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两种经直肠超声引导下穿刺方法对可疑前列腺癌的诊断效能比较
1
作者 张玉 汪颖 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第4期183-187,共5页
目的:探究经直肠常规超声引导下系统穿刺和经直肠超声造影成像(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)引导下靶向穿刺诊断可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断效能。方法:选择2021年2月至2024年2月在上海市奉贤区中心医院疑诊为... 目的:探究经直肠常规超声引导下系统穿刺和经直肠超声造影成像(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)引导下靶向穿刺诊断可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断效能。方法:选择2021年2月至2024年2月在上海市奉贤区中心医院疑诊为PCa的239例患者,有139例接受直肠CEUS引导下经直肠穿刺活检,采用靶向穿刺法,纳入造影组,有100例接受常规超声引导下直肠穿刺活检,采用12点穿刺法,纳入常规组。比较两组PCa检出率、有临床意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)检出率,并分析不同亚组间的PCa检出率;比较两组穿刺针数、单针阳性针数和穿刺相关并发症。结果:经手术病理结果证实,造影组经穿刺确诊PCa 75例(53.96%),良性病变64例(46.04%);常规组经穿刺确诊PCa 38例(38.00%),良性病变62例(62.00%)。造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05)。造影组不同年龄、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平之间的PCa检出率差异均有统计学意义(P<0.05),常规组不同PSA水平之间的PCa检出率差异有统计学意义(P<0.05),当年龄>70岁时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05),当PSA水平>20 ng/mL时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05),当前列腺体积在31~60 cm^(3)之间时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05)。造影组靶向穿刺共计283针,常规组系统穿刺共计1 200针,造影组单针阳性率显著高于常规组(P<0.001)。两组穿刺相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经直肠CEUS引导下靶向穿刺在PCa的诊断中具有较高的检出率和单针阳性率,尤其在高龄和高PSA水平患者中优势明显,且安全性良好。 展开更多
关键词 前列腺癌 超声造影成像 靶向穿刺 经直肠穿刺活检 系统穿刺 诊断效能
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血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限的诊断效能研究 被引量:4
2
作者 孙博 周斌 +1 位作者 王冠嘉 吕会娟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第8期1126-1133,共8页
目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组... 目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组)。比较两组血栓弹力图指标[最大振幅(maximum amplitude,MA)、α角(Angle)、凝血时间(coagulation time,K)、凝血反应时间(coagulation response time,R)]、脐动脉与大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、血流收缩末期/舒张末期峰值(end-systolic/end-diastolic peak value,S/D)、脑胎盘率(cerebroplacental rate,CPR)、体重、腹围,二元相关分析、偏相关分析研究血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血栓弹力图、超声定量参数及联合诊断FGR价值。结果:FGR组孕中期、孕晚期、分娩前R、K均低于对照组,Angle、MA高于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI高于对照组,大脑中动脉S/D、大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、CRP低于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前体重、腹围低于对照组(P<0.05);二元相关分析显示,分娩前各血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围相关性更强(P<0.05);偏相关分析显示,分娩前R、K、大脑中动脉RI、CRP与体重、腹围呈正相关,Angle、MA、脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI仍与体重、腹围呈负相关(P<0.05);分娩前血栓弹力图、超声定量参数联合诊断FGR的ROC曲线下面积高于各单一指标(P<0.05)。结论:FGR孕妇接受血栓弹力图联合超声定量检测,可有效监测孕产妇在不同时期凝血功能变化和胎儿血流动力学变化,其联合诊断FGR具有较高价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 超声定量参数 胎儿生长受限 诊断效能
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血小板相关参数对腹膜透析患者伴发焦虑、抑郁状态的诊断效能
3
作者 刘辰玲 朱静怡 +4 位作者 王琳琳 高媛 闫子毅 王佳音 刘圣君 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-48,共6页
目的分析血小板相关参数与腹膜透析(PD)患者焦虑、抑郁发病的相关性,及其对PD患者伴发焦虑、抑郁状态的诊断效能。方法选取2022年9月至2023年2月河北北方学院附属第一医院PD患者245例,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)... 目的分析血小板相关参数与腹膜透析(PD)患者焦虑、抑郁发病的相关性,及其对PD患者伴发焦虑、抑郁状态的诊断效能。方法选取2022年9月至2023年2月河北北方学院附属第一医院PD患者245例,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)分别评估患者焦虑、抑郁情况。收集患者个人信息和生化指标,并检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),采用Logistic回归分析血小板相关参数与PD患者伴发焦虑、抑郁状态的关系。结果245例PD患者中,焦虑发病率为15.9%,抑郁发病率为38.0%。患者透析龄(Z=-2.358,P=0.018;Z=-3.079,P=0.002)、MPV(Z=-4.953,P<0.001;Z=-7.878,P<0.001)、PDW(Z=-4.587,P<0.001;Z=-7.367,P<0.001)在焦虑组和无焦虑组、抑郁组和无抑郁组间差异均有统计学意义。相关性分析显示,MPV(r=0.358,P<0.001;r=0.489,P<0.001)、PDW(r=0.340,P<0.001;r=0.447,P<0.001)与PD患者伴发焦虑、抑郁状态具有正相关性。Logistic回归模型结果显示,MPV(P=0.022,P=0.011)、PDW(P=0.041,P=0.018)、透析龄(P=0.011,P=0.030)是PD患者伴发焦虑、抑郁状态的独立危险因素。MPV诊断PD患者伴发焦虑、抑郁状态的受试者工作特征曲线下面积分别为0.750、0.800;PDW诊断PD患者伴发焦虑、抑郁状态的受试者工作特征曲线下面积分别为0.732、0.780。结论MPV和PDW对PD伴发焦虑、抑郁状态具有较高的诊断效能,可作为评估PD患者伴发焦虑、抑郁状态的客观参考指标。 展开更多
关键词 腹膜透析 焦虑 抑郁 平均血小板体积 血小板分布宽度 联合诊断效能
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视觉诱发电位分离格栅模式对原发性开角型青光眼的诊断效能分析
4
作者 余乔 刘歆 +2 位作者 胡倩 刘万凝 曲勃 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第10期934-938,共5页
目的评价视觉诱发电位分离格栅模式(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊断中的准确度、灵敏度及特异度。方法选取自2014年11月至2023年2月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科的POAG患者52例(104眼)作为POAG组,按照单纯随机抽样原则... 目的评价视觉诱发电位分离格栅模式(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊断中的准确度、灵敏度及特异度。方法选取自2014年11月至2023年2月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科的POAG患者52例(104眼)作为POAG组,按照单纯随机抽样原则抽取同时段非青光眼患者40例(80眼)作为对照组。采用柯谛亚视觉电生理检测仪及Humphery自动视野计检测Ic-VEP信噪比和平均偏差等指标。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估Ic-VEP在POAG中的诊断效能。结果Ic-VEP定性检查的灵敏度为92.3%,特异度为80.0%,准确度为88.0%,AUC为0.873(95%CI:0.793~0.953);IcVEP定量检查的灵敏度为91.3%,特异度为81.3%,准确度为87.0%,AUC为0.863(95%CI:0.804~0.922);Ic-VEP定性、定量检查结果分析显示,早期POAG灵敏度(81.3%,88.4%)均略低于中晚期(82.0%,93.4%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.981;χ^(2)=0.037,P=0.847)。结论Ic-VEP对POAG具有良好的诊断效能,不仅对中晚期POAG具有诊断意义,还可早期发现POAG。 展开更多
关键词 视觉诱发电位分离格栅模式 原发性开角型青光眼 诊断效能
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4种肌少症筛查工具对老年慢性阻塞性肺疾病肌少症诊断效能比较 被引量:2
5
作者 江婷 王志国 +1 位作者 吴丽乐 蔡翠 《护理研究》 北大核心 2024年第18期3249-3253,共5页
目的:评估肌少症五条目(SARC-F)、改良版肌少症五条目(SARC-CalF)、迷你肌少症风险评估(MSRA)及Ishii评分4种筛查工具对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肌少症的诊断效能。方法:选取2019年1月—2023年7月于我院住院的168例老年COPD病人... 目的:评估肌少症五条目(SARC-F)、改良版肌少症五条目(SARC-CalF)、迷你肌少症风险评估(MSRA)及Ishii评分4种筛查工具对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肌少症的诊断效能。方法:选取2019年1月—2023年7月于我院住院的168例老年COPD病人作为研究对象。以亚洲肌少症工作组(AWGS)共识为“金标准”,分别估算SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分诊断老年COPD病人肌少症的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC下面积(AUC),并根据最大约登指数确定各筛查工具的最佳截断值。结果:168例老年COPD病人中,肌少症发生率为25.6%。使用SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分4种筛查工具诊断肌少症的发生率分别为16.7%、32.7%、48.2%和39.3%,阳性预测值38.27%~63.64%,阴性预测值为79.29%~92.92%,敏感度为32.56%~81.40%,特异度为60.00%~88.80%。ROC曲线分析显示,SARC-CalF的AUC最高,为0.925,最佳诊断界值为≥10分,此时诊断肌少症的敏感度和特异度分别为83.7%和95.2%,优于其他筛查工具。结论:SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分4种筛查工具对老年COPD病人肌少症均有一定诊断效能,但SARC-CalF的诊断效能最优,具有较高的预测准确度、敏感度和特异度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肌少症 筛查 评估 诊断效能
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血清miRNA-182联合癌胚抗原对胃癌的诊断效能及临床意义 被引量:6
6
作者 朱敏 崔德军 +2 位作者 叶丽敏 李宇 袁芳 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第1期68-73,共6页
目的miR-182在不同类型的癌症中可起癌基因的作用被发现在胃癌组织中的表达增高且其高表达与病情进展及不良预后有关,然而目前关于血清miRNA-182的表达水平及其对胃癌的诊断效能的研究报道较少。文中探讨血清miRNA-182联合癌胚抗原(CEA... 目的miR-182在不同类型的癌症中可起癌基因的作用被发现在胃癌组织中的表达增高且其高表达与病情进展及不良预后有关,然而目前关于血清miRNA-182的表达水平及其对胃癌的诊断效能的研究报道较少。文中探讨血清miRNA-182联合癌胚抗原(CEA)对胃癌的诊断效能及临床意义。方法选择2017年6月-2018年6月在贵州省人民医院消化内科经病理学检查证实且均未进行治疗的68例胃癌患者(胃癌组),行胃镜病理检查确诊的65例胃炎患者(胃炎组)以及健康体检人群65例(对照组)。采用原位杂交检测胃癌组织及癌旁组织中miRNA-182表达;采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测血清miRNA-182的相对表达量及临床常规检测CEA,并分析miRNA-182的表达水平与患者临床病理特征的关系;采用ROC曲线分析miRNA-182、CEA及两者联合对胃癌的诊断效能。结果胃癌患者组织中miRNA-182阳性表达率(76.47%)显著高于癌旁组织(22.06%),且Ⅲ期+Ⅳ期胃癌组织中miRNA-182阳性表达率(95.24%)显著高于Ⅰ+Ⅱ期胃癌组织中miRNA-182阳性表达率(46.15%),差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌患者血清中miRNA-182相对表达量(5.17±0.60)、CEA表达为15.39(10.25~18.37)ng/mL分别高于胃炎患者(4.29±0.63)和2.98(2.41~4.67)ng/mL以及对照组(4.26±0.59)、2.92(2.55~4.63)ng/mL;Ⅰ+Ⅱ期胃癌患者血清miRNA-182相对表达量(4.84±0.57)及CEA的表达水平10.12(4.55~15.48)ng/mL均低于Ⅲ期患者(5.40±0.49)、16.82(15.15~20.63)ng/mL和Ⅳ期患者(5.34±0.60)、17.36(14.66~19.09)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果发现,miRNA-182高表达与肿瘤TNM分期、分化程度、转移有关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-182诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.850(95%CI 0.786~0.914),其相应的灵敏性和特异度分别为73.5%和84.6%;CEA诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.947(95%CI 0.913~0.980),其相应的灵敏性和特异度分别为83.8%和73.4%;两指标联合诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.967(95%CI 0.943~0.991),其相应的灵敏性和特异度分别为94.1%和86.2%,且两指标联合诊断胃癌的准确性为90.2%,均优于单个指标(78.9%、79.7%)。结论血清miRNA-182联合CEA检测可提高胃癌诊断的灵敏性和准确性,对胃癌早期发现及治疗具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胃癌 miRNA-182 癌胚抗原 诊断效能
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LI-RADS MRI分类标准对肝细胞癌的诊断效能 被引量:10
7
作者 张大福 李振辉 +3 位作者 段学昆 杨光军 丁莹莹 高德培 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期303-306,共4页
目的:探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)MRI分级诊断标准对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法:回顾性分析88例肝脏病变患者的上腹部MRI资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果:8... 目的:探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)MRI分级诊断标准对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法:回顾性分析88例肝脏病变患者的上腹部MRI资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果:88例患者MRI共发现117个病灶,其中LI-RADS 1~5类病灶99个:1类和2类病灶25个,临床客观诊断结果均为良性(阴性预测值为100%);3类病灶3个,其中1个为HCC(阳性预测值为33.3%);4类病灶8个,其中5个为HCC(阳性预测值为62.5%);63个5类病灶中61个为HCC(阳性预测值为96.8%)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.96(P〈0.001)。若将LI-RADS 1~2类病灶归为阴性,3~5类归为阳性,LI-RADS对诊断HCC的总符合率为92.9%(92/99),敏感度为100%(67/67),特异度为78.1%(25/32),阳性预测值为90.5%(67/74),阴性预测值为100%(25/25)。若将LI-RADS 3类病灶排除,1~2类病灶归为阴性,4~5类病灶归为阳性,LI-RADS对HCC的诊断符合率为94.8%(91/96),敏感度为100%(66/66),特异度为83.3%(25/30),阳性预测值为93.0%(66/71),阴性预测值为100%(25/25)。结论:LI-RADS分类标准对HCC的MRI诊断具有很好的诊断效果,有利于提高MRI诊断报告的准确性。 展开更多
关键词 肝脏影像报告和数据管理系统 肝肿瘤 肝细胞癌 磁共振成像 诊断效能
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1型糖尿病自身免疫抗体诊断效能的Meta分析 被引量:4
8
作者 卓兰云 吴子安 +4 位作者 黄宪章 庄俊华 吴炜霖 郑智明 陈颖婷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3936-3938,共3页
目的:评价分析1型糖尿病自身免疫抗体胰岛细胞自身抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)的诊断效能。方法:检索2000-2013年的相关文献,运用Meta-disc1.40软件进行合并分析。结果:共纳入18篇文献,累积样本量为2 ... 目的:评价分析1型糖尿病自身免疫抗体胰岛细胞自身抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)的诊断效能。方法:检索2000-2013年的相关文献,运用Meta-disc1.40软件进行合并分析。结果:共纳入18篇文献,累积样本量为2 280例,其中病例组1 244例,对照组1 036例。GADA的合并敏感度与特异度分别为0.58(95%CI=0.55~0.61)和0.97(95%CI=0.96~0.98)。IAA合并敏感度与特异度分别为0.33(95%CI=0.29~0.37)和0.99(95%CI=0.98~1.00),ICA的合并敏感度与特异度分别为0.45(95%CI=0.42~0.49)和0.98(95%CI=0.97~0.99)。GADA、IAA和ICA综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.79、0.85和0.90。结论:T1D的诊断效能由高到低依次为ICA、IAA、GADA。诊断1型糖尿病敏感度最高的是GADA,特异度最高的是IAA。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 自身免疫抗体 META分析 诊断效能
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支气管镜联合T-SPOT对肺结核的诊断效能评价 被引量:3
9
作者 房延凤 顾兴 +3 位作者 金发光 孙瑞琳 傅恩清 鲁曦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1682-1684,共3页
目的:探讨支气管镜联合T-SPOT对肺结核的诊断效能。方法:纳入2015年2月至2016年4月我科住院的高度疑似肺结核病例248例,据痰标本来源途径不同分为对照组、雾化组、支气管镜组,据检查方式的不同分为支气管镜组、T-SPOT组、支气管镜+T-SPO... 目的:探讨支气管镜联合T-SPOT对肺结核的诊断效能。方法:纳入2015年2月至2016年4月我科住院的高度疑似肺结核病例248例,据痰标本来源途径不同分为对照组、雾化组、支气管镜组,据检查方式的不同分为支气管镜组、T-SPOT组、支气管镜+T-SPOT组,行各组痰抗酸涂片阳性率、肺结核诊断率及诊断效能的比较及支气管镜安全性的评估。结果:支气管镜组痰抗酸涂片阳性率最高(37.173%),3组间有统计学差异(P=0.001);支气管镜+T-SPOT组肺结核诊断率最高(92.670%),3组间有统计学差异(P=0.000);支气管镜+T-SPOT组诊断肺结核的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及约登指数最高,阴性似然比最低;支气管镜组并发症有3例出血,1例气胸,1例心律失常。结论:支气管镜联合T-SPOT可提升肺结核的诊断效能,安全可靠。 展开更多
关键词 肺结核 支气管镜 T-SPOT 诊断效能
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致心律失常性心肌病诊断标准(2010年)在不同阜外分型患者中的诊断效能 被引量:3
10
作者 任杰 陈亮 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期234-238,共5页
目的:探究致心律失常性心肌病(ACM)诊断标准(2010年)在不同阜外分型患者中的诊断效能。方法:纳入60例在中国医学科学院阜外医院进行心脏移植的ACM患者,运用一致性聚类算法对上述60例移植心脏的病理特征进行无监督聚类分析,将患者归类为... 目的:探究致心律失常性心肌病(ACM)诊断标准(2010年)在不同阜外分型患者中的诊断效能。方法:纳入60例在中国医学科学院阜外医院进行心脏移植的ACM患者,运用一致性聚类算法对上述60例移植心脏的病理特征进行无监督聚类分析,将患者归类为阜外Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型4种亚型。比较不同阜外分型ACM患者中的ACM诊断标准整体得分以及各诊断项目(心脏结构及功能、复极化、去极化、心律失常、家族史)得分情况,评估各诊断项目的诊断效能。结果:ACM诊断标准(2010年)对于不同阜外分型ACM患者的诊断效能具有明显异质性,与阜外Ⅰ、Ⅱ型比,阜外Ⅲ、Ⅳ型ACM患者的诊断效能均较低(P均<0.01)。不同阜外分型ACM患者在复极化、去极化以及心律失常这三个诊断项目中没有明显权重分布(P均>0.05)。阜外Ⅰ、Ⅱ型ACM患者在心脏结构及功能,以及家族史诊断项目中得分频率明显高于阜外Ⅲ、Ⅳ型患者(P均<0.05)。是否携带桥粒基因突变可有效将阜外Ⅰ型和其他分型ACM患者进行区分,特异度91.9%,灵敏度69.6%,阳性预测率84.2%,阴性预测率82.9%(P<0.0001)。结论:ACM诊断标准(2010年)对于阜外Ⅲ、Ⅳ型ACM患者的诊断效能较低。桥粒基因突变筛查有助于区分鉴别诊断不同阜外亚型ACM患者。 展开更多
关键词 致心律失常性心肌病 阜外分型 诊断效能 鉴别诊断
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急性呼吸窘迫综合征新生儿血浆miR-6833-3p的表达水平及诊断效能 被引量:1
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作者 吴越 邱峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1614-1619,共6页
目的:筛选并验证分析与新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)相关的微小核糖核酸(miRNA),初步研究患儿血浆中miR-6833-3p的表达水平及其诊断效能。方法:选取南京医科大学附属儿童医院25例ARDS患儿(ARDS... 目的:筛选并验证分析与新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)相关的微小核糖核酸(miRNA),初步研究患儿血浆中miR-6833-3p的表达水平及其诊断效能。方法:选取南京医科大学附属儿童医院25例ARDS患儿(ARDS组)为研究对象,同期选取32例普通新生儿为对照组。采用微流体芯片技术筛选与新生儿ARDS相关的miRNA,对于组间差异表达超过5倍的miRNA进一步进行实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)验证芯片重复性及进行靶基因预测,对两组血浆miR-6833-3p的表达水平进行检测并与急性生理评分做相关性分析,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析miR-6833-3p在患者中的诊断效能并计算诊断敏感度及特异度。结果:通过基因芯片筛选出24个与新生儿ARDS相关的高表达差异基因。表达差异超过5倍的miRNA有8个,4个上调的分别是miR-31-5p、miR-4754、miR-6833-3p和miR-192-3p,4个表达下调的基因分别是miR-362-3p、miR-11a、miR-7a-2-3p和miR-1382。通过验证发现miR-6833-3p在ARDS组血浆中显著上调(P<0.01),且与APACHEⅡ评分中的急性生理评分呈正相关(r=0.731,P<0.001)。通过靶基因预测分析发现miR-6833-3p与PI3-K/Akt、MAPK信号通路可能密切相关。相关ROC曲线结果也显示,miR-6833-3p预测新生儿ARDS的ROC曲线下面积为0.848,其诊断最佳阈值为1.03,约登指数最大值为0.59,此时miR-6833-3p的诊断灵敏度为84.55%,特异度为75.36%。结论:miR-6833-3p在新生儿ARDS血浆中的表达水平显著升高,可作为新生儿ARDS的特异性标志物。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 miR-6833-3p 诊断效能 新生儿
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IOTA LR2模型与医师经验诊断效能的比较
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作者 赵白桦 付雅茜 +3 位作者 文烈明 王志远 符淳 刘明辉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1082-1088,共7页
目的:国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)工作组提出的logistic回归模型(IOTA LR2模型)是子宫附件肿瘤良恶性风险的预测模型。本研究对比分析IOTA LR2模型与医师主观判断对子宫附件肿块(adnexal mass,AM)良... 目的:国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)工作组提出的logistic回归模型(IOTA LR2模型)是子宫附件肿瘤良恶性风险的预测模型。本研究对比分析IOTA LR2模型与医师主观判断对子宫附件肿块(adnexal mass,AM)良恶性的诊断效能。方法:回顾性分析616例AM的超声图像,高年资组和低年资组医师运用IOTA LR2模型及主观判断诊断AM的良恶性。以术后病理诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果:高年资组运用主观判断及IOTA LR2模型诊断恶性AM的曲线下面积分别为0.86和0.90,低年资组为0.79和0.88。高年资组主观判断诊断AM的灵敏度和特异度分别为81.0%和91.3%,低年资组为70.1%和88.7%;高年资组运用IOTA LR2模型诊断AM的灵敏度和特异度分别为79.6%和88.1%,低年资组为79.6%和81.7%。两组医师运用IOTA LR2模型诊断恶性AM的灵敏度与高年资组主观判断差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IOTA LR2模型对恶性AM的诊断效能与高年资医师的经验相当,可帮助低年资医师减少对恶性AM的漏诊。 展开更多
关键词 子宫附件肿瘤 IOTA LR2模型 诊断效能
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3种甲状腺结节超声报告系统诊断效能的比较研究 被引量:9
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作者 季沁 陈国芳 +9 位作者 褚晓秋 周一帆 陈茉 丁文波 胡欣 相萍萍 武心萍 王建华 徐书杭 刘超 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期408-413,共6页
目的:通过回顾性研究,比较并验证美国甲状腺学会(ATA)指南推荐的超声模型(ATA超声模型)、韩国甲状腺放射学会和美国放射学会分别提出的甲状腺成像报告和数据系统(K-TIRADS、ACR-TIRADS)对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法:选取2012... 目的:通过回顾性研究,比较并验证美国甲状腺学会(ATA)指南推荐的超声模型(ATA超声模型)、韩国甲状腺放射学会和美国放射学会分别提出的甲状腺成像报告和数据系统(K-TIRADS、ACR-TIRADS)对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法:选取2012年1月—2017年10月在江苏省中西医结合医院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的765例甲状腺结节患者,共1 065个结节,收集患者一般资料和结节的超声特征,分别按照3种超声诊断模型分级。构建受试者工作曲线,并根据约登指数选取最佳诊断切点,比较它们的诊断效能。结果:术后病理证实,1 065个结节中良性388个(36.43%),恶性677个(63.57%)。存在实性、极低回声或低回声、不规则边缘、微钙化和纵横比>1等超声特征的结节恶性率较高。ATA超声模型由低度可疑到高度可疑的恶性率分别为2.99%、23.53%、69.23%和93.37%,K-TIRADS 3级到5级的恶性率分别为13.33%、48.64%、95.91%,ACR-TIRADS 2级到5级的恶性率分别为3.36%、13.22%、56.09%、91.16%,各超声模型中各类别具有统计学意义(P<0.001)。另外,ATA超声模型中有18.4%的结节无法归入任何一个分类,恶性率达到44.90%。ACR-TIRADS的灵敏度与阴性预测值高于K-TIRADS和ATA超声模型。结论:3种超声报告系统对甲状腺结节的诊断均具有一定临床应用价值。部分结节无法被ATA超声模型分类,TIRADS更值得临床进一步研究与应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声模型 甲状腺成像报告和数据系统 诊断效能
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T2WI联合DWI及DCE对外周带慢性前列腺炎与前列腺癌的诊断效能分析 被引量:30
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作者 郭吉锋 纪志英 +1 位作者 解丙坤 张振红 《磁共振成像》 CAS 2020年第12期1182-1185,共4页
目的通过对比T2WI及T2WI联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和动态增强(dynamiccontrastenhancement,DCE)3种序列及联合应用在慢性前列腺炎与前列腺癌的诊断效能,探讨运用于前列腺病变磁共振诊断的最佳序列。材料与方法... 目的通过对比T2WI及T2WI联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和动态增强(dynamiccontrastenhancement,DCE)3种序列及联合应用在慢性前列腺炎与前列腺癌的诊断效能,探讨运用于前列腺病变磁共振诊断的最佳序列。材料与方法选取2014年6月至2020年6月经MRI检查发现前列腺外周带T2WI低信号的38例患者共43个病灶为研究对象,对其临床病理及影像学资料进行回顾性分析,总结各序列及联合应用的诊断效能。结果慢性前列腺炎共26个病灶,前列腺癌共17个病灶,炎性病灶、癌灶与正常组织ADC值之间经方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。以ADC值<0.92×10-3mm2/s作为诊断前列腺癌的标准,敏感性为96.2%,特异性为88.2%。T2WI:诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为52.94%、69.23%,准确率为62.79%,T2WI的诊断效能与手术病理对照,一致性程度差(Kappa值=0.222)。T2WI+DWI:诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为94.12%、82.46%,准确率为90.70%,T2WI+DWI的诊断效能与手术病理对照,一致性程度非常满意(Kappa值=0.809),与T2WI+DWI+DCE联合应用的诊断效能相当。结论 T2WI+DWI的诊断效能与T2WI+DWI+DCE联合应用的诊断效能无明显差异,值得推广应用。 展开更多
关键词 前列腺炎 磁共振成像 多序列 诊断效能 前列腺肿瘤 扩散加权成像 动态增强
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严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒临床诊断效能评估 被引量:10
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作者 沈利华 黄菲 +6 位作者 陈祥 熊钻 杨晓玉 李慧 程丰 郭健 龚国富 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期185-190,共6页
目的:了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法:采集40例临床诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司(以下简称“... 目的:了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法:采集40例临床诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司(以下简称“圣湘公司”)、硕世生物科技股份有限公司(以下简称“硕世公司”)、深圳华大基因股份有限公司(以下简称“华大基因”)SARS-CoV-2核酸RT-PCR检测试剂盒检测上述样本并分析其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。比较一步裂解法和磁珠法、两种不同核酸提取仪(圣湘公司Natch CS S12C全自动核酸提取系统和西安天隆科技有限公司NP968-C核酸提取仪)磁珠法提取咽拭子样本中病毒核酸的效果及其RT-PCR检测结果的阳性符合率、阴性符合率、总符合率及Kappa值。结果:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为95.00%、87.50%、95.00%、87.50%和0.825,硕世公司试剂盒分别为90.00%、87.50%、94.74%、77.78%和0.747,华大基因试剂盒分别为82.50%、81.25%、91.67%、65.00%和0.593。一步裂解法和磁珠法提取的病毒核酸检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为95.24%、100.00%、96.43%、0.909,但一步裂解法仅耗时25 min,而磁珠法需180 min。两种不同核酸提取仪磁珠法提取的RNA检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为85.00%、100.00%、89.29%和0.764。结论:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸效果略优于其他两家公司试剂盒。一步裂解法提取咽拭子样本中总RNA具有操作简单、省时和检测结果符合率较高的优点。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 诊断技术 聚合酶链反应 诊断效能
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四种结核抗原的诊断效能分析与建立结核抗原诊断效能的评价体系 被引量:4
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作者 罗垲炜 樊学军 +7 位作者 王庆 吕冰 陈肖潇 包信迪 刘志广 徐东芳 田绿波 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期519-522,共4页
目的通过对4种结核分枝杆菌抗原的诊断效能分析,初步建立其诊断效能评价体系,为结核病免疫学诊断筛选特异、有效抗原提供根据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和受试者工作特征曲线法(Receiver Operating Characteristic,ROC)建立结... 目的通过对4种结核分枝杆菌抗原的诊断效能分析,初步建立其诊断效能评价体系,为结核病免疫学诊断筛选特异、有效抗原提供根据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和受试者工作特征曲线法(Receiver Operating Characteristic,ROC)建立结核抗原诊断效能评价体系。然后,对4种重组结核抗原的诊断效能进行分析,得出各种抗原组合的检测阳性率,进而评价得出最佳的抗原组合方式。结果该结核抗原诊断效能的评价体系包括最佳ELISA反应体系、ROC曲线的建立、确定各种抗原最佳临界值(Cut-off value)、最佳抗原组合方式的确定。ELISA检测体系的中CFP10、38kDa、MPT64和Ag85B的最佳蛋白包被浓度分别为0.5μg/mL、2μg/mL、2μg/mL和1μg/mL,最佳血清稀释度分别为1∶250、1∶225、1∶225和1∶225;对这4种结核抗原及其不同组合的ELISA检测诊断效能进行了评价,以组合抗原的诊断效能较好,最佳组合为38kDa+CFP10+MPT64,阳性率为64.7%。结论成功建立了结核抗原诊断效能评价体系。结果显示ELISA检测中以多组分抗原组合为宜。 展开更多
关键词 结核抗原 酶联免疫吸附试验 受试者工作特征曲线 Cut—off值 诊断效能评价
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ADC和rADC值对乳腺良恶性病变的诊断效能 被引量:4
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作者 鲁文力 欧阳祖彬 +2 位作者 李信友 石军 张志伟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期159-163,共5页
目的:观察乳腺扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)及相对表观扩散系数(rADC)值对鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:选择经穿刺或手术病理证实并行乳腺MRI检查的女性患者123例,行轴位DWI、矢状位T2WI及动态增强MRI扫描(DCE-M... 目的:观察乳腺扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)及相对表观扩散系数(rADC)值对鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:选择经穿刺或手术病理证实并行乳腺MRI检查的女性患者123例,行轴位DWI、矢状位T2WI及动态增强MRI扫描(DCE-MRI)。以DCE-MRI图像为参考,在DWI图上分别于病灶内、病灶邻近正常腺体区域放置感兴趣区(ROI),记录相应区域ADC值,并计算标化后rADC值。比较乳腺良性和恶性病变的平均ADC值及rADC值。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定ADC和rADC鉴别乳腺良性和恶性病变的最佳诊断阈值;比较ROC曲线下面积(AUC),评价两者对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果:134个乳腺病灶中,84个恶性病灶和50个良性病灶平均ADC值分别为(1.04±0.26)×10-3和(1.60±0.40)×10-3 mm^2·s^(-1),正常腺体134个ROI平均ADC值为(1.89±0.31)×10-3 mm2·s^(-1),恶性病变ADC值明显低于良性病变和正常腺体(P<0.01)。恶性病变和良性病变平均rADC值分别为0.59±0.18和0.83±0.30,恶性病变rADC值低于良性病变(P<0.01)。选择ADC阈值为1.22×10-3 mm2·s^(-1),其敏感度和特异度分别为86.0%和84.5%,AUC为0.89。选择rADC阈值为0.67,其敏感度和特异度分别为74.0%和75.0%,AUC为0.79。标化后rADC的AUC低于标化前ADC(P<0.05)。结论:ADC和rADC值的定量分析是鉴别诊断乳腺良性和恶性病变的有效手段,标化后rADC值未能提升ADC值的诊断效能。 展开更多
关键词 乳腺病变 扩散加权成像 表观扩散系数 相对表观扩散系数 诊断效能
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特发性正常压力脑积水新型影像学标志的诊断效能及其与临床症状的相关性 被引量:2
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作者 黄文君 方旭昊 +4 位作者 李仕红 毛仁玲 叶春涛 刘伟 林光武 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期12-17,23,共7页
目的评价各平面影像学标志(包括线性、角度、体积及相关比值)在特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)诊断中的效能及其与临床症状的关系。材料与方法回顾性分析22名iNPH确诊患者和26名正常老年受试者... 目的评价各平面影像学标志(包括线性、角度、体积及相关比值)在特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)诊断中的效能及其与临床症状的关系。材料与方法回顾性分析22名iNPH确诊患者和26名正常老年受试者通过结构相磁共振成像得出的各新型影像学标志,包括额角径、颅骨内径、胼胝体角、额角垂直径、侧脑室中央部、幕上最大颅内径、脑室上组织、胼胝体侧脑室距离(callosal ventricular distance,CVD)、胼胝体-连合距离、颞角径、胼胝体高度及Evans指数、z-Evans指数、脑实质与侧脑室比值。通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析、t检验和Logistic回归模型分析各影像学标志的诊断效能。分析i NPH确诊患者临床症状(包括步态、认知及排尿功能)与各影像学指标的相关性。结果各新型影像学标志中,Evans指数、侧脑室中央部、胼胝体-连合距离、颞角径、额角垂直直径及CVD、z-Evans指数、胼胝体高度均显示出较高的特异度(P<0.001),其中侧脑室中央部是最佳指标(AUC=0.985),Evans指数其次(AUC=0.981),颞角径第三(AUC=0.946)。侧脑室中央部及颞角径在区分i NPH组与正常老年组时差异具有最显著的统计学意义(OR_(1)=0.562,95%CI_(1):0.400~0.789;OR_(2)=0.376,95%CI_(2):0.218-0.646)。z-Evans指数、额角垂直直径和胼胝体高度与术前特发性正常压力脑积水临床系统评分(idiopathic normal pressure hydrocephalus grade scale,i NPHGS)排尿部分呈一定相关性(P_(1)=0.034,P_(2)=0.029,P_(3)=0.018)。结论本研究涉及的各新型影像学标志中,Evans指数、侧脑室中央部、胼胝体-连合距离及颞角径表现出突出的诊断能力,由此推断侧脑室扩张更多表现在Z轴方向。z-Evans指数、额角垂直直径、胼胝体高度与患者术前排尿情况呈一定相关性。 展开更多
关键词 特发性正常压力脑积水 磁共振成像 痴呆 影像学标志 诊断效能
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不同类型小波滤波对影像组学特征相关性和诊断效能的影响 被引量:2
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作者 程梓轩 黄燕琪 +3 位作者 黄晓媚 吴小媚 梁长虹 刘再毅 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期244-250,共7页
目的:探讨不同小波滤波对影像组学特征相关性和诊断效能的影响。方法:回顾性收集143例结直肠癌患者(淋巴结转移阳性64例,阴性79例)的术前CT图像,经放射科医师勾画肿瘤区域后,使用Matlab编写的软件提取不同类型小波的影像组学特征。通过... 目的:探讨不同小波滤波对影像组学特征相关性和诊断效能的影响。方法:回顾性收集143例结直肠癌患者(淋巴结转移阳性64例,阴性79例)的术前CT图像,经放射科医师勾画肿瘤区域后,使用Matlab编写的软件提取不同类型小波的影像组学特征。通过计算相关系数分析不同小波间同名特征的相关性。采用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)构建不同的小波特征集预测淋巴结转移的影像组学标签并采用Delong’s检验比较其效能。结果:随着小波阶数差异的增大,小波间高相关同名特征数量减少。部分特征在不同小波间易出现高相关性。单个小波的特征集中rbio2.2,sym7和db7的特征子集构建的影像组学标签诊断效能最高。Daubechies系列小波特征集构建的标签预测淋巴结转移效能最高,Biorthogonal系列小波标签则最低,在去除同名高相关特征后全体特征集的诊断效能显著提高(P=0.004)。结论:建议选择阶数差异大的小波以降低影像组学特征的数据冗余度。为提高标签的诊断效能,有必要去除高相关特征。 展开更多
关键词 影像组学 小波特征 特征冗余 诊断效能
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高、低场强多参数MRI膀胱影像报告与数据系统对膀胱癌浸润肌层诊断效能的比较 被引量:11
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作者 张添辉 古志聪 +3 位作者 朱文标 姚纯 龙曦 范伟雄 《放射学实践》 北大核心 2019年第9期1013-1018,共6页
目的:对比1.5T和3.0T多参数MRI(mp-MRI)膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)对膀胱癌浸润肌层的诊断效能。方法:回顾性分析行mp-MRI检查且经病理证实的193例膀胱癌患者(共217个病灶)的病例资料,其中92例(101个癌灶)采用1.5T MR(1.5T组)、10... 目的:对比1.5T和3.0T多参数MRI(mp-MRI)膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)对膀胱癌浸润肌层的诊断效能。方法:回顾性分析行mp-MRI检查且经病理证实的193例膀胱癌患者(共217个病灶)的病例资料,其中92例(101个癌灶)采用1.5T MR(1.5T组)、101例(116个癌灶)采用3.0T MR(3.0T组)行mp-MRI检查。两位影像科医师在不知病理结果的情况下,根据VI-RADS对T 2WI、DWI及动态增强(DCE)图像进行盲法阅片及评分。1.5T与3.0T两组的VI-RADS评分对膀胱癌浸润肌层的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果: 1.5T和3.0T两组VI-RADS评分诊断膀胱癌浸润肌层的阈值均为≥4,相应的曲线下面积(AUC)分别为0.907和0.942,敏感度分别为79.0%和87.5%,特异度分别为87.8%和95.2%,阳性预测值分别为60.0%和87.5%,阴性预测值分别为94.7%和93.1%,准确度分别为86.1%和93.1%。结论: VI-RADS评分在高、低场强mp-MRI中对膀胱癌浸润肌层均有较高的诊断价值,且3.0T的诊断效能优于1.5T。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 磁共振成像 膀胱影像报告与数据系统 膀胱肿瘤 浸润肌层 诊断效能 病理学
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