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建立循证中医临床实践指南证据分级体系的构想 被引量:40
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作者 汪受传 陈争光 +2 位作者 徐珊 赵霞 虞舜 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第7期1488-1492,共5页
通过阐述证据分级体系在循证临床实践指南的重要地位,中医学和西医学临床证据特点的对比分析,评析了建立循证中医临床实践指南证据分级体系的各种设想,提出了具有本学科学术特点的中医文献证据分级标准。
关键词 证据分级体系 中医 循证 临床实践指南
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中医临床实践指南制定过程中证据分级与推荐强度的研究进展 被引量:11
2
作者 刘欣娟 郭海玲 +5 位作者 田润溪 韩柳 姜雨婷 赵俊强 王晋芳 郝玉芳 《中国护理管理》 CSCD 2016年第12期1613-1618,共6页
本文系统地介绍了循证医学有关证据的概念、当前国际上主要的证据分级体系以及中医领域有关证据分级和推荐意见的建议方案,并针对中医的特点及研究现状分析了现有的问题与挑战,为中医领域制定临床实践指南提供参考。
关键词 中医 证据 证据分级 推荐强度
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改良版定量系统评价证据分级方法对患者报告结局测量工具的评价 被引量:49
3
作者 陈祎婷 沈蓝君 +3 位作者 彭健 胡雁 余桂星 李铮 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期57-60,共4页
目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evalua... 目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法,以帮助国内研究者更全面地认识与应用COSMIN评价体系。方法翻译COSMIN用户手册与阅读文献,将COSMIN改良版GRADE方法与传统GRADE法相比较分析。结果COSMIN基于传统GRADE法对其进行个性化改良,针对患者报告结局测量工具的特点更好地调整与说明了评价流程与方法。结论研究者应遵循COSMIN评价体系,规范患者报告结局测量工具系统评价的制作过程,提高研究质量。 展开更多
关键词 共识选择健康测量工具的标准 改良的定量系统评价证据分级 证据质量等级 推荐意见
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《GRADE在健康决策建模中证据分级》文献解读 被引量:1
4
作者 王巍巍 杨智荣 +3 位作者 冯子昭 李戈 李沛 孙凤 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期483-486,共4页
原文出处BROZEK JL,CANELO⁃AYBAR C,AKL EA,et al.GRADE guidelines 30:the GRADE approach to assessing the certainty of modeled evidence⁃An overview in the context of health decision⁃making.J Clin Epidemiol,2021,129:138-1... 原文出处BROZEK JL,CANELO⁃AYBAR C,AKL EA,et al.GRADE guidelines 30:the GRADE approach to assessing the certainty of modeled evidence⁃An overview in the context of health decision⁃making.J Clin Epidemiol,2021,129:138-150.原文通讯作者BROZEK JL说明本文解读者根据对原文理解做解读,可能不完全反映原文的思想。本文表1、图1为原文图和表的翻译,已通过Copyright Clearance Center's RightsLink服务购买了使用权。 展开更多
关键词 原文理解 文献解读 解读者 证据分级
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基于循证决策理念的智库证据分级与决策路径建构 被引量:10
5
作者 冯佳昊 陈安 《中国科技论坛》 CSSCI 北大核心 2022年第5期156-166,共11页
伴随着信息化社会的飞速发展,智库的外部环境发生了巨大变化,大量涌现的跨学科、跨领域的新问题对智库传统决策方式提出挑战,在不断变化的问题场域中找到合适的决策路径尤为重要。为从循证决策视角向过程融合法(智库DIIS理论与方法)提... 伴随着信息化社会的飞速发展,智库的外部环境发生了巨大变化,大量涌现的跨学科、跨领域的新问题对智库传统决策方式提出挑战,在不断变化的问题场域中找到合适的决策路径尤为重要。为从循证决策视角向过程融合法(智库DIIS理论与方法)提供理论支撑,本文受循证医学中证据分级理念的启发,构建智库证据来源分级金字塔,并将循证决策理念融入DIIS过程,形成智库循证决策新路径并运用案例对其合理性进行验证。案例证明,基于循证决策理念的智库决策路径能够优化决策过程,其输出的方案具有科学性。 展开更多
关键词 循证决策 DIIS理论 智库证据分级 决策路径建构
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运用德尔菲法构建公共卫生决策证据质量分级系统 被引量:11
6
作者 商雪 邓欣欣 +3 位作者 郭康乐 周丽营 杨克虎 李秀霞 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第10期71-78,共8页
目的:构建适用于公共卫生决策领域的证据质量分级方法。方法:基于德尔菲调查法对24名专家进行2轮函询,形成证据评价的条目内容、评分细则及综合评价方法的共识。结果:2轮函询后专家意见基本一致,问卷回收率均高于80%,专家积极系数较好;... 目的:构建适用于公共卫生决策领域的证据质量分级方法。方法:基于德尔菲调查法对24名专家进行2轮函询,形成证据评价的条目内容、评分细则及综合评价方法的共识。结果:2轮函询后专家意见基本一致,问卷回收率均高于80%,专家积极系数较好;权威系数均高于0.85;Kendall协调系数分别为0.227和0.494,显示具有统计学意义(P<0.05)。整合专家意见,最终构建15个一级条目、55个二级条目,综合各部分条目评价结果(最高计15分),最终转化为高(>11)、中((8-11])、低((4-8])、极低(≤4)4个级别的证据强度。结论:基于德尔菲调查法初步建立了公共卫生决策证据质量分级系统,具有较好的适用性和可行性,但其系统性能和可推广性有待进一步验证。 展开更多
关键词 GRADE方法 证据分级 公共卫生 德尔菲法
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基于现代文献灸法治疗带状疱疹后遗神经痛循证证据研究 被引量:11
7
作者 邓茹月 熊俊 +1 位作者 陈日新 赵婉 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期673-676,共4页
目的:运用循证医学方法,科学评价现代文献的灸法治疗带状疱疹后遗神经痛,为临床治疗决策提供科学的循证依据。方法:全面检索国内四大数据库,CNKI,CBM,VIP,WF,检索能够回答对应3个针灸临床问题的灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的文献,运用... 目的:运用循证医学方法,科学评价现代文献的灸法治疗带状疱疹后遗神经痛,为临床治疗决策提供科学的循证依据。方法:全面检索国内四大数据库,CNKI,CBM,VIP,WF,检索能够回答对应3个针灸临床问题的灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的文献,运用循证医学五级分类法一一对其进行评价和逐级分类,结局指标统计采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3.3软件核实。结果:共纳入合格文献47篇,共有1项1b级证据及3项2b级证据证明壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于常规西药治疗,而且灸法相对西药而言不良反应少;不同灸法之间的比较偏少,有1项2b级证据为热敏灸与传统艾灸比较,两者在总体疗效方面无显著差异,但在热敏灸的愈显率高于传统艾灸,1项2c级证据为百笑灸与艾灸比较,在整体疗效方面二者无显著性差异,但在止痛方面百笑灸优于艾灸;在灸法联合其他治疗措施方面,有1项1c级证据表明麦粒灸结合电针夹脊穴和围刺在止痛和愈显率方面优于单纯用电针夹脊穴和围刺,2项2a级证据证明艾灸结合针刺能够增加原有疗效。结论:灸法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效肯定,对比西药有优势;灸法之间的比较较少;灸法与其他治疗措施结合一定优势,但需要更多的高质量文献及临床证据以支持。 展开更多
关键词 灸法 带状疱疹后遗神经痛 证据分级 循证证据
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循证视域下的情报感知模型研究
8
作者 周婧怡 王克平 +2 位作者 许明珠 刘晓靓 赵诗月 《情报杂志》 北大核心 2025年第4期82-90,共9页
[研究目的]随着生成式人工智能等技术的不断发展,情报感知工作的实现往往依托海量数据。为有效从多源、异构数据中准确感知未来变革发展,研究在深入挖掘和解读各领域数据及信息内在价值的基础上,将数据感知深化至证据感知并最终实现智... [研究目的]随着生成式人工智能等技术的不断发展,情报感知工作的实现往往依托海量数据。为有效从多源、异构数据中准确感知未来变革发展,研究在深入挖掘和解读各领域数据及信息内在价值的基础上,将数据感知深化至证据感知并最终实现智慧感知,为促进情报决策的科学化和智慧化提供借鉴。[研究方法]引入循证理论方法,通过对情报感知和循证理论发展与概念的梳理,厘清二者之间的融合映射关系,在分析情报感知模型的要素组成的基础上,构建循证视域下的情报感知模型,并以“美澳日菲四国防长会谈应对‘中国威胁’”为例对模型的应用场景进行分析。[研究结果/结论]该模型由觉察层、理解层和预测层3个方面组成,在聚焦情报用户需求同时,把握决策者所需要的敏感信息,通过在情报感知理解层中使用证据分级评估,以提高数据的溯源性、可靠性和可解释性。实例分析表明该模型能在一定程度上提高情报感知的准确性,提供科学、可靠的情报决策服务。 展开更多
关键词 情报感知 情报决策 循证 循证理论 数据循证 证据分级
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基于“脾不散精,痰瘀互结”理论组方联合西药治疗冠心病疗效及降TG水平的Meta分析与试验序贯分析
9
作者 肖志强 张鑫俊 顾宁 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第5期1312-1325,共14页
目的分析“脾不散精,痰瘀互结”理论组方联合西药治疗冠心病的有效性和安全性及对血脂异常患者TG水平的影响。方法检索8个数据库建库至2024年11月收录的基于“脾不散精,痰瘀互结”理论组方治疗冠心病合并血脂异常的随机对照试验(Randomi... 目的分析“脾不散精,痰瘀互结”理论组方联合西药治疗冠心病的有效性和安全性及对血脂异常患者TG水平的影响。方法检索8个数据库建库至2024年11月收录的基于“脾不散精,痰瘀互结”理论组方治疗冠心病合并血脂异常的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),根据纳排标准,对文献进行筛选、数据提取。采用RevMan5.4进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件开展试验序贯分析,GRADE系统评价各结局指标的证据质量。结果共纳入30篇RCTs,样本量2798例,其中试验组1402例,对照组1396例。Meta分析显示,化痰祛瘀法组相较于对照组能有效提高临床疗效(RR=1.26,95%CI[1.19,1.33],P<0.00001)、心绞痛疗效(RR=1.25,95%CI[1.14,1.37],P<0.00001)、心电图疗效(RR=1.27,95%CI[1.17,1.39],P<0.00001)以及中医症状疗效(RR=1.32,95%CI[1.23,1.42],P<0.00001),并降低TG水平(WMD=-0.44,95%CI[-0.52,-0.36],P<0.00001)及hs-CRP水平(WMD=-2.80,95%CI[-3.15,-2.45],P<0.00001)。在血液流变学方面,化痰祛瘀法同样展现出显著效果,能有效降低WBV(WMD=-1.34,95%CI[-1.65,-1.02],P<0.00001)、PV水平(WMD=-0.44,95%CI[-0.45,-0.43],P<0.00001)以及FIB水平(WMD=-0.46,95%CI[-0.75,-0.18],P=0.001)。安全性方面,19项RCTs报道了不良反应,但病情普遍较轻,且治疗后症状消失。TSA显示,临床疗效的累积Z曲线穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定临床疗效。GRADE证据质量评价显示,上述结局指标的证据等级为中或低级。结论基于“脾不散精,痰瘀互结”理论组方的中药在治疗冠心病及降血脂异常患者TG水平上是有效且安全的,但因纳入研究的质量局限性,仍需设计更为严谨、更大规模的RCTs加以验证。 展开更多
关键词 冠心病 高甘油三脂血症 脾不散精 痰瘀互结 Meta分析 试验序贯分析 GRADE证据分级
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基于GIS的证据权重法青海“三江”北段斑岩型钼铜矿产资源成矿预测 被引量:14
10
作者 陈建平 董庆吉 +1 位作者 郝金华 李伟 《岩石矿物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期519-529,共11页
基于GIS技术的地质矿产空间数据库综合分析了青海南部"三江"北段斑岩型钼铜矿床成矿条件,建立了区域斑岩型钼铜矿床的资源预测模型,并提取了相关成矿预测因子,采用分级证据权法对成矿预测因子进行了赋值,圈定了区域有利成矿... 基于GIS技术的地质矿产空间数据库综合分析了青海南部"三江"北段斑岩型钼铜矿床成矿条件,建立了区域斑岩型钼铜矿床的资源预测模型,并提取了相关成矿预测因子,采用分级证据权法对成矿预测因子进行了赋值,圈定了区域有利成矿远景区,对区域矿产资源潜力进行了定量预测。研究表明,与斑岩型钼铜矿有关的矿床预测权重包括地层、岩浆岩、构造以及矿化异常等及其相关的定量化分析因子;依据后验概率值将研究区划分两个成矿远景区:纳日贡玛-东莫扎抓成矿远景区(Ⅰ)、阿多-结多成矿远景区(Ⅱ)。在两个成矿远景区内又可划分出A类铜钼矿有利靶区5处、B类铜钼矿有利靶区4处、C类铜钼矿有利靶区4处;利用丰度模型法估算青海"三江"北段区域内铜资源量为7 412 730 t,钼资源量为8 566 180 t。 展开更多
关键词 分级证据权法 资源潜力预测 斑岩型钼铜矿 “三江”北段 青海南部
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基于GIS的证据权重法的甘肃北祁连东段海相火山岩型铅锌矿床成矿预测评价 被引量:2
11
作者 李健 丁成武 +1 位作者 陈建平 郝金华 《兰州大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期14-19,共6页
基于GIS技术分析了北祁连成矿带东段海相火山岩型铅锌矿成矿条件,建立了区域海相火山岩型铅锌矿床的资源预测模型,提取了成矿预测因子,采用分级证据权重法对成矿预测因子进行了赋值,圈定了区域成矿有利远景区.研究表明:与海相火山岩型... 基于GIS技术分析了北祁连成矿带东段海相火山岩型铅锌矿成矿条件,建立了区域海相火山岩型铅锌矿床的资源预测模型,提取了成矿预测因子,采用分级证据权重法对成矿预测因子进行了赋值,圈定了区域成矿有利远景区.研究表明:与海相火山岩型铅锌矿床有关的矿床预测权重包括地层、岩浆岩、构造等及其相关的定量化分析因子.最后依据成矿后验概率值将研究区划分了成矿远景区Ⅰ和Ⅱ. 展开更多
关键词 分级证据权法 资源预测评价 海相火山岩型铅锌矿 北祁连成矿带
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中国寰枢椎脱位诊疗循证指南(2024) 被引量:1
12
作者 中国寰枢椎脱位诊疗循证指南专家组 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会 +1 位作者 王圣林 李危石 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1222-1232,共11页
近年来,随着枕颈交界区创伤、发育性畸形与其相关疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,学界对寰枢椎脱位诊断及治疗的认识也愈发全面。但寰枢椎脱位的诊疗方面仍存在某些问题及诸多争议,如难复性寰枢... 近年来,随着枕颈交界区创伤、发育性畸形与其相关疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,学界对寰枢椎脱位诊断及治疗的认识也愈发全面。但寰枢椎脱位的诊疗方面仍存在某些问题及诸多争议,如难复性寰枢椎脱位的诊断标准、分类方法、治疗目标及手术策略等[1~8]。当今,寰枢椎脱位的诊疗工作需要基于高质量证据、便于实施的指南。故此,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会组织专家组,遵循国际循证临床实践指南的制定标准[9],基于现有最佳证据,采用牛津证据分级体系结合GRADE推荐意见形成体系,通过多轮专家讨论会,制定基于临床实践证据、便于临床实施的《中国寰枢椎脱位诊疗循证指南(2024)》,旨在规范寰枢椎脱位疾病的定义、诊断与治疗工作,提高我国寰枢椎脱位的诊疗质量。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 中国康复医学会 诊疗工作 循证指南 最佳证据 诊断标准 证据分级 手术策略
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中国新生儿营养支持临床应用指南 被引量:167
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作者 蔡威 汤庆娅 +6 位作者 王莹 冯一 吴江 钱林溪 李菁 贝斐 陆丽娜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1177-1182,共6页
推荐意见强度分级:本指南依据的研究或文献证据分级和指南推荐分级系统,依据证据等级强度,将推荐意见分为A、B、C、D、E五个等级(表1)。
关键词 指南 临床应用 营养支持 新生儿 中国 分级系统 证据分级 证据等级
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病例系列研究方法学质量评价工具解读 被引量:24
14
作者 王小琴 陈耀龙 +5 位作者 渠清源 姚亮 韦当 王琪 陈根 杨克虎 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期381-385,共5页
病例系列是无对照的观察性研究,涉及对多个患者同一种干预、疾病或结局的描述[1],主要用于以下3方面:1报告药物治疗的潜在危害和不良反应;2描述一种新出现的疾病或罕见病的临床表现、诊治措施,新的手术方法、护理方法或其他保健措施;3... 病例系列是无对照的观察性研究,涉及对多个患者同一种干预、疾病或结局的描述[1],主要用于以下3方面:1报告药物治疗的潜在危害和不良反应;2描述一种新出现的疾病或罕见病的临床表现、诊治措施,新的手术方法、护理方法或其他保健措施;3观察某药物或疗法的效果。相比于其他研究类型,病例系列由于未随机分组和设置对照,可能受到多种潜在偏倚的影响。按照牛津证据分级系统或GRADE分级系统等, 展开更多
关键词 方法学质量 评价工具 结局指标 证据分级 观察性研究 研究类型 药物治疗 诊治措施 保健措施 组织粘合剂
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设计与实证 康复景观的循证设计方法探析 被引量:22
15
作者 郭庭鸿 董靓 孙钦花 《风景园林》 2015年第9期106-112,共7页
关注人类健康、福祉已是风景园林学的重要课题之一,康复景观正是在这种趋势下被重新重视的风景园林类型。借鉴循证设计理论和方法,对如何以康复景观的实证研究成果支持其设计实践的问题进行理论研究。在系统阐述循证设计、康复景观及相... 关注人类健康、福祉已是风景园林学的重要课题之一,康复景观正是在这种趋势下被重新重视的风景园林类型。借鉴循证设计理论和方法,对如何以康复景观的实证研究成果支持其设计实践的问题进行理论研究。在系统阐述循证设计、康复景观及相关实证研究的基础上,提出了康复景观的证据分级框架、文献查找流程,并总结出由"探寻证据,运用证据,总结成果"3个环节组成的康复景观循证设计过程。 展开更多
关键词 康复景观 循证设计 实证研究 证据分级 设计过程
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护理预防脑卒中相关性肺炎临床效果的Meta分析 被引量:16
16
作者 周鹭 褚鑫 +2 位作者 刘高 尤伟方 蔡恩丽 《护理研究》 北大核心 2019年第1期22-28,共7页
[目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑... [目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑卒中相关性肺炎的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献及其参考文献,另手工检索进行补充,由2名研究者同时对文献质量进行评鉴和提取,并用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,随后运用定量系统评价证据分级工具(GRADE)profiler3.6.1软件对其证据质量进行分级。[结果]共纳入14篇RCT共3 668例病人。Meta分析结果显示:使用集束化护理能有效预防脑卒中后相关性肺炎的发生[RR=0.53,95%CI(0.45,0.63),P<0.000 01],减少误吸发生率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01],从而改善病人临床结局。进行敏感性分析对原结果无本质改变;其死亡率无统计学意义;住院天数合并存在较大异质性,故放弃Meta分析,漏斗图不对称考虑存在发表性偏倚。GRADE分级系统显示:集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防疗效证据等级为极低级。[结论]对于脑卒中后病人实施集束化护理可在一定程度上预防脑卒中相关性肺炎和误吸的发生,但由于偏倚因素影响和研究质量普遍偏低的问题,证据质量为极低级,对于研究结果还需开展多中心、大样本的高质量RCT证实后方能推广于临床使用。 展开更多
关键词 集束化护理 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 预防 系统评价 证据分级
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2010年美国运动医学会/美国糖尿病学会糖尿病运动指南解读 被引量:30
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作者 孙子林 刘莉莉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2011年第4期15-18,共4页
1 发布新指南的背景 目前,在世界范围内糖尿病已经成为广泛播散的流行病[1]。我国已超越印度成为糖尿病第一大国[2],据推算,中国现有9240万成年人罹患糖尿病,还有1.482亿成年人正处于糖尿病前期。因此,糖尿病的预防与治疗已成为日益重... 1 发布新指南的背景 目前,在世界范围内糖尿病已经成为广泛播散的流行病[1]。我国已超越印度成为糖尿病第一大国[2],据推算,中国现有9240万成年人罹患糖尿病,还有1.482亿成年人正处于糖尿病前期。因此,糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题。尽管规律的体育运动可以改善糖尿病患者血糖控制,增加胰岛素敏感性,还有利于减轻体重、控制血脂和血压、降低大血管和微血管并发症发生风险,但大多数罹患糖尿病的人群对于体育运动的态度并不积极[3-7]。 展开更多
关键词 糖尿病 证据分级 ACSM 中等强度 代谢病 美国糖尿病学会 2010 医学会
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中医师临床实践参阅文献状况的访谈分析 被引量:2
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作者 杨兴华 王莹莹 +2 位作者 詹思延 刘保延 武晓冬 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2009年第8期59-61,共3页
了解中医师临床实践中参考文献种类、价值,为提出中医学临床研究方法提供依据。中医医师面对临床问题主要靠回想"经方"和"经典理论";中医临床实践中参考的文献重要程度排位:经典古书>医案>名老中医经验集>... 了解中医师临床实践中参考文献种类、价值,为提出中医学临床研究方法提供依据。中医医师面对临床问题主要靠回想"经方"和"经典理论";中医临床实践中参考的文献重要程度排位:经典古书>医案>名老中医经验集>文献综述>现代中医研究文献;文献系统评价工作在中医临床实践中迫切需要。 展开更多
关键词 中医临床 参考文献 证据分级 定性访谈
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循证医学对医学不确定性的影响 被引量:7
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作者 曹晓曼 刘秦 《医学与哲学》 2004年第8期35-36,共2页
医学是一门特殊的科学 ,它比一般的自然科学具有更大复杂性和不确定性。循证医学方法在使医学从经验积累向真正的科学演进的过程中起了重要的推动作用 ,在限制医学不确定性方面取得较大的进步 ,但同时又带来了新的不确定性。
关键词 医学 循证医学 不确定性 证据分级
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我国髋关节置换术病人实施延续护理效果的Meta分析 被引量:13
20
作者 尤伟方 蔡恩丽 +1 位作者 刘雪莲 金艳 《护理研究》 北大核心 2018年第3期487-491,共5页
[目的]定量分析我国髋关节置换术病人实施延续护理的确切效果,为临床决策与实践提供科学有效、实用可行的证据。[方法]于中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、数字化期刊全文数据库(W... [目的]定量分析我国髋关节置换术病人实施延续护理的确切效果,为临床决策与实践提供科学有效、实用可行的证据。[方法]于中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、数字化期刊全文数据库(WanFang Data)、PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS精选版)中电子检索2016年11月前全文发表在国内期刊上的随机对照实验,由2名研究生分别独立筛选出符合纳入标准的文献并追踪其后所附参考文献,另手工检索《中华护理杂志》进行补充,根据各个结局指标测定时间的不同分成相应不同的亚组并采用Cochrane协作网的文献质量标准对文献质量进行评鉴,采用Revman5.3软件进行Meta分析,采用英国牛津大学循证医学中心发表的证据分级系统对Meta分析结果的质量和推荐级别进行分级。[结果]共5篇文献符合纳入标准,总体质量为中等;Meta分析结果、证据质量和推荐级别评价结果显示,观察组在病人出院后Harris髋关节功能评分[合并效应量WMD=5.07,95%CI(4.80,5.34),P<0.000 01)]、病人出院后Barthel指数评分[合并效应量WMD=6.17,95%CI(5.73,6.61),P<0.000 01]、降低病人出院后并发症发生率[合并效应量OR=0.22,95%CI(0.13,0.38),P<0.000 01]方面优于对照组(Ⅰa级证据,A级推荐),差异有统计学意义,但在降低病人出院后再入院率方面两组病人效果相当(Ⅰb级证据,A级推荐]),差异无统计学意义[χ2=1.857,P>0.05]。[结论]延续护理在促进髋关节置换术病人髋关节功能恢复、提高病人自理能力和生活质量、降低病人出院后并发症发生等方面发挥着重要作用,但由于一定偏倚因素的影响,研究结果的真实性、可信性有待于更高质量的证据支持。 展开更多
关键词 髋关节置换术 延续护理 证据分级 META分析
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