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自体角膜基质透镜植入术矫治远视的临床应用 被引量:23
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作者 周跃华 张晶 +3 位作者 李颖 王玥 王永华 王宁利 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期156-159,共4页
背景准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注,但其矫治效果并不如矫治近视者满意。目的观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性。方法对1例右眼为近视状... 背景准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注,但其矫治效果并不如矫治近视者满意。目的观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性。方法对1例右眼为近视状态、左眼为远视状态的女性患者行左眼自体角膜基质透镜植入术,术后随访1个月,应用气动眼压计观察术眼眼压改变,采用角膜地形图检查并评价术眼手术前后角膜曲率的变化,采用光学相干断层扫描仪(OCT)测量手术前后角膜瓣厚度变化;应用眼反应仪测量角膜生物力学(角膜滞后量、角膜阻力因素)的改变;于术前和术后1d、1周、1个月记录患者的裸眼视力、最佳矫正视力和屈光度。结果术眼手术过程顺利,术中、术后未发生并发症。术后1d及1个月术眼裸眼远视力较术前提高1行,裸眼近视力达J2并稳定,术后1个月等效球镜度(SE)为-0.125D。术后1个月OCT检查显示角膜透明,角膜基质囊袋内植片居中在位,无排异反应。术眼术前角膜补偿眼压为12.4mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后1个月为11.9mmHg;术前模拟Goldmann眼压为11.9mmHg,术后为10.7mmHg;左眼术前角膜滞后量为9.7mmHg,术后为8.9mmHg;术前角膜阻力因素为10.9mmHg,术后为10.3mmHg,角膜生物力学各参数均无明显改变。结论自体角膜基质透镜植入术矫治远视安全、有效,可预测性好,手术前后眼压和角膜生物力学无明显改变,为远视的矫治提供了新的选择。 展开更多
关键词 远视 自体角膜基质透镜植入术 角膜生物力学
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角膜基质透镜散光标记器在角膜基质透镜植入术矫正远视及散光中的应用 被引量:4
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作者 凌玲 陈敬旺 +2 位作者 姚玲 柯慧敏 周文天 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第9期861-864,共4页
目的探讨角膜基质透镜散光标记器(简称散光标记器)在角膜基质透镜植入术矫正远视及散光中的应用。方法前瞻性病例研究。选取2019年12月至2020年12月在南昌大学附属眼科医院屈光科就诊的满足手术要求的远视及散光患者6例6眼,年龄20~36(27... 目的探讨角膜基质透镜散光标记器(简称散光标记器)在角膜基质透镜植入术矫正远视及散光中的应用。方法前瞻性病例研究。选取2019年12月至2020年12月在南昌大学附属眼科医院屈光科就诊的满足手术要求的远视及散光患者6例6眼,年龄20~36(27.50±6.72)岁,所有患者均行飞秒激光辅助的瓣下角膜基质透镜植入术(FS-LIKE)。供体角膜取自同期行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的近视患者,术中利用散光标记器标记角膜基质透镜散光轴位并植入到事先标记好轴位的植床以矫正远视和散光。术后随访6个月,观察所有术眼的裸眼视力(UCVA)、裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度、手术安全性及有效性。采用标准矢量分析法对手术前后散光相关指标进行评估。结果所有术眼术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月UCVA、UNVA较术前均明显提高(F=5.503、2.968,P=0.002、0.031),术后不同时间点UCVA、UNVA两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后安全性指数及有效性指数分别为1.17±0.26、0.96±0.25。所有术眼术后BCVA较术前均未见丢失,4眼无变化,2眼提高2行。所有患者术后6个月手术矫正散光量及角度误差分别为(2.24±0.98)D、(5.33±5.79)°。结论散光标记器在FS-LIKE术中能有效标记散光轴位和受体角膜定位,能够有效安全地矫正患者术前远视及散光,为远视散光患者提供了新的、有效的一体式手术方式。 展开更多
关键词 角膜透镜散光标记器 飞秒激光辅助的瓣下角膜基质透镜植入术 小切口飞秒激光角膜透镜取出术 远视 散光
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飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术矫正远视的早期临床观察 被引量:10
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作者 晏利 凌玲 +5 位作者 喻理 徐婉欣 查琴 谢丽萍 高菲菲 周文天 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第8期751-754,760,共5页
目的探讨飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术矫正远视的早期安全性及疗效。方法前瞻性研究。对7例9眼远视患者行飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术,术后随访6个月。观察术后裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、等效球镜度数、眼压... 目的探讨飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术矫正远视的早期安全性及疗效。方法前瞻性研究。对7例9眼远视患者行飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术,术后随访6个月。观察术后裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、等效球镜度数、眼压、角膜曲率、角膜一般情况及神经生长情况等。结果所有患者手术均顺利完成,仅1例(1眼)术后4个月发生角膜排斥反应。术后早期角膜基质水肿,术后1个月、3个月水肿消失;术后6个月,透镜与周边组织完全融合,无法识别边界。术后各时间点裸眼近视力、裸眼远视力、等效球镜度数均较术前改善,角膜平坦轴曲率、角膜陡峭轴曲率、中央角膜厚度均较术前明显增加。术后角膜平均曲率及眼压与术前比较变化不大,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后角膜OCT检查显示(除发生角膜排斥反应的1眼外)角膜表面光滑,基质透镜透明、在位。术后角膜激光共聚焦显微镜检查术后1周,角膜组织水肿,透镜组织及角膜基质层均可见活化的角膜基质细胞,随时间延长,角膜水肿消退,基质细胞逐渐呈静止状态,并可见神经纤维。结论飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术矫正远视早期是安全有效的,但其可预测性有待提高,远期疗效还需进一步随访观察。 展开更多
关键词 飞秒激光辅助的角膜基质透镜植入术 远视 角膜曲率
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全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的一年随访研究 被引量:26
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作者 张晶 翟长斌 +6 位作者 郑燕 刘倩 王玥 松秀梅 张秋露 胡雅斌 周跃华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期355-359,共5页
目的评估全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的长期临床疗效。方法前瞻性自身对照系列病例观察研究。对29例53眼远视患者行同种异体角膜基质透镜植入术,并随访1年。术前远视度数为+3.75~+10 D,平均(+6.84±2.95)D... 目的评估全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的长期临床疗效。方法前瞻性自身对照系列病例观察研究。对29例53眼远视患者行同种异体角膜基质透镜植入术,并随访1年。术前远视度数为+3.75~+10 D,平均(+6.84±2.95)D。分别于术前,术后1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年观察裸眼远视力(UDVA)、裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)和屈光度的矫治情况,并采用角膜地形图、光相干断层扫描(OCT)、眼反应仪等观察手术后角膜形态及角膜生物力学的改变。结果术后3个月、6个月和1年患者UDVA、UNVA均较术前明显提高,SE较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P〈0.05),术后不同时间点UDVA、UNVA、等效球镜度(SE)两两比较,差异均无统计学(均P〉0.05)。术后1年14眼(占26.4%)BCDVA提高1行,12眼(占22.6%)BCDVA提高2行。仅2例患者3眼(占5.66%)术后由于出现排斥反应而BCDVA下降,更换角膜基质透镜后,所有眼均未见BCDVA下降。角膜地形图检查结果显示,术后3个月、6个月和1年角膜平均曲率值(Avek)较术前明显增高,表面规则指数(SRI)和表面不对称指数(SAI)也明显增大,中央角膜厚度(CCT)明显变厚,差异均有统计学意义(均P〈0.05),但术后不同时间点两两比较,差异均无统计学(均P〉0.05)。术后各时间点角膜OCT检查可见角膜基质植片在位、透明,术后1年角膜植片分界线仍然清晰可见。手术前后不同时间点角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)整体比较,差异均无统计学意义(F=1.443,P=0.216;F=1.744,P=0.128)。结论全飞秒角膜基质透镜植入术矫治中高度远视术后1年安全、有效,预测性好,为远视患者提供了新的手术方式选择。 展开更多
关键词 远视 角膜基质透镜植入术 角膜生物力学
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