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基于结构变动度的不同付费方式住院医疗费用控制研究 被引量:54
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作者 李静 马效恩 +3 位作者 华永新 成昌慧 李学强 刘鹏珍 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期65-67,共3页
目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.8... 目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.84%,以2012—2013年变动振幅较大。药品费、治疗费、化验费是引起结构变动的主要项目,三者累计贡献率为78.38%;化验费和治疗费呈持续正向变动,药品费呈持续负向变动。结论控制住院医疗费用应结合不同付费方式分类制宜,药品费和检查化验费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗手术费等过低,费用结构有待优化,医疗服务价格与支付制度改革势在必行。 展开更多
关键词 住院医疗费用 结构变动度 结构分析 费用控制
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临床路径费用控制的影响因素分析及控制策略探讨 被引量:37
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作者 陶红兵 陈璞 +1 位作者 方鹏骞 苗卫军 《中国医院管理》 北大核心 2008年第7期16-18,共3页
通过对医院临床路径单病种费用控制存在的问题、费用控制的主要影响因素和关键环节的讨论,结合对剖宫产手术、单纯成人肺炎2个病种费用控制影响因素的分析,探讨通过临床路径控制医疗费用的控制策略,为医疗机构及政府相关部门提供参考。
关键词 临床路径 单病种 费用控制
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预住院模式在医疗费用控制中的作用 被引量:19
3
作者 蔡战英 陈朝伟 +3 位作者 陆富生 王振宇 尹华俊 谢作楷 《卫生经济研究》 2013年第2期50-51,共2页
通过对乳腺纤维腺瘤患者实行预住院管理模式前后各项经济指标的比较,发现实施预住院管理模式后患者平均住院日、平均术前天数、均次费用明显下降,即实施预住院管理模式能有效缩短平均住院日,达到降低患者医疗费用的目的,同时加快医院床... 通过对乳腺纤维腺瘤患者实行预住院管理模式前后各项经济指标的比较,发现实施预住院管理模式后患者平均住院日、平均术前天数、均次费用明显下降,即实施预住院管理模式能有效缩短平均住院日,达到降低患者医疗费用的目的,同时加快医院床位周转,达到降低医疗成本的目的,有利于医院回归公益性。 展开更多
关键词 预住院 费用控制 平均住院日
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基于“三方四体”的医疗保险费用控制策略研究 被引量:9
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作者 李长平 柯慧 +3 位作者 崔壮 魏凤江 张亚黎 马骏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第10期751-752,765,共3页
目的:我国医疗保险制度不断完善和发展,但医疗费用的过快增长仍是我国面临的一个难点问题。医疗保险费用的增长除了受疾病模式、经济发展客观需要等合理因素影响外,其它不合理支出是造成费用增长的另一重要原因。方法:对目前我国医疗保... 目的:我国医疗保险制度不断完善和发展,但医疗费用的过快增长仍是我国面临的一个难点问题。医疗保险费用的增长除了受疾病模式、经济发展客观需要等合理因素影响外,其它不合理支出是造成费用增长的另一重要原因。方法:对目前我国医疗保险医疗费用快速增长的现象从"三方四体"方面进行了深入的原因分析。结果:提出供方、需方、保方以及政府在费用控制方面所应该采取的策略,如建议医疗保险费用的控制在以公益性为前提下,政府职能与商业保险相结合、完善费用控制的各个环节等。结论:医疗保险费用的合理控制对社会的稳定、持续发展有着非常重要的作用,需要社会各界的共同努力。 展开更多
关键词 医疗保险费用 费用控制 策略
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城镇职工基本医疗保险费用控制策略研究 被引量:18
5
作者 方鹏骞 张禄生 董四平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第5期313-314,325,共3页
随着社会和经济的发展,城镇职工基本医疗保险制度得到了不断完善和发展。但是,医疗费用也呈现出了快速增长的局面。文章首先描述城镇职工基本医疗保险制度下医院引起费用增长的现象,其次分析了引起费用增长的原因,最后提出供方、患方、... 随着社会和经济的发展,城镇职工基本医疗保险制度得到了不断完善和发展。但是,医疗费用也呈现出了快速增长的局面。文章首先描述城镇职工基本医疗保险制度下医院引起费用增长的现象,其次分析了引起费用增长的原因,最后提出供方、患方、保方以及政府在费用控制方面所应该采取的策略。 展开更多
关键词 医疗保险费用 费用控制 策略
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支付方式对医疗保险费用控制的实证研究——以江苏镇江市为例 被引量:17
6
作者 刘石柱 詹长春 周绿林 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第12期909-912,共4页
文章分析了镇江市医疗体制改革以来在医疗保险支付方式上的调整及其原因,比较了不同时期支付方式带来的费用控制、参保人群健康状况及就医情况的变化情况。对目前采用的支付方式进行了研究,针对存在的管理指标与手段还比较粗放、仍有不... 文章分析了镇江市医疗体制改革以来在医疗保险支付方式上的调整及其原因,比较了不同时期支付方式带来的费用控制、参保人群健康状况及就医情况的变化情况。对目前采用的支付方式进行了研究,针对存在的管理指标与手段还比较粗放、仍有不合理的医疗保险费用支出等问题,在预算管理政策、费用结算及质量管理指标体系、多方谈判机制等方面提出了完善建议。 展开更多
关键词 支付方式 医疗保险 费用控制
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新型农村合作医疗费用控制探讨 被引量:14
7
作者 周尚成 况成云 柴云 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第1期39-39,共1页
在参考城镇职工医疗保险和以往合作医疗费用控制措施的基础上,我们研究新型农村合作医疗费用增长的原因,并提出控制对策:从需方、供方、管理三方进行控制。
关键词 新型农村合作医疗 医疗费用 费用控制
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我国大病医保的筹资、经办与费用控制——“如何建立大病医保制度”圆桌会议综述 被引量:16
8
作者 宋伟 李沛 蔡江南 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第1期34-35,共2页
2012年12月1日,由中欧国际工商学院主办的第二届卫生政策上海圆桌会议顺利举行。本次会议的主题为“如何建立大病医保制度”,围绕大病医保制度的筹资方式、商业保险经办面临的机遇与挑战以及如何控制医疗费用不合理上涨等方面展开了... 2012年12月1日,由中欧国际工商学院主办的第二届卫生政策上海圆桌会议顺利举行。本次会议的主题为“如何建立大病医保制度”,围绕大病医保制度的筹资方式、商业保险经办面临的机遇与挑战以及如何控制医疗费用不合理上涨等方面展开了讨论。现将主要内容和观点综述如下。 展开更多
关键词 医保制度 筹资方式 会议 费用控制 综述 卫生政策 医疗费用 商业保险
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基于委托代理理论的费用控制模型及仿真 被引量:7
9
作者 徐宗昌 陈永龙 朱连军 《系统仿真学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第4期707-709,共3页
分析了装备采购费用控制的信息非对称性问题,构造了装备采购的委托代理关系,从设计激励机制角度分别建立了军方与供应商的效用函数,推导出了费用控制模型。探讨了存在道德风险情况下,军方如何激励供应商主动降低装备采购费用的问题。军... 分析了装备采购费用控制的信息非对称性问题,构造了装备采购的委托代理关系,从设计激励机制角度分别建立了军方与供应商的效用函数,推导出了费用控制模型。探讨了存在道德风险情况下,军方如何激励供应商主动降低装备采购费用的问题。军方期望效用最大的两个决策变量,可通过对模型的优化来确定。给出了仿真算例。 展开更多
关键词 委把-代理 非对称信息 道德风险 装备采购 费用控制 仿真
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费用控制与新型农村合作医疗的可持续性发展 被引量:37
10
作者 顾昕 方黎明 《学习与探索》 CSSCI 北大核心 2007年第1期137-141,共5页
控制医疗服务费用的上涨,对新型农村合作医疗的可持续性发展非常重要。由于缺乏第三方购买机制,医疗机构垄断地位巩固,政府监管措施缺位,农村三级医疗机构追求其业务收入的最大化,导致医疗费用持续上涨,远远超过了农民收入增长的幅度。... 控制医疗服务费用的上涨,对新型农村合作医疗的可持续性发展非常重要。由于缺乏第三方购买机制,医疗机构垄断地位巩固,政府监管措施缺位,农村三级医疗机构追求其业务收入的最大化,导致医疗费用持续上涨,远远超过了农民收入增长的幅度。改变这一状况的关键在于新型农村合作医疗应扮演第三方购买者的角色,正确引导医疗机构的服务行为,同时应在一定范围内促进医疗机构的竞争,并且加强政府对它们的监管。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 第三方购买 政府监管 医疗费用控制
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社会医疗保险中的道德风险与费用控制 被引量:21
11
作者 黎民 崔璐 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2007年第4期74-78,80,共6页
有效地规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,是一个难度甚大的课题。本文分析了社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,认为社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,道德风险... 有效地规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,是一个难度甚大的课题。本文分析了社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,认为社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,道德风险的肆虐又直接导致了医疗费用的不合理增长甚至失控;而防范道德风险、控制医疗费用,则需要从宏观和微观两个层面构建相应的制度约束机制。 展开更多
关键词 社会医疗保险 道德风险 费用控制
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探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制 被引量:7
12
作者 张音 谢文新 +2 位作者 刘辉 上官静 曾发国 《中国医院》 2005年第2期36-38,共3页
探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制办法。方法:对病种费用结算标准与随机抽取的样本病例进行费用比较分析,同时对胆囊摘除术(腹腔镜)进行了成本——费用分析。结果:样本实际费用比标准费用高,其中药品费和手术材料费在超支费用构成... 探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制办法。方法:对病种费用结算标准与随机抽取的样本病例进行费用比较分析,同时对胆囊摘除术(腹腔镜)进行了成本——费用分析。结果:样本实际费用比标准费用高,其中药品费和手术材料费在超支费用构成中占到总超支费用的42% ̄84%。胆囊摘除术(腹腔镜)的成本高于医保标准支付费用。讨论:医方应加强药品材料的管控,同时对医保病种实行临床路径管理。保方应注意单病种选择的合理性及病种费用制定的适宜性。 展开更多
关键词 单病种 胆囊摘除术 医保 腹腔镜 中药品 手术材料 临床路径 基本医疗保险制度 费用控制 费用构成
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论新型农村合作医疗中的费用控制 被引量:15
13
作者 王柯 张晓 沈其君 《中国卫生事业管理》 2005年第9期574-575,共2页
新型农村合作医疗在提高农民的健康保障水平的同时也必将带来医疗费用的增长,基金风险加大。该文结合国内外医疗保险的理论、做法与新型合作医疗制度的特点,以及作者赴江苏省部分试点县调研的实际情况,探讨了新型合作医疗中如何改革支... 新型农村合作医疗在提高农民的健康保障水平的同时也必将带来医疗费用的增长,基金风险加大。该文结合国内外医疗保险的理论、做法与新型合作医疗制度的特点,以及作者赴江苏省部分试点县调研的实际情况,探讨了新型合作医疗中如何改革支付方式,控制费用风险,保障制度的可持续发展。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 费用控制 支付方式
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医保病人费用控制办法的研究现状 被引量:6
14
作者 张音 刘辉 +1 位作者 上官静 谢文新 《中国医院》 2004年第9期31-32,共2页
关键词 病人 医保费用 良性 研究现状 医疗制度改革 医疗费用 基本医疗 参保人数 费用控制机制 参保人员
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上海市部分三甲医院实施医疗保险费用控制政策的抽样调查 被引量:6
15
作者 张忠平 虞涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1014-1017,共4页
目的对上海市目前医疗保险费用控制政策进行调查分析,为医疗保险费用的控制提出可行性建议。方法对5所上海市三级甲等医院400名医生和患者进行问卷调查,问卷结果使用Microsoft Excel2000工作表进行归纳,同时收集上海市仁济医院医疗... 目的对上海市目前医疗保险费用控制政策进行调查分析,为医疗保险费用的控制提出可行性建议。方法对5所上海市三级甲等医院400名医生和患者进行问卷调查,问卷结果使用Microsoft Excel2000工作表进行归纳,同时收集上海市仁济医院医疗保险办公室2001年~2006年的报表数据,对数据进行统计分析。结果医保总额控制为医患双方所接受,按病种收费是比较理想的方式,药品费用的控制是医患双方关注的焦点。结论根据此次抽样调查结果显示上海市部分三级甲等医院自实行医保费用总额控制以来,医疗保险费用得到了有效的控制,其关键在于对医疗实践中供方和需方不合理医疗消费行为进行了制约。 展开更多
关键词 医疗保险 总额预算 费用控制
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医保费用控制政策对医院用药行为的影响 被引量:8
16
作者 于坤 曹建文 《中国医院管理》 北大核心 2004年第8期19-21,共3页
目的:分析费用控制政策对医院用药行为的影响,研究如何改善医院的补偿机制。方法:通过比较分析,研究4所医院的用药行为。结果:当医院的药品执行数不会超过总量控制下达的“药品指标核定数”后,医院会在年底有“补足”行为。当医院药品... 目的:分析费用控制政策对医院用药行为的影响,研究如何改善医院的补偿机制。方法:通过比较分析,研究4所医院的用药行为。结果:当医院的药品执行数不会超过总量控制下达的“药品指标核定数”后,医院会在年底有“补足”行为。当医院药品执行数超出总量控制下达的“药品指标核定数”后,医院会在年底有“休克”行为。结论:应以“病例组合指数”作为医院补偿基础,调整现有的费用控制政策;根据不同功能定位的医院和服务,实施不同的补偿模式。 展开更多
关键词 医院医院 费用控制 用药行为
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政府投资项目代建制费用控制模型的改进研究 被引量:8
17
作者 林广利 尹贻林 《北京理工大学学报(社会科学版)》 CSSCI 2010年第4期53-56,共4页
针对基于委托-代理理论传统的代建制费用控制模型所存在的不足,文章从合同价格定量化和增加处罚系数两部分人手进行模型改进研究。首先双方各自报价,利用设定的权数进行调整计算,最后确定代建合同价格;其次增加处罚系数,与奖励系... 针对基于委托-代理理论传统的代建制费用控制模型所存在的不足,文章从合同价格定量化和增加处罚系数两部分人手进行模型改进研究。首先双方各自报价,利用设定的权数进行调整计算,最后确定代建合同价格;其次增加处罚系数,与奖励系数一起对代建单位进行激励,建立费用控制模型,计算得出处罚系数与奖励系数之间的函数关系:最后通过算例的验证说明改进后的费用控制模型相对于传统的只按节约提成的激励模型而言,激励效果更加明显,收益也有很大提高。 展开更多
关键词 委托-代理理论 代建制 费用控制模型 改进研究
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关于新型农村合作医疗费用控制的探讨 被引量:9
18
作者 张英洁 李士雪 李永秋 《卫生经济研究》 2007年第8期39-40,共2页
关键词 医疗费用控制 农村合作医疗 农民健康保障 定点医疗机构 政府投入 医疗需求 经济效益 诱导需求
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新型农村合作医疗制度对医疗费用控制的作用机制研究 被引量:4
19
作者 许利刚 尹爱田 井珊珊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第1期41-43,共3页
医疗费用上涨过快加重了患者的经济负担,也影响到了新农合对农村居民的保障水平。文章以医疗保险理论中的费用控制机制,即提供者支付机制、风险分担机制、费用责任约束和激励机制、提供者竞争机制、监督和管理机制为基础,分析了新农合... 医疗费用上涨过快加重了患者的经济负担,也影响到了新农合对农村居民的保障水平。文章以医疗保险理论中的费用控制机制,即提供者支付机制、风险分担机制、费用责任约束和激励机制、提供者竞争机制、监督和管理机制为基础,分析了新农合费用控制机制中的不足之处,并提出了相应建议。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 费用控制 机制
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核电建设项目费用控制影响因素分析——基于ISM-Fuzzy AHP模型 被引量:6
20
作者 乌云娜 卞青 《技术经济》 CSSCI 2012年第7期85-90,117,共7页
通过识别核电建设项目费用控制的主要影响因素,采用结构解释模型方法分析各因素的相互影响关系,按影响因素的驱动力和依赖性对其进行排序,最终建立相应的解释结构模型,并在此基础上运用Fuzzy-AHP方法对各层影响因素进行判断比较、确定... 通过识别核电建设项目费用控制的主要影响因素,采用结构解释模型方法分析各因素的相互影响关系,按影响因素的驱动力和依赖性对其进行排序,最终建立相应的解释结构模型,并在此基础上运用Fuzzy-AHP方法对各层影响因素进行判断比较、确定其权重值。结果表明:核电建设项目的决策阶段是费用控制的关键环节;建设目标、建设规模和投资分析水平是最重要的影响因素,在核电建设过程中应对其重点控制。 展开更多
关键词 核电建设项目 费用控制 解释结构模型 模糊层次分析法
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