留瓣与弃瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床效果及角膜形态比较 被引量：4

1

作者 于金玲 王雁 +3 位作者 左彤 耿维莉 金颖 杨晓艳 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第11期1069-1073,共5页

目的探讨机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)留瓣与弃瓣术后的临床效果及角膜形态改变。方法采用随机数字表法对接受Epi-LASIK的患者33例66眼随机进行留瓣和弃瓣处理,分为留瓣组和弃瓣组,每组33眼。术后随访4个月,检查裸眼... 目的探讨机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)留瓣与弃瓣术后的临床效果及角膜形态改变。方法采用随机数字表法对接受Epi-LASIK的患者33例66眼随机进行留瓣和弃瓣处理,分为留瓣组和弃瓣组,每组33眼。术后随访4个月,检查裸眼视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值和角膜3mm、5mm不规则度及散光度。结果术后裸眼视力留瓣组为1.42±0.21,弃瓣组为1.40±0.21,均较术前的0.13±0.08、0.13±0.13明显提高(t=-35.577、t=-29.027,P<0.01);haze分别为0.17±0.12和0.14±0.93;2组角膜前表面最佳拟合球面半径分别为(8.21±0.22)mm和(8.21±0.23)mm,均较术前的(8.01±0.19)mm和(8.02±0.20)mm明显增加(t=-12.212、t=-12.073,P<0.01);角膜前表面高度值分别为(-0.00±0.02)mm和(-0.00±0.01)mm,均明显低于术前的(0.01±0.00)mm和(0.01±0.00)mm(t=3.845、t=8.691,P<0.01);角膜3mm、5mm散光值留瓣组为(0.71±0.36)D和(1.27±1.04)D,弃瓣组为(0.80±0.42)D和(1.38±0.98)D,5mm散光值均较3mm散光值高(t=-3.275,-3.964;P<0.05);2组角膜3mm不规则度为(2.37±0.63)D和(2.45±0.73)D,差异无统计学意义(P>0.05)。5mm不规则度分别为(3.22±0.93)D和(3.47±1.40)D,较术前均明显增大(P<0.01),且5mm不规则度较3mm不规则度大(t=-6.550、t=-4.793;P<0.01)。术后4个月2组间裸眼视力、屈光度、haze等级、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值、角膜3mm及5mm散光值、角膜3mm及5mm不规则度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论留瓣与弃瓣Epi-LASIK均能显著提高术后裸眼视力,降低haze的发生及角膜形态的改变,安全有效。 展开更多

关键词 机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 留瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 弃瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术

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上皮瓣弃留对机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治近视临床疗效的Meta分析 被引量：6

2

作者 冯一帆 陈世豪 +1 位作者 杨新军 王勤美 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期269-275,共7页

背景近年来，在机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）的手术过程中，角膜上皮瓣保留与否及其对术后角膜上皮的愈合时间、视力恢复等方面的影响逐渐受到人们关注。目的系统评价去除和保留上皮瓣对Epi—LASIK治疗近视的临床... 背景近年来，在机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）的手术过程中，角膜上皮瓣保留与否及其对术后角膜上皮的愈合时间、视力恢复等方面的影响逐渐受到人们关注。目的系统评价去除和保留上皮瓣对Epi—LASIK治疗近视的临床疗效。方法采用严密设计的检索策略检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI），对有关比较去上皮瓣Epi—LASIK和留上皮瓣Epi，LASIK临床疗效相关研究的文献进行Meta分析。Meta分析的内容包括术后角膜上皮愈合时间、疼痛程度及角膜上皮下雾状混浊（haze）情况。采用RevMan4．2．2进行统计分析，连续性变量以加权均数差（WMD）（95％CI）为疗效分析统计量，计数资料则用优势比（OR）（95％cI）。对检索文献的证据等级按照Jadad量表进行评价。结果共有8篇文献符合本研究的纳入标准，其中251例患者502眼（等效球镜范围0～-10D）纳入本研究。纳入的文献中按Jadad量表评分2篇评为3分，其他6篇评为1～2分，文献质量等级较低。分析显示去上皮瓣组Epi—LASIK术后角膜上皮愈合时间较留上皮瓣组Epi—LASIK短，差异有统计学意义（WMD=-1．32，95％CI：-1．82～-082，P〈0．01）。术后第1天，2组疼痛情况差异无统计学意义（WMD=-0．17，95％CI：－0．55～0．20，P=0．37），而术后第3天和第5天，去上皮瓣组疼痛情况较留上皮瓣组轻，差异均有统计学意义（WMD=-0．99，95％CI：-1．71～-0．28，P〈0．01）、（WMD=-0．94，95％CI：-1．35～-0．54，P〈0．01）。术后1、3、6个月，2组haze发生情况差异均无统计学意义（OR=0．62，95％CI：0．34～1．12，P=0．11）、（OR=0．70，95％CI：0．31～1．55，P=0．38）、（OR=1．14，95％CI：0．58～2．26，P=0．71）。结论去上皮瓣Epi-LASIK与留上皮瓣Epi—LASIK相比，术后角膜上皮愈合时间更短，眼部疼痛程度更轻，而角膜haze情况二者基本相同。 展开更多

关键词 机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 角膜上皮瓣 META分析 循证医学

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LASEK与Epi-LASIK角膜上皮瓣细胞培养及增生能力检测 被引量：18

3

作者 郭海科 陈艳蕾 +1 位作者 张洪洋 金海鹰 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第5期330-333,共4页

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与上皮角膜切割激光矫视术(Epi-LASIK)后角膜上皮的愈合方式。方法取行LASEK及Epi-LASIK的人角膜上皮瓣各20例,兔角膜上皮瓣12例,兔角膜缘组织12例,采用细胞法和组织块法进行上皮瓣细胞及角... 目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与上皮角膜切割激光矫视术(Epi-LASIK)后角膜上皮的愈合方式。方法取行LASEK及Epi-LASIK的人角膜上皮瓣各20例,兔角膜上皮瓣12例,兔角膜缘组织12例,采用细胞法和组织块法进行上皮瓣细胞及角膜缘细胞培养,并采用WST-8(可溶性噻唑盐)法检测和比较细胞增生能力。结果人和兔上皮瓣细胞连续观察2周仅见少量细胞生长或未见细胞生长,人LASEK组细胞增生能力较Epi-LASIK组低,差异有统计学意义(P<0.05)。兔LASEK组细胞增生能力较Epi-LASIK组低,但差异无统计学意义(P=0.06),兔LASEK、Epi-LASIK组细胞增生能力均低于角膜缘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论离体角膜上皮瓣细胞增生能力低下,且LASEK术后上皮瓣细胞增生能力低于Epi-LASIK,分析显示LASEK和Epi-LASIK术后角膜创伤愈合过程并非依靠角膜上皮瓣的原位生长,而是以角膜缘干细胞的分裂增生为主导。 展开更多

关键词 LASEK EPI-LASIK 角膜上皮瓣 细胞增生

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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床观察 被引量：8

4

作者 宋玉伟 徐文烽 刘 曦 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2002年第3期242-243,共2页

目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视眼的临床效果。方法 选择术后随访达到6个月的146例(280眼),观察术后3天、10天,1、2、3、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症情况。结果 观察Nidek EC－5000准分子激光治疗... 目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视眼的临床效果。方法 选择术后随访达到6个月的146例(280眼),观察术后3天、10天,1、2、3、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症情况。结果 观察Nidek EC－5000准分子激光治疗结果表明,LASEK术后症状轻微,手术稳定性、预测性及安全性优于准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。结论 LASEK手术有可能成为今后主要的屈光治疗方法。 展开更多

关键词 准分子激光 近视眼 角膜上皮瓣下磨镶术 LASEK 手术方法

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Bevacizumab对兔去上皮瓣微型角膜刀法角膜上皮瓣下原位磨镶术术后角膜上皮下雾状混浊的影响 被引量：1

5

作者 李婧 沈政伟 +4 位作者 李德忠 叶娅 姜黎 尹禾 薛林平 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期529-534,共6页

背景角膜屈光手术后角膜上皮下雾状混浊（haze）是影响术后视力改善的主要原因，转化生长因子-β1（TGF-β1）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）均参与haze的形成过程。研究发现bevacizumab除可抑制角膜新生血管外，还可加快角膜上皮基底... 背景角膜屈光手术后角膜上皮下雾状混浊（haze）是影响术后视力改善的主要原因，转化生长因子-β1（TGF-β1）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）均参与haze的形成过程。研究发现bevacizumab除可抑制角膜新生血管外，还可加快角膜上皮基底膜形成，但目前bevacizumab对准分子激光角膜屈光手术后haze的产生是否有影响及其机制尚不明确。目的探讨bevacizumab对兔去上皮瓣微型角膜刀法角膜上皮瓣下原位磨镶术（Off-flapEpi—LASIK）术后术区TGF-β1和α-SMA表达的影响。方法24只普通级健康青紫蓝兔均行右眼Off—flap Epi-LASIK手术，术后按随机数字表法随机分为3个组，每组8只。术后10min，2个组兔眼结膜下注射bevacizumab2．5mg（0．1m1），其中bevacizumab重复注射组兔眼于术后4d再次结膜下注射bevacizumab2．5mg（0．1m1）。生理盐水组兔眼术后以同样的方法给予0．1ml生理盐水；另选2只正常兔作为空白对照组。术后每日裂隙灯显微镜下观察haze程度并参照SundarRayde的标准进行评分，分别于术后l周、4周取4只兔眼角膜组织行苏木精-伊红染色和过碘酸希夫染色，观察角膜组织的病理学变化；采用免疫组织化学法检测角膜组织中TGF-β1、α-SMA的表达。结果术后3个组兔眼角膜上皮均于术后4～5d完全愈合。术后1周、4周bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组兔眼haze积分值均明显低于生理盐水组，差异均有统计学意义（P〈0．05），但bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组间差异均无统计学意义（P〉O．05）。术后4周，角膜组织病理学检查显示bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组角膜纤维化反应少，角膜创伤愈合比生理盐水组快。术后1周bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组角膜基质层TGF-β1的表达量分别为（49．8±2．1）PU和（38．6±4．4）Pu，4周时分别为（37．7±4．8）Pu和（28．3±3．5）PU，各时间点间TGF-β1的表达量均明显低于生理盐水组的（65．1±5．3）Pu和（51．6±2．2）Pu，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后l周bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组角膜基质层α-SMA的表达量分别为（67．2±10．0）PU和（32．7±3．1）PU，4周时分别为（34．2±5．7）PU和（22．8-4-3．O）PU，各时间点间α-SMA的表达量均明显低于生理盐水组的（87．8±7．7）Pu和（59．4±5．6）PU，差异均有统计学意义（P〈0．05）。各时间点间bevacizumab重复注射组角膜基质中TGF-β1和α-SMA的表达量均明显低于bevacizumab单次注射组，差异有统计学意义（P〈O．01）。过碘酸希夫染色表明，术后早期bevacizumab单次注射组和bevacizumab重复注射组角膜基底膜比生理盐水组连续和完整。结论Bevacizumab结膜下注射能下调Off-flap Epi-LASIK术后兔眼早期角膜中TGF-β1和α-SMA的表达水平，减少haze的形成。 展开更多

关键词 去上皮瓣微型角膜刀法角膜上皮瓣下原位磨镶术 BEVACIZUMAB 雾状混浊 基底膜 转化 生长因子-β1 α-平滑肌肌动蛋白

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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫正超高度近视 被引量：4

6

作者 周继红 郭秀花 胡力中 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第6期577-579,共3页

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)矫治超高度近视的安全性及有效性。方法选择2007年1月至2009年12月在我院行LASEK的超高度近视患者151例(302眼),按近视程度进行分组:Ⅰ组(-10... 目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)矫治超高度近视的安全性及有效性。方法选择2007年1月至2009年12月在我院行LASEK的超高度近视患者151例(302眼),按近视程度进行分组:Ⅰ组(-10.00～-12.00D)174眼,Ⅱ组(-12.25～-16.00D)128眼。术后随访超过12个月,观察术后眼部反应、角膜愈合、裸眼视力、等效球镜、haze、眼压等情况。结果术后12个月裸眼视力≥1.0者Ⅰ组148眼(85.1%),Ⅱ组70眼(54.7%),差异有显著统计学意义(χ2=33.878,P=0.000);术后发生0.5～Ⅰ级Haze者Ⅰ组5眼(2.9%),Ⅱ组6眼(4.7%),差异无统计学意义(χ2=0.691,P=0.406),经3～6个月治疗均低于0.5级。眼压升高需药物控制者Ⅰ组36眼(20.7%),Ⅱ组37眼(28.9%),差异无统计学意义(χ2=2.716,P=0.099)。术后3个月、6个月、12个月等效球镜组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 LASEK可矫正超高度近视,但务必监测眼压以防止激素性青光眼的发生。 展开更多

关键词 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 超高度近视 HAZE

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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的临床疗效观察 被引量：4

7

作者 赵庆新 王燕燕 +2 位作者 冯雨 张正梅 郎玉静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第8期771-773,共3页

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser-assisted subepithelial keratectomy，LASEK）治疗近视的临床疗效。方法，对我院134例（227眼）近视患者行LASEK治疗，术后统一配戴软性角膜接触镜、药物滴眼，观察术后症状及角膜上皮愈... 目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser-assisted subepithelial keratectomy，LASEK）治疗近视的临床疗效。方法，对我院134例（227眼）近视患者行LASEK治疗，术后统一配戴软性角膜接触镜、药物滴眼，观察术后症状及角膜上皮愈合情况，记录术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月裸眼及最佳矫正视力、屈光度，并观察术后第3周、第4周的眼压及角膜上皮下雾状混浊（haze）发生情况。结果术后第1天，195眼（85．90％）可自然睁眼；32眼（14．10％）结膜充血，有异物感伴流泪，均于2～3d后消退；29眼（12．78％）自诉有视物易疲劳、酸胀感、眩光、夜视力下降等不适。术后3个月裸眼视力在0．5以上者226眼，0．8及以上者164眼。术后第3周haze总发生率为18．94％（43眼），第4周为25．11％（57眼），均为1级或以下，经增加局部激素用量及延长用药时间，3个月后haze均消退。术后第3周激素性高眼压发生率为0．88％（2眼），第4周为1．76％（4眼），随着激素滴眼次数减少及局部滴降眼压药物后，眼压均降至14mmHg（1kPa=7．5mmHg）以下。结论LASEK是治疗近视的有效方法，其融合了PRK、LASIK的优点，但仍待进一步研究。 展开更多

关键词 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 近视 疗效 并发症

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去瓣型Epi—LASIK与LASEK术后角膜上皮内紧密连接蛋白occludin的表达 被引量：1

8

作者 张鹏 李盈龙 廖荣丰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期699-703,共5页

背景紧密连接作为角膜上皮屏障的重要构成部分，是角膜屈光手术后角膜上皮损伤修复中的关键因素，目前国内外有关这一方面的研究尚不多见。目的探讨和比较去瓣型微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi—LASIK）与准分子激光上... 背景紧密连接作为角膜上皮屏障的重要构成部分，是角膜屈光手术后角膜上皮损伤修复中的关键因素，目前国内外有关这一方面的研究尚不多见。目的探讨和比较去瓣型微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi—LASIK）与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术后早期角膜上皮内紧密连接蛋白occludin的表达。方法48只健康清洁级成年新西兰白兔按照随机数字表法随机分为2个组，每组24只。2个组均取右眼分别行去瓣型Epi-LASIK和LASEK手术，后者术中也不保留角膜上皮瓣。于术后1、2、3、5d用空气栓塞法处死实验兔并分离角膜组织，每个时间点获取6只兔眼角膜标本。另取2只正常兔为正常对照组。采用免疫荧光检查法观察各组兔眼角膜上皮内occludin蛋白的表达变化，用RT．PCR半定量检测兔眼中央区角膜内occludinmRNA表达的变化。结果角膜免疫荧光检测结果表明，正常兔眼角膜上皮内可见occludin蛋白表达呈绿色荧光，荧光信号较强且排列有序。术后1～2d，LASEK组兔眼角膜上皮内绿色荧光信号表达强度低，数量少且排列紊乱，而去瓣型Epi—LASIK组角膜上皮内荧光信号强于LASEK组且排列整齐，术后3～5d，2个组荧光信号均增强，排列有序。RT—PCR检测表明，术后1、2、3d，LASEK组兔眼角膜上皮内occludinmRNA表达相对值分别为0．11±0．02、0．25±0．03、0．43±0．04，明显低于去瓣型Epi—LASIK组的0．20±0．04、0．44±0．04、0．76±0．04，差异均有统计学意义（t=6．476、12．898、17．315，P〈0．05）；术后5d，2个组角膜上皮内occludinmRNA表达相对值差异无统计学意义（t=-0．733，P〉0．05）。2个组随着术后时间的延长，occludinmRNA表达相对值均逐渐升高，总体差异有统计学意义（F时间=768．903，P=0．000）。结论与LASEK比较，去瓣型Epi—LASIK对角膜上皮紧密连接的损害轻，术后角膜上皮紧密连接的修复也更加迅速，提示去瓣型Epi—LASIK有利于减少术后角膜刺激症状和并发症的发生。 展开更多

关键词 去瓣型微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 紧密连接 OCCLUDIN蛋白

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机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术与去瓣Epi-LASIK术后兔角膜基质细胞凋亡的研究 被引量：5

9

作者 郭秀瑾 马景学 +3 位作者 赵春芳 吴玉潭 李仙芝 李丽艳 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第11期1020-1024,共5页

目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)与去瓣Epi-LASIK术后不同时间点角膜基质细胞的凋亡,探讨2种手术方式对角膜创伤修复过程的影响。方法 42只新西兰大白兔随机编号,其中40只兔各取一侧眼行Epi-LASIK,对侧眼行去瓣E... 目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)与去瓣Epi-LASIK术后不同时间点角膜基质细胞的凋亡,探讨2种手术方式对角膜创伤修复过程的影响。方法 42只新西兰大白兔随机编号,其中40只兔各取一侧眼行Epi-LASIK,对侧眼行去瓣Epi-LASIK,剩余2只兔4只眼作为正常对照组。分别于术后4h,1、3、7d共4个时间点取出角膜组织,透射电镜下观察各组兔角膜组织的超微结构改变,采用TUNEL法检测2组兔手术后不同时间点角膜基质细胞的凋亡情况,应用免疫组织化学法检测2组兔手术后不同时间点白细胞介素-1β(IL-1β)在角膜基质细胞中的表达。结果 Epi-LASIK组术后1d及3d角膜基质细胞凋亡细胞数明显高于去瓣Epi-LASIK组,差异均有统计学意义(t=2.42,P<0.05;t=4.04,P<0.05);Epi-LASI组术后1、3、7d角膜基质中IL-1β表达的阳性细胞数明显高于去瓣Epi-LASIK组,差异均有统计学意义(t=2.13,P<0.05;t=3.71,P<0.05;t=3.06,P<0.05)。Epi-LASIK组术后透射电镜下可见兔角膜基质细胞核固缩,染色质边集并可见凋亡小体。免疫组织化学染色显示Epi-LASIK组术后角膜基质中IL-1β的表达强于去瓣Epi-LASIK组。结论去瓣Epi-LASIK对角膜基质细胞的损害较Epi-LASIK轻,提示去瓣Epi-LASIK术后早期角膜创伤愈合反应的程度较轻,有利于角膜组织的快速修复。 展开更多

关键词 机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 去瓣准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 角膜基质 细胞凋亡 白细胞介素-1Β

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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视合并散光患者的疗效观察 被引量：5

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作者 杨丽萍 吴网兰 黄振平 《医学研究生学报》 CAS 2006年第7期637-638,645,共3页

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。观察对近视合并散光角膜单薄患者的疗效。方法:对67例患者128只眼按术前屈光度分为两组,Ⅰ组28只眼,近视-2.5^-6.0 DS,散光0~2.0 DC;Ⅱ组100只眼,近视-6.25^-14.0 DS,散光0^-2.0 DC。术... 目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。观察对近视合并散光角膜单薄患者的疗效。方法:对67例患者128只眼按术前屈光度分为两组,Ⅰ组28只眼,近视-2.5^-6.0 DS,散光0~2.0 DC;Ⅱ组100只眼,近视-6.25^-14.0 DS,散光0^-2.0 DC。术后随访半年以上,并将结果进行比较分析。结果:两组患者术后1周裸眼视力达0.5以上者分别为75.86%和39%;术后1个月裸眼视力达0.6以上者分别为89.29%和67%;术后6个月裸眼视力达0.8以上者分别为92.86%和56%;术后屈光度在±1.0 DS以内者分别为92.86%和56%;术后散光在±1.0 DC以内者分别为96.43%和为76%。结论:LASEK治疗近视合并散光角膜单薄的患者中,中低度以下比高度以上者更安全,临床疗效更好。 展开更多

关键词 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 近视 散光

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波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察 被引量：3

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作者 陈静 韩苏宁 +2 位作者 吴军丽 龚小雪 李欣 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第8期620-622,共3页

目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患... 目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患者54例(108眼)作为对照组,对2组的术后疗效进行比较。2组患者年龄、术前屈光状态及总高阶像差的均方根值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果术后6个月,2组间球镜与柱镜分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组间裸眼视力比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后裸眼视力超过术前最佳矫正视力的眼数分别为43眼(41.3%)和24眼(22.2%),试验组明显优于对照组(P<0.05)。试验组和对照组术后总高阶像差平均增加幅度分别为15.6%和38.3%,试验组术后总高阶像差的增加幅度明显小于对照组(P<0.05)。术后试验组总高阶像差的均方根值为(0.89±0.30)μm,对照组为(1.12±0.41)μm,试验组明显小于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组患者对术后视觉质量表示满意的分别有102眼(98.1%)和98眼(90.7%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的Epi-LASIK术后视觉质量优于常规Epi-LASIK,波前像差引导的Epi-LASIK治疗近视可以取得良好的临床疗效。 展开更多

关键词 波前像差 机械法 隹分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 近视

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个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治角膜不规则散光的临床研究 被引量：6

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作者 张华 李丽 +3 位作者 赵娴 王雅从 张黎平 张新元 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第7期642-644,共3页

目的评价眼前节全景仪引导的个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗偏中心切削所致不规则散光的效果,并比较术前和术后不同时间角膜不规则状态的变化。方法收集10例(18眼)因行屈光手术而... 目的评价眼前节全景仪引导的个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗偏中心切削所致不规则散光的效果,并比较术前和术后不同时间角膜不规则状态的变化。方法收集10例(18眼)因行屈光手术而发生偏中心的患者,伴有严重的不良视觉症状,行眼前节全景仪引导的个体化LASEK治疗。所有患者在术前和术后1个月、3个月和6个月均行眼前节全景仪检查,并对手术前后所有患者的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜表面非球面性(Q值)、角膜表面变异指数、角膜表面垂直不对称指数等进行比较。结果 UCVA由术前0.26±0.15变为术后6个月0.85±0.11,BCVA术前0.69±0.20变为术后6个月1.02±0.04,UCVA、BC-VA与术前相比差异均有显著统计学意义(均为P=0.00)。Q值术前为0.56±0.29,术后1个月、3个月时分别为0.21±0.52、0.36±0.42,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月为0.54±0.48,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。角膜表面变异指数术前为65±11,术后6个月降低为59±8,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜表面垂直不对称指数术前为0.78±0.12,术后6个月降低为0.24±0.18,差异也有统计学意义(P=0.04)。术后切削区中心偏移明显改善,光学区居中,并且光学区较术前有所扩大。结论眼前节全景仪引导的个体化LASEK手术矫治偏中心所致的角膜不规则散光安全、有效,能整体上改善角膜不规则状态。 展开更多

关键词 眼前节全景仪 个体化切削 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 不规则散光 偏中心切削

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准分子激光前弹力层下角膜磨镶术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗相对薄角膜近视的临床对比研究 被引量：3

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作者 陈静 韩苏宁 +1 位作者 朱海萍 邓红燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第11期1046-1048,共3页

目的探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratomileusis,LASEK)矫治相对薄角膜近视的疗效。方法对62例(124眼)相对薄角膜近视患者行SBK... 目的探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratomileusis,LASEK)矫治相对薄角膜近视的疗效。方法对62例(124眼)相对薄角膜近视患者行SBK或LASEK。其中30例(60眼)行SBK,32例(64眼)行LASEK。随访6个月,记录2组患者术后视力、残余屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)情况,并进行统计学分析。结果术后早期LASEK组有轻度或中度不适感。2组术后角膜地形图检查均无圆锥角膜发生。术后1d、3d、7d SBK组平均视力为0.89±0.35、1.03±0.44、1.08±0.22,LASEK组平均视力为0.61±0.28、0.75±0.30、0.98±0.16,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后早期SBK组视力恢复快。术后1个月、3个月、6个月2组视力、残余屈光度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月时SBK组58眼(96.7%)达到了术前最佳矫正视力,LASEK组61眼(95.3%)达到了术前最佳矫正视力,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.70)。2组术后最佳矫正视力无一例下降。LASEK组个别患者出现0.5级或1级haze,SBK组无haze产生。结论 SBK和LASEK矫正薄角膜近视均安全、有效,SBK在早期视力恢复和避免haze产生方面优于LASEK。 展开更多

关键词 近视 角膜 准分子激光前弹力层下角膜磨镶术 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治薄角膜近视临床分析

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作者 杨晨皓 周行涛 +2 位作者 陈冲达 禇仁远 汪琳 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2005年第5期519-521,共3页

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治薄角膜近视的安全性、有效性、稳定性和预测性。方法10例(19眼)相对薄角膜近视患者行LASEK。术前近视等效球镜为-2.875～-11.125D,平均(-6.404±2.311)D;术前角膜厚度466～506μm,... 目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治薄角膜近视的安全性、有效性、稳定性和预测性。方法10例(19眼)相对薄角膜近视患者行LASEK。术前近视等效球镜为-2.875～-11.125D,平均(-6.404±2.311)D;术前角膜厚度466～506μm,平均(491.32±9.67)μm,术后随访6个月以上,最长12个月。结果术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比无一例下降。术后等效球镜平均(-0.053±0.407)D,其中17眼(89.5%)在-0.5D～+0.5D之间,角膜厚度平均(417.47±18.91)μm。1.00D的近视屈光度的改变实际需要切削角膜厚度为11.63μm。结论LASEK对于薄角膜近视治疗安全、有效、稳定、可预测,可作为薄角膜中高度近视的首选术式。 展开更多

关键词 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 薄角膜 近视

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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)患者应用5-氟尿嘧啶和丝裂霉素C对术后haze及视力的影响 被引量：6

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作者 陈子扬 胡艳红 +3 位作者 胡俊 柯发杰 陈胜 冯春燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第9期870-873,共4页

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)患者应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对术后haze及视力的影响。方法回顾性分析我院诊治的72例(144眼)屈... 目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)患者应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对术后haze及视力的影响。方法回顾性分析我院诊治的72例(144眼)屈光度在-6.50^-9.00 D均接受LASEK治疗的近视患者临床资料。按照患者术中用药情况分为5-Fu组(浓度为25 g·L^-1)和MMC组(浓度为0.2 g·L^-1)。5-Fu组32例,MMC组40例,两组患者的年龄、性别、术前等效球镜度数及最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。分别于术后1周、1个月、3个月、6个月检查两组患者角膜上皮愈合时间、haze出现和消退时间及haze的分级、最佳矫正视力等。结果 5-Fu组患者上皮愈合时间为(5.26±1.12)d,MMC组为(4.66±1.28)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未见上皮延迟愈合。术后haze出现时间,5-Fu组与MMC组差异无统计学意义(P>0.05);术后MMC组haze消退时间为(62.46±12.83)d,5-Fu组为(88.45±15.36)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后3个月两组患者haze分级差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后2周和术后1个月两组haze分级比较,MMC组均优于5-Fu组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周和术后1个月MMC组最佳矫正视力均优于5-Fu组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后3个月两组最佳矫正视力均恢复至术前水平,与术前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),但两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组最佳矫正视力均优于术前水平,术前术后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASEK术中局部应用抗代谢药物5-Fu和MMC均能提高手术疗效,术后3个月haze基本消退,视力恢复到最佳矫正视力,在目前MMC缺乏的情况下可考虑替代使用5-Fu。 展开更多

关键词 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 5-氟尿嘧啶 丝裂霉素C

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波前像差引导的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后早期客观视觉质量的临床观察 被引量：3

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作者 鲁元媛 王宏娜 +3 位作者 万晓梅 丁香英 于紫燕 许军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期917-920,共4页

目的评估行波前像差引导的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的患者术后早期视觉质量。方法对我院2017年5月至2018年2月采用波前像差引导的LASEK手术的56例(110眼)临床资料进行回顾性分析。采用欧卡斯测量仪双通道视觉质量分析系统(O... 目的评估行波前像差引导的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的患者术后早期视觉质量。方法对我院2017年5月至2018年2月采用波前像差引导的LASEK手术的56例(110眼)临床资料进行回顾性分析。采用欧卡斯测量仪双通道视觉质量分析系统(OQAS^(TM)Ⅱ)评估入选患者术后的调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)及客观散射指数(OSI)。应用重复测量方差分析的方法分析患者术前与术后1、3及6个月视觉质量的变化。结果术后不同时期视力和等效球镜度数与术前相比均有统计学差异(P <0.001)。术后1个月的MTF cutoff较术前下降(P=0.014),术后3个月和6个月时该数值逐渐恢复,且较术前升高,差异有统计学意义(P <0.001)。术后各时间点的SR与术前比较无统计学差异(P=0.096,P=0.146,P=0.055)。术后1个月和3个月OSI较术前略有提升(P <0.001,P=0.032),术后6个月时较术前降低,但差异无统计学意义(P=0.252)。结论采用波前像差引导的个性化切削模式LASEK的患者术后早期视觉质量较术前提高。OQAS^(TM)Ⅱ能够对准分子激光术后患者的视觉质量进行定性和定量分析,有助于近视矫正患者术前及术后视觉质量的随访观察。 展开更多

关键词 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 视觉质量分析系统 视觉质量 调制传递函数截止空间频率 斯特列尔比 客观散射指数

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准分子激光上皮瓣下角膜磨削术治疗超高度近视的护理 被引量：12

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作者 胡勇花 蔡培芬 +1 位作者 周宏健 毛伟 《解放军护理杂志》 2009年第11期50-51,共2页

目的总结准分子激光上皮瓣下角膜磨削术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗超高度近视的护理体会,确保手术的安全性、有效性和稳定性。方法对73例(134眼)超高度近视患者行LASEK治疗,并给予全方位护理,包括术前细致、耐心的宣... 目的总结准分子激光上皮瓣下角膜磨削术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗超高度近视的护理体会,确保手术的安全性、有效性和稳定性。方法对73例(134眼)超高度近视患者行LASEK治疗,并给予全方位护理,包括术前细致、耐心的宣教,术中正确的引导,术后恰当的护理指导。结果患者能很好地配合手术,术后定期复查,视力恢复良好,达到或接近预期的手术效果。结论良好的护理配合是LASEK手术获得成功的重要条件。 展开更多

关键词 超高度近视 准分子激光上皮瓣下角膜磨削术 护理

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LASEK和Epi-LASIK术中去除上皮瓣治疗中低度近视疗效对比 被引量：2

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作者 许梅 于小玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第1期65-67,共3页

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)术中去除上皮瓣治疗中低度近视的临床效果。方法将78例患者(-1.50～-6.00D)152眼随机分为A组和B组:A组行去上皮瓣的LASEK,B组行去上皮瓣Ep... 目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)术中去除上皮瓣治疗中低度近视的临床效果。方法将78例患者(-1.50～-6.00D)152眼随机分为A组和B组:A组行去上皮瓣的LASEK,B组行去上皮瓣Epi-LASIK。观察术后眼球疼痛刺激症状、角膜上皮愈合情况,比较2组术后1个月、3个月、6个月裸眼视力及术后6个月haze情况。结果 A、B两组术后3d眼球疼痛刺激症状0、1、2、3级例数比较,差异均无统计学意义(χ2=3.69、0.00、0.00,均为P>0.05)。A组角膜上皮平均愈合时间为(3.81±0.07)d,B组平均为(4.15±0.12)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.42,P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月2组裸眼视力和术后6个月haze比较差异也均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 LASEK去除上皮瓣矫正中低度近视与Epi-LASIK去除上皮瓣矫正中低度近视相比,角膜上皮愈合更快,而术后视力恢复和haze的形成无明显差异,更具有临床应用价值。 展开更多

关键词 LASEK EPI-LASIK 角膜上皮瓣

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Epi-LASIK术后应用不同透氧性角膜接触镜对角膜上皮愈合的影响 被引量：1

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作者 谷浩 安萌 李志敏 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第10期943-944,共2页

关键词 角膜上皮愈合 角膜接触镜 准分子激光上皮下角膜磨镶术 术后应用 透氧性 角膜上皮瓣 刺激作用 haze

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不同切削深度对兔PRK和去瓣Epi—LASIK术后早期角膜愈合反应的观察 被引量：1

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作者 苏杰 袁满红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期336-340,共5页

背景去瓣准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi—LASIK）术后上皮愈合快，创伤反应轻，受到眼科医师的关注。但去瓣Epi～LASIK术后上皮愈合的机制一直是目前研究的热点。目的研究兔准分子激光角膜切削术（PRK）和去瓣Epi—LASIK对不同屈... 背景去瓣准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi—LASIK）术后上皮愈合快，创伤反应轻，受到眼科医师的关注。但去瓣Epi～LASIK术后上皮愈合的机制一直是目前研究的热点。目的研究兔准分子激光角膜切削术（PRK）和去瓣Epi—LASIK对不同屈光度眼切削术后早期角膜基质中炎性细胞、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、核转录因子（NF—KB）的表达，探讨两种手术方式在不同切削深度时角膜创伤愈合反应的机制。方法将16只新西兰大白兔按随机数字表法分为高度切削组（-10．00D）6只、低度切削组（-3．00D）6只和空白对照组2只。实验组取一侧眼行PRK，对侧眼行去瓣Epi—LASIK，术后每日裂隙灯下观察活体兔角膜愈合情况。术后7d空气栓塞法处死兔，角膜组织用苏木精一伊红染色和免疫组织化学法检测早期角膜上皮及基质中炎性细胞、bFGF和NF—κB的表达。结果裂隙灯检查表明，去瓣Epi-LASIK手术眼术后炎症反应轻于PRK眼。在低度切削组，2种术式间术后角膜炎性细胞的数量以及NF—κB和bFGF在角膜组织中表达的差异均无统计学意义（P〉0．05），而在高度切削组，PRK手术眼角膜中炎性细胞数量为（12．25±1．22）个／400倍视野，明显高于去瓣Epi—LASIK手术眼的（6．67±0．31）个／400倍视野，差异有统计学意义（t=-8．87，P〈0．01）。角膜中PRK手术眼NF—KB的表达量（A）分别为6．11±1．36、41．82±8．71，较去瓣Epi—LASIK手术眼的3．01±0．81、11．59±4．55明显增加，而角膜中PRK手术眼bFGF的表达量（A）分别为33．59±6．98、123．68±18．81，较去瓣Epi—LASIK手术眼的69．20±8．85、123．68±18．81降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。去瓣Epi-LASIK上皮愈合速度快于PRK组，而随着切削深度的增加，愈合速度减慢。结论在低度切削时，去瓣Epi—LASIK手术眼角膜上皮的愈合速度与PRK手术眼无明显差别，但在高度切削时，去瓣Epi—LASIK术眼角膜上皮的愈合速度稍快于PRK术眼，炎症反应程度轻。 展开更多

关键词 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 准分子激光角膜切削术 角膜 创伤愈合 碱性成纤维 细胞生长因子 核转录因子 屈光度

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