI的临床病历资料进行回顾性分析,分析其存活率、并发症和住院费用等。结果 EPI平均胎龄(26.65±1.03)周,ELBWI平均出生体质量(884.6±88.35)g。EPI和ELBWI总体存活率56.76%(42/74),自动出院后死亡率37.8%(28/74)。其中36例EPI存活率50%(18/36),52例ELBWI存活率53.85%(28/52),同时符合EPI和ELBWI诊断的患儿存活率22.22%(4/18)。按住院期间并发症发生率高低顺序,依次为新生儿呼吸窘迫综合征(74.3%)、高胆红素血症(67.6%)、早产儿贫血(60.8%)、喂养不耐受(44.6%)、新生儿肺炎(36.5%)。存活的42例患儿住院天数、住院费用中位数分别为63.5天、63 673.9元。结论 EPI和ELBWI存活率低,EPI和ELBWI并发症种类多,以呼吸系统并发症多见,住院费用高昂。 展开更多

关键词 婴儿 早产 婴儿 超低出生体质量 生存率 存活率 费用 医疗

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NICU持续质量改进对超低出生体重儿存活率及出院前主要并发症发生率的影响 被引量：1

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作者 孙敏 房军臣 +5 位作者 冯丽娟 孙贺芳 许杏普 马莉 夏耀方 范丽莉 《山东医药》 CAS 2024年第4期65-69,共5页

目的评价新生儿重症监护室(NICU)持续质量改进对超低出生体重儿(ELBWI)存活率及出院前主要并发症发生率的影响。方法选取日龄在7天内的ELBWI病例,对其临床资料进行回顾性分析,以2016年在循证医学证据指导下实施持续质量改进措施为界,将... 目的评价新生儿重症监护室(NICU)持续质量改进对超低出生体重儿(ELBWI)存活率及出院前主要并发症发生率的影响。方法选取日龄在7天内的ELBWI病例,对其临床资料进行回顾性分析,以2016年在循证医学证据指导下实施持续质量改进措施为界,将纳入病例分为前5年组(2011年1月—2015年12月)和后5年组(2016年1月—2020年12月),分析实施持续质量改进对ELBWI预后的影响。结果连续10年NICU收治ELBWI共106例,出生体质量895.0(777.5,950.0)g,胎龄27.2(26.0,28.3)周;新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分41(25,52)分。前5年组54例,后5年组52例。与前5年组相比,后5年组所收治的ELBWI出生体质量更低、SNAPPE-Ⅱ评分更高(P均<0.05)。后5年组与前5年组相比,肺表面活性剂(PS)、咖啡因应用比例升高(P均<0.05)。存活患儿中,后5年组插管机械通气及抗生素使用时间缩短(P均<0.05)。106例患儿共存活58例,总存活率54.7%,存活率由前5年的33.3%上升至后5年的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05);106例患儿共死亡48例,其中35例系放弃治疗后死亡,占死亡患儿的79.2%。前5年组放弃后死亡30例(55.6%),后5年组仅5例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。ELBWI主要并发症发生率依次为支气管肺发育不良(BPD)73.4%、脑室内出血(IVH)57.6%、早产儿视网膜病变(ROP)51.6%、院内感染(NI)35.8%、坏死性小肠结肠炎(NEC)13.5%。后5年组与前5年组相比,BPD、IVH、ROP、NEC发生率有不同程度下降,但差异无统计学意义(P均>0.05);NI发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施NICU持续质量改进可有效降低ELBWI病死率、减少早产儿出院前主要相关并发症及降低NI发生率。 展开更多

关键词 超低出生体质量 持续质量改进 存活率 并发症 早产 新生儿

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超低出生体质量早产儿病因及并发症分析 被引量：4

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作者 常淑婷 黄维清 +3 位作者 刘新晖 李强 马金霞 高喜容 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第7期6-8,共3页

目的:分析超低出生体质量早产儿(ELBWI)相关的病因、并发症,以便更好地制定诊疗方案,改善患儿临床结局。方法:采用回顾性研究方法,选取我院NICU 1998年5月至2004年12月收治的ELBWI 32例(A组)和2012年1月至2014年6月收治的ELBWI 79例(B... 目的:分析超低出生体质量早产儿(ELBWI)相关的病因、并发症,以便更好地制定诊疗方案,改善患儿临床结局。方法:采用回顾性研究方法,选取我院NICU 1998年5月至2004年12月收治的ELBWI 32例(A组)和2012年1月至2014年6月收治的ELBWI 79例(B组),对相关早产原因、并发症进行比较分析。结果:B组中母亲行体外受精胚胎移植术(IVF-ET)、不良孕育史的患儿比例高于A组(P<0.05)。B组酸中毒、早产儿视网膜病变(ROP)、动脉导管未闭(PDA)、低血糖、休克、低体温、硬肿症的发生率较A组下降,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率较A组升高(P均<0.05)。B组中,胎龄<28周的患儿NRDS、脑室周围白质软化(PVL)、呼吸暂停、BPD、院内感染、酸中毒、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率高于胎龄≥28周的患儿(P均<0.05)。结论:ELBWI相关的早产原因和并发症较多,近年来的主要并发症为NRDS、呼吸暂停、BPD等。积极避免早产高危因素,制定正确的诊疗方案,防止严重并发症的发生,是改善ELBWI临床结局的关键。 展开更多

关键词 超低出生体质量儿 早产 并发症

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系统化喂养管理策略在超低出生体质量早产儿中的应用效果 被引量：22

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作者 冯淑菊 王亚静 +4 位作者 唐娜 李悦 谢羽庭 陈妍君 薄海欣 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期57-61,共5页

目的探讨系统化喂养管理策略对超低出生体质量早产儿喂养及生长的影响。方法 2008年1月至2016年12月,便利抽样法选取北京市某三级甲等综合性医院新生儿重症监护室超低出生体质量早产儿48例为研究对象,根据入院时间顺序,将其分为对照组(2... 目的探讨系统化喂养管理策略对超低出生体质量早产儿喂养及生长的影响。方法 2008年1月至2016年12月,便利抽样法选取北京市某三级甲等综合性医院新生儿重症监护室超低出生体质量早产儿48例为研究对象,根据入院时间顺序,将其分为对照组(21例)和观察组(27例)。对照组患儿给予常规喂养护理,干预组患儿给予系统化喂养管理策略护理。结果两组患儿在首次开奶时间、母乳喂养开始时间、第7天奶量、第7天母乳喂养率、经口喂养开始时间、母乳喂养量大于总喂养量50%患儿数、母乳添加剂添加时间、住院期间体质量增长速率、宫外生长迟缓率等方面比较,干预组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论系统化喂养管理策略可促进超低出生体质量早产儿喂养进程,提高超低出生体质量早产儿生长发育水平。 展开更多

关键词 超低出生体质量早产儿 系统化喂养管理

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82例超低与极低出生体质量儿的高危因素与并发症分析 被引量：3

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作者 万燕明 张舒 王慧琴 《安徽医学》 2014年第3期370-371,共2页

目的：探讨超低体质量儿（ELBW）与极低体质量儿（VLBW）的孕母围生期高危因素及主要并发症，为降低其病死率与提高生存质量提供临床参考。方法将我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的82例ELBW与VLBW按体质量分成两组，临床资料进行回... 目的：探讨超低体质量儿（ELBW）与极低体质量儿（VLBW）的孕母围生期高危因素及主要并发症，为降低其病死率与提高生存质量提供临床参考。方法将我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的82例ELBW与VLBW按体质量分成两组，临床资料进行回顾性分析。结果 ELBW与VLBW发生的主要原因为妊娠高血压综合征（36．59％）、不良妊娠史（36．59％）、羊水异常（34．15％）、多胎妊娠（34．15％）、胎膜早破（25．61％）、宫内发育迟缓（25．61％）和宫内窘迫（17．07％）等。21例孕母有宫内发育迟缓高危因素的患儿，体质量小于1000 g有11例，1000～1500 g的10例，差异有统计学意义（P＜0．05）。ELBW与VLBW常见并发症为呼吸暂停（56．10％）、低钙血症（34．15％）、感染性疾病（31．70％）、急性呼吸窘迫综合征（26．83％）、颅内出血（24．39％）、缺氧缺血性脑病（19．51％）和坏死性小肠肠炎（6．10％）。结论对有高危因素的孕妇，应加强围产期保健。ELBW与VLBW需入住NICU病房，积极发现并治疗并发症，防治院内感染。 展开更多

关键词 超低出生体质量儿 极低出生体质量儿 高危因素 并发症

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