调强适形放射疗法同步顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的疗效比较 被引量：1

1

作者 罗凤玲 毛进星 +2 位作者 何宝贞 叶金辉 高婷花 《北方药学》 2017年第4期11-12,共2页

目的:比较调强适形放射疗法(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)与顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者96例,分为观察组和对照组,每组48例;观察组给予IMRT与... 目的:比较调强适形放射疗法(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)与顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者96例,分为观察组和对照组,每组48例;观察组给予IMRT与顺铂治疗,对照组给予IMRT与奈达铂治疗,比较治疗后两组总有效率、不良反应发生率。结果:观察组治疗后的总有效率为79.17%稍低于对照组的81.25%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),后者用药期间不良反应的发生率显著低于前者(P<0.05)。结论:与IMRT与顺铂治疗相比,采用IMRT与奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌疗效相近,不良反应的发生率优于IMRT与顺铂疗法。 展开更多

关键词 调强适形放射疗法 同步放化疗 鼻咽癌 顺铂 奈达铂

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用卡培他滨与调强适形放射疗法对老年食管癌患者进行治疗的效果研究 被引量：4

2

作者 刘方丽 李国强 +5 位作者 张萌 焦茹茹 张少华 谢玉环 贾玉茹 吕晓伟 《当代医药论丛》 2017年第7期90-91,共2页

目的 :探讨用卡培他滨联合调强适形放射(IMRT)疗法对老年食管癌患者进行治疗的临床效果。方法 :对某院收治的42例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这42例患者分为氟尿嘧啶组和卡培他滨组,每组各有21例患者。对氟尿嘧啶组患... 目的 :探讨用卡培他滨联合调强适形放射(IMRT)疗法对老年食管癌患者进行治疗的临床效果。方法 :对某院收治的42例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这42例患者分为氟尿嘧啶组和卡培他滨组,每组各有21例患者。对氟尿嘧啶组患者进行氟尿嘧啶+三维适形放射治疗,对卡培他滨组患者进行卡培他滨+IMRT治疗。然后,比较两组患者的近期疗效、远期疗效及其不良反应的发生率。结果 :卡培他滨组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应的发生率均明显优于氟尿嘧啶组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用卡培他滨联合调强适形放射疗法对老年食管癌患者进行治疗的效果显著,可明显降低其癌灶的转移率,提高其生存率,且安全性较高。 展开更多

关键词 食管癌 老年患者 卡培他滨 调强适形放射疗法 氟尿嘧啶 三维适形放射疗法

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放射疗法与顺铂化疗联合应用治疗阴道残端癌10例 被引量：1

3

作者 黄容 李丹 文庆莲 《山东医药》 CAS 2022年第18期62-65,共4页

目的观察放射疗法与顺铂化疗联合应用治疗阴道残端癌的效果。方法10例阴道残端癌患者采用盆腔外照射调强放射疗法、阴道后装组织间插植近距离放射疗法联合顺铂治疗,治疗3个月时评估疗效,随访记录放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应... 目的观察放射疗法与顺铂化疗联合应用治疗阴道残端癌的效果。方法10例阴道残端癌患者采用盆腔外照射调强放射疗法、阴道后装组织间插植近距离放射疗法联合顺铂治疗,治疗3个月时评估疗效,随访记录放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应发生情况。结果治疗3个月时10例患者完全缓解8例、疾病进展(PD)2例。随访25个月(4~36个月)时1例患者PD、1例死亡。治疗后10例患者发生放射性膀胱炎3例、放射性直肠炎4例。结论盆腔外照射调强放射疗法联合阴道后装组织间插植近距离放射疗法治疗阴道残端癌效果较好,可降低放疗不良反应,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 放射疗法 盆腔放射疗法 调强放射疗法 后装放射疗法 阴道残端癌

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组织等效补偿膜对调强放射治疗的剂量影响 被引量：8

4

作者 阮长利 宋启斌 +4 位作者 徐利明 张爱华 王陆州 付敬国 张军 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第3期228-231,共4页

目的研究组织等效补偿膜对调强放射治疗(IMRT)的剂量影响。方法选择12例浅表鼻腔癌患者,其中男性7例,女性5例,年龄26～66岁,平均年龄47.7岁。将传统扇形束CT加有虚拟组织等效补偿膜,形成调强计划planA;将调强计划planA移植到做过电子密... 目的研究组织等效补偿膜对调强放射治疗(IMRT)的剂量影响。方法选择12例浅表鼻腔癌患者,其中男性7例,女性5例,年龄26～66岁,平均年龄47.7岁。将传统扇形束CT加有虚拟组织等效补偿膜,形成调强计划planA;将调强计划planA移植到做过电子密度刻度的、加有实物组织等效补偿膜的相应锥形束CT(cone-beam CT),直接剂量计算形成planB;将planA复制并去掉虚拟组织等效补偿膜,以同样的靶区处方剂量和目标函数进行优化后剂量计算形成planC。最后将3组计划的剂量体积直方图(DVH)及其统计数据进行对比定量分析。结果①不加组织等效补偿膜的浅表肿瘤调强治疗计划planC中临床靶区(CTV)受量很差,平均V95%为91.4%,且重要器官严重超过耐受剂量,相应的治疗计划根本不能用于临床。②对于IMRTplanA加系统虚拟组织等效补偿膜确实可以增加浅表肿瘤靶区剂量,其CTV平均V95%为99.8%,且能消除计划内高剂量区。③IMRT计划执行时planB中实物组织等效补偿膜虽与虚拟组织等效补偿膜有一定差异,但确实能使肿瘤靶区受到充分的照射剂量,其CTV平均V95%为99.1%,对浅表肿瘤靶区所受的剂量影响较小,对重要器官所受的剂量影响稍较大且不存确定性。结论正确合理地使用组织等效补偿膜进行逆向调强计划优化确实能得到满意的浅表肿瘤剂量分布,并也能使浅表的肿瘤得到很好的放射治疗,但对重要器官所受的剂量影响稍较大且存不确定性。 展开更多

关键词 调强放射疗法 组织等效补偿膜 建成效应 浅表肿瘤

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多叶准直器角度对中心型肺癌调强放射治疗计划剂量的影响 被引量：5

5

作者 阮长利 宋启斌 +5 位作者 韩光 潘景辉 昌胜 杨露 胡健 陈心 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第6期675-678,共4页

目的比较多叶准直器(MLC)角度为0°时调强放射治疗(IMRT)与MLC为最优角度(MLC角度调整至叶片运行方向与靶区长轴垂直)时IMRT的放射治疗参数,为中心型肺癌最优放射治疗方法的临床应用提供依据。方法选择21例分期为T3N3M3较晚期中心... 目的比较多叶准直器(MLC)角度为0°时调强放射治疗(IMRT)与MLC为最优角度(MLC角度调整至叶片运行方向与靶区长轴垂直)时IMRT的放射治疗参数,为中心型肺癌最优放射治疗方法的临床应用提供依据。方法选择21例分期为T3N3M3较晚期中心型肺癌患者,其中男性15例,女性6例,年龄40岁以上,平均年龄57岁。针对每个患者分别设计MLC为0°时的IMRT计划组A和MLC角度为最优的IMRT计划组B,处方总剂量均为66 Gy(33次),主要分析两种放射治疗计划的射野机器跳数(MU)、肿瘤靶区剂量、危及器官剂量等参数的差异。结果两种计划中计划靶区的体积被95%等剂量曲线包绕情况相似,对应为(99.06±0.37)%和(99.31±0.43)%(P>0.05)。两组计划中V_(105)、V_(110)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)值也非常相近(P>0.05)。计划组B中全肺V_(30)、V_(20)、V_5的平均值分别降低了2.11%、6.77%、12.40%(P<0.05),同时肺平均剂量(MLD)由11.25 Gy下降至8.31 Gy(P<0.05);计划组B心脏V_(40)、V_(30)、V_5的平均值分别降低了3.71%、2.80%、7.24%(P<0.05);计划组B放射治疗MU平均减少幅度(143±37)(P<0.05)。结论计划组A与计划组B相比,肿瘤靶区覆盖率、减少高剂量的照射、改善肿瘤靶区放射治疗剂量分布的均匀性几乎相近;而计划组B主要降低了肺、心脏、脊髓等危及器官的放射治疗剂量,使肺癌患者生活质量明显的改善,且计划组B放射治疗MU都有所减少,即患者放射治疗时间也会有所缩短,对提高放射治疗效率都是大有裨益的。 展开更多

关键词 多叶准直器 中心型肺癌 剂量差异 调强放射疗法

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乳腺癌保乳术后常规放疗与调强放疗的靶区及相关器官放射线受量比较 被引量：15

6

作者 邓春涟 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第2期76-77,共2页

目的对比观察乳腺癌保乳术后常规放疗(CRT)与调强放疗(IMRT)的靶区及相关器官放射线受量。方法将16例乳腺癌保乳术后患者随机分为CRT组和IMRT组,分别设计CRT计划和IMRT计划,处方剂量均为50 Gy/25次,根据积分剂量体积直方图比较靶区受量... 目的对比观察乳腺癌保乳术后常规放疗(CRT)与调强放疗(IMRT)的靶区及相关器官放射线受量。方法将16例乳腺癌保乳术后患者随机分为CRT组和IMRT组,分别设计CRT计划和IMRT计划,处方剂量均为50 Gy/25次,根据积分剂量体积直方图比较靶区受量和相关正常器官受量。结果两组均可较好的覆盖计划靶区(PTV),IMRT组V95%稍高于CRT组,但P>0.05;IMRT组V105%、V110%明显低于CRT组(P均<0.05),患侧肺V20、V30和心脏V30、V40均低于CRT组(P均<0.05)。结论 CRT和IMRT对乳腺癌保乳术后的计划靶区均有较好覆盖,但IMRT较CRT适形度好,剂量分布均匀,并可降低心、肺等正常组织的照射剂量。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳腺癌 保乳手术 常规放射疗法 调强放射疗法 剂量体积直方图

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PET-CT在早期鼻咽癌同步加量调强放射治疗中的应用

7

作者 张光林 陈曦 +1 位作者 张绪良 王旭东 《山东医药》 CAS 2014年第19期45-47,共3页

目的：探讨PET /CT在早期鼻咽癌同步加量调强放射治疗（ SMART ）中的应用效果。方法将67例早期鼻咽癌患者（Ⅰ期41例、Ⅱ期26例）随机分成A组24例、B组22例、C组21例，A组采用CT进行病灶定位并勾画放疗靶区，施行均匀剂量调强放射治疗... 目的：探讨PET /CT在早期鼻咽癌同步加量调强放射治疗（ SMART ）中的应用效果。方法将67例早期鼻咽癌患者（Ⅰ期41例、Ⅱ期26例）随机分成A组24例、B组22例、C组21例，A组采用CT进行病灶定位并勾画放疗靶区，施行均匀剂量调强放射治疗（IMRT），大体肿瘤体积（GTV）/临床靶体积（CTV）为1．91～2．0 Gy/f；B组采用CT进行病灶定位并勾画放疗靶区，施行SMART，GTVP/GTVN为2．2～2．4 Gy/f，CTV1为1．91～2．0 Gy/f；CTV2为1．8 Gy/f；C组采用PET-CT进行病灶定位并勾画放疗靶区，施行SMART，具体操作同B组。比较三组放疗靶区剂量分布及相对生物有效剂量（BED）。结果 A、B、C三组GTV分别为（32．78±3．08）、（31．99±2．29）、（22．94±3．44）cm3，C组与A、B两组相比，P均＜0．05；C组90．5％（19/21）GTV缩小，9．5％（2/21）GTV扩大（分期改变），其中47．6％（10/21） GTV改变＞25％。 A、B、C三组GTV的剂量分别为（70．01±0．20）、（71．55±0．35）、（77．17±0．68）Gy，C组与A、B两组相比，P均＜0．05。 A、B、C三组GTV的BED分别为（84．01±0．24）、（87．10±0．40）、（95．29±0．84）Gy，C组与A、B两组相比，P均＜0．05。结论 PET-CT用于早期鼻咽癌SMART有利于更好的分期和靶区的精确勾画，减少GTV，通过提高肿瘤的分次量和总剂量，提高GTV区域的BED。 展开更多

关键词 鼻咽癌 同步加量调强放射疗法 计算机体层摄影技术 18F-脱氧葡萄糖

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乳腺癌调强放射治疗影像引导锥形束CT匹配区域选择对靶区精度的影响及临床应用 被引量：1

8

作者 陈国泉 房建南 +6 位作者 杨瑾 李欢 王玺先 郭再仁 马玉家 石俊田 黄晓波 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2023年第6期12-18,共7页

探究乳腺癌调强放射治疗影像引导锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)匹配区域的选择对靶区精度的影响,为临床应用提供参考。回顾性分析2020年1月至10月乳腺癌保乳术后行放疗患者22名,比较入组病例不同匹配框对靶区匹配精度的影响,设置胸骨组(... 探究乳腺癌调强放射治疗影像引导锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)匹配区域的选择对靶区精度的影响,为临床应用提供参考。回顾性分析2020年1月至10月乳腺癌保乳术后行放疗患者22名,比较入组病例不同匹配框对靶区匹配精度的影响,设置胸骨组(对照组1)、胸椎组(对照组2)与胸骨胸椎+靶区组(研究组)3种不同匹配区域进行配准,每组测量记录匹配误差、CBCT与定位CT靶区术腔边界金属夹位移数据。共获得匹配误差与靶区金属夹位移数据各528组,对所得数据采用独立样本非参数检验分析并计算3组金属夹的3D矢量距离。胸骨组与研究组匹配误差除旋转误差X轴方向差异有统计学意义,其余方向差异均无统计学意义(p>0.05),胸椎组与研究组的匹配误差均无统计学意义(p>0.05)。胸骨组与研究组靶区金属夹在X、Y、Z三个方向位移分别为:(1.59±1.61)mm与(1.23±1.19)mm(p=0.045)、(1.65±1.44)mm与(1.89±1.52)mm(p=0.006)、(1.13±1.18)mm与(1.37±1.31)mm(p=0.999);胸椎组与研究组靶区金属夹在X、Y、Z三个方向的位移分别为:(1.51±1.83)mm与(1.23±1.19)mm(p=0.002)、(1.69±1.84)mm与(1.89±1.52)mm(p<0.001)、(0.91±1.28)mm与(1.37±1.31)mm(p=0.003)。三组靶区金属夹3D矢量距离分别为:(3.16±1.92)mm、(3.62±1.92)mm、(2.52±1.53)mm。乳腺癌调强放疗CBCT自动配准最佳匹配区域应包括胸骨、胸椎与患侧靶区,术腔放置金属夹能提高乳腺癌放疗靶区匹配精准度。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/调强放射疗法 摆位误差 CBCT匹配区域 自动配准

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颈段和胸上段食管癌常规照射、三维适形放疗与调强放疗的剂量学研究 被引量：4

9

作者 童涛 杜伟 +6 位作者 罗海峰 徐云华 蔡志强 刘珍 雷勇 罗斐 杨继元 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第1期47-48,共2页

目的用三维治疗计划系统分析颈段和胸上段食管癌常规放疗、三维适形放疗、调强放疗中肿瘤和周围正常组织器官的剂量分布情况,为临床治疗计划的选择提供参考。方法选择67例颈段和胸上段食管癌患者进行CT定位,分别模拟常规放疗计划、三维... 目的用三维治疗计划系统分析颈段和胸上段食管癌常规放疗、三维适形放疗、调强放疗中肿瘤和周围正常组织器官的剂量分布情况,为临床治疗计划的选择提供参考。方法选择67例颈段和胸上段食管癌患者进行CT定位,分别模拟常规放疗计划、三维适形治疗计划和调强治疗计划,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对计划进行评价。结果常规放疗计划、三维适形治疗计划、调强放疗治疗计划95%剂量线内大体肿瘤体积分别为82.0%,93.1%,99.7%,临床靶体积分别为82.3%、89.9%、96.2%,计划靶区分别为81.1%、84.0%、96.0%,脊髓最高受量分别为47.0、40.4、42.1 Gy,双肺V20分别为35.4%、31.7%、33.5%。结论调强放疗技术能给予肿瘤靶区均匀的剂量分布,使正常组织得到保护。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 三维适形放射治疗法 调强放射疗法 剂量学

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调强适形放疗初治青年鼻咽癌患者预后影响因素分析 被引量：8

10

作者 张宏霞 陈竹林 +1 位作者 毛多喜 刘晶 《临床误诊误治》 2017年第3期81-84,共4页

目的探讨初治青年鼻咽癌患者调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月在我院行IMRT的初治青年鼻咽癌95例的临床资料,并对其预后影响因素进行分析。结果本... 目的探讨初治青年鼻咽癌患者调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月在我院行IMRT的初治青年鼻咽癌95例的临床资料,并对其预后影响因素进行分析。结果本组中位生存期为84.0个月,1、3、5年生存率分别为98.9%、88.4%、77.9%,1、3、5年无局部复发生存率(LRRFS)分别为98.9%、96.8%、91.6%,1、3、5年无远处转移生存率(DFFS)分别为91.6%、82.1%、76.8%,1、3、5年无瘤生存率(DFS)分别为89.5%、81.1%、74.7%。患者预后与N分期、T分期、EB-VCA-Ig A密切相关(P<0.05),与性别、原发肿瘤体积、化疗方式、治疗前血红蛋白和乳酸脱氢酶的水平及吸烟无关(P>0.05);且N分期是患者预后的独立危险因素(P<0.05),EB-VCA-Ig A是预后的独立保护因素(P<0.05)。结论初治青年鼻咽癌采用IMRT效果好,总生存率较高。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后

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全靶区同期整合补量调强放疗治疗鼻咽癌 被引量：2

11

作者 高军茂 郑明民 +6 位作者 许卫东 姚波 蒋华勇 王平 张富利 赵一虹 何合良 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第8期414-418,共5页

目的回顾性分析全部靶区、全程同期整合补量调强放疗(whole-field simultaneous integrated-boost intensity-modulated radiotherapy,WF-SIB IMRT)鼻咽癌的效果。方法 2005年10月至2009年11月经病理证实的42例鼻咽癌患者接受调强放疗(i... 目的回顾性分析全部靶区、全程同期整合补量调强放疗(whole-field simultaneous integrated-boost intensity-modulated radiotherapy,WF-SIB IMRT)鼻咽癌的效果。方法 2005年10月至2009年11月经病理证实的42例鼻咽癌患者接受调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT),I～IIb期13例,III～IVb期29例。处方:(gross target volumes,GTV)2.1～2.3 Gy/次,(clinical target volumes 1,CTV1)1.9～2.0 Gy/次、(clinical target volumes 2,CTV2)1.8 Gy/次,放射总剂量分别为70～80.5、62.7～70.0、50.4 Gy。12例患者治疗后有病灶残存,局部立体定向照射5～18.9 Gy。RTOG评分标准记录照射反应,Kaplan-Meier法计算生存率。结果中位随访时间32个月(12～63个月),4年局部控制率、区域控制率、无转移生存率和总生存率分别为93.0%、97.4%、74.0%和86.2%;急性反应主要为1～2级黏膜和唾液腺反应,分别为90.5%和85.7%;晚期为1级口干(47.6%)。结论 IMRT鼻咽癌靶区达到了较理想的剂量分布,并降低了周围危及器官剂量。局部、区域控制率高,降低了3～4级急、慢性反应,失败的主要原因是远处转移。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后

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鼻咽癌调强放疗后的鼻窦炎分析 被引量：5

12

作者 刘文其 毛艳 +2 位作者 范小玲 康敏 覃玉桃 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第5期277-278,共2页

调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）简称调强放疗,能较好保护鼻咽癌患者的腮腺、脊髓、脑干等,因此可减少或减轻相应的放疗并发症,但其也能否保护鼻窦,减少放疗后的放射性鼻窦炎症状,目前尚无报道。本研... 调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）简称调强放疗,能较好保护鼻咽癌患者的腮腺、脊髓、脑干等,因此可减少或减轻相应的放疗并发症,但其也能否保护鼻窦,减少放疗后的放射性鼻窦炎症状,目前尚无报道。本研究通过鼻咽CT或MRI对IMRT后的鼻咽癌患者放射性鼻窦炎的发生率、发生特点和规律进行回顾性分析,为IMRT后的放射性鼻窦炎的预防和治疗提供一定的理论依据。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤(Nasopharyngeal Neoplasms) 放射疗法 调强适形(Radiotherapy Intensity-Modulated) 鼻窦炎(Sinusitis)

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全乳腺放射治疗3种照射技术对比

13

作者 伍方财 陈志坚 +2 位作者 李东升 张武哲 李德锐 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第4期306-310,共5页

目的评价不同全乳腺放射治疗技术的剂量学优缺点。方法选取乳腺癌保乳术后患者10例,均为女性,年龄25～58岁,中位年龄42岁。用常规切线野、野中野调强、多野调强3种技术设计全乳腺放射治疗计划并进行剂量学对比。结果与常规切线野计划比... 目的评价不同全乳腺放射治疗技术的剂量学优缺点。方法选取乳腺癌保乳术后患者10例,均为女性,年龄25～58岁,中位年龄42岁。用常规切线野、野中野调强、多野调强3种技术设计全乳腺放射治疗计划并进行剂量学对比。结果与常规切线野计划比较,野中野调强计划99%靶区体积含盖剂量从(4640±72)cGy增加到(4753±25)cGy;剂量不均匀指数从1.104±0.017下降到1.060±0.008。常规切线野计划与野中野调强计划在危及器官受量上的差异无统计学意义。野中野调强计划与多野调强计划在靶区剂量分布上的差异无统计学意义;与野中野调强计划比较,多野调强计划中心脏接受高于10Gy剂量的体积(V10)从(13.0±8.5)%增加到(53.3±22.7)%;同侧肺的V10从(25.2±3.4)%增加到(42.7±3.7)%;对侧乳腺、对侧肺、非特异正常组织的V5分别从(1.9±3.1)%增加到(32.6±2.3)%、从0到(18.5±8.3)%、从(9.9±1.0)%到(32.1±3.6)%。结论野中野调强技术较常规切线野技术明显改善靶区剂量分布;在此基础上多野调强技术未能明显进一步改善靶区剂量,但增加正常组织照射。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 调强 照射技术

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高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果、近期预后及对血清标志物的影响 被引量：15

14

作者 李奕彤 郭文昌 +4 位作者 张勇乾 胡琪璐 郭利涛 雷玉莹 隋爱霞 《临床误诊误治》 2019年第12期38-43,共6页

目的观察高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果、近期预后及对血清标志物的影响。方法选取2014年1月—2015年7月收治的行手术治疗的高级别脑胶质瘤73例,根据术后治疗方法的不同分为观察组(n=38)和对照组(n... 目的观察高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果、近期预后及对血清标志物的影响。方法选取2014年1月—2015年7月收治的行手术治疗的高级别脑胶质瘤73例,根据术后治疗方法的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=35)。对照组术后2~4周给予调强适形放疗6周,观察组在对照组治疗的基础上联合替莫唑胺化疗6个周期。比较治疗后2个月临床疗效,检测治疗前及治疗后2个月血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平变化,评估治疗前及治疗后1周卡氏评分(karnofsky's performance scoring,KPS)和生活质量量表(quality of life,QOL)评分变化,观察治疗后1、2、3年生存率及中位生存时间,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后2个月有效率和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后2个月VEGF和EGF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后2个月VEGF和EGF水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后1周KPS评分、QOL评分均升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后1周KPS评分、QOL评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、2、3年生存率均高于对照组,并且中位生存时间长于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应,并且恶心呕吐、脱发、头痛头晕、骨髓抑制的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),经对症治疗后均好转。结论高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗可有效提高临床疗效,降低血清标志物水平,改善生活质量,延长生存期,且安全性良好。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 放射疗法 调强适形 替莫唑胺 预后 血管内皮生长因子

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调强放疗联合化疗对晚期宫颈癌治疗效果及血清CYFRA21-1、SCC水平的影响 被引量：13

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作者 颜春晓 法静 《临床误诊误治》 CAS 2022年第5期58-61,共4页

目的观察调强放疗联合化疗对晚期宫颈癌治疗效果及血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年12月就诊的102例晚期宫颈癌为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组49例和研究... 目的观察调强放疗联合化疗对晚期宫颈癌治疗效果及血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年12月就诊的102例晚期宫颈癌为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组49例和研究组53例,对照组采用常规放疗联合化疗,研究组采用调强放疗联合化疗。比较两组临床疗效,以及治疗前后血清CYFRA21-1和SCC水平、癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分,并观察两组毒副反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1、3个月后两组血清CYFRA21-1、SCC水平均较治疗前下降,FACT-G评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗3个月后研究组血清CYFRA21-1、SCC水平低于对照组,FACT-G评分高于对照组(P<0.05)。研究组白细胞下降、骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论对晚期宫颈癌患者采取调强放疗联合化疗能够有效提高治疗效果,降低血清CYFRA21-1、SCC水平和毒副反应发生率。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 调强适形 联合化疗 治疗效果 细胞角蛋白19片段抗原21-1 鳞状细胞癌抗原

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模拟呼吸运动对SBRT剂量分布的影响研究 被引量：1

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作者 阮长利 宋启斌 +2 位作者 李祥攀 付敬国 郑永法 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期76-79,共4页

目的研究模拟呼吸运动对不同单次大剂量体部立体定向放疗(SBRT)剂量分布的影响。方法选取2018年1~6月来武汉大学人民医院肿瘤中心治疗的20例肿瘤最大径5 cm的肺癌SBRT患者,每例肺癌都设计七野三维适形和调强适形两组计划,分别对单次剂量... 目的研究模拟呼吸运动对不同单次大剂量体部立体定向放疗(SBRT)剂量分布的影响。方法选取2018年1~6月来武汉大学人民医院肿瘤中心治疗的20例肿瘤最大径5 cm的肺癌SBRT患者,每例肺癌都设计七野三维适形和调强适形两组计划,分别对单次剂量为200、400、600、800、1000 cGy进行研究。将美国Sunnuclear公司生产二维半导体阵列Mapchecker置于运动平板上,使用近似运动周期T为3.5 s,跟常人呼吸运动周期相似,运动幅度为±5、±10、±15 mm;比较模拟呼吸运动和静止状态下治疗计划系统输出的相应等中心处水平面剂量分布和实测的剂量分布差异,两组间数据行配对t检验。结果不同运动幅度和不同单次剂量的SBRT三维适形与调强适形计划放疗剂量分布γ分析通过率(3%/3 mm)比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。结论呼吸运动会导致肿瘤靶区剂量的适形度降低,导致放射剂量分布更加模糊;通过Mapchecker系统软件很容易分析出呼吸运动对3DCRT剂量分布的影响主要集中在靶区头脚方向,可对IMRT的影响分布于整个靶区;同一运动幅度随单次剂量的提高,调强放疗的剂量分布通过率反而比三维适形高。 展开更多

关键词 模拟呼吸运动 3D放射疗法 调强放射疗法 剂量分布

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同步放化疗治疗19例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者 被引量：1

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作者 叶万立 王建芳 吴东平 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期688-694,共7页

目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者，随机分成序贯放化疗组（19例）与同步... 目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者，随机分成序贯放化疗组（19例）与同步放化疗组（19例），均采用调强适形放疗，其中同步放化疗组接受吉西他滨联合奥沙利铂化疗。治疗结束后观察比较两组患者的疗效、不良反应，并进行生存分析。结果：序贯放化疗组和同步放化疗组有效率分别为42.1％（8／19）和63.2％（12／19），疾病控制率分别为78.9％（15／19）和84.2％（16／19），中位疾病无进展生存时间分别为8.3和10.4个月，中位总生存时间分别为14.2和15.6个月，其中中位疾病无进展生存时间两组间差异有统计学意义（ P＝0.037）。两组患者放化疗不良反应均可控，其发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对于不能手术且体力状况评分≤2分的局部晚期肝外胆管癌患者，序贯放化疗与同步放化疗均能有效延长疾病无进展生存时间和总生存时间，且耐受性良好，其中同步放化疗效果可能更佳。 展开更多

关键词 胆管肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形 胆管肿瘤/药物疗法 脱氧胞苷/类似物和衍生物 脱氧胞苷/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 综合疗法 存活率 临床对照试验

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MR灌注成像与CT融合在脑胶质瘤术后临床靶区勾画中的应用 被引量：4

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作者 李玉锋 尹强 +3 位作者 牟玲 秦永春 牟宗梅 张可 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第39期88-89,共2页

目的探讨MR灌注成像与CT融合在脑胶质瘤术后临床靶区勾画中的价值。方法对8例脑胶质瘤术后接受三维适型放疗的患者分别采用CT、MRI与CT融合、MR灌注成像与CT融合方法勾画放疗靶区,分析其优缺点。结果三种方法勾画的临床靶区体积(CTV)无... 目的探讨MR灌注成像与CT融合在脑胶质瘤术后临床靶区勾画中的价值。方法对8例脑胶质瘤术后接受三维适型放疗的患者分别采用CT、MRI与CT融合、MR灌注成像与CT融合方法勾画放疗靶区,分析其优缺点。结果三种方法勾画的临床靶区体积(CTV)无统计学差异;根据MR灌注成像时伪彩图显示无脑血容量区可准确勾画临床靶区边界。结论 MR灌注成像与CT融合法能为脑胶质瘤术后勾画临床靶区,尤其是生物靶区提供影像基础,符合当前由解剖影像向生物功能影像为基础的放射治疗的发展趋势。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 磁共振灌注成像 放射疗法 调强适形 临床靶区体积

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