制度碎片化、老年福祉与长期护理保险制度整合——基于四期CHARLS数据和试点城市的实证分析

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作者 周明 王若莹 叶宇婷 《西北大学学报(哲学社会科学版)》 北大核心 2025年第3期108-121,共14页

长期护理保险是应对人口老龄化的重要政策工具,旨在提高失能老年人的生活质量。基于四期CHARLS数据,运用三重差分法分析长期护理保险试点地区政策差异对失能老年人福祉的影响效应。研究发现,长期护理保险改善了失能老年人的健康状况,减... 长期护理保险是应对人口老龄化的重要政策工具,旨在提高失能老年人的生活质量。基于四期CHARLS数据,运用三重差分法分析长期护理保险试点地区政策差异对失能老年人福祉的影响效应。研究发现,长期护理保险改善了失能老年人的健康状况,减少了家庭照护时间,降低了失能老人的抑郁程度,改善了其福祉水平。异质性分析表明,多元化的筹资渠道和服务给付模式对重度失能老人的福祉提升尤为显著。长期护理保险的区域差异根植于政策试点阶段对基本医保体系的制度性依附与路径依赖,叠加地方分权导向下异质化政策试验的碎片化效应以及央地政府间福利公平目标与财政风险管控逻辑的持续性博弈。为破解制度整合困境,应强化顶层设计,构建独立资金池体系,重构政策执行机制,弱化对基本医保体系的依赖,增进区域共济和央地协同。 展开更多

关键词 老年福祉 长期护理保险政策 地区差异 三重差分法 制度整合

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嘉兴市长期护理保险试点实施情况及发展建议

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作者 王欣宁 井玉荣 +3 位作者 白慧莹 苏忠鑫 王颖 罗力 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期10-13,共4页

嘉兴市长期护理保险(长护险)在试点实施中不乏亮点,但也存在有待完善的地方。借鉴青岛、上海、广州及北京的长护险试点做法,对嘉兴市长护险的未来发展提出建议:逐渐剥离医保基金筹资来源,制定公平的筹资标准;建立预防和延缓失智的保障机... 嘉兴市长期护理保险(长护险)在试点实施中不乏亮点,但也存在有待完善的地方。借鉴青岛、上海、广州及北京的长护险试点做法,对嘉兴市长护险的未来发展提出建议:逐渐剥离医保基金筹资来源,制定公平的筹资标准;建立预防和延缓失智的保障机制;充分发动社区资源,完善社区护理体系;丰富长护险服务内容,满足各类照护需求。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点 失能照护服务

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山西省长期护理保险试点的推进与优化之路 被引量：1

3

作者 郎杰燕 《护理研究》 北大核心 2025年第5期843-846,共4页

依据国家推进长期护理保险试点的政策指引,对山西省临汾市和晋城市长期护理保险试点展开深入访谈调查,比较两市长期护理保险试点的推进过程,发现其在基金筹集、服务供给和待遇保障方面呈现各异且存在诸多共性问题。提示亟须拓宽长期护... 依据国家推进长期护理保险试点的政策指引,对山西省临汾市和晋城市长期护理保险试点展开深入访谈调查,比较两市长期护理保险试点的推进过程,发现其在基金筹集、服务供给和待遇保障方面呈现各异且存在诸多共性问题。提示亟须拓宽长期护理保险多元筹资渠道,促进制度平稳可持续发展,打造网络化服务格局,满足失能人群多样化需求,构建“一体多层”长期护理保险体系,提升失能人群保障水平,切实破解失能老年人照护困局。 展开更多

关键词 长期护理保险 失能老年人 政策试点 老年护理

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长期护理保险长三角区域一体化发展研究

4

作者 王锴 席嫣嫣 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第9期67-70,共4页

长三角地区依托国家长护险试点,积极推进长护险制度发展,但在资金筹集系统、待遇支付系统、服务提供系统、服务配套系统上仍存在碎片化问题,区域间缺乏整体性和协同性。对此,应以底线公平为原则、以标准化建设为抓手、以专业化建设为重... 长三角地区依托国家长护险试点,积极推进长护险制度发展,但在资金筹集系统、待遇支付系统、服务提供系统、服务配套系统上仍存在碎片化问题,区域间缺乏整体性和协同性。对此,应以底线公平为原则、以标准化建设为抓手、以专业化建设为重点、以数字化建设为保障,推动长护险长三角区域一体化发展。 展开更多

关键词 长期护理保险 长三角地区 区域一体化

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我国长期护理保险制度试点运行的地区差异分析——基于49地的调研数据 被引量：19

5

作者 张盈华 孙光辉 禚悦 《社会保障研究》 CSSCI 北大核心 2023年第5期37-44,共8页

自2016年以来,我国长期护理保险制度试点地区数不断增加,参保人数和基金收支规模不断扩大,但制度运行的地区差别较大。基于调研获取的有效数据,按照“收入支出比/参保受益率”将制度运行状况分为基金承压、相对平稳、基金冗余三类,通过... 自2016年以来,我国长期护理保险制度试点地区数不断增加,参保人数和基金收支规模不断扩大,但制度运行的地区差别较大。基于调研获取的有效数据,按照“收入支出比/参保受益率”将制度运行状况分为基金承压、相对平稳、基金冗余三类,通过比较它们的“参保受益率”和“收入支出比”,发现试点地区的制度覆盖与基金支撑能力、基金收入与基金支出之间都缺乏显著的线性关系。造成这些问题的原因具有复杂性,既包括医保基金划转能力有差异、长期护理服务供给不足等客观原因,也包括试点地区对长护险制度的定位有差别、地方政府对长护险政策解读不同等主观原因。据此,从完善制度内容和规范基金管理两方面提出政策建议。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点 制度运行 参保受益率 地区差异

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长期护理保险试点地区筹资机制的实施现状与政策述评 被引量：22

6

作者 陈诚诚 《学习与实践》 CSSCI 北大核心 2020年第6期88-96,共9页

长期护理保险试点地区的筹资机制是制度运行的核心部分,它涉及制度能否独立运行、与医疗保险的保障边界划分,也关联着参保人的权益。通过对参保群体和资金筹集两部分的分析,结合德日韩三国长期护理保险筹资机制的经验,建议我国未来长期... 长期护理保险试点地区的筹资机制是制度运行的核心部分,它涉及制度能否独立运行、与医疗保险的保障边界划分,也关联着参保人的权益。通过对参保群体和资金筹集两部分的分析,结合德日韩三国长期护理保险筹资机制的经验,建议我国未来长期护理保险制度走向"大众参与、小众受益"的可持续发展之路。在试点扩面的过程中,应加速总结经验、拿出统一方案、逐渐夯实多元融资机制、保证风险共担、汲取国际经验,回归到社会保险的本质。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点经验 筹资机制 参保群体

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荆门市长期护理保险试点地区城镇居民对长期护理服务的认知与需求研究 被引量：12

7

作者 罗金凤 王小凤 《护理研究》 北大核心 2019年第23期4121-4125,共5页

[目的]了解荆门市城镇居民长期护理需求及参与长期护理保险意愿,分析影响因素,以期为其他地区长期护理保险制度的顺利推广提供参考。[方法]随机抽取荆门市区5个社区的300名成年居民进行调查,了解居民对长期护理服务认知与需求,对长期护... [目的]了解荆门市城镇居民长期护理需求及参与长期护理保险意愿,分析影响因素,以期为其他地区长期护理保险制度的顺利推广提供参考。[方法]随机抽取荆门市区5个社区的300名成年居民进行调查,了解居民对长期护理服务认知与需求,对长期护理保险制度的认知与需求等,并对结果进行有序Logistic回归分析。[结果]30%的居民表示,如果有必要他们会选择专业的长期护理服务。有序多分类Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、对长期护理服务认知、对长期护理保险制度认知是长期护理服务需求的影响因素。[结论]居民对专业的长期护理服务需求很大,应提高居民对长期护理保险制度的认识,促进居民参与的动机。 展开更多

关键词 长期护理保险 老龄化 老年人 试点 护理需求 认知 长期护理服务 影响因素

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长期护理保险制度试点实践——上海案例分析 被引量：42

8

作者 胡苏云 《华东理工大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2018年第4期84-92,共9页

上海于2017年建立长期护理保险制度,并在3个区试点,制度覆盖60岁以上上海户籍全体医保人员。上海以老年人统一需求评估体系为依据,对评估等级2-6级者提供服务。试点区调研中发现,目前的长期护理保险制度存在评估等级划分过细,评估等级... 上海于2017年建立长期护理保险制度,并在3个区试点,制度覆盖60岁以上上海户籍全体医保人员。上海以老年人统一需求评估体系为依据,对评估等级2-6级者提供服务。试点区调研中发现,目前的长期护理保险制度存在评估等级划分过细,评估等级偏医学;42项服务项目设置不尽合理,总体服务项目内容有限,但同时存在内容重叠等问题;居家服务没有得到倾斜支持;护理人员短缺依然存在,护理服务定价、支付也存在问题;长护险信息系统设计和过程监管不尽合理,而且造成养老院照护压力和经济成本;社会保险和社会救助体系衔接不佳。在试点全面推行时,上海要进一步明确长护险保障责任和可能的范围;进一步完善老年人统一需求评估内容,发挥评估的综合效应;进一步完善长护险服务项目,推进社区居家长护险服务开展;进一步加强养老护理服务人员培养,缓解服务瓶颈;持续改善优化长护险信息系统。让上海的长期护理保险制度运行更为顺畅,惠及众多百姓。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点调研 政策建议

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我国试点城市长期护理保险筹资效率研究——基于14个试点城市的实证分析 被引量：29

9

作者 刘文 王若颖 《西北人口》 CSSCI 2020年第5期29-45,共17页

随着我国人口老龄化程度的不断加深及家庭结构的转变,对长期护理的需求日益递增。长期护理保险制度对解决老年人照护的支付手段问题至关重要。自2016年12月我国在15个城市开展了长期护理保险试点,各试点城市筹资机制呈现出不同发展特点... 随着我国人口老龄化程度的不断加深及家庭结构的转变,对长期护理的需求日益递增。长期护理保险制度对解决老年人照护的支付手段问题至关重要。自2016年12月我国在15个城市开展了长期护理保险试点,各试点城市筹资机制呈现出不同发展特点。利用DEA及耦合协调度模型对长期护理保险筹资效率及协调性进行定量评估,发现各试点城市筹资水平相差较大,筹资效率不同,存在筹资水平与经济发展及人口结构不匹配问题。为提升长期护理保险的资金运行效率,建立低门槛、广覆盖的长期护理保险制度,应明确各筹资主体的职责,建立动态调整的筹资机制,提高资金利用效率,实现筹资水平与经济发展和人口结构的协调发展,并建立评估机制,为资金使用的有效性提供保障。 展开更多

关键词 长期护理保险 筹资效率 数据包络分析法 耦合协调模型 试点城市

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在推动共同富裕与创造高品质生活中拓展丰富“晋江经验”--福建省晋江市长期护理保险制度试点的做法、成效与经验 被引量：2

10

作者 黄新华 《中共福建省委党校（福建行政学院）学报》 北大核心 2022年第4期106-115,共10页

2022年是“晋江经验”提出20周年。作为“晋江经验”的发祥地,晋江市以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,根据晋江市县域集成改革试点探索推行的长期护理保险制度,创造了长期护理保险“医养康融合、城乡一体化”的实践模式,在扎... 2022年是“晋江经验”提出20周年。作为“晋江经验”的发祥地,晋江市以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,根据晋江市县域集成改革试点探索推行的长期护理保险制度,创造了长期护理保险“医养康融合、城乡一体化”的实践模式,在扎实推动共同富裕与创造高品质生活中,以优良成效交出了人民至上的“晋江答卷”,在奋力谱写全面建设社会主义现代化国家福建篇章的新征程上,拓展和丰富了“晋江经验”的内涵,为新时代打造共同富裕的县域范例提供了极有参照价值的晋江样本。 展开更多

关键词 长期护理保险制度试点 共同富裕 高品质生活 晋江经验

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长期护理保险试点政策的特征、问题与路径优化——基于两批29个国家试点城市政策的比较分析 被引量：38

11

作者 戴卫东 汪倩格 +1 位作者 朱儒城 林雯洁 《中国软科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第10期41-50,共10页

随着我国人口老龄化加速推进,老年人失能逐渐演进为一个新的社会风险。为此,社会化长期护理保险作为我国传统养老服务体制改革的一项新制度顺势诞生。通过对2016年和2020年两批长期护理保险试点地区政策全面深入地比较分析,研究发现试... 随着我国人口老龄化加速推进,老年人失能逐渐演进为一个新的社会风险。为此,社会化长期护理保险作为我国传统养老服务体制改革的一项新制度顺势诞生。通过对2016年和2020年两批长期护理保险试点地区政策全面深入地比较分析,研究发现试点政策的保障对象、筹资支付、服务供给以及监督管理四大体系都呈现出各自的特征和问题,因而“十四五”时期需要在扩大覆盖面、拓展筹资渠道、提高给付水平、重视医养结合、完善基金管理、建设“护联网”信息系统、创建技术标准体系等方面优化发展路径。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点政策 政策评估 发展路径

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老龄危机背景下我国长期护理保险制度试点方案的比较与思考 被引量：51

12

作者 姚虹 《社会保障研究》 CSSCI 2020年第1期48-56,共9页

通过梳理15个试点地区长期护理保险制度的实施方案,对参保对象、基金来源、给付对象、评定依据、服务项目、服务形式以及待遇支付等进行比较分析。以老龄危机为背景,深入思考与探讨长期护理保险制度参保对象的覆盖、给付对象的界定、筹... 通过梳理15个试点地区长期护理保险制度的实施方案,对参保对象、基金来源、给付对象、评定依据、服务项目、服务形式以及待遇支付等进行比较分析。以老龄危机为背景,深入思考与探讨长期护理保险制度参保对象的覆盖、给付对象的界定、筹资主体的确定、保障内容的提供等问题,同时提出了针对性建议:参保对象应延伸至农村;给付对象暂定为重度失能失智老年参保者;筹资主体做到真正多元化;服务项目以生活照料为主;待遇水平体现出对居家护理的支持;给付形式引入现金给付。 展开更多

关键词 老龄危机 长期护理保险 试点方案 给付对象 保障内容

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我国农村地区失能老人长期护理保险制度构建研究——基于社会福利政策分析框架 被引量：1

13

作者 徐丽娟 《智慧农业导刊》 2021年第17期84-86,共3页

农村地区作为我国经济社会发展的薄弱部分,需要在社会保障制度上更多的关注。长期护理保险制度能够化解我国农村地区失能失智老人所带来的社会风险。文章从对农村地区实施长期护理保险的必要性分析出发,基于社会福利政策分析框架,从分... 农村地区作为我国经济社会发展的薄弱部分,需要在社会保障制度上更多的关注。长期护理保险制度能够化解我国农村地区失能失智老人所带来的社会风险。文章从对农村地区实施长期护理保险的必要性分析出发,基于社会福利政策分析框架,从分配的基础、内容、途径和资金的选择四个角度对上海、苏州、南通、青岛、石河子试点城市的长期护理保险实施方案进行比较分析,然后根据分析框架对农村地区长期护理保险制度的构建提出相关建议。 展开更多

关键词 长期护理保险 农村地区 失能老人 制度构建 社会福利政策分析框架

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台湾地区人口老龄化下长期护理政策及走向 被引量：33

14

作者 戴卫东 《人口学刊》 CSSCI 北大核心 2011年第4期61-67,共7页

1993年台湾地区65岁以上老年人口占总人口比例为7%,成为我国最早进入人口老龄化的地区之一。伴随着老年慢性病盛行、老年人生活方式的变化以及家庭照料负担日益沉重,老年人长期护理服务开始转变为较为严重的社会风险。为此,台湾推行了... 1993年台湾地区65岁以上老年人口占总人口比例为7%,成为我国最早进入人口老龄化的地区之一。伴随着老年慢性病盛行、老年人生活方式的变化以及家庭照料负担日益沉重,老年人长期护理服务开始转变为较为严重的社会风险。为此,台湾推行了一系列长期护理服务政策,包括居家护理、社区护理以及护理产业的商业化运作等。这些政策取得一些积极的社会效果,但也存在着"有效需求"不足、长期护理服务投资意愿不强、福利成分丧失等问题。为了妥善解决老年人长期护理服务难题,台湾正在启动长期护理保险的立法计划并组建筹备小组展开前期的研究与论证工作。 展开更多

关键词 台湾地区 居家护理 社区护理 长期护理保险 人口老龄化

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基于政策工具类别的长期护理保险政策扩散特征分析 被引量：9

15

作者 段培新 贾海彦 +1 位作者 刘锦如 王佳艺 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第9期22-28,共7页

目的:基于量化视角挖掘试点政策内容,探求长期护理保险政策扩散特征及扩散规律。方法:基于政策工具对长期护理保险政策进行量化分析,将两批试点地区分为均衡型、高需求型、高供给型、高环境型并分析其政策扩散特征。结论:长期护理保险... 目的:基于量化视角挖掘试点政策内容,探求长期护理保险政策扩散特征及扩散规律。方法:基于政策工具对长期护理保险政策进行量化分析,将两批试点地区分为均衡型、高需求型、高供给型、高环境型并分析其政策扩散特征。结论:长期护理保险环境型政策工具使用偏好明显,需求型政策工具最少;两批试点政策由高供给型向均衡型和高环境型转变;政策扩散呈现空间邻近与社会邻近交互的邻近扩散效应、垂直扩散与水平扩散交织的层级扩散效应以及自下而上与自上而下的“吸收—辐射”互动效应。建议:应注重政策工具的使用与政策扩散的多重效应的紧密联系,完善政策工具结构;中央鼓励、支持、引导地方自主政策创新,学习邻近经验与本土创新相结合。 展开更多

关键词 长期护理保险政策 政策工具 政策扩散 政策试点

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我国老年长期护理保险制度构建中的问题与思考 被引量：8

16

作者 钟俊弛 张铎龄 张莹 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第5期43-45,共3页

通过梳理并分析国内外老年长期照护相关政策与文献,且对我国试点地区老年护理保险制度进行比较,指出我国试点地区护理保险制度主要存在以下问题:筹资机制不清;补偿人群局限,公平性欠佳;照护服务需求评估标准不够科学;医学护理与照护服... 通过梳理并分析国内外老年长期照护相关政策与文献,且对我国试点地区老年护理保险制度进行比较,指出我国试点地区护理保险制度主要存在以下问题:筹资机制不清;补偿人群局限,公平性欠佳;照护服务需求评估标准不够科学;医学护理与照护服务节点不清。因此,今后应该从基本理论与基本概念着手,加强对护理保险制度研究,建立以需求评估为基础的客观的照护等级评估模型,建立合理的补偿机制。 展开更多

关键词 老年人 长期照护 保险制度 试点地区

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我国长期护理保险制度试行的典型比较与思考 被引量：16

17

作者 黄如意 胡善菊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第8期583-587,共5页

随着失能老年群体的不断增加和家庭结构逐渐向核心化发展,建立长期护理保险制度的必要性和紧迫性已经成为社会各界共识。遵照《开展长期护理保险制度试点的指导意见》,人社部从全国选择了15个城市进行试点,在我国长期护理保险制度的前... 随着失能老年群体的不断增加和家庭结构逐渐向核心化发展,建立长期护理保险制度的必要性和紧迫性已经成为社会各界共识。遵照《开展长期护理保险制度试点的指导意见》,人社部从全国选择了15个城市进行试点,在我国长期护理保险制度的前进道路上进行了不同程度、不同方面的探索。对五个典型试点城市的比较分析发现,各试点地区在长期护理保险制度的核心要素上存在着较大差异和明显不足,故应从模式选择、参保对象、筹资机制、支付方式等方面对长期护理保险制度进行重新构建和完善,以推动该制度在全国范围内推广并实现可持续发展。 展开更多

关键词 试点城市 长期护理保险制度 构建

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长期照护保险资金筹措:现状、困境与对策思考 被引量：16

18

作者 杨菊华 杜声红 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第8期8-14,共7页

本文以资金筹集为切入点,从筹资方式、渠道和水平三个层面,对青岛等试点城市和北京市海淀区的相关文件进行梳理。结果发现,目前各地以不同的划拨标准,将符合条件的医保参与人员自动纳入长期照护保险范畴;虽然不少地方的老年人已开始受益... 本文以资金筹集为切入点,从筹资方式、渠道和水平三个层面,对青岛等试点城市和北京市海淀区的相关文件进行梳理。结果发现,目前各地以不同的划拨标准,将符合条件的医保参与人员自动纳入长期照护保险范畴;虽然不少地方的老年人已开始受益,但存在代际不公平、民众参与感低、对医疗保险依赖过度等问题,尚未形成可在全国推广的经验。为此,必须合理选择筹资方式,确保稳定的资金来源;明确政府、单位与个人角色,合理分担照护责任;采取定额筹资和按比例筹资相结合的形式,科学厘定筹资水平,以保障长期照护保险基金的持续运营。 展开更多

关键词 长期照护保险 资金筹措 试点城市 地区比较分析

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