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后弹力层角膜内皮移植术患者围手术期护理
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作者 程萌 陈文莺 黄娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期45-47,53,共4页
目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h... 目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h出现高眼压,经放掉部分前房气体解除瞳孔阻滞,利用体位护理后眼压均下降;发生部分脱位5例(27.8%),通过再次前房注气后移植片均能完全复位。术后随访3个月,随访期间移植片在位,贴附良好,无排斥反应,无内皮功能失代偿,14例患者术后1个月矫正视力大于0.5,4例患者术后1个月矫正视力在0.2~0.5。结论对DMEK患者加强围手术期护理,重视术后体位控制以及对于高眼压的处理,对于确保手术效果至关重要。 展开更多
关键词 角膜内皮病变 角膜移植 后弹力层角膜内皮移植术 移植片脱位 高眼压 排斥反应 术后体位 眼科护理
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角膜内皮移植术新进展 被引量:6
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作者 张章 周如侠 王林农 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第8期889-892,共4页
角膜内皮移植术在国内外临床应用中均取得良好的效果,现已成为治疗严重角膜内皮病变的首选方法。其保留了患者自体健康的角膜上皮层、前弹力层和基质层,尽可能维持了眼表的完整性,减少了散光。此种手术方法的特点是损伤小、排斥反应少,... 角膜内皮移植术在国内外临床应用中均取得良好的效果,现已成为治疗严重角膜内皮病变的首选方法。其保留了患者自体健康的角膜上皮层、前弹力层和基质层,尽可能维持了眼表的完整性,减少了散光。此种手术方法的特点是损伤小、排斥反应少,视力恢复快。后弹力层剥除角膜内皮移植术是目前流行的手术方式,而后出现的飞秒激光的运用和后弹力层角膜内皮移植术向我们展示了其先进性。文中就角膜内皮移植的发展进程、手术方式以及并发症等进行综述。 展开更多
关键词 角膜内皮移植术 后弹力层剥除内皮移植术 后弹力层角膜内皮移植术 飞秒激光 植片
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飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的疗效观察 被引量:7
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作者 赵长霖 薛春燕 +2 位作者 徐欢欢 朱小敏 黄振平 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第2期335-338,共4页
目的:评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2013-03/2014-02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66.3±18.4岁,采用飞秒... 目的:评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2013-03/2014-02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66.3±18.4岁,采用飞秒激光制作薄层角膜内皮植片,进行后弹力层撕除角膜内皮移植术。术后随访12mo,观察角膜刺激症状消退、植片恢复和并发症等情况,观测指标包括最佳矫正视力、眼压、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。结果:所有患者手术顺利,无术中并发症发生;术后眼压正常,最佳矫正视力较术前不同程度提高。角膜刺激症状自术后1d开始逐渐减轻,术后3wk完全缓解。术后1眼(6%)发生内皮植片脱位,3眼(19%)植片与植床之间存在局灶性层间积液。术后1mo角膜上皮变光滑,基质水肿消退,中央角膜厚度(638±86.51μm)较术前(811±137.55μm)明显变薄。随访期间,发生植片急性排斥反应和植片内皮功能失代偿各1眼(6%)。末次随访,角膜内皮细胞计数为1687±507个/mm2。结论:应用飞秒激光辅助后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗角膜内皮病变,可以个体化、精确、高效地制作内皮植片,手术安全性高,术后恢复快。 展开更多
关键词 飞秒激光 角膜内皮移植 后弹力层撕除角膜内皮移植术 大泡性角膜病变
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角膜后弹力层前内皮移植术治疗角膜内皮功能失代偿的临床效果分析
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作者 文丰 钱科 +1 位作者 刘馨 王骥 《当代医药论丛》 2025年第9期42-44,共3页
目的:探究在角膜内皮功能失代偿患者中应用角膜后弹力层前内皮移植术治疗的效果。方法:选择2023年1月至2024年1月宁波市眼科医院收治的50例角膜内皮功能失代偿患者,所有患者均采用角膜后弹力层前内皮移植术治疗,对比治疗前后的中央角膜... 目的:探究在角膜内皮功能失代偿患者中应用角膜后弹力层前内皮移植术治疗的效果。方法:选择2023年1月至2024年1月宁波市眼科医院收治的50例角膜内皮功能失代偿患者,所有患者均采用角膜后弹力层前内皮移植术治疗,对比治疗前后的中央角膜厚度、临床症状评分、生存质量评分,同时分析手术情况、统计术后角膜水肿发生情况。结果:术后,患者中央角膜厚度(605.11±50.01)μm明显低于术前(656.14±54.51)μm(P<0.05)。对50例患者的手术情况加以统计,发现成功制备植片的患者有48例,但其中有2例患者的空气泡发生破裂,需要及时更换角膜供体;手术成功的患者共有48例,其中15例开展了晶状体植入手术,术后2例出现青光眼,2例出现虹膜角膜内皮综合征(ICE),术中因植片无法展平卷曲,需要开展穿透性角膜移植术。术后,所有患者均有角膜水肿表现,术后1周水肿消失的患者有40例。术后,患者的流泪异物感、畏光怕光、视力下降评分均低于术前(P<0.05)。术后,患者视功能和生存质量调查问卷(NEI-VFQ-25)中的整体健康、总体视力、眼痛、社会活动、精神状态、角色限制、近远距离活动、色觉评分均明显高于术前(P<0.05)。结论:给予角膜内皮功能失代偿患者角膜后弹力层前内皮移植术能有效缓解临床症状,改善中央角膜厚度,提高生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 角膜内皮功能失代偿 角膜后弹力层前内皮移植术 角膜中央厚度 生存质量
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角膜内皮细胞移植术16例围术期护理体会 被引量:3
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作者 路琦 胡兵 刘翠红 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第3期25-25,共1页
关键词 角膜内皮细胞移植术 围术期护理 板层角膜移植术 移植术 内皮功能 手术要求 术后感染 新生血管
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后弹力层剥除联合角膜内皮移植手术技巧在大泡性角膜病变中的应用 被引量:1
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作者 程燕 吴洁 +2 位作者 朱海峰 惠玲 李波 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1456-1459,共4页
目的:观察改良的角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)手术技巧在大泡性角膜病变中的应用。方法:回顾性分析2018-12/2019-12在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者10例10眼,均行DSAEK术,除常规手术步骤,术中在前房灌注管... 目的:观察改良的角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)手术技巧在大泡性角膜病变中的应用。方法:回顾性分析2018-12/2019-12在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者10例10眼,均行DSAEK术,除常规手术步骤,术中在前房灌注管设置、切口设计及角膜周边穿刺等手术技术上进行改进。术后随访6mo,观察角膜植片恢复情况和植片脱位、前房反应等并发症发生情况,评估最佳矫正视力(BCVA)、角膜中央厚度(CCT)、角膜内皮细胞计数(ECD)情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无术中并发症发生,术后未见植片脱位和层间积液发生。术后眼压正常,BCVA较术前均有不同程度改善。角膜畏光、眼磨等刺激症状自术后1d开始逐渐减轻,术后2wk完全缓解。术后1mo角膜基质水肿消退,CCT(596.8±19.11μm)较术前(874.0±58.64μm)明显变薄。随访期间,所有患者病情稳定,角膜植片保持透明,但角膜内皮细胞计数均有不同程度衰减。结论:DSAEK术中手术技巧的改进可以明显减少大泡性角膜病变患者术中和术后并发症,提高手术安全性和有效性。 展开更多
关键词 角膜移植术 后弹力层剥除联合角膜内皮移植术 大泡性角膜病变 手术技巧
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大泡性角膜病变的病因与临床治疗进展 被引量:23
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作者 伍志琴 杨燕宁 邢怡桥 《眼科新进展》 CAS 2007年第8期625-629,共5页
大泡性角膜病变是临床上常见的致盲性角膜病。由于各种原因损害角膜内皮细胞,导致角膜内皮失代偿,不能维持正常的泵功能,产生角膜基质水肿、上皮下水肿,并使角膜上皮形成水泡状隆起。常继发于某些内眼手术、眼外伤、眼内炎症等,治疗比... 大泡性角膜病变是临床上常见的致盲性角膜病。由于各种原因损害角膜内皮细胞,导致角膜内皮失代偿,不能维持正常的泵功能,产生角膜基质水肿、上皮下水肿,并使角膜上皮形成水泡状隆起。常继发于某些内眼手术、眼外伤、眼内炎症等,治疗比较棘手。目前主要的治疗方法是穿透性角膜移植术。尽管该手术安全有效,能减轻症状,改善视力,但仍受供体角膜缺乏、供体老龄化、术后并发症多等现状的制约。近年来,深板层内皮角膜移植术成为一种新的手术方法,已在临床上进行实践,体外培养角膜内皮细胞进行移植成为当前研究的热点,它将取代传统的穿透性角膜移植术来治疗角膜内皮功能损伤的疾病。本文就大泡性角膜病变的病因与临床治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 大泡性角膜病变 病因 角膜内皮移植术
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大泡性角膜病变的临床治疗及研究进展 被引量:13
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作者 肖中男 胡竹林 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第7期1277-1280,共4页
各种原因引起的角膜内皮细胞损害,致角膜内皮失代偿,产生角膜基质水肿、上皮下水肿,最终形成的大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)已成为常见的致盲性角膜病。而BK并非一种独立的疾病,往往与其他多种眼病同时存在,使其更加不易治... 各种原因引起的角膜内皮细胞损害,致角膜内皮失代偿,产生角膜基质水肿、上皮下水肿,最终形成的大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)已成为常见的致盲性角膜病。而BK并非一种独立的疾病,往往与其他多种眼病同时存在,使其更加不易治疗。近年来,除了临床常用的药物及传统的手术方式外,学者们还积极开发新的角膜层间术式,拓展羊膜在手术中的应用及其复合术式;对角膜内皮细胞移植术及体外培养角膜内皮细胞移植的不断探索和发展,在临床和研究上都取得了一定的进展。本文就BK的临床治疗和研究进展作一综述。 展开更多
关键词 大泡性角膜病变 治疗 羊膜 角膜内皮移植术
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