永久性起搏器安置围手术期介导性心动过速七例

1

作者 陆尚彪 刘晓红 +1 位作者 舒红 李毅刚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第12期940-940,共1页

1临床资料 2004年1月～2007年12月在我院安置双腔起搏器（DDD）的患者共315例，其中男性161例，女性154例。年龄（65±11）岁。有7例（2．2％）出现起搏器介导性心动过速（PMT）。男性4例，女性3例。年龄62～79（71±7）岁。... 1临床资料 2004年1月～2007年12月在我院安置双腔起搏器（DDD）的患者共315例，其中男性161例，女性154例。年龄（65±11）岁。有7例（2．2％）出现起搏器介导性心动过速（PMT）。男性4例，女性3例。年龄62～79（71±7）岁。完全性房室传导阻滞4例，慢～快3例。冠心病4例，病态窦房结综合征3例。7例快速心律失常，其中4例为安置起搏器于囊袋中时，3例为术后。临床表现为心悸、胸闷，严重者还有气急、血压偏低。 展开更多

关键词 起搏器介导性心动过速 起搏器安置 围手术期 永久性 完全性房室传导阻滞 病态窦房结综合征 快速心律失常 双腔起搏器

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抗心动过速起搏器植入术后室上性心动过速的导管射频消融1例

2

作者 邹建刚 单其俊 +4 位作者 李闻奇 陈明龙 杨荣 陈椿 曹克将 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期257-257,共1页

关键词 抗心动过速起搏器 室上性心动过速 导管射频消融

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低钾血症致室性心动过速引起心脏再同步化起搏除颤器反复放电一例 被引量：1

3

作者 张艳丽 孙涛 姚成俊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期92-93,共2页

心脏再同步化治疗(CRT)是慢性心力衰竭治疗的重要方法,可改善心力衰竭患者的临床症状,提高生存质量,并降低病死率[1]。但伴随着患者生存时间的延长,可能会出现各种并发症或不良反应。现总结分析1例6年前因非缺血性扩张型心肌病(dilated ... 心脏再同步化治疗(CRT)是慢性心力衰竭治疗的重要方法,可改善心力衰竭患者的临床症状,提高生存质量,并降低病死率[1]。但伴随着患者生存时间的延长,可能会出现各种并发症或不良反应。现总结分析1例6年前因非缺血性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)行心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)置入的女性患者的临床资料,旨在提示,合并心力衰竭的CRT除颤器(CRT-D)置入患者,仍需重视心力衰竭的全程管理,维持电解质平衡尤为重要。 展开更多

关键词 低钾血症 心动过速 室性 除颤器 心脏再同步疗法

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埋藏式心脏复律除颤器植入患者室性心动过速电风暴的临床特点 被引量：6

4

作者 曹东来 李畅 +2 位作者 王义龙 苏侃 顾刚 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期243-247,共5页

目的分析埋藏式心脏复律除颤器/心脏再同步治疗除颤器(ICD/CRT-D)植入患者术后室性心动过速电风暴(ES)的临床特点和治疗措施。方法对89例植入ICD/CRT-D的患者进行规律随访,采集相关数据,分析其室性心动过速ES的发作特点、相关危险因素... 目的分析埋藏式心脏复律除颤器/心脏再同步治疗除颤器(ICD/CRT-D)植入患者术后室性心动过速电风暴(ES)的临床特点和治疗措施。方法对89例植入ICD/CRT-D的患者进行规律随访,采集相关数据,分析其室性心动过速ES的发作特点、相关危险因素及相应的治疗结果。结果在随访期内,共有19例(21.3%)患者至少发生1次ES,其中11例患者经历2次以上的ES。14例(73.7%)患者首次ES发生在ICD术后1年内。患者发生ES的心律失常形式主要是单形性室性心动过速(68.4%),大部分患者(68.4%)ES发作没有明确的诱因。多因素logistic回归分析表明,ICD作为心脏性猝死二级预防是ES发生的独立危险因素(P=0.014 2)。在冠状动脉粥样硬化性心脏病和扩张型心肌病患者中植入CRT-D的患者与植入ICD的患者相比较少发生ES(P=0.033)。ES组死亡率未见明显升高。结论在植入ICD的患者中,ES是常见的现象;因心脏性猝死二级预防而植入ICD的患者ES的发生率显著高于一级预防的患者,冠状动脉粥样硬化性心脏病和扩张型心肌病患者中植入CRT-D的患者较少发生ES。 展开更多

关键词 埋藏式心脏复律除颤器 电风暴 室性心动过速

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单个消融电极起搏标测和消融特发性室性心动过速31例

5

作者 张金盈 董建增 +3 位作者 陈庆华 邱春光 李凌 黄振文 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第6期1077-1078,共2页

关键词 起搏标测 特发性室性心动过速 消融 IVT 效果 电极

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植入型心律转复除颤器治疗室性心动过速

6

作者 李涛 许香广 +3 位作者 王洁婷 赵菲 黄建平 张东辉 《实用医学杂志》 CAS 2001年第11期1070-1070,共1页

关键词 室性心动过速 治疗 植入型心律转复除颤器

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心源性猝死一级预防植入心律转复除颤器前非持续室性心动过速与植入后恰当治疗的关系 被引量：3

7

作者 王震 程中伟 +2 位作者 陈太波 高鹏 方全 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期494-498,共5页

目的探讨植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)用于心源性猝死一级预防时,植入前发生非持续性室性心动过速(non-sustained ventricular tachycardia,NSVT)与植入后ICD恰当治疗的关系。方法本研究为单中心... 目的探讨植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)用于心源性猝死一级预防时,植入前发生非持续性室性心动过速(non-sustained ventricular tachycardia,NSVT)与植入后ICD恰当治疗的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续纳入2006年1月至2017年12月在北京协和医院住院植入ICD用于一级预防的心脏病患者,患者在住院期间ICD植入前均完善Holter检查。根据Holter检查是否出现NSVT,将患者分为NSVT组及无NSVT组。门诊或电话随访至2018年8月,随访事件包括全因死亡、植入后ICD放电治疗及抗心动过速起搏(antitachycardia pacing,ATP)治疗情况。结果纳入60例符合入选和排除标准的患者,随访时间37(14~61)个月,KaplanMeier生存曲线及Log-Rank检验提示,NSVT组与无NSVT组相比,全因死亡率无统计学差异(P=0.108),NSVT组恰当治疗的风险高于无NSVT组(P=0.033),NSVT和左心室射血分数与ICD恰当治疗独立相关(NSVT:HR=5.099,95%CI:1.399~18.588,P=0.014;左心室射血分数:HR=1.077,95%CI:1.013~1.145,P=0.018)。结论ICD一级预防患者植入前出现NSVT提示接受ICD恰当治疗的风险增加。 展开更多

关键词 植入型心律转复除颤器 非持续性室性心动过速 恰当治疗 全因死亡 左心室射血分数

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冠状静脉窦不同部位起搏拖带心动过速对房性心动过速的诊断价值 被引量：3

8

作者 郭金锐 黄金秋 +3 位作者 刘可 郭雨龙 郭涛 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期271-276,共6页

目的:探讨心动过速时分别在冠状静脉窦近端(CSp)和远端(CSd)快速起搏拖带心动过速的操作方法鉴别房性心动过速(AT)的价值。方法:入选67例室上性心动过速患者,在心动过速时分别以短于心动过速周长10~40 ms的间期起搏CSp和CSd,确认夺获心... 目的:探讨心动过速时分别在冠状静脉窦近端(CSp)和远端(CSd)快速起搏拖带心动过速的操作方法鉴别房性心动过速(AT)的价值。方法:入选67例室上性心动过速患者,在心动过速时分别以短于心动过速周长10~40 ms的间期起搏CSp和CSd,确认夺获心房后停止起搏。如果心动过速不终止,测量每次起搏停止后的第一个QRS波群起始至第一个自身A波的间期(VA间期),计算两个VA间期差值(DVA)。结果:67例患者平均年龄(41±17)岁,其中15例为AT患者,25例为房室结内折返性心动过速患者,27例为房室折返性心动过速患者(后两类患者为非AT患者)。AT患者的DVA[(79±29)ms]大于非AT患者[(4±2)ms],差异有统计学意义(P<0.01)。所有AT患者的DVA均>10 ms,而非AT患者中无一例DVA>10 ms。结论:在冠状静脉窦不同部位起搏拖带心动过速,计算停止起搏后第一个DVA是一种快速、简单、有效的诊断或除外AT的方法,在使用较少标测电极时更为实用。 展开更多

关键词 房性心动过速 心房快速起搏 阵发性室上性心动过速 冠状静脉窦

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肥厚型心肌病植入植入型心律转复除颤器后顽固低频室性心动过速一例

9

作者 陈旭华 张慧敏 +2 位作者 吴海英 倪新海 惠汝太 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期476-476,共1页

关键词 植入型心律转复除颤器 肥厚型心肌病 室性心动过速 动态心电图检查 左心室射血分数 超声心动图 阵发性室速 低频 左心室游离壁 左心室舒张

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普罗帕酮联合普萘洛尔治疗儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速1例报告并文献复习 被引量：11

10

作者 张丽 李筠 +3 位作者 王健怡 肖婷婷 谢利剑 徐萌 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期209-212,共4页

目的 探讨儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)的诊断和治疗.方法 回顾分析1例CPVT患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 男性患儿,5岁2个月,间歇性心前区不适8月余,运动时晕厥发作2次.24小时动态心电图以及运动试验,窦性心率>110... 目的 探讨儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)的诊断和治疗.方法 回顾分析1例CPVT患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 男性患儿,5岁2个月,间歇性心前区不适8月余,运动时晕厥发作2次.24小时动态心电图以及运动试验,窦性心率>110次/min即出现室性心律失常,随着心率增加室性心律失常频数增加,可见双向及多形性室速.基因检测示RYR2基因变异c.6886 G>A(p.E 2296 K).予大剂量普萘洛尔治疗,症状未缓解且心电检查无明显改善,后加用普罗帕酮获得改善.随访1年,患儿未再有运动胸闷不适,动态心电图及运动试验显示无室性心律失常.结论CPVT以运动或情绪激动诱发双向型和/或多形性室性心动过速为主要临床特征,晕厥、猝死为主要临床表现,普罗帕酮可能可以替代或联合用药治疗CPVT. 展开更多

关键词 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速 心脏复律除颤器 Β受体阻滞剂 普罗帕酮

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实时三维超声心动图评价右心室不同部位起搏对左心房同步性的影响 被引量：3

11

作者 吴强 俞杉 +2 位作者 陈亚宁 安亚平 卜婕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第9期1321-1325,共5页

目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右心室心尖部(RVA)和间隔部(RVS)起搏对缓慢性心律失常患者左心房同步性的影响。方法将51例高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者分为RVA组(n=31)和RVS组(n=20),采用RT-3DE分别测算患者安置埋藏式心脏起... 目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右心室心尖部(RVA)和间隔部(RVS)起搏对缓慢性心律失常患者左心房同步性的影响。方法将51例高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者分为RVA组(n=31)和RVS组(n=20),采用RT-3DE分别测算患者安置埋藏式心脏起搏器术前和术后1、3、6、12个月的左心房主动射血分数(LAAEF)、左心室射血分数(LVEF)及左心房16节段、12节段、6节段QRS波起点到左心房收缩最小收缩容积的时间标准差(Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD)及最大时间差(Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif)的变化。并对以上参数进行统计学分析。结果两组术后3、6、12个月的Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD及Tmsv-6-SD和两组术后各时间点的Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif均分别较各组术前增高(P均<0.05),RVS组术后3、6、12个月Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD和Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif均小于同时点RVA组(P<0.05)。RVS组6、12个月的LAAEF、LVEF均大于同时点RVA组(P<0.05)。结论采用RT-3DE检测的左心房各节段达最小容积的最大时间差可较时间标准差更敏感地评价右心室不同部位起搏对左心房同步性的影响。持续RVA和RVS起搏均可导致缓慢性心律失常患者左心房收缩运动失同步化,但RVS起搏的不良影响较小。 展开更多

关键词 起搏器 人工 心房功能 左 超声心动描记术 同步性

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新型抗心动过速起搏器的临床应用

12

作者 任自文 王方正 《中国循环杂志》 CSCD 1991年第6期550-553,共4页

关键词 心动过速 起搏器

全文增补中

导管消蚀术治疗室上性心动过速 被引量：1

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作者 兰玲 王方正 任自文 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第6期485-489,共5页

经静脉导管消蚀术,是七十年代逐渐发展起来的一种治疗包括室上性心动过速(SVT)及室性心动过速等耐药性快速型心律失常的新方法。它避免了开胸手术,具有疗程短、痛苦少、费用低等优点,易于为患者所接受。

关键词 室上性心动过速 快速型心律失常 房室交界区 房室结 永久起搏器 房室传导 完全性 房速 游离壁 电生理检查

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三维电解剖标测系统指导孕妇起搏器植入一例 被引量：10

14

作者 丁立刚 华伟 +5 位作者 刘志敏 樊晓寒 陈刚 郑黎晖 姚焰 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1224-1224,共1页

1临床资料 32岁，女性。反复心悸、头晕3年，加重2月入院。3年前出现心悸、头晕，伴黑朦，1-2s后自行缓解。2年前弯腰时晕厥一次，持续2s左右，未诊治。5月前怀孕体检，动态心电图（Holter）示窦性停搏，最长RR间期6．25s，交界性逸搏... 1临床资料 32岁，女性。反复心悸、头晕3年，加重2月入院。3年前出现心悸、头晕，伴黑朦，1-2s后自行缓解。2年前弯腰时晕厥一次，持续2s左右，未诊治。5月前怀孕体检，动态心电图（Holter）示窦性停搏，最长RR间期6．25s，交界性逸搏，频发房性早搏，短阵房性心动过速。2月前症状开始加重，发作较前频繁，心悸、头晕症状较前明显。此次为行起搏器植入术入院。入院心电图示交界区逸搏心律。 展开更多

关键词 起搏器植入术 电解剖标测系统 短阵房性心动过速 头晕症状 孕妇 三维 反复心悸 频发房性早搏

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埋藏式心律转复除颤器在43例遗传性心律失常患者中应用的疗效评价 被引量：4

15

作者 陈旭华 华伟 +2 位作者 王靖 浦介麟 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期412-414,共3页

目的:对因遗传性心律失常植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者术后情况及ICD治疗效果进行总结。方法:对我院从2004-01至2011-06出院诊断为长QT综合征、Brugada综合征、致心律失常性右心室心肌病及肥厚型心肌病并且植入了ICD的43例患者进... 目的:对因遗传性心律失常植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者术后情况及ICD治疗效果进行总结。方法:对我院从2004-01至2011-06出院诊断为长QT综合征、Brugada综合征、致心律失常性右心室心肌病及肥厚型心肌病并且植入了ICD的43例患者进行随访,了解患者术后室性心律失常的发作情况以及ICD的治疗效果。结果:43例患者共随访8～84(37.0±20.6)个月,无患者死亡。经ICD共记录到369次室性心动过速(室速)事件及13次心室颤动(室颤)事件,均被ICD成功终止,ICD共启动治疗程序498次。16例(37.2%)患者在随访期内发生室速/室颤事件,被ICD正确识别并接受了恰当的治疗。无患者因室速/室颤事件发生晕厥。对于室速事件,抗心动过速起搏终止的总成功率为53.4%(197/369),首次成功率为20.8%(77/369)。6例(13.9%)患者发生了不恰当识别,1例(2.3%)患者发生了未识别事件。结论:ICD是治疗遗传性心律失常患者室性恶性心律失常的有效措施,合理设置治疗方案及参数可使ICD更充分地发挥预防猝死的作用。 展开更多

关键词 随访 埋藏式心律转复除颤器 不恰当治疗 心脏性猝死 遗传性心律失常 抗心动过速起搏

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植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常及短期随访 被引量：1

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作者 刘启明 张勇 +3 位作者 周胜华 祁述善 沈向前 胡信群 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第2期179-180,共2页

关键词 植入型心律转复除颤器 治疗 恶性室性心律失常 心房纤颤 随访研究 误放电 室性心动过速

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416例起搏心电图引导下床旁临时起搏器安置术 被引量：4

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作者 田野 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期377-377,共1页

临床上各种原因所致房室传导阻滞、显著心动过缓、长QT间期并发尖端扭转型室性心动过速（室速）、心脏骤停等急危症或外科手术中保驾时多需要立刻置入临时起搏器维持基本心率，本文旨在讨论床旁起搏电图引导下置入临时起搏器的安全性及... 临床上各种原因所致房室传导阻滞、显著心动过缓、长QT间期并发尖端扭转型室性心动过速（室速）、心脏骤停等急危症或外科手术中保驾时多需要立刻置入临时起搏器维持基本心率，本文旨在讨论床旁起搏电图引导下置入临时起搏器的安全性及有效性。 展开更多

关键词 临时起搏器安置术 起搏心电图 床旁起搏 尖端扭转型室性心动过速 引导 房室传导阻滞 长QT间期 心动过缓

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经永存左上腔静脉植入心脏再同步化起搏复律除颤器一例 被引量：1

18

作者 宋振国 林文华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期813-813,共1页

男，47岁。因“活动后胸闷、气短2月”入院。超声心动图：左心室（左室）扩大，舒张末期内径86 mm，左室后壁、侧壁中下段及左室心尖部肌小梁增多，呈网格状分布。室间隔及左室游离壁弥漫性运动减低，左室射血分数0.21。心电图：窦性心... 男，47岁。因“活动后胸闷、气短2月”入院。超声心动图：左心室（左室）扩大，舒张末期内径86 mm，左室后壁、侧壁中下段及左室心尖部肌小梁增多，呈网格状分布。室间隔及左室游离壁弥漫性运动减低，左室射血分数0.21。心电图：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS波时限0.16 s。动态心电图：多源性室性早搏，非持续性室性心动过速。核素心血池显像：①左室扩大，整体收缩功能重度受损，舒张功能中度受损；②右心室形态大小及整体收缩功能未见明显异常；③左右心室间运动同步性均明显减低。 展开更多

关键词 心脏再同步化起搏 复律除颤器 静脉植入 完全性左束支传导阻滞 非持续性室性心动过速 左室心尖部 整体收缩功能 多源性室性早搏

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植入型心律转复除颤器对特发性心室颤动的治疗

19

作者 刘云兵 王羽 +2 位作者 罗采东 吴屹 赵亮 《中国心血管杂志》 2006年第1期48-49,共2页

关键词 植入型心律转复除颤器 特发性心室颤动 一线治疗 抗心律失常药物 室性心动过速 降低死亡率 ICD 程控参数 技术改进

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神经介导性晕厥的诊治进展 被引量：4

20

作者 方萍 陈椿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期511-513,共3页

晕厥是由多种原因引发短暂的大脑低灌注而引起的意识丧失,是一种常见且复杂的临床症状,其具有发作迅速、持续时间短暂、一过性和自行恢复的特点。神经介导的反射性晕厥占晕厥病因的绝大部分[1-2],虽然这是一种相对良性的疾病,但由于其... 晕厥是由多种原因引发短暂的大脑低灌注而引起的意识丧失,是一种常见且复杂的临床症状,其具有发作迅速、持续时间短暂、一过性和自行恢复的特点。神经介导的反射性晕厥占晕厥病因的绝大部分[1-2],虽然这是一种相对良性的疾病,但由于其发病机制复杂、病因繁多,涉及多个学科,且其反复发作不仅影响患者生活质量,还具有较高致伤、致残甚至致死风险,令临床医生产生颇多困扰。 展开更多

关键词 神经介导性晕厥 反射性晕厥 脑低灌注 临床医生 颈动脉窦 持续时间 双腔起搏器 临床症状 安慰剂对照 CAROTID

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