目的探讨超声乳化白内障吸除术前后不同测量中心患者角膜参数的差异和一致性。方法选取2020年10月至2021年5月在潍坊眼科医院行超声乳化白内障吸除术及Pentacam检查的白内障患者共148例(148眼)。根据Pentacam测量模式“以角膜顶点为中...目的探讨超声乳化白内障吸除术前后不同测量中心患者角膜参数的差异和一致性。方法选取2020年10月至2021年5月在潍坊眼科医院行超声乳化白内障吸除术及Pentacam检查的白内障患者共148例(148眼)。根据Pentacam测量模式“以角膜顶点为中心”或“以瞳孔为中心”分为角膜顶点组和瞳孔中心组。术前及术后3个月,通过Pentacam测量手术前后以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心2 mm、4 mm、6 mm圆环和区域模式下患者角膜前表面屈光力(ASF)、角膜真实净屈光力(TNP)和总角膜屈光力(TCRP);以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心测量的同一指标之间采用Kendall W值进行一致性分析。结果术前圆环模式下:角膜顶点组4 mm ASF、4 mm TNP、6 mm TNP、4 mm TCRP均较瞳孔中心组高,6 mm TCRP较瞳孔中心组低(均为P<0.05);其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前区域模式下:角膜顶点组4 mm ASF、2 mm TNP、4 mm TNP、6 mm TNP、4 mm TCRP均较瞳孔中心组高(均为P<0.05);其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月仅圆环模式下角膜顶点组2 mm ASF较瞳孔中心组高,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前及术后3个月不同模式下两组患者各指标Kendall W值位于0.978~0.999间,各项结果一致性较好(均为P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术前后患者角膜不同区域和不同中心范围内部分角膜参数有所变化,总体比较以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心测量的角膜参数一致性较好。展开更多
文摘目的研究LASIK术后角膜前表面形态的变化及影响因素，评估LASIK的安全性和可预测性。方法将52例（102眼）施行LASIK的近视及近视散光患者按照承载因子（loading fator，LF；LF=术前中央角膜厚度／术后剩余基质床厚度）不同分为3组，LF〈1．6者为A组（50眼），1．6≤LF〈1．7者为B组（25眼），1．7≤LF≤2．0者为C组（27眼），分别于术前及术后2d、7d、1个月和3个月时用Pentacam测量角膜表面变异指数（index of surface variance，ISV）、垂直不对称指数、高度不对称指数、圆锥角膜指数、中心圆锥角膜指数和高度偏心指数。结果3组患者术后ISV、垂直不对称指数和高度偏心指数均较术前明显增大（均为P〈0．05），术后2～7d时达到最大，之后均有所下降，A组患者术后3个月较术后1个月仍有明显下降（均为P〈0．05），B、C两组术后3个月与术后1个月时相比差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。3组患者术后3个月内高度不对称指数值均较术前明显增大（均为P〈0．05）。3组患者术后3个月内圆锥角膜指数和中心圆锥角膜指数值均较术前明显降低（均为P〈0．05）。术后3个月ISV与术前ISV的差值AISV与术前验光度数、LF和术后剩余基质床厚度呈显著线性相关（相关系数分别为0．819、0．517、0．464，均为P=0．000），但与角膜实际切削量、角膜前表面最大曲率和角膜前表面形态因子均无线性相关关系（均为P〉0．05）。结论LASIK术后角膜前表面不规则性较术前明显增大，但LF〈1．6的患者术后角膜不规则性恢复情况明显优于LF≥1．6的患者。LF是综合考虑了术前中央角膜厚度和术后剩余基质床厚度的更全面的LASIK手术安全评价指标，LF≤2．0是安全的LASIK手术范围。
文摘目的探讨超声乳化白内障吸除术前后不同测量中心患者角膜参数的差异和一致性。方法选取2020年10月至2021年5月在潍坊眼科医院行超声乳化白内障吸除术及Pentacam检查的白内障患者共148例(148眼)。根据Pentacam测量模式“以角膜顶点为中心”或“以瞳孔为中心”分为角膜顶点组和瞳孔中心组。术前及术后3个月,通过Pentacam测量手术前后以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心2 mm、4 mm、6 mm圆环和区域模式下患者角膜前表面屈光力(ASF)、角膜真实净屈光力(TNP)和总角膜屈光力(TCRP);以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心测量的同一指标之间采用Kendall W值进行一致性分析。结果术前圆环模式下:角膜顶点组4 mm ASF、4 mm TNP、6 mm TNP、4 mm TCRP均较瞳孔中心组高,6 mm TCRP较瞳孔中心组低(均为P<0.05);其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前区域模式下:角膜顶点组4 mm ASF、2 mm TNP、4 mm TNP、6 mm TNP、4 mm TCRP均较瞳孔中心组高(均为P<0.05);其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月仅圆环模式下角膜顶点组2 mm ASF较瞳孔中心组高,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前及术后3个月不同模式下两组患者各指标Kendall W值位于0.978~0.999间,各项结果一致性较好(均为P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术前后患者角膜不同区域和不同中心范围内部分角膜参数有所变化,总体比较以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心测量的角膜参数一致性较好。
