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基于危险因素的库欣病患者视力视野客观检查卫生经济学分析
1
作者
冯珊珊
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023年第7期613-620,共8页
目的筛查库欣病患者视力视野障碍相关危险因素,并基于危险因素行卫生经济学分析。方法纳入1994年8月至2019年12月中国医学科学院北京协和医院收治的416例库欣病患者,以视力视野客观检查为因变量,以性别、年龄、病程、血糖、血压、激素...
目的筛查库欣病患者视力视野障碍相关危险因素,并基于危险因素行卫生经济学分析。方法纳入1994年8月至2019年12月中国医学科学院北京协和医院收治的416例库欣病患者,以视力视野客观检查为因变量,以性别、年龄、病程、血糖、血压、激素水平、眼部肿胀、影像学特征、视力视野主诉为自变量,采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查视力视野障碍相关危险因素,并基于危险因素行卫生经济学成本⁃效果分析和成本⁃效益分析。结果共416例库欣病患者,视力视野主诉异常143例(34.38%),包括视物模糊59例、视力下降11例、视物模糊合并视力下降41例、视物模糊合并视野缺损13例、视力下降合并视野缺损3例、三者并存16例;视力视野客观检查异常102例(24.52%),包括视力下降44例、视野缺损39例、视力下降合并视野缺损19例。Logistic回归分析显示,服药后收缩压升高(OR=1.016,95%CI:1.002~1.030;P=0.025)和视力视野主诉异常(OR=14.000,95%CI:7.918~24.754;P=0.000)是视力视野障碍的主要危险因素。卫生经济学分析,全组患者成本⁃效果比为393926.53,是视力视野主诉异常患者(60057.93)的6.56倍;成本⁃效益比为4.08,是视力视野主诉异常患者(1.81)的2.25倍。结论视力视野主诉异常的库欣病患者更易发生视力视野客观检查异常,因此以视力视野主诉异常作为库欣病患者视力视野客观检查的指征,可提高检出率并减少卫生资源和社会资源浪费,不仅具有临床可行性,而且可以有效预防医疗风险。
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关键词
库欣综合征
视力测定法
视野测试
视觉障碍
危险因素
经济学
医学
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职称材料
功能性视觉障碍一例
2
作者
旷神怡
张书凡
+1 位作者
韩翔
杨仕林
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023年第3期243-246,共4页
患儿女性,17岁。主因双眼视物模糊2周,于2020年12月28日入院。患儿2周前午睡后无明显诱因出现双眼视物模糊伴疼痛,按压时加重,无视物成双,无头痛、恶心呕吐,无肢体麻木无力、胸背部束带感;10天前(12月18日)至当地医院就诊,双眼最佳矫正...
患儿女性,17岁。主因双眼视物模糊2周,于2020年12月28日入院。患儿2周前午睡后无明显诱因出现双眼视物模糊伴疼痛,按压时加重,无视物成双,无头痛、恶心呕吐,无肢体麻木无力、胸背部束带感;10天前(12月18日)至当地医院就诊,双眼最佳矫正视力为0.2,双眼视野缺损,眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)及头部MRI检查均未见明显异常,考虑视神经炎,予以甲泼尼龙500 mg/d静脉滴注,3天后减至240 mg/d,继续治疗7天,症状无明显改善,且视野缺损进一步加重(图1a),为求进一步诊断与治疗,于2020年12月27日至我院门诊。
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关键词
视觉障碍
视野测试
病例报告
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职称材料
题名
基于危险因素的库欣病患者视力视野客观检查卫生经济学分析
1
作者
冯珊珊
机构
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科
出处
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023年第7期613-620,共8页
文摘
目的筛查库欣病患者视力视野障碍相关危险因素,并基于危险因素行卫生经济学分析。方法纳入1994年8月至2019年12月中国医学科学院北京协和医院收治的416例库欣病患者,以视力视野客观检查为因变量,以性别、年龄、病程、血糖、血压、激素水平、眼部肿胀、影像学特征、视力视野主诉为自变量,采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查视力视野障碍相关危险因素,并基于危险因素行卫生经济学成本⁃效果分析和成本⁃效益分析。结果共416例库欣病患者,视力视野主诉异常143例(34.38%),包括视物模糊59例、视力下降11例、视物模糊合并视力下降41例、视物模糊合并视野缺损13例、视力下降合并视野缺损3例、三者并存16例;视力视野客观检查异常102例(24.52%),包括视力下降44例、视野缺损39例、视力下降合并视野缺损19例。Logistic回归分析显示,服药后收缩压升高(OR=1.016,95%CI:1.002~1.030;P=0.025)和视力视野主诉异常(OR=14.000,95%CI:7.918~24.754;P=0.000)是视力视野障碍的主要危险因素。卫生经济学分析,全组患者成本⁃效果比为393926.53,是视力视野主诉异常患者(60057.93)的6.56倍;成本⁃效益比为4.08,是视力视野主诉异常患者(1.81)的2.25倍。结论视力视野主诉异常的库欣病患者更易发生视力视野客观检查异常,因此以视力视野主诉异常作为库欣病患者视力视野客观检查的指征,可提高检出率并减少卫生资源和社会资源浪费,不仅具有临床可行性,而且可以有效预防医疗风险。
关键词
库欣综合征
视力测定法
视野测试
视觉障碍
危险因素
经济学
医学
Keywords
Cushing syndrome
Optometry
Visual field tests
Vision disorders
Risk factors
Economics,medical
分类号
R1 [医药卫生—公共卫生与预防医学]
R736.4 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
功能性视觉障碍一例
2
作者
旷神怡
张书凡
韩翔
杨仕林
机构
复旦大学附属华山医院神经内科
出处
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023年第3期243-246,共4页
基金
上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(项目编号:20204Y0419)
上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(项目编号:20204Y0425)。
文摘
患儿女性,17岁。主因双眼视物模糊2周,于2020年12月28日入院。患儿2周前午睡后无明显诱因出现双眼视物模糊伴疼痛,按压时加重,无视物成双,无头痛、恶心呕吐,无肢体麻木无力、胸背部束带感;10天前(12月18日)至当地医院就诊,双眼最佳矫正视力为0.2,双眼视野缺损,眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)及头部MRI检查均未见明显异常,考虑视神经炎,予以甲泼尼龙500 mg/d静脉滴注,3天后减至240 mg/d,继续治疗7天,症状无明显改善,且视野缺损进一步加重(图1a),为求进一步诊断与治疗,于2020年12月27日至我院门诊。
关键词
视觉障碍
视野测试
病例报告
分类号
R741 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于危险因素的库欣病患者视力视野客观检查卫生经济学分析
冯珊珊
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023
0
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职称材料
2
功能性视觉障碍一例
旷神怡
张书凡
韩翔
杨仕林
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023
0
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职称材料
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