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题名病案首页质量的影响因素及质控管理方案的应用
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作者
魏燕玲
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机构
玉门市第一人民医院
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出处
《现代医院》
2025年第3期385-387,392,共4页
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文摘
目的分析病案首页质控的影响因素及质控管理方案的应用效果。方法对某院2023年12月出院病案中的1000份病案首页进行质控,质控后的结果作为对照组(传统管理)的基础数据,然后根据质控出的问题找出影响因素,提出质控管理方案,与医师及病案科质控员进行沟通及对改进方案进行宣贯,意见达成一致后进行方案的实施,在实施的过程中随时根据新出现的问题调整改进方案,通过半年的质控管理方案的应用后,对2024年8月出院病案中的1000份病案首页进行质控,质控后的结果作为观察组(全面质控管理方案)。对比效果。结果管理前,对照组不合格率为22.30%,管理后,观察组不合格率为10.10%,对照组不合格率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组主要诊断填写正确率、主要手术编码正确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取全面质控管理方案能够有效降低病案首页填写问题发生率,效果显著。
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关键词
质控管理方案
病案首页质量
临床效果
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Keywords
Quality control management plan
Quality of medical record homepage
Clinical efficacy
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分类号
R197.323.1
[医药卫生—卫生事业管理]
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