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FMEA在诺舒阻抗控制子宫内膜切除术中的应用及成效 被引量:8
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作者 韩清波 叶青 罗艳 《护理学杂志》 CSCD 2016年第6期19-23,共5页
目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)在诺舒阻抗控制子宫内膜切除术中的应用效果。方法将2014年6~11月诺舒阻抗控制子宫内膜切除手术患者60例设为对照组,行常规治疗护理;2014年12月至2015年5月运用FMEA管理模式后的同类手术患者60例设... 目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)在诺舒阻抗控制子宫内膜切除术中的应用效果。方法将2014年6~11月诺舒阻抗控制子宫内膜切除手术患者60例设为对照组,行常规治疗护理;2014年12月至2015年5月运用FMEA管理模式后的同类手术患者60例设为观察组,由FMEA小组对诺舒围术期诊疗流程进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN)值,找出高危因素,落实防范措施。比较观察组FMEA实施前后高危因素的RPN值,两组麻醉期间低氧血症发生率、术中仪器故障发生率及术后体位性低血压发生率。结果观察组实施FMEA后,高危因素的RPN值下降,患者低氧血症发生率、术中仪器故障发生率、术后体位性低血压发生率均有下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论应用FMEA对诺舒手术风险进行评估、干预,能有效规避风险,保障围术期安全。 展开更多
关键词 子宫内膜切除 诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统 失效模式和效应分析 围术期 护理安全
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诺舒阻抗控制系统治疗子宫内膜增生症45例临床观察 被引量:13
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作者 余炜昶 王燕 +5 位作者 刘玉兰 孙冬岩 邢琦 董毅 郎雁 董虹 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期239-241,共3页
子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)是临床常见病变,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。1987年国际妇科病理协会ISGP提出将子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生3大类,该分类法目前已被国内外普遍采用... 子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)是临床常见病变,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。1987年国际妇科病理协会ISGP提出将子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生3大类,该分类法目前已被国内外普遍采用。异常子宫出血是子宫内膜增生症最主要的临床症状[1],以孕激素为主的药物治疗是目前主要的治疗方法,无效者只得切除子宫。长期口服孕激素具有耐受性、依从性差及停药后易复发的特点;子宫切除术手术风险及破坏性均较大,尤其不适用于有生育要求及不能耐受手术的患者,并且患者情感上多难以接受。近年来,子宫内膜去除术逐渐应用于临床,治疗久治不愈的子宫异常出血。本研究采用诺舒阻抗控制系统(NovaSure)行子宫内膜去除术治疗45例子宫内膜增生症患者,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 诺舒阻抗控制系统 子宫内膜去除术 子宫内膜增生症 治疗效果
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诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期护理 被引量:3
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作者 舒茵 方琳 +5 位作者 胡毅岚 王道玉 张弦 陈默 熊永芳 王燕 《护理学杂志》 CSCD 2014年第10期39-41,共3页
目的总结诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期护理经验。方法对90例子宫异常出血患者采用诺舒阻抗控制系统治疗,术前进行相关知识介绍及心理支持等;术中密切配合;术后重视卧位及饮食护理,观察阴道出血情况,做好出院指导与随... 目的总结诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期护理经验。方法对90例子宫异常出血患者采用诺舒阻抗控制系统治疗,术前进行相关知识介绍及心理支持等;术中密切配合;术后重视卧位及饮食护理,观察阴道出血情况,做好出院指导与随访。结果随访1年,治愈88例,2例效果不明显患者分别行子宫切除术和上曼月乐环。结论诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血安全、有效,精细的围术期护理是患者顺利手术和康复的重要保障。 展开更多
关键词 子宫异常出血 诺舒阻抗控制系统 围手术期护理
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诺舒子宫内膜去除术后再次手术干预的原因分析 被引量:3
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作者 赵辉 李海霞 +2 位作者 边茜 杨保军 冯力民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期507-510,共4页
目的探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)后再次手术干预的原因及防治方法。方法2011年1月~2018年12月285例AUB在我院行诺舒子宫内膜去除术,术后32例需要再次... 目的探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)后再次手术干预的原因及防治方法。方法2011年1月~2018年12月285例AUB在我院行诺舒子宫内膜去除术,术后32例需要再次手术干预,其中20例宫腔镜保守性手术,12例腹腔镜全子宫切除术。结果32例再次干预的原因:AUB 14例(43.8%),周期性腹痛或下腹隐痛3例(9.4%),异常子宫出血合并腹痛15例(46.9%)。再次干预治疗方式:9例宫腔镜检查+诊断性刮宫;4例宫腔镜下宫腔粘连分解术+放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐);2例宫腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除+放置曼月乐;1例宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+放置曼月乐;4例二次EA(滚球子宫内膜去除术)+放置曼月乐;12例腹腔镜全子宫切除术。术后中位数随访时间51(44,88)个月,AUB伴或不伴腹痛症状均得到缓解或消失。结论诺舒子宫内膜去除术后再次手术干预的主要原因为再次子宫出血和(或)下腹痛;B超引导下宫腔镜手术是治疗EA术后并发症安全、有效的方法。 展开更多
关键词 异常子宫出血 诺舒阻抗控制系统 子宫内膜去除术
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诺舒治疗心脏病术后异常子宫出血15例报告 被引量:10
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作者 范颖 张军 +1 位作者 孙晓媛 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期54-58,共5页
目的:探讨诺舒( NovaSure )阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血( abnormal uterine bleeding,AUB)的临床疗效。方法2011年6月~2013年1月采用诺舒对15例心脏病术后AUB行子宫内膜去除术,术前排除子宫内膜及宫颈... 目的:探讨诺舒( NovaSure )阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血( abnormal uterine bleeding,AUB)的临床疗效。方法2011年6月~2013年1月采用诺舒对15例心脏病术后AUB行子宫内膜去除术,术前排除子宫内膜及宫颈恶性病变,扩张宫颈后先行宫腔镜检查,然后将诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统的双极消融器送入宫腔,测试通过后行子宫内膜去除,再次宫腔镜检查,了解子宫内膜去除情况。记录术前后情况,并进行1、3、6个月随访,观察月经情况和并发症。结果15例术中生命体征平稳,手术顺利。血红蛋白术前(91.33±21.38) g/L,术后6个月升高至(113.89±19.32)g/L,有统计学差异(t=5.640,P=0.000),贫血状态明显好转。1例心功能由Ⅲ级变为Ⅱ级,2例心功能由Ⅱ级变为Ⅰ级,其余患者心功能未见变化。术后1、3、6个月随访15例,治疗均有效(参照月经改善评价标准),闭经率分别为66.7%(10/15)、73.3%(11/15)、80.0%(12/15)。结论诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗心脏病术后AUB疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统 异常子宫出血 心脏病手术
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两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效比较 被引量:17
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作者 刘玉兰 王燕 +5 位作者 孙冬岩 邢琦 董毅 余炜昶 董虹 郎雁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期465-468,共4页
目的:比较阻抗控制系统与温控系统两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取异常子宫出血的患者共180例,90例接受阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗(阻抗组),90例接受温控系统子宫内膜去除术治疗(温控组)。比较两组的手... 目的:比较阻抗控制系统与温控系统两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取异常子宫出血的患者共180例,90例接受阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗(阻抗组),90例接受温控系统子宫内膜去除术治疗(温控组)。比较两组的手术时间、术中出血量及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症等情况。结果:阻抗组的手术时间(1.31±0.15分钟)明显短于温控组(26.75±3.57分钟),阻抗组术后12个月闭经率(81.1%)明显高于温控组(55.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、宫腔深度、住院时间、术后腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、3、6、12个月的有效率及术前、术后血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血,手术时间更短,闭经率更高,且手术时间选择不受经期影响,是治疗异常子宫出血的有效方式。 展开更多
关键词 子宫内膜去除术 阻抗控制系统 温控系统 异常子宫出血
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