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“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用 被引量:1
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作者 何文芳 周逊 +3 位作者 丁美祝 陈艺萍 刘倩丽 谈馨媛 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期434-441,共8页
目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对... 目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对象,其中将2021年7月至2022年12月期间收治的102例COPD合并误吸风险的患者设为改善前组,该组患者在住院期间接受科室原有的护理流程和管理模式,将2023年1月至2024年6月期间收治的94例COPD合并误吸风险的患者设为改善后组,该组患者则在科室引入实施创新改善项目:“ASK-T”防误吸管理模式后接受护理管理,2组患者均观察、随访4周,比较2组误吸风险等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍指数量表(DHI)评分情况、误吸与吸入性肺炎发生情况、患者的营养状态以及对干预后的满意度情况。结果对比得出,实施改善措施后,改善后组患者的误吸风险等级明显低于改善前组(P<0.05),2组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较干预前均明显降低(P<0.05),且改善后组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较改善前组更低(P<0.05);随访4周结果显示,2组患者营养风险筛查NRS-2002评分均低于干预前(P<0.05),其中改善后组患者营养风险筛查NRS-2002评分明显较改善前组更低(P<0.05);对比显示,改善后组患者误吸及吸入性肺炎的发生率低于改善前组(P<0.05),患者对误吸相关预防措施的满意度评分较改善前组更高(P<0.05)。结论“ASK-T”防误吸管理模式在老年COPD合并吞咽障碍患者的护理中,能显著降低误吸风险及吸入性肺炎的发生率,有效改善患者的吞咽功能和生活质量,同时提升患者的营养状态。此外,该模式还显著提高了患者对干预措施的满意度,为老年COPD合并吞咽障碍患者的临床护理提供了科学、有效的管理策略,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 “ASK-T”防误吸管理模式 慢性阻塞性肺疾病 老年患者 吞咽障碍 误吸风险
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吞咽障碍患者隐性误吸现况及影响因素研究
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作者 俞海荣 陈申 +5 位作者 黄静宜 张园园 李孟超 崔焱 季明辉 沈洁淼 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3619-3624,3637,共7页
背景隐性误吸缺乏临床表现,易导致误吸性肺炎等并发症,而目前国内吞咽障碍患者隐性误吸发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解国内吞咽障碍患者中隐性误吸的现状,探究隐性误吸的影响因素。方法本研究为横断面调查。于2022年1... 背景隐性误吸缺乏临床表现,易导致误吸性肺炎等并发症,而目前国内吞咽障碍患者隐性误吸发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解国内吞咽障碍患者中隐性误吸的现状,探究隐性误吸的影响因素。方法本研究为横断面调查。于2022年12月—2024年1月通过便利抽样法在南京市4所医院(南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属江宁医院、南京医科大学附属逸夫医院和南京市江宁区东山医院)康复科、神经外科、神经内科的吞咽障碍患者中选取212例作为研究对象。记录患者的基本资料,并采用进食评估问卷调查(EAT-10)得分和Barthel指数评估吞咽困难风险和日常生活活动能力。采用透视荧光吞咽检查(VFSS)或软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)诊断患者是否误吸以及误吸的类型。本研究将所有吞咽过程中均没有发生误吸的患者归为无误吸组,所有吞咽过程中出现至少1次隐性误吸的患者归为隐性误吸组,所有吞咽过程中出现至少1次显性误吸但未出现隐性误吸的患者归为显性误吸组。采用多因素Logistic回归分析探讨隐性误吸和显性误吸的影响因素。结果吞咽障碍患者中隐性误吸占47.2%(100/212)、显性误吸占13.2%(28/212)、无误吸占39.6%(84/212)。在128例误吸患者中,隐性误吸占78.1%(100/128),显性误吸占21.9%(28/128)。多因素Logistic回归分析结果显示,EAT-10得分(OR=1.076,95%CI=1.028~1.126,P=0.002)、性别(女性为对照,OR=2.231,95%CI=1.103~4.509,P=0.025)和意识状况(意识受损为对照,OR=0.334,95%CI=0.123~0.911,P=0.032)是隐性误吸的影响因素;EAT-10得分(OR=1.113,95%CI=1.046~1.184,P=0.001)和自评健康状况差(OR=0.194,95%CI=0.041~0.923,P=0.039)是显性误吸的影响因素。结论吞咽障碍患者中隐性误吸发生率较高,且EAT-10得分越高、男性和意识受损者发生隐性误吸的风险高。 展开更多
关键词 吞咽障碍 误吸 隐性误吸 显性误吸 影响因素分析
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儿童误吸风险评估工具的研究进展
3
作者 张振宇 赵颖 +2 位作者 曲华 初静 高明晓 《护理研究》 北大核心 2025年第5期877-880,共4页
对国内外开发的儿童误吸风险评估工具的内容、特点、应用现状进行综述,以期为国内儿童误吸风险评估工具的合理选用及开发提供参考。
关键词 误吸 儿童 评估工具 综述
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重症脑出血患者肠内营养支持误吸危险因素分析
4
作者 刘丹 樊朝凤 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第10期943-948,共6页
目的筛查重症脑出血患者肠内营养支持中发生误吸的危险因素。方法共计纳入2022年6月至2023年6月在四川大学华西医院行颅内血肿穿刺引流术的187例重症脑出血患者,术后均予以肠内营养支持,根据是否发生误吸分为误吸组(72例)和无误吸组(115... 目的筛查重症脑出血患者肠内营养支持中发生误吸的危险因素。方法共计纳入2022年6月至2023年6月在四川大学华西医院行颅内血肿穿刺引流术的187例重症脑出血患者,术后均予以肠内营养支持,根据是否发生误吸分为误吸组(72例)和无误吸组(115例),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查重症脑出血患者肠内营养支持中发生误吸的危险因素。结果Logistic回归分析显示,既往误吸史(OR=1.441,95%CI:1.263~1.954;P=0.033)、术后洼田饮水试验Ⅲ~Ⅴ级(OR=2.133,95%CI:1.051~4.312;P=0.000)、鼻饲管管径3.50 mm(OR=1.861,95%CI:1.122~3.474;P=0.041)及胃残留量>100 ml(OR=2.582,95%CI:1.640~5.911;P=0.030)是重症脑出血患者肠内营养支持中发生误吸的危险因素。结论既往有误吸史、术后洼田饮水试验Ⅲ~Ⅴ级、鼻饲管管径3.50 mm及胃残留量>100 ml的重症脑出血患者术后行肠内营养支持时易发生误吸。 展开更多
关键词 脑出血 危重病 肠道营养 误吸 危险因素 LOGISTIC模型
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后颅窝肿瘤术后患者误吸预防护理专案的实施 被引量:1
5
作者 戚春霞 张雅芝 +2 位作者 厉春林 张月萍 向瑜 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期31-35,共5页
目的探讨后颅窝肿瘤术后患者误吸预防护理专案的实施效果。方法根据入院时间将神经外科收治的后颅窝肿瘤手术患者分为对照组(n=296)和观察组(n=272)。对照组按常规实施围术期护理;观察组在对照组基础上实施误吸预防护理专案,即通过聚焦... 目的探讨后颅窝肿瘤术后患者误吸预防护理专案的实施效果。方法根据入院时间将神经外科收治的后颅窝肿瘤手术患者分为对照组(n=296)和观察组(n=272)。对照组按常规实施围术期护理;观察组在对照组基础上实施误吸预防护理专案,即通过聚焦误吸事件,分析查找误吸发生的原因,针对原因基于循证实施集束化误吸预防干预措施,加强安全进食健康指导,提升护士误吸预防能力,并全程饮食监督监测和控制患者进食时的误吸风险。比较两组平均住院日、误吸发生率、患者预防误吸知识掌握度,以及护理专案实施前后护士对后颅窝肿瘤误吸相关理论和技能考核成绩。结果观察组误吸发生率、住院时间显著低于对照组,误吸预防知识得分显著高于对照组(均P<0.05)。护理专案实施后护士对后颅窝肿瘤误吸相关理论和技能考核成绩显著提高(均P<0.05)。结论对后颅窝肿瘤手术患者实施护理专案有利于误吸风险因素的过程控制,实现预防误吸有效管理,降低后颅窝肿瘤术后患者误吸发生率,保障患者术后安全。 展开更多
关键词 后颅窝肿瘤 吞咽障碍 呛咳 误吸 入性肺炎 患者安全 护理专案 预防护理
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腹腔高压行机械通气患者肠内营养期间微误吸的预防 被引量:23
6
作者 叶向红 彭南海 +2 位作者 倪元红 王新颖 李维勤 《解放军护理杂志》 2011年第5期21-24,共4页
目的探讨腹腔高压行机械通气患者应用肠内营养治疗时降低微误吸发生率的对策。方法将2009年4月至2010年3月入住南京总医院ICU且符合纳入标准的84例患者随机分为试验和对照两组。试验组采用强化护理措施:(1)检测气囊压力1次/4 h;(2)声门... 目的探讨腹腔高压行机械通气患者应用肠内营养治疗时降低微误吸发生率的对策。方法将2009年4月至2010年3月入住南京总医院ICU且符合纳入标准的84例患者随机分为试验和对照两组。试验组采用强化护理措施:(1)检测气囊压力1次/4 h;(2)声门下吸引1次/4 h;(3)检查有无腹胀及听诊肠蠕动次数,1次/4 h。对照组采用常规的护理措施。比较两组患者的转归,腹腔压力、呼吸道压力和肠蠕动次数,呼吸道分泌物染色及pH值,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associat-ed pneumonia,VAP)发生率及病原菌培养结果。结果试验组院内死亡2例,对照组院内死亡4例,直接死因均为感染性或失血性休克,与误吸无关。两组患者的腹腔内压力、呼吸道压力、肠蠕动次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组自呼吸道吸出少量蓝色分泌物的比例(2.38%)高于对照组(14.28%)下呼吸道分泌物pH值(7.76)高于对照组(7.17)VAP发生率(30.95%)低于对照组(54.76%),差异均有统计学意义(均P<0.05或0.01)。结论强化护理措施可有效预防腹腔高压行机械通气患者肠内营养治疗期间的微误吸,从而降低VAP的发生率。 展开更多
关键词 腹腔高压 机械通气 肠内营养 误吸 误吸 预防
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司美格鲁肽治疗肥胖症患者反流误吸一例
7
作者 赵倩笛 夏敏 王新建 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期890-891,共2页
患者,男,32岁,180 cm,100 kg,BMI 30.9 kg/m^(2)。因“右下腹持续性隐痛1 d”至急诊就诊。查体:痛苦貌,腹部膨隆,左下腹压痛、右下腹压痛反跳痛。急诊血常规:白细胞15.07×10^(9)/L,血小板213×10^(9)/L,中性粒细胞绝对值12.94&... 患者,男,32岁,180 cm,100 kg,BMI 30.9 kg/m^(2)。因“右下腹持续性隐痛1 d”至急诊就诊。查体:痛苦貌,腹部膨隆,左下腹压痛、右下腹压痛反跳痛。急诊血常规:白细胞15.07×10^(9)/L,血小板213×10^(9)/L,中性粒细胞绝对值12.94×10^(9)/L,中性粒细胞百分比85.9%。腹部CT:阑尾明显增粗水肿,诊断为急性阑尾炎收住我院胃肠外科。既往体健,每周注射一次司美格鲁肽2.4 mg控制体重,无不良反应。患者入院后无恶心呕吐,无畏寒发热。术前各项常规检查基本正常。胸部CT:双侧胸廓对称,纵隔居中;双肺纹理规整,双肺多发小结节,大者位于右肺下叶,约5 mm,余未见明显异常。术前诊断:急性阑尾炎。排除手术禁忌证,拟于全身麻醉下行“腹腔镜下阑尾切除术”,术前禁饮食9 h。 展开更多
关键词 反流误吸 腹腔镜下阑尾切除术
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成人ICU患者显性误吸影响因素分析 被引量:5
8
作者 王彩虹 刘霞琴 +3 位作者 覃双文 陆秀红 李玲 黄德斌 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期60-63,共4页
目的探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素,为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法选取成人ICU患者798例,利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%,机械通气、胃... 目的探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素,为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法选取成人ICU患者798例,利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%,机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是危险因素(均P<0.05)。结论成人ICU患者有发生显性误吸的风险,需重点关注机械通气、有误吸史及呕吐的患者,减少胃残余量和降低腹腔内压力,以减少显性误吸。 展开更多
关键词 成人 ICU 误吸 显性误吸 机械通气 胃残余量 腹腔内压力 呕吐
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“Any Two”试验在卒中后误吸筛查中的应用价值 被引量:27
9
作者 孙伟平 黄一宁 +3 位作者 陈静 刘冉 王欣华 王峥 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期23-25,共3页
目的:探讨"Any Two"试验在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法:81例急性脑卒中患者接受"Any Two"试验和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算"Any Two"试验对于急性卒中患者误吸诊断... 目的:探讨"Any Two"试验在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法:81例急性脑卒中患者接受"Any Two"试验和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算"Any Two"试验对于急性卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对比"Any Two"试验阳性患者和阴性患者的肺炎发生率。结果:"Any Two"试验对卒中后误吸诊断的灵敏度为92.5%,特异度为31.7%,阳性预测值为56.9%,阴性预测值为81.3%。18例无症状性误吸患者中有17例"Any Two"试验为阳性。"Any Two"试验阳性的患者肺炎发生率为15.4%,试验阴性的患者均未发生肺炎,但两组间肺炎发生率的差异在统计学上未见显著性意义(P=0.094)。结论:"Any Two"试验在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具。 展开更多
关键词 脑卒中 误吸 筛查 吞咽障碍 “Any Two”试验
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说话瓣膜的应用对气管切开并吞咽障碍患者渗漏和误吸的影响 被引量:32
10
作者 万桂芳 窦祖林 +1 位作者 丘卫红 谢纯青 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期949-951,共3页
目的:通过分析说话瓣膜对气管切开吞咽障碍患者渗漏、误吸的影响,探讨说话瓣膜对吞咽障碍的治疗价值。方法:32例气管切开后长期未能拔除气管套管伴吞咽障碍的患者,在其气管套管口佩戴说话瓣膜,佩戴1周后,采用吞咽造影检查观察未佩戴与... 目的:通过分析说话瓣膜对气管切开吞咽障碍患者渗漏、误吸的影响,探讨说话瓣膜对吞咽障碍的治疗价值。方法:32例气管切开后长期未能拔除气管套管伴吞咽障碍的患者,在其气管套管口佩戴说话瓣膜,佩戴1周后,采用吞咽造影检查观察未佩戴与佩戴说话瓣膜时渗漏、误吸程度的变化,比较其渗漏和误吸的发生率,应用Rosenbek误吸程度分级量表对其进行评价。结果:吞咽造影检查发现32例气管切开患者在未佩戴与佩戴说话瓣膜时误吸的发生率分别为81.25%和56.25%,Rosenbek分级全部为异常级别,未佩戴与佩戴说话瓣膜比较,26例级别有变化,6例级别无变化。结论:气管切开患者佩戴说话瓣膜能显著降低误吸的程度和发生率。 展开更多
关键词 说话瓣膜 气管切开 吞咽障碍 渗漏 误吸
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梯度柠檬酸咳嗽反射试验在脑卒中误吸筛查中的临床价值 被引量:18
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作者 招少枫 何怀 +5 位作者 窦祖林 陈莉莉 张文 张涵君 倪波业 方琪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期349-354,共6页
目的:采用不同浓度梯度的柠檬酸进行咳嗽反射试验(CRT),评估脑卒中后吞咽障碍患者的误吸风险,并与金标准对比探讨其诊断价值,为探索新的误吸筛查方法提供循证依据。方法:62例康复期脑卒中后吞咽障碍患者分别接受4种不同浓度梯度柠檬酸(0... 目的:采用不同浓度梯度的柠檬酸进行咳嗽反射试验(CRT),评估脑卒中后吞咽障碍患者的误吸风险,并与金标准对比探讨其诊断价值,为探索新的误吸筛查方法提供循证依据。方法:62例康复期脑卒中后吞咽障碍患者分别接受4种不同浓度梯度柠檬酸(0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8mol/L)以及电视透视检查吞咽评估(VFSS)或纤维光学内窥镜吞咽评估(FEES)。以VFSS/FEES为金标准,计算不同浓度梯度柠檬酸咳嗽反射试验对于误吸和隐匿性误吸诊断的敏感度、特异性和约登指数等。结果:随着柠檬酸浓度的升高,误吸筛查的敏感性降低而特异性升高。0.4mol/L柠檬酸CRT对于卒中后误吸筛查具有较高的敏感性76.9%和特异性69.4%,约登指数0.46。同样浓度对于隐匿性误吸的敏感性达80%,特异性55.8%,约登指数为0.36;而0.6mol/L柠檬酸CRT对SA的敏感性为66.7%,特异性71.2%,约登指数0.38。结论:柠檬酸CRT是脑卒中误吸评估中有价值的筛查工具,其中较低浓度柠檬酸CRT对误吸和隐匿性误吸诊断价值最大。 展开更多
关键词 脑卒中 误吸 咳嗽反射 柠檬酸 筛查
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标准吞咽功能评估在卒中后误吸筛查中的应用价值 被引量:63
12
作者 孙伟平 黄一宁 +3 位作者 王峥 刘冉 孙葳 陈静 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第4期345-347,共3页
目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法对81例急性脑卒中患者进行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算SSA对急性脑卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测... 目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法对81例急性脑卒中患者进行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算SSA对急性脑卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率。结果SSA对卒中后误吸诊断的灵敏度为95.0%,特异度53.7%,阳性预测值66.7%,阴性预测值91.7%。SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA阴性患者(P<0.05)。结论SSA在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具。 展开更多
关键词 脑卒中 误吸 标准吞咽功能评估
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急性脑卒中患者发生误吸的危险因素分析 被引量:31
13
作者 孙伟平 阿依古丽.艾山 +2 位作者 刘冉 孙葳 黄一宁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期131-134,共4页
目的:探讨急性脑卒中患者误吸的发生率及其危险因素。方法:71例急性脑卒中患者根据纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)的结果分为误吸组和无误吸组。对可能影响卒中后误吸发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:急性脑卒中患者... 目的:探讨急性脑卒中患者误吸的发生率及其危险因素。方法:71例急性脑卒中患者根据纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)的结果分为误吸组和无误吸组。对可能影响卒中后误吸发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:急性脑卒中患者误吸的发生率为50.7%,36.1%的误吸患者为无症状性误吸。单因素分析显示年龄、脑卒中史和卒中严重程度是卒中后误吸的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明严重卒中(OR=5.778,95%CI1.123—29.737)和既往有脑卒中史(OR=3.302,95%CI1.174—9.293)是卒中后误吸的独立危险因素。结论:误吸是脑卒中急性期的常见问题,严重卒中(NIHSS>10分)和脑卒中史是卒中后误吸的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑血管意外 误吸 危险因素
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脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程及措施——基于循证及德尔菲函询法的专家共识 被引量:27
14
作者 张晓梅 周春兰 +6 位作者 周宏珍 罗彦嗣 张钦娣 陈良清 罗冬华 曹猛 宋学梅 《护理研究》 北大核心 2020年第1期1-8,共8页
[目的]构建脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程与措施,以降低临床脑卒中病人误吸的发生率。[方法]结合循证方法学及德尔菲函询法,通过系统检索MedLine(Ovide)、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、JBICOnNECT+、医脉通、中国... [目的]构建脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程与措施,以降低临床脑卒中病人误吸的发生率。[方法]结合循证方法学及德尔菲函询法,通过系统检索MedLine(Ovide)、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、JBICOnNECT+、医脉通、中国知网、万方数据库,得到脑卒中病人误吸预防的最佳证据,整合这些1证据制定了误吸预防的护理措施。然后,应用德尔菲函询法对16名临床护理专家进行2轮咨询,整合2轮专家咨询的意见,确定脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程与措施。[结果]通过检索共纳入22篇关于误吸及脑卒中的指南、专家意见及系统评价。将入选的文献整合,得到38条流程化的护理措施。通过2轮专家咨询,最终确定了31条脑卒中误吸预防的护理操作策略。[结论]基于现有证据确定的脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程与措施内容可靠,临床实用性较强,可为临床提供实践提供参考。 展开更多
关键词 脑卒中 误吸 预防 标准化流程 护理措施 循证 德尔菲法 专家共识
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预防误吸型胃管在急诊饱胃手术患者全麻中的应用 被引量:11
15
作者 杨小林 李淑云 +3 位作者 陈小平 许晓萍 马晓梅 王振华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期988-989,共2页
关键词 全麻诱导 误吸 胃管 预防 胃手术 急诊 清醒气管插管 保留自主呼
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神经外科ICU危重患者防误吸标准化体系的构建与应用 被引量:35
16
作者 张晶 金玉红 +1 位作者 周晶 王鹏举 《护理学杂志》 CSCD 2015年第8期31-34,共4页
目的建立一套科学、系统、指导性强的预防神经外科ICU患者误吸的护理体系,保证患者安全。方法回顾性分析2012年1~12月患者发生误吸的危险因素,针对神经外科疾病特点,形成一套防误吸标准化体系,内容包括误吸风险筛查、医患有效沟通、标... 目的建立一套科学、系统、指导性强的预防神经外科ICU患者误吸的护理体系,保证患者安全。方法回顾性分析2012年1~12月患者发生误吸的危险因素,针对神经外科疾病特点,形成一套防误吸标准化体系,内容包括误吸风险筛查、医患有效沟通、标准体位管理、气囊压力监测、声门下吸引技术、吸出物监测、口咽部清洁、喂养途径选择、鼻饲流程及出院随访等,于2013年6月至2014年6月应用于临床。结果防误吸标准化体系实施前后误吸及吸入性肺炎的发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论防误吸标准化体系可帮助护理人员掌握系统的防范措施,有效预防和减少神经外科患者误吸的发生,保障患者安全。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护病房 误吸 预防 护理
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神经外科ICU患者肠内营养支持误吸预防的最佳证据总结 被引量:38
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作者 詹昱新 杨中善 +1 位作者 许妮娜 欧阳燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期82-86,共5页
目的总结神经外科ICU患者肠内营养支持误吸预防的最佳证据,为降低患者误吸发生率提供参考。方法运用PIPOST模式确立问题,使用计算机按"6S证据模型"检索肠内营养支持预防误吸的相关文献,对文献进行质量评价后判断证据级别。结... 目的总结神经外科ICU患者肠内营养支持误吸预防的最佳证据,为降低患者误吸发生率提供参考。方法运用PIPOST模式确立问题,使用计算机按"6S证据模型"检索肠内营养支持预防误吸的相关文献,对文献进行质量评价后判断证据级别。结果共纳入12篇文献,包括临床决策3篇,证据总结1篇,指南3篇,系统评价3篇及专家共识2篇。总结15条最佳证据,分别为团队管理、早期评估与识别危险因素、喂养方式选择、药物预防、体位管理、口腔卫生、气道管理和临床监测8大类别。结论临床医护人员需结合患者偏好及临床实践,选择最佳证据对神经外科ICU肠内营养支持患者进行误吸预防,降低误吸发生率。 展开更多
关键词 神经外科 ICU 肠内营养 误吸 循证护理 最佳证据
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脑卒中后单纯咽期吞咽障碍者渗漏误吸与舌骨喉复合体的相关性研究 被引量:11
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作者 李振亚 孙洁 +3 位作者 邵国庆 郭永团 辛慧 王光明 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期964-967,共4页
渗漏误吸是脑卒中后咽期吞咽障碍者的常见表现,尤其误吸,会造成脑卒中后患者饮食呛咳,吸入性肺炎、营养不良等一系列严重并发症,甚至危及生命。本研究通过测量舌骨喉复合体的运动参数,探讨舌骨喉复合体的运动与渗漏、误吸之间的相关性。... 渗漏误吸是脑卒中后咽期吞咽障碍者的常见表现,尤其误吸,会造成脑卒中后患者饮食呛咳,吸入性肺炎、营养不良等一系列严重并发症,甚至危及生命。本研究通过测量舌骨喉复合体的运动参数,探讨舌骨喉复合体的运动与渗漏、误吸之间的相关性。1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月1日—2019年12月31日通过数字化吞咽造影确诊的57例脑卒中后单纯咽期吞咽障碍者,其中男性50例,女性7例,年龄39—87岁,平均年龄62.84±1.62岁。 展开更多
关键词 入性肺炎 误吸 咽期吞咽障碍 复合体 吞咽造影 脑卒中后 舌骨 运动参数
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规范评估干预降低脑卒中患者误吸风险 被引量:19
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作者 胡晓梅 彭爱霞 +3 位作者 姜燕萍 程琳 翟剑霜 王艳 《护理学杂志》 CSCD 2016年第19期23-25,共3页
目的探讨规范评估干预程序在降低脑卒中患者误吸风险中的作用。方法将180例脑卒中患者按时间顺序分为对照组和干预组各90例;对照组采取常规护理评估及干预措施,干预组采取规范误吸风险评估程序进行评估及干预。结果干预组误吸及吸入性... 目的探讨规范评估干预程序在降低脑卒中患者误吸风险中的作用。方法将180例脑卒中患者按时间顺序分为对照组和干预组各90例;对照组采取常规护理评估及干预措施,干预组采取规范误吸风险评估程序进行评估及干预。结果干预组误吸及吸入性肺炎发生率、留置胃管率及留置胃管时间、住院时间显著少于、短于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组出院时标准吞咽功能评估量表评分显著降低(P<0.01)。结论对脑卒中患者实施规范误吸评估干预程序,可有效提高误吸防范效果,降低吸入性肺炎发生率及缩短住院时间。 展开更多
关键词 脑卒中 误吸 风险评估 干预程序
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不同增稠剂对口咽期吞咽障碍患者渗漏误吸的影响 被引量:27
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作者 谢纯青 张耀文 +4 位作者 张科 杨诚 李瑜琳 赵妃 窦祖林 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期283-287,共5页
目的:探讨淀粉类增稠剂、黄原胶类增稠剂及凝胶类增稠剂对口咽期吞咽障碍患者渗漏误吸的影响。方法:选取20例口咽期吞咽障碍患者进行吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS),患者随机顺序进食分别由淀粉类增稠剂、黄原... 目的:探讨淀粉类增稠剂、黄原胶类增稠剂及凝胶类增稠剂对口咽期吞咽障碍患者渗漏误吸的影响。方法:选取20例口咽期吞咽障碍患者进行吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS),患者随机顺序进食分别由淀粉类增稠剂、黄原胶类增稠剂及凝胶类增稠剂调制的高度稠/细泥型造影剂,观察患者的吞咽功能及不同增稠剂对其渗漏误吸情况的影响,并采用Rosenbek渗漏-误吸分级记录。结果:黄原胶类组与淀粉类组的渗漏误吸分级比较,及凝胶类组与淀粉类组的渗漏误吸分级比较,差异均具有显著性意义。结论:黄原胶类增稠剂及凝胶类增稠剂改善口咽期吞咽障碍患者渗漏误吸情况的效果优于淀粉类增稠剂,临床应用时应根据患者的误吸风险及吞咽能力更个体化地选择合适的增稠剂。 展开更多
关键词 吞咽障碍 渗漏 误吸 增稠剂
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