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主动脉全弓置换加象鼻支架术后并发高钠血症的护理 被引量:4
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作者 夏俊 《护理学杂志》 2011年第22期30-31,共2页
对14例主动脉全弓置换加象鼻支架术后并发高钠血症患者,补液避免输入含钠液体,监测胶体渗透压及血糖变化,纠正高血糖及高胶体渗透压,预防并发症的发生。结果 13例患者血钠恢复正常,1例并发急性肾功能不全于术后第12天死亡。提出针对主... 对14例主动脉全弓置换加象鼻支架术后并发高钠血症患者,补液避免输入含钠液体,监测胶体渗透压及血糖变化,纠正高血糖及高胶体渗透压,预防并发症的发生。结果 13例患者血钠恢复正常,1例并发急性肾功能不全于术后第12天死亡。提出针对主动脉弓置换加象鼻支架术后的特点严密观察血钠变化,采取针对性防护措施,防止并发症的发生是其护理要点。 展开更多
关键词 主动脉夹层 De BakeyI型 主动脉全弓置换 象鼻支架 高钠血症 护理
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“孙氏”手术中象鼻支架误入夹层假腔导致死亡1例 被引量:3
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作者 周福硕 柴红 +1 位作者 刘瑞生 宋兵 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期217-220,共4页
A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种危急重症,病死率高。“孙氏”手术是治疗当前复杂A型AD的标准术式,该术式在使用人工血管替换主动脉弓的同时,于降主动脉植入象鼻支架人工血管。兰州大学第一医院收治了1例A型AD患者,该患者突... A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种危急重症,病死率高。“孙氏”手术是治疗当前复杂A型AD的标准术式,该术式在使用人工血管替换主动脉弓的同时,于降主动脉植入象鼻支架人工血管。兰州大学第一医院收治了1例A型AD患者,该患者突发胸背部疼痛6 d,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)示A型AD。入院后急诊行升主动脉置换+“孙氏”手术+升主动脉-右股动脉转流术。术后患者病情加重,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为象鼻支架植入主动脉夹层假腔,导致腹主动脉远端及以下大血管闭塞,行主动脉破膜加主动脉覆膜支架植入抢救患者,但最终患者仍死亡。 展开更多
关键词 主动脉夹层 “孙氏”手术 主动脉弓置换 象鼻支架
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主动脉全弓置换加支架象鼻手术7例的护理配合 被引量:3
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作者 刘晓睿 梁爱琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3440-3442,共3页
目的:探讨主动脉全弓置换加支架象鼻手术治疗Ⅰ型主动脉夹层的护理配合。方法:选择我科2007年6月至2010年1月收治的DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者7例,均成功实施全弓置换加支架象鼻手术,对其手术的护理配合进行总结分析。结果:全组7例患者... 目的:探讨主动脉全弓置换加支架象鼻手术治疗Ⅰ型主动脉夹层的护理配合。方法:选择我科2007年6月至2010年1月收治的DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者7例,均成功实施全弓置换加支架象鼻手术,对其手术的护理配合进行总结分析。结果:全组7例患者均手术成功,出院后随访2~27个月,患者均生存良好。结论:加强Ⅰ型主动脉夹层的手术配合,可提高手术成功率,降低手术风险。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 全弓置换 支架手术 护理
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主动脉弓替换加支架“象鼻”术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理 被引量:9
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作者 张爱琴 《护理学杂志》 2008年第16期33-35,共3页
对8例Stanford A型主动脉夹层累及主动脉弓部的患者采取主动脉弓替换加支架"象鼻"术治疗,术前注意心理疏导,控制血压和疼痛;术后加强血流动力学、肾功能和体温监测,严密观察引流量,预防感染,加强脑部并发症的观察。结果8例均... 对8例Stanford A型主动脉夹层累及主动脉弓部的患者采取主动脉弓替换加支架"象鼻"术治疗,术前注意心理疏导,控制血压和疼痛;术后加强血流动力学、肾功能和体温监测,严密观察引流量,预防感染,加强脑部并发症的观察。结果8例均痊愈出院。提示充足的术前准备和术后细致周到的护理是手术获得满意效果的重要保证。 展开更多
关键词 STANFORD A型主动脉夹层 主动脉弓替换 支架”术 护理
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全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系 被引量:7
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作者 乔丽梅 李亚雄 +3 位作者 王小燕 刘源 字云峰 陈铖 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期107-114,共8页
目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹... 目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者诱导后(T_(1))、体外循环(CPB)开始(T_(2))、深低温停循环(T_(3))、复温到36℃(T_(4))、停CPB 1 h(T_(5))、术毕(T_(6))的rScO_(2)值并分析;于诱导后(T_(a))、复温到36℃(T_(b))、停CPB 1 h(T_(c))、6 h(T_(d))、24 h(T_(e)),用ELISA法检测血浆S100β和NSE浓度。术前、拔管当天及术后7 d通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估并分组为PND组和非PND组并进行比较。结果PND发生率为44.6%。T_(2)时两组患者rScO_(2)值低于T_(1)(P<0.05);T_(3)、T_(6)时PND组患者的rScO_(2)值低于T_(1)时和非PND组(P<0.05);PND组患者rScO_(2)较基础值下降最大百分比(rScO_(2)%_(max))高于非PND组(P<0.05);rScO_(2)%_(max)的临界值为>9.89%,曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.525~0.791),敏感度和特异性分别为48.3%及75.0%。T_(c)、T_(d)时PND组S100β和NSE浓度高于非PND组(P<0.01);PND组患者在T_(c)、T_(d)时S100β浓度较Ta明显升高(P<0.001),在T_(b)~T_(e)时NSE浓度升高(P<0.01)。结论全弓置换并支架象鼻术后PND的发生与rScO_(2)下降及S100β和NSE水平升高有关。术中rScO_(2)%_(max)>9.89%可作为PND发生的预测指标。 展开更多
关键词 全主动脉弓置换并支架 局部脑氧饱和度 围手术期神经认知障碍 S100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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Stanford A型主动脉夹层患者行改良象鼻主动脉弓置换术的护理 被引量:5
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作者 李卫华 《解放军护理杂志》 2012年第17期45-47,共3页
目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统... 目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统监护、呼吸道管理;预防肾功能不全、感染;防治出血、渗血等护理措施。结果除1例患者术后发生昏迷外,其余17例均获得成功。结论科学严谨的护理措施是提高Stanford A型主动脉夹层人造血管置换术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的有效保障。 展开更多
关键词 STANFORD A型主动脉夹层 主动脉弓置换 支架 护理
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保留头臂动脉的孙氏手术(附4例报告)
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作者 陈丹 吴庆琛 +3 位作者 李强 蒋迎九 张诚 张敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1348-1350,共3页
目的:总结采用保留头臂动脉的孙氏手术治疗头臂动脉未受累及的复杂型Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法:2013年2月至2013年11月为4例患者实施该手术,患者均为男性,年龄(45±16.02)岁,急性期手术2例,慢性期手术2例。均在... 目的:总结采用保留头臂动脉的孙氏手术治疗头臂动脉未受累及的复杂型Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法:2013年2月至2013年11月为4例患者实施该手术,患者均为男性,年龄(45±16.02)岁,急性期手术2例,慢性期手术2例。均在深低温停循环,右腋动脉插管选择性脑灌注下手术。同期行升主动脉置换术3例,无冠窦及升主动脉置换术1例。结果:体外循环时间(220±58.21)min,主动脉阻断时间(109.25±52.87)min,深低温停循环选择性脑灌注时间(53.75±29.24)min。术后24 h胸腔心包引流量(337.5±202.22)ml。无开胸止血,无昏迷或截瘫,1例术后因呼吸功能不全行无创呼吸机通气。4例患者均康复出院,出院前复查CT:升主动脉及主动脉弓人工血管无扭曲,胸降主动脉内支架血管复张、贴壁良好,夹层真腔扩大,假腔闭合或缩小。术后随访1-10个月,患者恢复良好,无死亡及再次手术。结论:保留头臂动脉的孙氏手术治疗头臂动脉未受累及的复杂型Stanford A型主动脉夹层安全、有效、简便。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉弓置换 支架
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