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负压创面修复技术联合皮肤移植治疗小儿大面积皮肤撕脱伤的疗效观察
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作者 廖新成 江政英 +2 位作者 付忠华 刘名倬 郭光华 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1062-1067,共6页
目的探讨负压创面修复技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合皮肤移植治疗小儿大面积皮肤撕脱伤的疗效,并总结手术经验。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月于南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心就诊的40例大... 目的探讨负压创面修复技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合皮肤移植治疗小儿大面积皮肤撕脱伤的疗效,并总结手术经验。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月于南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心就诊的40例大面积皮肤撕脱伤患儿临床资料。患儿均先在急诊手术室彻底清创,采取原位植皮方式缝合固定创面,并以NPWT覆盖。观察患儿初次植皮手术后14 d植皮存活情况、肉芽生长时间、NPWT治疗时间、创面愈合时间、住院时间等。随访患儿术后8个月植皮部位皮肤的色泽、弹性、皮下丰满度、瘢痕增生情况、关节功能情况。检测患儿炎症因子水平变化和植皮部位菌株及细菌检出率情况。结果患儿皮片移植一期完全存活29例(29/40,72.50%),无血运皮肤存活25例(25/40,62.50%)。40例患儿术后植皮存活率为(85.18±2.18)%,肉芽生长时间(8.55±1.18)d,创面愈合时间(21.55±6.37)d,NPWT治疗时间(19.55±6.02)d,住院时间(36.25±3.18)d。NPWT治疗期间创面细菌总检出率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。无一例出现严重并发症,2例手术后初期出现创面感染,1例住院过程中出现轻度褥疮。40例随访时间均超过8个月,皮肤色泽评分(2.63±0.63)分,皮肤质地评分(2.85±0.36)分。治疗后白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较治疗前均明显降低,分别为(102.26±12.21)pg/mL比(58.93±7.44)pg/mL、(182.54±13.52)pg/mL比(110.74±10.25)pg/mL、(6.92±0.47)pg/mL比(4.57±0.52)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用NPWT联合皮肤移植治疗儿童大面积皮肤撕脱伤,能促进创面肉芽修复,植皮成活率高,感染发生率低,可改善皮片与创面的贴敷,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 儿童 皮肤撕脱 负压创面修复技术 皮肤移植 疗效
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