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低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影对冠状动脉中重度狭窄诊断的对比 被引量:5
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作者 黎嘉卿 谭理连 +1 位作者 梁健华 张紫盛 《分子影像学杂志》 2021年第6期992-996,共5页
目的探讨低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影在冠状动脉中重度狭窄的诊断价值比较。方法选取88例确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者作为研究对象,应用血管分析软件进行图像重组,分析计算机断层摄影血管造影术... 目的探讨低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影在冠状动脉中重度狭窄的诊断价值比较。方法选取88例确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者作为研究对象,应用血管分析软件进行图像重组,分析计算机断层摄影血管造影术检出冠状动脉斑块的性质,评估其狭窄情况,将其结果与对应节段数字减影血管造影检出的病变狭窄度进行对比。结果以数字减影血管造影作为金标准,计算机断层摄影血管造影术检出冠状动脉病变斑块所致中重度狭窄855节段,其中软斑块396节段、硬斑块459节段。通过两种检验方法对硬斑块导致中度狭窄、硬斑块导致重度狭窄、软斑块导致中度狭窄和软斑块导致重度狭窄进行检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量计算机断层摄影血管造影术与数字减影血管造影检查对冠心病诊断都具有较高准确率,而低剂量计算机断层摄影血管造影术检查经济、方便、实用,可作为临床筛查冠心病的首选方法。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 低剂量计算机断层摄影血管造影术 数字减影血管造影
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头颈部双能量去骨计算机断层摄影血管造影对颅内动脉瘤的诊断 被引量:1
2
作者 陈钰 薛华丹 +7 位作者 张晓波 刘炜 孙昊 王萱 苏佰燕 何泳蓝 王客非 金征宇 《协和医学杂志》 2011年第3期246-251,共6页
目的研究头颈部双能量去骨计算机断层摄影血管造影(dual energy bone removal computed tomography an-giography,DEBR CTA)诊断颅内动脉瘤的准确性,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及三维旋转数字减影血... 目的研究头颈部双能量去骨计算机断层摄影血管造影(dual energy bone removal computed tomography an-giography,DEBR CTA)诊断颅内动脉瘤的准确性,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及三维旋转数字减影血管造影(three-dimensional rotational digital subtraction angiography,3DRA)为金标准。方法回顾性分析本院8例怀疑颅内动脉瘤且均行双能量头颈部CTA、DSA及3DRA的患者。根据载瘤血管位置将颅内动脉分为16个区域,逐一观察动脉瘤存在情况,测量动脉瘤各种径线长度,比较其与DSA/3DRA的一致性。根据动脉瘤最大径分为4组:无,〈3mm,3~5mm,≥5mm;分别评价DEBR CTA对动脉瘤大小的评价效果。结果 8例患者DEBR CTA共发现9个动脉瘤,全部经过DSA证实。DSA/3DRA及DEBR CTA测量的最大径线分别为(5·2±5·1)和(5·7±5·6)mm,配对t检验无统计学意义。2例后交通动脉起始处动脉瘤的2条远端供血动脉未被DEBR CTA显示。DEBR CTA评价≥5mm动脉瘤最大径的准确性达100%;1例DEBR CTA评价为〈3mm的动脉瘤,DSA/3DRA评价为3~5mm。结论 DEBR CTA能有效诊断颅内动脉瘤,与DSA/3DRA具有较高的一致性。DEBR CTA可能会漏诊接近颅底动脉瘤的远端细小供血动脉并且低估接近颅底的小动脉瘤的大小。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 双能量断层摄影 X线计算机 数字减影血管造影术
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16层螺旋计算机体层摄影术对冠状动脉疾病的诊断价值
3
作者 李海文 肖传实 +2 位作者 杨志明 王新文 郭伟民 《临床医药实践》 2005年第4期256-260,共5页
目的:探讨16层螺旋计算机体层摄影术(以下简称16层螺旋CT)冠状动脉成像技术的应用和临床价值。方法:2 0 0例临床诊断或可疑冠心病的患者(2 9例行冠状动脉成形术及支架植入术,2例行冠状动脉造影)做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心... 目的:探讨16层螺旋计算机体层摄影术(以下简称16层螺旋CT)冠状动脉成像技术的应用和临床价值。方法:2 0 0例临床诊断或可疑冠心病的患者(2 9例行冠状动脉成形术及支架植入术,2例行冠状动脉造影)做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控,0 .5 S螺旋扫描) ,分析16层螺旋CT对冠状动脉的显示能力,并分析管壁钙化和软性斑块,评价16层螺旋CT预测冠心病危险性的价值。结果:在2 1例患者的15 2个节段(血管直径≥2 m m)中,CT图像能满足诊断要求的136节段(占83.9% )。对于CT图像能满足诊断要求的冠状动脉节段,16层螺旋CT显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为87.0 % (2 7/ 31)和96 .2 % (10 1/ 10 5 )。若将不能满足诊断要求的14个节段包括在内,则16层螺旋CT中度或中度以上狭窄的敏感度为80 .0 % (2 7/ 35 )。此外,16层螺旋CT对冠状动脉钙化和软性斑块显示良好,对支架显示良好。结论:在冠状动脉中高度狭窄的诊断上,16层螺旋CT冠状动脉造影是一种有效的无创性诊断方法,可良好的显示冠状动脉软斑块和钙化。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 多层螺旋计算机体层摄影 血管造影术
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人工智能影像分析技术在降低头颈CT血管造影辐射剂量中的应用价值
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作者 罗沛霖 李伟 +2 位作者 洪璇阳 钟文 戴伟创 《临床医药实践》 2025年第5期363-366,共4页
目的:探讨人工智能影像分析技术在不同辐射剂量头颈CT血管造影中的具体表现及应用价值,探索合适的低辐射剂量扫描方案。方法:选取2022年4月-2023年8月武警广东总队医院拟诊断为脑血管病变的患者90例,进行头颈CT血管造影检查。按照随机... 目的:探讨人工智能影像分析技术在不同辐射剂量头颈CT血管造影中的具体表现及应用价值,探索合适的低辐射剂量扫描方案。方法:选取2022年4月-2023年8月武警广东总队医院拟诊断为脑血管病变的患者90例,进行头颈CT血管造影检查。按照随机数字表法把患者分为A,B和C组,每组30例。各组的管电压均为80 kV,A组辐射剂量为每层15 mGy,B组为每层10 mGy,C组为每层5 mGy。对图像进行客观及主观分析,客观分析包括测量各主要血管的CT值、本底噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比度噪声(CNR),主观分析包括对人工智能处理后的头颈血管的容积再现图像、最大密度投影图像及轴位图像进行评分。结果:三组头颈血管内CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组SD及SNR与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组SD及SNR与A组和B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。三组SD和SNR比较差异有统计学意义(P<0.01);三组CNR比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组对头颈血管的解剖结构显示以及颅底骨质的去除情况(平均分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组血管结构均能显示,图像质量主观评分均为优良以上。C组比A组和B组辐射剂量分别降低了66.6%和33.3%。结论:通过人工智能影像分析技术,能够在极低辐射剂量条件下较好地完成对头颈血管的解剖结构三维显示,适用于需要低剂量头颈CT血管造影检查或灌注成像的患者。 展开更多
关键词 体层摄影 X线计算机 血管造影 头部 颈部 人工智能 影像分析
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一站式计算机断层血管成像在头颈及冠状动脉粥样硬化的研究进展 被引量:7
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作者 郑冲 卢洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期891-893,共3页
脑卒中已成为我国成人致残或致死的首位危险因素[1]。大动脉粥样硬化,尤其是脑动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的主要病因。CT血管成像(CTA)广泛应用于心脑血管疾病的诊断。传统CTA进行心脑血管联合评估时,需要分别进行冠状动脉CTA与头... 脑卒中已成为我国成人致残或致死的首位危险因素[1]。大动脉粥样硬化,尤其是脑动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的主要病因。CT血管成像(CTA)广泛应用于心脑血管疾病的诊断。传统CTA进行心脑血管联合评估时,需要分别进行冠状动脉CTA与头颈动脉CTA扫描,因此,要充分权衡CTA的优势与辐射剂量暴露。随着CT技术的发展,仅需注射1次造影剂的"一站式"心脑联合CTA扫描成为可能。本研究重点就CTA评价头颈动脉及冠状动脉的动脉粥样硬化进行综述。 展开更多
关键词 计算机体层摄影血管造影术 冠状动脉疾病 卒中 颈动脉狭窄 动脉粥样硬化
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血管超声、经颅多普勒超声、计算机断层血管成像对后循环缺血患者椎基底动脉的评价 被引量:12
6
作者 胡沛霖 王文胜 +3 位作者 李喜朋 王建民 胡岩芳 刘科 《临床荟萃》 CAS 2011年第18期1565-1567,共3页
目的探讨血管超声、经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)、计算机断层血管成像(computertomography angiography,CTA)评价后循环缺血患者椎基底动脉异常的临床价值。方法对156例后循环缺血患者均行数字减影脑血管造影术(digital s... 目的探讨血管超声、经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)、计算机断层血管成像(computertomography angiography,CTA)评价后循环缺血患者椎基底动脉异常的临床价值。方法对156例后循环缺血患者均行数字减影脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)检查,回顾性分析患者入院后1周内血管超声、TCD、CTA检查结果,与DSA检查结果对照,系统评价其敏感度。结果以DSA为金标准评价,血管超声对椎基底动脉颅外段异常判断的敏感度为68.4%;TCD对椎基底动脉颅内段异常判断的敏感度为76.3%;CTA对椎基底动脉颅外和颅内段异常判断的敏感度为88.9%。结论血管超声、TCD、CTA可以作为椎基底动脉异常的初步筛查工具,而DSA仍然是金标准,并且DSA能准确判断脑血管的代偿情况。 展开更多
关键词 脑梗塞 脑缺血 超声检查 多普勒 经颅 体层摄影 X线计算机 椎底动脉供血不足 血管造影术 数字减影
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计算机辅助测量颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系
7
作者 王重阳 张林波 +1 位作者 郭爽 丁娟 《医学影像学杂志》 2024年第1期14-17,共4页
目的探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧... 目的探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧正常颈动脉PFD,比较双侧正常颈动脉PFD。分析PFD与斑块厚度、钙化斑块、狭窄程度的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果颈动脉斑块PFD高于对侧及同侧正常颈动脉PFD(-58.61±11.52)HU、(-66.05±11.81)HU,差异有统计学意义(P<0.001)、(-58.82±12.75)HU、(-66.70±13.84)HU,差异有统计学意义(P<0.001)。对侧正常颈动脉PFD与同侧正常颈动脉PFD比较差异无统计学意义(-66.91HU±11.69)HU、(-66.37±16.06)HU,(P=0.806)。颈动脉斑块厚度与PFD比较差异有统计学意义(P=0.045)。组间斑块是否含有钙化、狭窄程度比较差异均无统计学意义,分别为(P=0.571、P=0.749)。根据PFD诊断斑块存在的AUC为0.645,敏感度和特异度分别为45.80%、78.00%。结论采用计算机辅助识别并测量颈动脉PFD,数据显示颈动脉斑块PFD明显增加,推测其与血管局部炎性反应相关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 对比剂 血管周围脂肪密度 体层摄影 X线计算机
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冠状动脉CT血管造影鉴别老年冠状动脉慢性完全闭塞与次全闭塞患者的价值研究
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作者 任俊立 任丽臣 +1 位作者 姚广 张永高 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期9-12,共4页
目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)对老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)和次全闭塞患者进行无创区分的价值。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院接受CCTA和有创冠状动脉造影的老年CTO或次全闭塞患者134例,分为CTO... 目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)对老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)和次全闭塞患者进行无创区分的价值。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院接受CCTA和有创冠状动脉造影的老年CTO或次全闭塞患者134例,分为CTO组62例和次全闭塞组72例。测量患者闭塞长度、闭塞头端形态(钝形/锥形)、侧支血管作为解剖学相关参数。管腔内密度衰减梯度通过后处理软件获得。采用单因素及多因素logistic回归分析,运用限制性立方样条图(第10、第50、第90个百分位数)建模相关因素和CTO的关联,使用ROC曲线分析。结果糖尿病(OR=0.423,95%CI:0.186~0.963)、闭塞长度(OR=1.088,95%CI:1.031~1.148)、钝形头端(OR=2.453,95%CI:1.042~5.773)是鉴别老年CTO和次全闭塞患者的独立预测因素(P<0.05,P<0.01)。闭塞长度鉴别老年CTO与次全闭塞患者的曲线下面积为0.718(95%CI:0.634~0.792,P=0.001)。结论CCTA可用于老年CTO与次全闭塞患者的鉴别。 展开更多
关键词 冠状动脉闭塞 计算机体层摄影血管造影术 LOGISTIC模型 冠状动脉慢性完全闭塞 冠状动脉次全闭塞
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16层螺旋CT血管造影术在颅内疾病诊断中的临床应用 被引量:6
9
作者 张飞雪 王青 +2 位作者 杨晨明 李笃民 崔凤玉 《医学影像学杂志》 2004年第12期963-966,共4页
目的 :探讨 16层螺旋CT血管造影术 (CTA)在颅内病变中的临床应用价值。方法 :应用 16层螺旋CT对 35例脑血管和颅内肿瘤行CTA检查 ,全部病例应用最大密度投影 (MIP)和容积显示 (VR)技术 ,11例动脉瘤患者应用仿真内窥镜技术进行三维重建... 目的 :探讨 16层螺旋CT血管造影术 (CTA)在颅内病变中的临床应用价值。方法 :应用 16层螺旋CT对 35例脑血管和颅内肿瘤行CTA检查 ,全部病例应用最大密度投影 (MIP)和容积显示 (VR)技术 ,11例动脉瘤患者应用仿真内窥镜技术进行三维重建显示脑血管 ;分析脑血管显示情况并将结果与DSA和 /或手术结果比较。结果 :① 35例患者CTA均可显示 1~ 4级脑动脉。②CTA和DSA检查脑血管均未见异常 7例。③脑动脉瘤 11例 ,均行DSA检查。CTA与DSA比较 ,敏感性为 10 0 % ,在显示瘤颈方面优于DSA。 11例中 6例行手术切除 ,与手术结果比较 ,3例CTA与手术所见一致 ,另外 3例CTA显示的瘤体小于手术所见。④脑血管畸形 8例 ,7例经手术治疗 ,6例CTA在显示畸形血管团大小、部位、深度 ,引流静脉和供血动脉的方向、数目与手术结果一致 ,CTA误诊 1例 ;5例行DSA检查 ,3例CTA显示的畸形血管团大小、部位、供血动脉和引流静脉与DSA结果一致 ,2例DSA未见异常。⑤颅内肿瘤 8例 ,均经手术证实 ,CTA显示的肿瘤大小、部位及与周围血管、颅骨的关系与术中所见基本一致。⑥静脉窦栓塞 1例 ,CTA可清晰显示栓塞部位、范围。结论 :16层螺旋CTA安全、方便、快速 ,能提供近似实体的解剖概念 ,可多方位、多角度观察 ,是诊断脑血管疾病及颅内肿瘤的? 展开更多
关键词 血管造影 动脉瘤 颅内肿瘤 血管畸形 体层摄影 X线计算机
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微血管成像及CT血管造影联合小而密低密度脂蛋白胆固醇对高血压伴急性脑梗死的诊断价值
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作者 徐卫华 计玉芳 +1 位作者 陆赵阳 徐敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期188-191,共4页
目的探究微血管成像(SMI)分级及CT血管造影(CTA)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对老年高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月苏州市第九人民医院收治的老年高血压患者180例,根据患者ACI发生情... 目的探究微血管成像(SMI)分级及CT血管造影(CTA)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对老年高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月苏州市第九人民医院收治的老年高血压患者180例,根据患者ACI发生情况分为ACI组95例和非ACI组85例。比较2组SMI分级、CTA、血清sdLDL-C水平,ROC曲线分析SMI分级及CTA联合血清sdLDL-C对高血压患者发生ACI的诊断价值,多因素logistic回归分析影响高血压患者发生ACI的因素。结果ACI组血脂异常、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于非ACI组(P<0.01)。ACI组血清sdLDL-C水平高于非ACI组[(1.62±0.25)mmol/L vs(1.35±0.19)mmol/L,P<0.01],ACI组和非ACI组SMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,SMI分级和CTA及血清sdLDL-C三者联合诊断高血压患者发生ACI的曲线下面积为0.934(95%CI:0.897~0.972)。多因素logistic回归分析显示,SMI分级、CTA、sdLDL-C是高血压患者发生ACI的危险因素(P<0.01)。结论SMI分级及CTA联合血清sdLDL-C对老年高血压伴ACI有较高的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 计算机体层摄影血管造影术 小而密低密度脂蛋白胆固醇 超微血流成像 磁共振血管成像
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64排螺旋CT血管造影术诊断脑动静脉畸形临床价值 被引量:11
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作者 田超 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第1期34-37,共4页
目的通过与数字减影血管造影术(DSA)影像、手术所见和病理结果的比较,评价64排螺旋CT血管造影术(CTA)诊断脑动静脉畸形(AVM)的临床价值。方法17例脑AVM患者,其中男性12例,女性5例,年龄10~73岁,平均年龄35.8岁。对其行64排螺旋CTA,对畸... 目的通过与数字减影血管造影术(DSA)影像、手术所见和病理结果的比较,评价64排螺旋CT血管造影术(CTA)诊断脑动静脉畸形(AVM)的临床价值。方法17例脑AVM患者,其中男性12例,女性5例,年龄10~73岁,平均年龄35.8岁。对其行64排螺旋CTA,对畸形血管团的数目、位置、范围、供血动脉的分布及引流静脉的方向等进行统计分析。结果CTA共发现17个病灶,与DSA和手术所见比较,1个直径1.2cm的病灶被漏诊。CTA诊断脑AVM的敏感度、特异度及准确度分别为94.4%、100%、94.4%。CTA在显示细小供血动脉的清晰程度低于DSA,其判断脑AVM供血动脉的敏感度为83%。CTA对引流静脉的显示与DSA影像和手术所见一致。结论64排螺旋CTA能够清晰显示直径>1.5cm的畸形血管团、供血动脉的主干及其主要分支和引流静脉,已接近并达到DSA的水平,能够作为诊断脑AVM的首选检查方法。但不能清晰显示供血动脉的细小分支。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 体层摄影 X线计算机 血管造影术
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单光子发射计算机断层显像在低氧预适应中的应用价值 被引量:3
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作者 何洁 吉训明 《医学影像学杂志》 2011年第6期789-792,共4页
目的:采用单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)观察缺血性卒中患者低氧预适应组及对照组治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在低氧预适应中的应用价值。方法:选择我院门诊患者26例根据治疗方案... 目的:采用单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)观察缺血性卒中患者低氧预适应组及对照组治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在低氧预适应中的应用价值。方法:选择我院门诊患者26例根据治疗方案不同将患者分为两组,低氧预适应组17例,对照组9例。经颅多普勒超声(transcranialDoppler,TCD)检查证实患单侧颅内动脉中、重度狭窄或闭塞。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查除外脑占位病变及脑出血性病变。分别对两组缺血性卒中患者治疗前后脑血流灌注显像结果进行对比分析。结果:①17例预适应组患者额、颞、顶、枕叶皮层病变侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后无统计学差异(P>0.05),而基底节及丘脑治疗前后有统计学差异(P<0.05);②9例对照组患者额、颞、顶、枕叶皮层及基底节和丘脑病变侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:低氧预适应可提高缺血脑组织对缺血的耐受性,通过SPECT检查发现经低氧预适应治疗的患者基底节和丘脑血流灌注改善明显,借助SPECT可为临床判断疗效提供客观的影像学依据。 展开更多
关键词 血管障碍 低氧预适应 体层摄影 发射型计算机 单光子
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头颈部夹层动脉瘤致急性脑卒中的CT血管造影特征 被引量:11
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作者 张丽萍 唐秉航 +2 位作者 何亚奇 李良才 吴任国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期317-320,共4页
目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线... 目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线征”的出现率。结果28例CDA患者中,表现为蛛网膜下腔出血15例,其中6例伴脑室出血;表现为急性脑梗死13例。本组CDA患者共发现夹层29处,累及前循环11处、后循环18处,其中1例同时发生在双侧颈内动脉颈段;34.5%(10/29)出现“双腔征”,24.1%(7/29)出现内膜线,58.6%(17/29)出现瘤样扩张,37.9%(11/29)出现锥状狭窄/闭塞,13.8%(4/29)出现“珠线征”。以DSA为“金标准”,MSCTA的诊断敏感度为93.1%、特异度为99.8%、诊断符合率为99.5%。急性出血患者中,13例出现瘤样扩张;急性脑梗死患者中,9例出现病变处血管狭窄、闭塞。结论MSCTA对CDA具有较好的诊断能力。头颈部夹层的影像学表现复杂多样。急性出血患者责任血管多表现为瘤样扩张;急性梗死患者责任血管多表现为狭窄、闭塞。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 颅内动脉瘤 颈内动脉夹层 卒中 体层摄影 螺旋计算机 计算机体层摄影血管造影术 血管造影术
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基于CT影像组学特征的机器学习和SHAP方法预测肝细胞癌微血管浸润状态
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作者 陈鹏 郑屹峰 +5 位作者 张成孟 沈伟强 夏冬 沈健 付治中 周玮 《浙江临床医学》 2025年第3期329-332,336,共5页
目的探讨基于CT影像组学特征构建机器学习模型预测肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)状态。方法回顾性分析经组织病理学明确证实为HCC且已评估MVI状态的108例患者,依据MVI状态将其划分为MVI(+)组41例及MVI(-)组67例。所有患者均于术前2周内... 目的探讨基于CT影像组学特征构建机器学习模型预测肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)状态。方法回顾性分析经组织病理学明确证实为HCC且已评估MVI状态的108例患者,依据MVI状态将其划分为MVI(+)组41例及MVI(-)组67例。所有患者均于术前2周内接受腹部CT平扫与双期增强扫描。通过手动方式勾画全肿瘤区域,并提取影像组学特征。在训练集中,应用最大相关最小冗余(mRMR)以及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法对影像组学特征降维处理。降维后的影像组学特征,分别采用随机森林(RF)、逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、K近邻(KNN)、梯度提升决策树(lightGBM)、自适应增强机(AdaBoost)这6种模型对MVI进行预测。采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)和Delong检验对6种机器学习模型的预测准确度进行评估。从上述6种机器学习模型中选出预测准确度最优的机器学习模型,采用SHAP方法分析各影像组学特征与MV状态的相关性。计算每例患者SHAP值,并对机器学习模型的特征重要性进行可视化。结果经过降维和筛选流程后,最终有7个影像组学特征(其中包括5个平扫特征、1个动脉期特征以及1个静脉期特征)被应用于模型构建。在6种分类器模型中,RF模型表现最为优异,其训练组AUC为0.988,验证组AUC为0.901。在SHAP方法中,通过混淆矩阵可知,RF模型对验证集准确预测27例,其中阳性患者准确预测4例,阴性患者准确预测23例。在计算每例患者SHAP值后发现,SHAP值越大,预测结果越倾向于MVI(+);反之,预测结果则更偏向于MVI(-)。结论基于CT影像组学特征所构建的机器学习模型能够有效预测HCC病灶的MVI状态,借助SHAP方法解释了机器学习模型的决策过程,对于临床指导制定合理的个性化治疗方案具有重要的辅助价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 血管浸润 体层摄影 X线计算机 影像组学 机器学习
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胸部CT肺血管参数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的评估价值
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作者 牛磊 张楠楠 刘国华 《医学影像学杂志》 2025年第2期48-51,共4页
目的探讨胸部CT肺血管参数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者病情程度的评估价值。方法选取我院收治的102例COPD急性加重期患者,基于体征和血气分析将其分为轻度组、中度组及重度组。所有患者均于入院前后24 h内行胸部CT检查,分... 目的探讨胸部CT肺血管参数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者病情程度的评估价值。方法选取我院收治的102例COPD急性加重期患者,基于体征和血气分析将其分为轻度组、中度组及重度组。所有患者均于入院前后24 h内行胸部CT检查,分析胸部CT肺血管参数对COPD急性加重期患者病情程度的评估价值。结果经病情评估102例患者中轻度组30例,占29.4%;中度组48例,占47.1%;重度组24例,占23.5%。重度组肺小血管横截面积占肺总面积百分比(%CSA)低于轻、中度组,主肺动脉与升主动脉直径比值(PA/A)及阈值-950以下低密度衰减区占肺总容积百分比(LAA%-950)高于轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示%CSA、PA/A、LAA%-950单独及联合评估COPD急性加重期患者重度病情的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定评估价值,且联合评估价值高于%CSA、PA/A、LAA%-950单独评估,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT肺血管参数(%CSA、PA/A、LAA%-950)对COPD急性加重期患者病情程度具有一定评估价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 血管 体层摄影 X线计算机
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前置迭代重建技术对低剂量头颈CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响 被引量:11
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作者 晁旺 赵晓静 +3 位作者 李京凯 黄靖 张苗 卢洁 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1280-1283,共4页
目的探讨Revolution CT前置迭代重建算法(Asir-V)对低剂量头颈CT血管造影(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法选取2019年6~9月在我院通过Revolution CT接受头颈CTA检查的患者210例随机分为7组,前置Asir-V分别为20%组(A组)、30%组(B组)... 目的探讨Revolution CT前置迭代重建算法(Asir-V)对低剂量头颈CT血管造影(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法选取2019年6~9月在我院通过Revolution CT接受头颈CTA检查的患者210例随机分为7组,前置Asir-V分别为20%组(A组)、30%组(B组)、40%组(C组)、50%组(D组)、60%组(E组)、70%组(F组)、80%组(G组),每组30例,管电压为80 kVp;另选取接受头颈CTA检查30例患者为对照组,管电压为100 kVp,前置Asir-V为50%。计算信号噪声比值(SNR)和对比噪声比值(CNR)及有效辐射剂量(ED)。结果 80 kVp管电压下,E组颈内动脉、大脑中动脉SD最低。各组头颈目标血管CNR及SNR比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,其他7组不同头颈目标血管CNR明显升高,ED明显降低(P<0.01)。与A组比较,E组、F组、G组ED下降明显,分别为(1.43±0.11)mSv,(1.27±0.10)mSv,(1.12±0.15)mSv。结论低剂量头颈CTA联合前置Asir-V技术,在Asir-V为60%权重时,能够有效降低辐射剂量和图像噪声,保证图像质量。 展开更多
关键词 计算机体层摄影血管造影术 血管障碍 辐射剂量 噪声
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基于多层螺旋CT血管造影技术评估不同重构模式的症状性颈动脉斑块特征 被引量:6
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作者 贾芮 郑诗豪 +2 位作者 卜乔 李坤 潘振宇 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第9期964-967,共4页
目的探讨多层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)技术比较不同重构模式的症状性颈动脉斑块形态学及成分构成的相关特征。方法回顾性分析2016年1月~2020年10月在北京朝阳医院京西院区因症状性颈动脉就诊,并经CTA检查筛出颈动脉存在惟一... 目的探讨多层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)技术比较不同重构模式的症状性颈动脉斑块形态学及成分构成的相关特征。方法回顾性分析2016年1月~2020年10月在北京朝阳医院京西院区因症状性颈动脉就诊,并经CTA检查筛出颈动脉存在惟一责任斑块的患者129例,根据不同的重构模式分为正性重构组61例和负性重构组68例,比较2组斑块相关指标的差异。结果2组斑块长度和斑块溃疡比例比较,无统计学差异(P>0.05)。与负性重构组比较,正性重构组斑块负荷(0.62±0.26 vs 0.47±0.06,P=0.000)、斑块偏心指数(0.77±0.02 vs 0.68±0.03,P=0.016)和斑块脂质成分体积[434.50(226.80,704.90)mm^(3) vs 226.25(157.50,391.48)mm^(3),P=0.000]更大,差异有统计学意义。结论多层螺旋CTA技术可快速准确评价斑块的形态和成分构成,对危险斑块的筛出具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 体层摄影 螺旋计算机 计算机体层摄影血管造影术 斑块 动脉粥样硬化 颈动脉疾病
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CT血管造影和数字减影血管造影对软脑膜侧支循环评估对比 被引量:18
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作者 任国勇 薛盼 +3 位作者 吴雪梅 米英姿 焦晋燕 郭雪靖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期133-137,共5页
目的对比CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对软脑膜侧支代偿评估的一致性及其与临床预后的关系。方法选择2015年6月~2019年3月我院收治的一侧大脑中动脉闭塞的患者51例,患者发病1周内同时接受CTA和DSA检查。CTA和DSA血流评分分别... 目的对比CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对软脑膜侧支代偿评估的一致性及其与临床预后的关系。方法选择2015年6月~2019年3月我院收治的一侧大脑中动脉闭塞的患者51例,患者发病1周内同时接受CTA和DSA检查。CTA和DSA血流评分分别由2位医师双盲评估患者侧支血流情况,分为血流良好、一般和不良,以DSA为金标准,判断CTA评估的准确性,应用Kappa检验评估的一致性。3个月时用改良的Rankin量表(mRS)评分评定患者预后,分析2种评分与预后的相关性。结果CTA血流评分判断侧支血流良好9例,一般19例,不良23例,DSA血流评分判断侧支血流良好5例,一般21例,不良25例。2位医师CTA评分具有高度一致性(κ=0.655,95%CI:0.471~0.820,P<0.01);2位医师DSA评分具有高度一致性(κ=0.732,95%CI:0.556~0.891,P<0.01)。CTA评估侧支血流不良的敏感性是80.77%,特异性是72.00%,阳性预测值是75.55%,阴性预测值是78.26%,准确性是76.47%。CTA与DSA评分为中度一致性(κ=0.420,95%CI:0.206~0.621,P<0.01)。CTA血流评分与3个月预后相关(OR=0.19;95%CI:0.04~0.84,P=0.028)。DSA判断侧支不同血流程度患者吸烟比例比较有显著差异(P=0.045)。结论CTA与DSA评估软脑膜侧支循环血流中度一致;CTA血流评分与3个月预后相关;吸烟可能与侧支血流是否良好有关。 展开更多
关键词 计算机体层摄影血管造影术 血管造影术 数字减影 软脑脊膜 侧支循环 吸烟
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64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影在超早期脑梗死患者的应用 被引量:29
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作者 卢洁 李坤成 +4 位作者 吉训明 张苗 李鹏雨 冀瑞俊 马新 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期181-184,共4页
目的评价64层螺旋CT脑灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对超早期脑梗死的应用价值。方法对30例超早期脑梗死患者,均于发病6 h内行CT平扫、CTP及CTA检查,分析平扫及灌注成像表现,测量缺血区的脑灌注参数值,并重建颈段和脑内动脉CTA图像... 目的评价64层螺旋CT脑灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对超早期脑梗死的应用价值。方法对30例超早期脑梗死患者,均于发病6 h内行CT平扫、CTP及CTA检查,分析平扫及灌注成像表现,测量缺血区的脑灌注参数值,并重建颈段和脑内动脉CTA图像。结果30例患者中10例头颅CT平扫发现早期脑梗死征象,20例常规CT平扫未发现异常,CTP均发现灌注异常区。CTP表现为脑血流量及脑血容量减低、达峰时间延迟;梗死区的脑血流量、脑血容量与对侧差异有显著性意义(P<0.01),半暗带区脑血流量、达峰时间与对侧差异有显著性意义(P<0.01),而脑血容量差异无显著性意义(P<0.05)。重建CTA图像显示17例脑梗死患者一侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞,13例一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞。结论CTP能够早期快速、准确反映缺血部位及程度,预测半暗带;CTA可以显示病变血管的部位和程度,对早期诊断缺血性脑卒中和指导治疗有重要价值。 展开更多
关键词 脑梗塞 灌流 体层摄影 X线计算机 血管造影术
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64层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值 被引量:24
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作者 蔡武 龚建平 +6 位作者 乔方 朱江涛 张伟 刘蓉 张博 钱爱民 曹勇军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期824-827,共4页
目的通过与数字减影血管造影(DSA)对比,评价64层螺旋CT血管成像(CTA)在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值。方法选择锁骨下动脉盗血综合征患者24例行CTA和DSA检查,在CT工作站对锁骨下动脉和无名动脉进行曲面重建、最大密度投影及容... 目的通过与数字减影血管造影(DSA)对比,评价64层螺旋CT血管成像(CTA)在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值。方法选择锁骨下动脉盗血综合征患者24例行CTA和DSA检查,在CT工作站对锁骨下动脉和无名动脉进行曲面重建、最大密度投影及容积再现后处理,并与DSA结果对照。结果 24例CTA显示共72支锁骨下动脉和无名动脉,25支血管存在狭窄性病变,重度狭窄18支,完全闭塞7支。CTA诊断血管低估1支,高估0支。以DSA检出血管狭窄程度≥70%为阈值,CTA对狭窄程度诊断的敏感性96.0%,特异性100%,准确率98.6%,阳性预测值100%,阴性预测值97.9%。根据CTA检查结果行单纯经皮血管球囊成形术4例,同时行支架置入20例,共21枚。结论 64层螺旋CTA是评估锁骨下动脉和无名动脉狭窄或闭塞的可靠方法,可作为锁骨下动脉盗血综合征术前评价的首选检查,为临床选择介入治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 血管造影术 数字减影 体层摄影 螺旋计算机 锁骨下动脉窃血综合征 气囊扩张术 支架
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