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负压吸引疗法通过减轻炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合 被引量:19
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作者 汪涛 赵珺 +5 位作者 于敏 杨文超 蒋玉洁 何蕊 刘芳 贾伟平 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1159-1164,共6页
目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0... 目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0、7和14 d时采集伤口组织标本,行苏木精染色,观察炎症反应;免疫组织化学方法观察伤口IL-6和TNF-α含量,ELISA检测iNOS和COX-2蛋白水平的变化。结果·术后7、14d时实验组伤口炎症反应较对照组平缓。免疫组织化学结果提示:术后7d时,实验组TNF-α阳性面积低于对照组[(619.5±15.7)μm^2 vs(636.1±14.1)μm^2,t=2.597,P=0.017];术后7、14d,实验组IL-6阳性面积均较对照组降低[(626.0±11.5)μm^2 vs(664.6±18.8)μm^2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2)μm^2 vs(642.1±22.5)μm^2,t=3.447,P=0.003]。ELISA检测结果揭示:实验组iNOS蛋白表达在术后7d[(367.0±24.9)pg/mL对(404.6±29.9)pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14d[(241.8±24.1)pg/ml vs(356.7±41.9)pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明显低于对照组;术后7d时,实验组COX-2蛋白水平明显低于对照组[(622.1±52.4)pg/mL vs(725.1±15.4)pg/mL,t=6.256,P=0.000];术后14d时,NPWT仍然抑制了COX-2的表达[(554.3±25.7)pg/mL vs(639.2±50.8)pg/mL,t=4.945,P=0.000]。结论·抑制伤口局部炎症反应是NPWT促进糖尿病足溃疡愈合的机制之一。 展开更多
关键词 负压吸引治疗 炎症反应 糖尿病伤口
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负压吸引加碘伏冲洗对于糖尿病足创面生物膜的影响 被引量:8
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作者 汤洋 简华刚 +1 位作者 余梦婷 唐秋霞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期802-806,共5页
目的:探讨生物膜在糖尿病足(diabetic foot,DF)患者创面愈合时的影响及初步的干预方法。方法:选取2016年8月至2018年8月住院接受负压吸引加碘伏冲洗治疗且资料完整的DF患者,对于治疗期间清创提取的分泌物标本进行细菌培养。选取部分病例... 目的:探讨生物膜在糖尿病足(diabetic foot,DF)患者创面愈合时的影响及初步的干预方法。方法:选取2016年8月至2018年8月住院接受负压吸引加碘伏冲洗治疗且资料完整的DF患者,对于治疗期间清创提取的分泌物标本进行细菌培养。选取部分病例,取创面基底组织进行革兰染色及阿辛蓝染色在光学显微镜下观察。取同一创面基底组织在透射电子显微镜下观察。所有数据录入SPSS 24.0统计软件进行统计分析。结果:细菌培养阳性结果的阳性率为58.3%,最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌。在光学显微镜和透射电子显微镜下观察到细菌生物膜。通过负压吸引加碘伏冲洗治疗干预后,住院治疗30 d的愈合率为68.3%。DF治疗周期中位数为20 d,四分位间距(9,35)d。干预30 d后白细胞均值为(6.920±3.149)×109个/L。结论:DF创面感染时在光镜和透射电镜下证实疑似物质为细菌生物膜。负压吸引加碘伏冲洗治疗可以减少细菌生物膜在创面的生存机会。 展开更多
关键词 糖尿病足 生物膜 负压吸引治疗 碘伏冲洗
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难愈合型痛风性溃疡患者行皮片移植术的护理 被引量:3
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作者 李舒婷 何金云 +4 位作者 陈楚芬 余秋花 朱家源 唐冰 胡志成 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期36-37,共2页
对9例难愈合型痛风性溃疡患者在"创面床准备"原则指导下行创面处理后行皮片移植术,移植皮片均成活,术后随访3个月无溃疡复发。提出按照"创面床准备"原则改善创面基底情况,为皮片移植奠定基础,配合术后体位护理,植... 对9例难愈合型痛风性溃疡患者在"创面床准备"原则指导下行创面处理后行皮片移植术,移植皮片均成活,术后随访3个月无溃疡复发。提出按照"创面床准备"原则改善创面基底情况,为皮片移植奠定基础,配合术后体位护理,植皮区、供皮区护理,疼痛管理以及功能锻炼,可改善治疗效果。 展开更多
关键词 痛风 痛风性溃疡 难愈合溃疡 创面床 TIME原则 皮片移植术 负压吸引治疗 护理
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