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小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉计算机断层扫描增强检查在胰腺癌诊断中的应用 被引量：6
1
作者 朱寻 尹伟 陆建平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1165-1168,共4页
目的探讨小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉计算机断层扫描(CT)增强检查在胰腺癌诊断中的应用价值。方法收集36例经术后病理证实的胰腺癌患者的临床资料。所有患者术前均行小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查。以病理结果为"金标... 目的探讨小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉计算机断层扫描(CT)增强检查在胰腺癌诊断中的应用价值。方法收集36例经术后病理证实的胰腺癌患者的临床资料。所有患者术前均行小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查。以病理结果为"金标准",计算小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查评估肿瘤大小、血管侵犯、动脉起源变异和淋巴结转移的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值。使用Kappa检验评价小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查对胰腺癌的诊断价值。结果小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查对肿瘤大小的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为1.00;对血管侵犯以及动脉起源变异的诊断准确度、灵敏度均为1.00,特异度达0.97以上;对淋巴结转移的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.89、0.75、1.00、1.00、0.83。小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查结果与病理结果一致性极好(Kappa值均>0.75)。结论小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查能够全面评价胰腺癌病灶、病灶边缘、病灶与周围血管关系及周围淋巴结转移,提高了胰腺癌手术可切除性评价的准确性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 小成像视野薄层靶扫描 胰腺动脉计算机断层扫描增强检查 诊断
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计算机断层血管造影与结肠成像及融合图像对腹腔镜直肠癌根治术的临床价值 被引量：3
2
作者 刘乃绮 谭晓天 +3 位作者 闵南 骆承龙 刘仁武 王朝晖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期838-843,共6页
目的:探讨计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)及计算机断层结肠成像(computed tomography colonography,CTC)及融合图像对腹腔镜直肠癌根治术的临床价值。方法:回顾性分析2012年2月至2019年2月大连医科大学附属... 目的:探讨计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)及计算机断层结肠成像(computed tomography colonography,CTC)及融合图像对腹腔镜直肠癌根治术的临床价值。方法:回顾性分析2012年2月至2019年2月大连医科大学附属市中心医院收治的100例经手术病理证实的接受腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病例资料,50例为CTA-CTC融合组,50例为常规CT组。测量CTA-CTC融合组患者肠系膜下动脉起始处至分叉的距离及肿瘤远端至直肠末端的距离,对肿瘤的解剖定位、肠系膜下动脉分支走行及空间毗邻关系进行术前评估,并与术中所见进行对比。比较两组患者术中及术后恢复情况及3年总体生存率和3年无复发生存率。结果:肠系膜下动脉起始处至分叉距离及肿瘤远端至直肠末端的距离与术中测量数据差异无统计学意义(均P>0.05)。CTA-CTC融合图像能三维立体显示肿瘤解剖定位、肠系膜下动脉、左结肠动脉、直肠上动脉、乙状结肠动脉的走行,与术中所见一致。两组患者手术时间、术中出血量差异有统计学意义(t=−2.433,t=−2.346;均P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数目、术中输血例数,术后并发症发生例数、术后通气时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者3年总体生存率及无复发生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:CTA、CTC及融合图像可以清晰地显示直肠癌的解剖定位、肠系膜下动脉分支走行及空间毗邻关系,有利于手术医生准确地选择腹腔镜直肠癌根治术的手术方式和手术入路,缩短手术时间,减少术中出血量。 展开更多
关键词 直肠癌 计算机断层增强扫描 计算机断层血管造影 计算机断层结肠成像 腹腔镜检查
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不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注对增强CT检查患儿的镇静效果评价
3
作者 吴岩 孔祥一 +1 位作者 庞磊 杨振东 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期150-156,共7页
目的:观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注应用于儿科患者增强计算机断层扫描(CT)检查的有效性和安全性,阐明艾斯氯胺酮与丙泊酚镇静配伍的最佳临床剂量。方法:本研究为随机对照、双盲(受试者和评估者盲)和单中心临床试验。选取... 目的:观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注应用于儿科患者增强计算机断层扫描(CT)检查的有效性和安全性,阐明艾斯氯胺酮与丙泊酚镇静配伍的最佳临床剂量。方法:本研究为随机对照、双盲(受试者和评估者盲)和单中心临床试验。选取行增强CT检查的学龄前儿童120例,采用随机数字表法随机分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚+0.3 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮组(P+K3组)和丙泊酚+0.5 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮组(P+K5组),每组40例。所有患儿均给予丙泊酚2 mg·kg^(-1),根据镇静效果追加丙泊酚,每次1 mg·kg^(-1)直至达到入CT室镇静标准[改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分]。观察并记录所有患儿镇静前(T0)、镇静满意时(T1)、注入造影剂时(T2)和苏醒时(T3)的生命体征;记录各组患儿检查时间、镇静满意时间(镇静开始至MOAA/S评分≤3分)和苏醒时间(检查结束至MOAA/S评分>4分);比较各组患儿丙泊酚的总量及追加丙泊酚例数占比;比较各组患儿诱导时、检查过程中和苏醒后不良反应发生情况。结果:3组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。血流动力学指标,在T2时刻,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿脉搏血氧饱和度(SpO2)升高(P<0.05);在T1时刻,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿动脉收缩压(SBP)升高(P<0.05)。3组患儿检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿镇静满意时间更短(P<0.05)。与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿苏醒时间更短(P<0.05)。与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿丙泊酚总量减少(P<0.05),追加丙泊酚例数占比降低(P<0.05)。不良反应指标,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿呼吸抑制发生率降低(P<0.05),恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿体动发生率降低(P<0.05),眩晕发生率升高(P<0.05);3组患儿气道分泌物增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮复合2 mg·kg^(-1)丙泊酚静推用于儿童增强CT检查镇静,可提高此类检查效率,具有较高安全性和有效性。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 增强计算机断层扫描 镇静 静脉推注 患儿
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基于多期动态增强CT影像组学特征和多分类器分层融合模型预测肝细胞癌的微血管侵犯 被引量：4
4
作者 钟伟雄 梁芳蓉 +1 位作者 杨蕊梦 甄鑫 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期260-269,共10页
目的探讨预测肝细胞癌(HCC)患者是否发生微血管侵犯(MVI)而提出了一种基于多期动态增强CT(DCE-CT)影像组学特征和多分类器分层融合的预测模型。方法回顾性收集2016年1月~2020年4月广州市第一人民医院111例经病理证实的HCC患者的术前DCE... 目的探讨预测肝细胞癌(HCC)患者是否发生微血管侵犯(MVI)而提出了一种基于多期动态增强CT(DCE-CT)影像组学特征和多分类器分层融合的预测模型。方法回顾性收集2016年1月~2020年4月广州市第一人民医院111例经病理证实的HCC患者的术前DCE-CT图像。分别在早期动脉期(EAP)、晚期动脉期(LAP)、门静脉期(PVP)和平衡期(EP)进行了感兴趣容积(VOI)的勾画,并从中提取出这4个期相的影像组学特征。利用经过筛选后的特征子集分别训练7种基于不同算法的分类器,得到不同期相下的多个基分类器。然后采用一种新型的基于多准则决策的权重分配算法,按照分层融合的策略依次对同一期相下多个基分类器以及提取了不同期相信息后的模型进行融合,最终得到基于多期DCE-CT影像组学特征和多分类器分层融合预测模型。采用五折交叉验证的方法和ROC曲线下面积(AUC)、准确率(ACC)、灵敏度(SEN)和特异度(SPE)4种评价指标来定量评价所提出的预测模型的性能。提出的模型与使用单一期相或多个不同期相的融合模型、基于单期相单分类器的模型、不同基分类器多样性的模型以及八种基于其他集成方法的分类器模型进行定量比较。结果提出的模型预测HCCMVI的性能在融合4个期相及7种分类器后达到最优,AUC、ACC、SEN和SPE分别为:0.828、0.766、0.877、0.648。对比实验显示,所提出的模型性能优于基于单期相单分类器的模型以及其他集成模型。结论基于多期DCE-CT影像组学特征和多分类器分层融合模型能够很好地预测HCC的MVI情况,相比于其他模型具有较大的性能优势。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 动态增强计算机断层扫描 多分类器 多准则决策
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iPlan CMF软件辅助下增强CT三维重建在头颈部肿瘤治疗中的应用 被引量：4
5
作者 于尧 章文博 +4 位作者 王洋 刘筱菁 郭传瑸 俞光岩 彭歆 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期878-882,共5页
目的:应用iPlan CMF软件重建头颈部肿瘤患者增强CT影像中的肿物及周围重要解剖结构,探讨iPlan CMF指导下增强CT三维重建技术在头颈部肿瘤手术治疗中的临床意义。方法:选取2014年6月至2015年6月就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科的1... 目的:应用iPlan CMF软件重建头颈部肿瘤患者增强CT影像中的肿物及周围重要解剖结构,探讨iPlan CMF指导下增强CT三维重建技术在头颈部肿瘤手术治疗中的临床意义。方法:选取2014年6月至2015年6月就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科的13例头颈部肿瘤紧邻重要神经、血管的患者,利用Seimens 16排螺旋CT薄层扫描技术,以额定扫描参数完成头颈部增强扫描,iPlan CMF软件直接读入Dicom格式原始数据,利用表面阴影重建法分别重建肿瘤、血管、骨骼及其他重要解剖结构,显示其术前三维空间关系,测量标记肿瘤与重要血管等解剖结构的距离,视肿瘤观察需要可行虚拟截骨,完成肿瘤暴露,设计手术入路,用以指导术前准备及手术。收集13例患者的术前准备、术中情况及术后并发症情况。结果:13例患者中,男6例,女7例,年龄23~65岁,中位年龄50岁。观察三维重建图像,可以清晰显示肿瘤范围、大小、位置及其与周围临近重要解剖结构的关系,根据三维重建图像,评估13例患者的手术风险,3例患者经过肿瘤三维重建等术前评估,建议综合治疗;10例患者完成术前准备并成功完成手术,其中3例患者术前备血及术中输血,2例患者邀请神经外科、胸外科协助手术,10例患者手术平均用时(202±135)min,手术平均出血(235±252)m L,三维标记与术中情况符合率为100%,其中1例患者由于肿瘤来源于迷走神经,术后出现声音嘶哑,其余患者未出现手术并发症。结论:利用iPlan CMF软件三维重建增强CT可以清楚显示头颈部深大肿瘤的特征及其与周围重要解剖结构的关系,有利于手术方案的设计,避免术中损伤重要解剖结构,减少术后并发症的产生。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 动态增强计算机断层扫描 三维重建
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基于增强CT图像的肾上腺肿瘤分类 被引量：2
6
作者 唐三 郭翌 +2 位作者 汪源源 曹万里 孙福康 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第S2期191-195,共5页
基于增强计算机断层扫描图像,提出肾上腺肿瘤的计算机辅助诊断与分类算法。先读入肾上腺肿瘤的DICOM图像;然后利用基于局部区域的水平集方法分割肿瘤,解决边界模糊和区域不均匀的问题;在图像分割基础上,自动提取肿瘤的形态和纹理特征;... 基于增强计算机断层扫描图像,提出肾上腺肿瘤的计算机辅助诊断与分类算法。先读入肾上腺肿瘤的DICOM图像;然后利用基于局部区域的水平集方法分割肿瘤,解决边界模糊和区域不均匀的问题;在图像分割基础上,自动提取肿瘤的形态和纹理特征;最后利用支撑向量机进行分类并输出诊断结果(肾上腺皮质肿瘤或髓质肿瘤)。实验使用318幅增强计算机断层扫描图像,结果表明该算法具有良好的分类性能,其中准确性为95.28%、特异性为96.49%、敏感性为94.61%、阳性预测率为97.97%和阴性预测率为90.91%。因此,本文提出的计算机辅助诊断算法能够有效地对肾上腺肿瘤做出正确定位和定性诊断,可为临床的治疗和手术方案提供重要的参考。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 增强计算机断层扫描 计算机辅助诊断 图像分割 肿瘤分类
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