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脾腔分流术和贲门周围血管离断及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症 被引量:6
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作者 张学文 季德刚 刘秉义 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期487-488,490,共3页
目的 :比较门静脉高压症断流术与分流术的疗效。方法 :对脾腔分流术 1 5 1例、贲门周围血管离断胃底血流阻断术 40 9例病历资料进行总结 ,比较分析术后 1个月、术后 5年两组的并发症及术后 5年存活率。结果 :术后 1个月并发症无明显差... 目的 :比较门静脉高压症断流术与分流术的疗效。方法 :对脾腔分流术 1 5 1例、贲门周围血管离断胃底血流阻断术 40 9例病历资料进行总结 ,比较分析术后 1个月、术后 5年两组的并发症及术后 5年存活率。结果 :术后 1个月并发症无明显差别。脾腔分流术 5年生存率为 5 6.1 %,再出血率 1 0 .5 %;贲门周围血管离断胃底血流阻断术随访 5年生存率 74.8%,再出血 1 2 .4%。结论 :Child 级和 级早期的患者未发生急性大出血时可选择脾腔分流术或贲门周围血管离断、胃底血流阻断术 ;Child 级 ,特别是发生急性大出血的患者 ,选择贲门周围血管离断、胃底血流阻断术 ;Child 展开更多
关键词 高血压 门静脉/外科学 脾腔分流 贲门周围血管离断胃底血流阻断术
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贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血 被引量:1
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作者 张珂 纪旭 +4 位作者 王洪波 常伟华 任辉 赵妮娜 李志伟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期370-372,共3页
目的:了解和评价贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:对23例门静脉高压症食管-胃底曲张静脉破裂出血患者行贲门周围血管离断术联合脾-腔分流、脾-肾分流、肠-腔侧侧分流,手术前后测量自由门静... 目的:了解和评价贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:对23例门静脉高压症食管-胃底曲张静脉破裂出血患者行贲门周围血管离断术联合脾-腔分流、脾-肾分流、肠-腔侧侧分流,手术前后测量自由门静脉压(FPP),观察术后肝功能、再出血率及并发症发生情况,彩色多谱勒超声观察门静脉血流,胃镜了解曲张静脉缓解情况。结果:手术前后比较,术后FPP有明显下降(P<0.01),术后彩色多谱勒超声测定门静脉血流速度、门静脉血流量较术前下降,尽管统计学比较差异有显著性(P<0.05),但门静脉仍然维持有效向肝血供,术后胃镜提示曲张静脉消失情况满意,术后无严重并发症发生,随访1~3年肝功能稳定,无再出血病例。结论:该术式具有良好的近远期治疗效果,对于肝功能分级为ChildA、B级的患者可以考虑行联合手术。 展开更多
关键词 曲张静脉 治疗 破裂出血 食管 贲门周围血管离 结论 分流 情况
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门静脉高压症胃底食管静脉曲张术中再出血1例报告
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作者 何京 何显力 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期853-853,共1页
关键词 肝硬化门静脉高压症 食管静脉曲张 再出血 内镜下硬化剂注射治疗 贲门周围血管离 非手治疗 食管静脉破裂出血
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基于CT肝细胞外体积分数对门静脉高压症术后再出血的预测价值
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作者 杨鑫 王文剑 +4 位作者 傅剑雄 孙骏 叶靖 蒋国庆 罗先富 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期907-912,共6页
目的:探讨CT肝细胞外体积分数(ECV)预测肝硬化门静脉高压症术后胃底食管静脉再出血(EGVR)的价值。方法:回顾性分析154例门静脉高压患者行经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSD)的患者术前CT图像及实验室检查资料。经过术后一年的随... 目的:探讨CT肝细胞外体积分数(ECV)预测肝硬化门静脉高压症术后胃底食管静脉再出血(EGVR)的价值。方法:回顾性分析154例门静脉高压患者行经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSD)的患者术前CT图像及实验室检查资料。经过术后一年的随访,将患者分为再出血组和非再出血组。选取平扫及延迟期图像,分别测量肝脏、脾脏及主动脉的增强前后CT值,计算肝脏及脾脏细胞外体积分数(ECV)。比较ECV在再出血与非再出血组之间差异。通过多因素分析筛选再出血相关危险因素。构建ECV及联合参数模型,使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估构建模型的预测效能。结果:LSD术后再出血组肝脏ECV值显著低于非再出血组(32.0%±4.5%vs.39.9%±4.0%,P<0.0001)。再出血组脾脏ECV低于非再出血组(42.1%±7.5%vs.46.2%±6.8%,P=0.002)。凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、肝脏ECV是患者发生术后再出血的独立危险因素,其再出血的诊断效能AUC值分别为0.711、0.724、0.923。联合模型(PT+FIB+肝脏ECV)的AUC值为0.963,与单独肝脏ECV模型差异无统计学意义。结论:肝脏ECV能有效预测门静脉高压患者LSD术后再出血的发生,优于PT和FIB的诊断效能。 展开更多
关键词 体层摄影 X线计算机 肝硬化 细胞外体积分数 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离 食管静脉再出血
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