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构建OCT生物标志物对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿复发的列线图预测模型
1
作者 郭宓 边红霞 +2 位作者 焦晨旭 刘瑞英 姚炎焱 《临床眼科杂志》 2025年第1期6-12,共7页
目的 通过视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者治疗前相干光层析成像术(OCT)生物标志物基线特征,构建预测BRVO继发ME患者治疗后水肿复发的临床模型。方法 回顾性病例研究。选取2022年9月至2023年9月我院收治的90例(90只眼)BRV... 目的 通过视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者治疗前相干光层析成像术(OCT)生物标志物基线特征,构建预测BRVO继发ME患者治疗后水肿复发的临床模型。方法 回顾性病例研究。选取2022年9月至2023年9月我院收治的90例(90只眼)BRVO继发ME患者,给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,随访期间采用3+PRN方案。根据治疗后6个月ME是否复发分为复发组(n=31)和未复发组(n=59);采集患者一般资料及OCT影像学资料,对两组患者治疗前基线资料进行差异性比较,采用Logistic回归分析影响患者ME复发的预测因素,构建列线图模型并进行内部验证。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,BRVO缺血型(β=2.090,OR=8.081,95%CI=2.194~29.763)、治疗前中央视网膜厚度(CRT)(β=0.004,OR=1.004,95%CI=1.001~1.006)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)(β=1.469,OR=4.344,95%CI=1.138~16.574)、视网膜下液(SRF)(β=-2.151,OR=0.116,95%CI=0.033~0.413)是水肿复发的独立危险因素,性别、眼别、年龄、眼压、注射前视力、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高反射灶(HF)数量、外界膜(ELM)和椭圆体带(EZ)、黄斑区视网膜下出血、玻璃体黄斑粘连、脉络膜厚度不是水肿复发的影响因素(均P> 0.05)。由4项危险因素构建的BRVO继发ME患者水肿复发的列线图模型拟合优度霍斯默-莱梅肖检验(χ^(2)=8.156,P=0.418);针对模型绘制预测BRVO继发ME患者水肿复发列线图模型的预测风险能力指数(C-index)为0.885,提示列线图预测能力较好,绘制决策分析曲线(DCA)评价模型的临床效应显示该模型具有明显的临床正向净收益。BRVO缺血型预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.749,灵敏度为87.1%,特异度为62.7%,SRF预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.702,灵敏度为69.5%,特异度为71%,DRIL预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.616,灵敏度为77.4%,特异度为45.8%,治疗前CRT预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.658,灵敏度为93.5%,特异度为37.3%,四者联合预测的AUC为0.885,灵敏度为80.6%,特异度为81.4%,该模型对判断患者复发具有较好的临床诊断价值。结论 BRVO缺血型、基线CRT、DRIL、SRF是影响BRVO继发ME患者治疗后ME复发的独立危险因素,基于此构建的列线图模型可以预测BRVO继发ME患者术后黄斑水肿复发概率,为临床治疗和预后评估提供参考价值。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 复发 列线图预测模型
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单侧视网膜分支静脉阻塞患者视盘区微血管的量化分析
2
作者 孙佳 刘健 +3 位作者 燕鹏 陆楠 单志明 杨冬妮 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期152-156,共5页
目的:观察单侧视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,视盘周围放射状毛细血管(RPC)密度的变化,并进一步分析RPC密度与RNFL厚度的关系。方法:观察性研究。选取2020-10/2022-01在秦皇岛市第一医院眼科确诊的单侧BRVO患... 目的:观察单侧视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,视盘周围放射状毛细血管(RPC)密度的变化,并进一步分析RPC密度与RNFL厚度的关系。方法:观察性研究。选取2020-10/2022-01在秦皇岛市第一医院眼科确诊的单侧BRVO患者37例,37只患眼为单侧BRVO组,37只对侧健眼为对侧健眼组,同时期无眼部疾病健康者35名35眼(均选取右眼入组)作为健康对照组。所有参与者双眼均行最佳矫正视力、眼压、眼前节、眼底及光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。使用OCTA设备自带软件测量黄斑中心凹厚度(CMT)、RNFL厚度和视盘中心到动静脉交叉点的距离(DAVD)。采用优化的U-net算法剔除视盘周围大血管后再计算RPC密度。比较三组间CMT、RNFL厚度、RPC密度,并分析RPC密度与CMT、RNFL厚度、DAVD之间的相关性。结果:单侧BRVO组患眼CMT、RNFL厚度较对侧健眼组和健康对照组显著增厚(均P<0.05);对侧健眼组CMT、RNFL厚度与健康对照组比较均无差异(均P>0.05)。单侧BRVO组患眼RPC密度较对侧健眼组增加,较健康对照组减少,但均无差异(均P>0.05),而对侧健眼组RPC密度较健康对照组减少(P<0.05)。单侧BRVO组患眼RPC密度与CMT无相关性(P=0.960),与RNFL厚度呈正相关(r=0.401,P=0.014),与DAVD呈负相关(r=-0.339,P=0.040)。结论:BRVO患眼视盘区RNFL明显增厚、RPC密度无明显变化。RPC密度与RNFL厚度呈正相关,说明RNFL厚度可作为分析研究RPC密度损伤程度的监测指标。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 光相干断层扫描血管成像 视盘周围放射状毛细血管密度 视网膜神经纤维层厚度 视盘中心到动静脉交叉点的距离
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雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者视网膜体积变化的对比研究 被引量：1
3
作者 邢振 王淑娜 +4 位作者 孙艳 张宇鹏 邢秀明 杨凯莉 赵君 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第3期217-222,共6页
目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的临床疗效和视网膜体积变化的异同。方法 回顾性分析缺血型组34例(34眼)和非缺血型组21例(21眼)的BRVO-ME患者... 目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的临床疗效和视网膜体积变化的异同。方法 回顾性分析缺血型组34例(34眼)和非缺血型组21例(21眼)的BRVO-ME患者的临床资料,对两组患者均进行玻璃体内注射雷珠单抗治疗,并对治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力和黄斑区视网膜体积进行分析。结果 治疗后1 d时最佳矫正视力(logMAR)缺血型组为0.63±0.37,非缺血型组为0.44±0.22,两组相比差异有统计学意义(P=0.017)。视网膜外层、视网膜全层以及视网膜全层Farafovea分区、Perifovea分区的视网膜体积,治疗前缺血型组分别为(6.42±1.90)mm^(3)、(8.75±1.82)mm^(3)、(3.20±0.87)mm^(3)、(5.10±0.89)mm^(3),非缺血型组分别为(5.52±1.57)mm^(3)、(7.83±1.56)mm^(3)、(2.80±0.71)mm^(3)、(4.66±0.77)mm^(3);治疗后1 d缺血型组分别为(4.97±1.18)mm^(3)、(7.46±1.47)mm^(3)、(2.62±0.60)mm^(3)、(4.53±0.80)mm^(3),非缺血型组分别为(4.25±0.48)mm^(3)、(6.58±0.56)mm^(3)、(2.26±0.26)mm^(3)、(4.06±0.40)mm^(3);治疗后1周缺血型组分别为(4.40±0.82)mm^(3)、(6.90±0.85)mm^(3)、(2.38±0.36)mm^(3)、(4.24±0.49)mm^(3),非缺血型组分别为(4.04±0.35)mm^(3)、(6.33±0.49)mm^(3)、(2.15±0.19)mm^(3)、(3.95±0.35)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视网膜外层和视网膜全层的视网膜体积与基线对比变化量,治疗后1个月时缺血型组分别为(-2.48±2.38)mm^(3)、(-2.54±2.38)mm^(3),非缺血型组分别为(-1.31±1.58)mm^(3)、(-1.38±1.58)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型BRVO-ME患者疗效均较好,治疗后短期视力预后非缺血型组较缺血型组患者好,缺血型组患者视网膜体积高于非缺血型组,长期治疗后两组患者视力预后和视网膜体积均无明显差异。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 缺血型 非缺血型 视网膜体积 抗血管内皮生长因子
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
4
作者 崔明霞 树玲博 +4 位作者 李楠 段颖 张阳 刘晓哲 任国英 《临床误诊误治》 CAS 2024年第11期89-94,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动脉血氧饱和度 氧减指数 视力 黄斑中心凹视网膜厚度 舒张末期血流速度 并发症
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康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床研究 被引量：14
5
作者 林国乔 郑德志 陈伟奇 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第11期1055-1058,共4页
目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性病例系列研究。回顾我院确诊为BRVO继发黄斑水肿行玻璃体内注射康柏西普患者31例31眼;随访7.9～12. 8 (9.53&#... 目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性病例系列研究。回顾我院确诊为BRVO继发黄斑水肿行玻璃体内注射康柏西普患者31例31眼;随访7.9～12. 8 (9.53±1.20)个月。对比治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)及黄斑中心凹厚度(macular thickness,MT)的变化,记录与药物和治疗方式相关的并发症发生情况。结果治疗前BCVA为(0. 72±0. 37) LogMAR,末次复查BCVA提高至(0.46±0. 38) LogMAR,治疗前后差异有统计学意义(t=4. 24,P <0.001)。12例患者视力得到了提高,19例患者视力维持稳定。注药前CMT为(461. 16±146.20)μm,MT为(571.58±242.27)μm;末次复查CMT下降为(264. 68±90.41)μm,MT下降为(272. 29±188.54)μm,治疗前后差异均有统计学意义(CMT:t=6.24,P<0.001;MT:t=5.42,P<0.001)。所有患者随访期间均未见玻璃体出血、视网膜脱离、持续高眼压和眼内炎等并发症发生。结论玻璃体内注射康柏西普治疗BRVO继发黄斑水肿有一定疗效,可以改善视力、减轻黄斑水肿。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 康柏西普 眼内注射
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雷珠单抗联合激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿疗效观察 被引量：32
6
作者 杨大勇 李琳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第4期369-372,共4页
目的探讨雷珠单抗联合激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿疗效。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治BRVO继发黄斑水肿患者共90例,随机分为A组(30例)、B组(30例)及C组(30例),分别采... 目的探讨雷珠单抗联合激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿疗效。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治BRVO继发黄斑水肿患者共90例,随机分为A组(30例)、B组(30例)及C组(30例),分别采用雷珠单抗单纯玻璃体内注射、单纯激光光凝术及雷珠单抗玻璃体内注射+激光光凝术治疗;比较3组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、眼压及并发症发生率。结果 A组治疗后3个月、6个月及12个月BCVA分别为0.80±0.12、0.72±0.08、0.67±0.06;B组治疗后3个月、6个月及12个月BCVA分别为0.63±0.09、0.60±0.06、0.47±0.04;C组治疗后3个月、6个月及12个月BCVA分别为0.59±0.06、0.54±0.05、0.43±0.04;B、C组患者治疗后3个月、6个月及12个月BCVA均显著低于A组(F=2.51、2.68、2.91,P=0.03、0.02、0.02)。A组治疗后3个月、6个月及12个月CMT分别为(359.15±77.95)μm、(365.27±53.38)μm、(300.25±39.01)μm;B组治疗后3个月、6个月及12个月CMT分别为(304.32±59.20)μm、(327.68±40.91)μm、(246.23±30.04)μm;C组治疗后3个月、6个月及12个月CMT分别为(209.30±54.39)μm、(264.33±37.80)μm、(208.17±29.34)μm;B、C组治疗后3个月、6个月及12个月CMT均显著小于A组(F=3.78、4.66、5.14,均为P=0.00)。3组患者治疗后3个月眼压比较差异无统计学意义(F=0.95,P=0.64);C组患者治疗后6个月和12个月眼压均显著低于A、B组(F=2.45、2.60,P=0.03、0.02)。3组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=2.14,P=0.38)。结论相较于单纯应用激光光凝术和雷珠单抗玻璃体内注射术,雷珠单抗玻璃体内注射+激光光凝术治疗BRVO继发黄斑水肿可有效改善视力,降低CMT,且未加重并发症发生风险。 展开更多
关键词 雷珠单抗 激光光凝术 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 疗效 安全性
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雷珠单抗球内注射联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析
7
作者 马德柱 《中国实用医药》 2024年第21期112-114,共3页
目的 探讨眼底激光、雷珠单抗球内注射联合治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者的临床效果。方法 选择88例BRVO继发ME患者作为研究对象,按照信封法随机分为研究组和对照组,每组44例。研究组予以雷珠单抗球内注射、眼底激... 目的 探讨眼底激光、雷珠单抗球内注射联合治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者的临床效果。方法 选择88例BRVO继发ME患者作为研究对象,按照信封法随机分为研究组和对照组,每组44例。研究组予以雷珠单抗球内注射、眼底激光联合治疗,对照组行眼底激光治疗。比较两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度比较无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均小于治疗前,且研究组最佳矫正视力(0.30±0.08)、黄斑中心凹厚度(288.98±24.39)μm均小于对照组的(0.39±0.10)、(347.86±35.27)μm(P<0.05)。两组一过性眼压升高、玻璃体出血、球结膜出血、眼内炎发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论 联合应用眼底激光、雷珠单抗球内注射治疗BRVO继发ME,可有效改善患者最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度,且安全性较为理想。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 雷珠单抗 眼底激光 最佳矫正视力 黄斑中心凹
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视网膜光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)致黄斑水肿的疗效 被引量：23
8
作者 江慧娟 庞东渤 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第4期348-351,共4页
目的观察视网膜光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞(retinal branch vein occlusion,BRVO)致黄斑水肿的疗效。方法选取在鞍山市中心医院眼科就诊的BRVO患者60例60眼,随机分为三组,20例行玻璃体内注射雷珠单抗治... 目的观察视网膜光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞(retinal branch vein occlusion,BRVO)致黄斑水肿的疗效。方法选取在鞍山市中心医院眼科就诊的BRVO患者60例60眼,随机分为三组,20例行玻璃体内注射雷珠单抗治疗(A组)、20例行视网膜激光光凝治疗(B组)、20例行视网膜激光光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗(C组)。术前行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯、眼底及眼压、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查;术后第1天进行BCVA、裂隙灯及眼压检查;术后1个月、2个月、3个月分别行BCVA、裂隙灯、眼底及眼压检查,并利用OCT观察黄斑水肿。通过观察上述指标比较三组术后BCVA及黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)是否存在差异。结果三组患者治疗后1个月、2个月、3个月BCVA较治疗前均有提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后2个月、3个月,A组BCVA为0.26±0.14、0.26±0.14,优于B组的0.39±0.10、0.40±0.10,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后3个月,C组BCVA为0.14±0.11,优于A组0.26±0.14,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、2个月、3个月,C组BCVA为0.30±0.13、0.20±0.12、0.14±0.11,优于B组0.43±0.10、0.39±0.10、0.40±0.10,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。三组患者治疗后1个月、2个月、3个月CMT较治疗前均有提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后1个月、2个月、3个月,C组CMT为(318.85±71.48)μm、(287.15±56.71)μm、(255.05±60.90)μm,优于A组(347.00±67.59)μm、(305.10±47.44)μm、(282.40±36.26)μm和B组(417.05±63.94)μm、(394.80±57.18)μm、(375.90±55.10)μm,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后2个月、3个月,A组CMT优于B组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论视网膜激光光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗BRVO致黄斑水肿疗效较好,效果优于单纯视网膜激光光凝或单纯玻璃体内注射雷珠单抗。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 雷珠单抗 激光光凝
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞 被引量：25
9
作者 王晓波 吴国基 +2 位作者 张雪岩 罗向东 刘丛 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第12期2452-2455,共4页
目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion BRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法:据荧光素眼底血管造影(FFA)对30例30眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为... 目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion BRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法:据荧光素眼底血管造影(FFA)对30例30眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组:第1组(14眼)单纯行黄斑区格栅样光凝(GLP);第2组(16眼)玻璃体腔连续注射3次雷珠单抗0.05mL/(0.5mg),每次间隔1mo,第1次注射雷珠单抗7d后行GLP治疗。随访6mo,观察最佳矫正视力(BCVA)及光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT)的变化。结果:治疗6mo后两组患者最佳矫正视力(BCVA)均提高,联合治疗组优于单纯GLP组(P<0.05)。OCT显示第1组黄斑中心凹厚度平均降低236.4±113.0μm,第2组平均降低386.6±195.5μm,联合治疗组优于单纯GLP组(P<0.05)。结论:联合治疗的效果明显优于单纯GLP治疗的效果,玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 雷珠单抗 激光 光凝
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玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发非缺血性黄斑水肿的临床对照研究 被引量：27
10
作者 刘广峰 洪婷婷 +5 位作者 苗森 孟忻 王华 贾羽颂 付秀稳 汪军 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第7期658-661,共4页
目的探讨玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发非缺血性黄斑水肿的疗效和安全性。方法回顾分析临床确诊的BRVO继发非缺血性黄斑水肿患者50例(50眼),依据手术情况将患者分为... 目的探讨玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发非缺血性黄斑水肿的疗效和安全性。方法回顾分析临床确诊的BRVO继发非缺血性黄斑水肿患者50例(50眼),依据手术情况将患者分为2组,康柏西普组26例(26眼)患者接受按需治疗的玻璃体内注射,光凝组24例(24眼)患者接受标准的黄斑区格栅样光凝治疗黄斑水肿。2组分别于术后1周、1个月、2个月、3个月进行复查,观察患者的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)的变化。对比分析2组患眼治疗前后BCVA、CMT的变化,并观察眼部和全身并发症的发生情况。结果治疗前2组患者的BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。康柏西普组和光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);康柏西普组与光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时组间比较均较高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,康柏西普组18眼(69.23%)视力提高2行以上;光凝组8眼(33.33%)视力提高2行以上。治疗前2组患者的CMT组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。康柏西普组和光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时CMT均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。康柏西普组与光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时2组间CMT比较均较小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。康柏西普组首次注药后随访3个月,11眼行重复注射。其中1个月后CMT>250μm重复注射2眼,2个月后重复注射7眼,3个月后重复注射2眼。随访期间50眼均未发生与药物、玻璃体内注射相关的全身不良反应。注射后出现局部球结膜下出血7眼。结论康柏西普治疗BRVO继发的非缺血性黄斑水肿术后视力提高的程度和黄斑区视网膜水肿减轻的程度均优于黄斑区格栅样光凝治疗。 展开更多
关键词 康柏西普 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 视网膜光凝
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康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿 被引量：13
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作者 蔡骐 周跃 +3 位作者 黄黎黎 黄晓波 朱妍 宋愈 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期922-925,共4页
目的:比较"1+PRN"和"3+PRN"方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法:回顾性分析20例接受"1+PRN"方案及15例接受"3+PRN"方案行玻璃体腔内... 目的:比较"1+PRN"和"3+PRN"方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法:回顾性分析20例接受"1+PRN"方案及15例接受"3+PRN"方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO合并ME患者为期1a的临床资料。比较治疗前后两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA),其中BCVA转换为最小分辨角对数(LogM AR)视力记录。结果:经治疗12mo后,"1+PRN"组的BCVA由0.58±0.21提高到0.34±0.18,CMT由561±65μm降低到252±69μm;在"3+PRN"组中,BRVO患者的BCVA由0.64±0.21提高到0.29±0.13,CMT由585±87μm降低到242±56μm。组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。"1+PRN"组的平均总计注射次数为2.3±1.2次,低于"3+PRN"组的4.1±1.1次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在BRVO合并ME行玻璃体腔注射康柏西普的治疗中,"1+PRN"和"3+PRN"方案都是安全、有效的。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 康柏西普 治疗方案
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玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿复发的危险因素分析 被引量：16
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作者 尹小芳 叶祖科 +4 位作者 汤秀容 梁影影 黎彦豪 罗书科 卢彦 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第1期46-49,共4页
目的探讨玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)性黄斑水肿复发的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院行玻璃体内注射雷珠单抗治疗BRVO性黄斑水肿患者的临床资料,记录患者的... 目的探讨玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)性黄斑水肿复发的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院行玻璃体内注射雷珠单抗治疗BRVO性黄斑水肿患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、眼别及术前的最佳矫正视力、眼压、病程、阻塞支分布情况、有无高血压病史、术前脉压差、术前黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、有无联合视网膜激光光凝治疗,根据注射雷珠单抗的次数将患者分为单次注射组和复发组,比较两组之间术前基线资料的差异,运用Logistic回归分析探讨黄斑水肿复发的相关危险因素。结果114例(114眼)纳入研究,其中单次注射组79例,复发组35例,两组相比,复发组的年龄、基线CMT均显著大于单次注射组(均为P<0.05),其余指标两组间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、基线CMT是玻璃体内注射雷珠单抗后BRVO性黄斑水肿复发的危险因素(年龄:OR=1.080,P=0.01;CMT:OR=1.005,P<0.01)。结论年龄和基线CMT是黄斑水肿复发的主要危险因素,年龄越大、基线CMT越高的患者需重复注射雷珠单抗的风险越高。 展开更多
关键词 雷珠单抗 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞继发黄斑水肿 被引量：23
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作者 杨乐 薛雨顺 石蕊 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第11期2085-2087,共3页
目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法:回顾性研究。临床确诊为MBRVO继发黄斑水肿的患者33例33眼纳入研究。玻璃体腔注射10mg/mL雷珠单抗0.05mL(含雷珠单抗0.5mg)。治... 目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法:回顾性研究。临床确诊为MBRVO继发黄斑水肿的患者33例33眼纳入研究。玻璃体腔注射10mg/mL雷珠单抗0.05mL(含雷珠单抗0.5mg)。治疗后每月复查,复查时发现视力下降和OCT检查发现黄斑水肿复发者再次重复注射雷珠单抗。复查发现出血明显吸收及OCT复查发现黄斑水肿明显消退者,在原水肿部位进行视网膜光凝。观察治疗前与治疗后6mo最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、多焦视网膜电生理检查P1波的振幅密度及潜伏期的变化。结果:治疗前BCVA经LogM AR转换后为0.68±0.35,治疗后6mo为0.34±0.23,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。其中,21眼(64%)BCVA提高2行及以上者,9眼(27%)维持于就诊时水平,无视力下降者。治疗前平均CMT为487.30±63.58μm,治疗后6mo CMT降为238.84±52.66μm,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后6mo患者1环、2环、3环的P1波振幅密度均有提高,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后6mo患者1环、2环、3环的P1波潜伏期均有缩短,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。玻璃体腔注射后2眼出现结膜下出血。结论:雷珠单抗联合局部视网膜光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞继发黄斑水肿可有效减轻黄斑水肿,显著提高患者视力,改善视功能。 展开更多
关键词 雷珠单抗 激光 视网膜黄斑分支静脉阻塞 黄斑水肿 多焦视网膜电图
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532nm激光联合复方樟柳碱治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效 被引量：8
14
作者 于清胜 林丽霞 +3 位作者 牛英 何菊花 范扬 齐玉彩 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第12期2411-2412,共2页
目的:探讨倍频Nd:YAG 532nm激光联合复方樟柳碱治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的疗效。方法:选择130例130眼BRVO患者随机分为对照组和治疗组。对照组单纯应用532nm激光进行视网膜激光光凝治疗;治疗组在应... 目的:探讨倍频Nd:YAG 532nm激光联合复方樟柳碱治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的疗效。方法:选择130例130眼BRVO患者随机分为对照组和治疗组。对照组单纯应用532nm激光进行视网膜激光光凝治疗;治疗组在应用532nm激光进行视网膜激光光凝同时,加用复方樟柳碱局部封闭治疗。观察治疗3mo后两组患者视力变化情况,眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查视网膜循环情况。结果:联合复方樟柳碱治疗组与单纯激光治疗对照组相比,视力提高显著,差异有统计学意义(P=0.02<0.05)。直接检眼镜及FFA检查视网膜出血吸收、黄斑水肿减轻程度、毛细血管无灌注区消失、无新生血管形成等,治疗组均较对照组明显好转。结论:倍频Nd:YAG532nm激光联合复方樟柳碱治疗BRVO3mo后,视力及FFA检查明显优于单纯532nm激光治疗。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 激光光凝 复方樟柳碱
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复方樟柳碱联合抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿 被引量：14
15
作者 高辉 李焕丽 庞荣 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期323-325,共3页
目的:评价复方樟柳碱注射液联合抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的有效性及安全性,并探索联合用药的优势。方法:选取60例视网膜静脉阻塞患者,随机分为联合组和对照组各30例。对照组实行一次常规抗VEGF注射治疗,联合组在抗VEG... 目的:评价复方樟柳碱注射液联合抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的有效性及安全性,并探索联合用药的优势。方法:选取60例视网膜静脉阻塞患者,随机分为联合组和对照组各30例。对照组实行一次常规抗VEGF注射治疗,联合组在抗VEGF注射治疗同时采用复方樟柳碱注射液进行治疗,每天注射1支,14d休息2d,再注射14d,共28支。对比两组的治疗效果、有效性及安全性。结果:对照组、联合组患者在注射前后不同时间点矫正视力比较,差异有统计学意义(F_(时间)=185. 05,P_(时间)<0. 01;F_(分组)=3. 34,P_(分组)=0. 025),联合治疗后在第30、90d的矫正视力提高程度较对照组均有显著差异(P<0.05)。对照组和联合组患眼注射前后不同时间点CRT比较,差异有统计学意义(F_(时间)=286. 2,P_(时间)<0. 01; F_(分组)=12. 46,P_(分组)<0. 01),两组患者的视力及CRT在治疗第15d均无显著差异。结论:复方樟柳碱联合抗VEGF药物治疗可提高对视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的治疗效果。 展开更多
关键词 复方樟柳碱 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿
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视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗进展 被引量：19
16
作者 明静 谢立科 秦睿 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第9期879-884,共6页
黄斑水肿(macular edema,ME)是视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的常见并发症,也是导致视力下降的主要原因。目前,BRVO继发ME的治疗主要包括黄斑格栅样激光光凝和玻璃体内注射激素或抗血管内皮生长因子药物。激... 黄斑水肿(macular edema,ME)是视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的常见并发症,也是导致视力下降的主要原因。目前,BRVO继发ME的治疗主要包括黄斑格栅样激光光凝和玻璃体内注射激素或抗血管内皮生长因子药物。激素类药物主要包括曲安奈德和地塞米松玻璃体植入剂,抗血管内皮生长因子药物包括雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普。玻璃体切割术是BRVO继发ME一种有前景的治疗方法。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 治疗
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玻璃体腔注射康柏西普治疗主干型及黄斑型视网膜分支静脉阻塞临床对比观察 被引量：3
17
作者 尹世达 宋丽华 +3 位作者 刘敏 刘英 陶远 王红 《山东医药》 CAS 2019年第36期79-81,共3页
目的对比观察玻璃体腔注射康柏西普治疗主干型及黄斑型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的疗效。方法BRVO患者43例,根据FFA检查结果分为主干型BRVO组(24例)及黄斑分支型BRVO组(19例),两组患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,并随访6个月,观察... 目的对比观察玻璃体腔注射康柏西普治疗主干型及黄斑型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的疗效。方法BRVO患者43例,根据FFA检查结果分为主干型BRVO组(24例)及黄斑分支型BRVO组(19例),两组患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,并随访6个月,观察两组患者治疗前(T0)及治疗后6个月时(T1)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、黄斑区6 mm直径视网膜体积、黄斑中心凹下脉络膜厚度、视网膜出血相对面积,观察随访期内重复给药次数及并发症。结果两组患者T1时BCVA、CFT、黄斑区6 mm直径视网膜体积、黄斑中心凹下脉络膜厚度、视网膜出血相对面积,与T0时相比均降低(P均<0.05);主干型BRVO组患者T1时BCVA、CFT、黄斑区6 mm直径视网膜体积均低于黄斑分支型BRVO组患者(P均<0.05);主干型BRVO组患者T0时视网膜出血相对面积高于黄斑分支型BRVO组患者(P<0.05)。随访期内,27例患者接受重复给药,主干型BRVO组患者19例、黄斑分支型BRVO组患者8例,两组相比,P<0.05;重复给药患者中主干型BRVO组平均接受玻璃体腔内注射康柏西普(2.89±0.74)次,黄斑分支型BRVO组(2.25±0.46)次,两组相比,P<0.05;6例患者发生一过性眼压增高,主干型BRVO组患者3例、黄斑分支型BRVO组患者3例,两组相比,P>0.05。结论经玻璃体腔注射康柏西普治疗后,黄斑分支型BRVO患者视力提高程度、CFT、黄斑区6 mm直径视网膜体积下降幅度均优于主干型BRVO患者,并且重复给药次数更少。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 主干型视网膜分支静脉阻塞 黄斑分支型视网膜分支静脉阻塞 康柏西普 血管内皮生长因子 玻璃体腔注射
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雷珠单抗联合氩激光视网膜光凝治疗不同时期的视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效 被引量：14
18
作者 李仕永 高瑞莹 陈晖 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第12期1161-1164,共4页
目的研究玻璃体内注射雷珠单抗联合氩激光视网膜光凝治疗不同时期的视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法选取我院2013年4月至2015年10月行雷珠单抗联合氩激光治疗的视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿患者46例(46眼),患者行雷... 目的研究玻璃体内注射雷珠单抗联合氩激光视网膜光凝治疗不同时期的视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法选取我院2013年4月至2015年10月行雷珠单抗联合氩激光治疗的视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿患者46例(46眼),患者行雷珠单抗玻璃体内注射1周后联合氩激光视网膜光凝治疗。根据视网膜分支静脉阻塞病程将患者分为3组:A组:病程≤1个月(18例);B组:1个月<病程≤3个月(15例);C组:病程>3个月(13例)。观察3组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月时的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CMT)的改变,同时行眼底荧光血管造影检查,随诊过程中根据眼底荧光血管造影结果及时补充视网膜局部光凝治疗。结果随诊6个月,3组最佳矫正视力组间比较表明在治疗后1周、1个月、3个月、6个月A组均优于B组,B组均优于C组。3组最佳矫正视力组内比较表明A组和B组最佳矫正视力在治疗后1周明显提高,C组最佳矫正视力在治疗后1个月明显提高,A组至治疗后1个月时视力基本达到最佳,B组和C组至治疗后3个月时视力基本达到最佳。3组的CMT在治疗后1周、1个月、3个月、6个月时组间差异均无统计学意义(均为P>0.05),3组CMT在治疗后1周与治疗前、治疗后1个月与1周、治疗后3个月与1个月组内比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),治疗后6个月与3个月组内比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),即3组黄斑水肿在持续时间及程度上比较并无明显差别。结论对于不同时期的视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿,越早进行雷珠单抗联合氩激光视网膜光凝治疗,患者的预后视力越好。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 氩激光视网膜光凝术 雷珠单抗 玻璃体内注射
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视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离16例的手术治疗 被引量：3
19
作者 陈百华 唐罗生 +3 位作者 朱晓华 郭小健 曾军 高玲 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第3期490-492,共3页
目的:分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离患者的手术治疗效果及影响因素。方法:回顾性分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离患者16例16眼的手术治疗效果及影响因素,随访6～18mo,观察视力、眼底及视网膜复位情况。结果:视网膜分支静脉阻... 目的:分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离患者的手术治疗效果及影响因素。方法:回顾性分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离患者16例16眼的手术治疗效果及影响因素,随访6～18mo,观察视力、眼底及视网膜复位情况。结果:视网膜分支静脉阻塞以颞侧分支静脉为主;视网膜裂孔为圆形及马蹄形,均位于牵引点附近,沿血管分布。随访结束后,所有患者视网膜均复位,14眼(88%)视力明显改善,2眼(12%)视力保持不变。视力预后与视网膜裂孔种类、玻璃体后脱离、视网膜新生血管及黄斑部是否脱离密切相关。结论:及时进行视网膜脱离复位及激光光凝术是治疗视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离的有效方法。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 视网膜脱离 外科手术 视力 眼底
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糖尿病合并视网膜分支静脉阻塞患者继发黄斑水肿后视力损伤程度及危险因素 被引量：9
20
作者 石蕊 肖云芳 +1 位作者 王峰 郑玉萍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第12期1139-1142,共4页
目的对比分析糖尿病和非糖尿病视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿后患者视力损伤程度,并探讨视力损伤的危险因素。方法回顾性分析就诊于我院的BRVO患者87例92眼,其中糖尿病组38例40眼,非糖尿病组49... 目的对比分析糖尿病和非糖尿病视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿后患者视力损伤程度,并探讨视力损伤的危险因素。方法回顾性分析就诊于我院的BRVO患者87例92眼,其中糖尿病组38例40眼,非糖尿病组49例52眼,患者均伴有不同程度黄斑水肿。分别记录患者的性别、年龄、病史及BRVO发病的高危因素,包括体质量指数、高血压病史、血脂水平、糖化血红蛋白水平、缺血性心脏病等,记录两组患者入院时及治疗后随访1个月、3个月、6个月视力、眼压、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT),并进行对比分析,利用Logistic回归分析确认与视力损伤相关的危险因素。结果两组患者治疗前最佳矫正视力差异无统计学意义(P<0.05),治疗后随访至1个月时,非糖尿病组患者视力较糖尿病组改善明显,差异有统计学意义(t=2.22,P<0.05)。治疗后随访至3个月和6个月时,两组视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。以"远视力>0.5 log MAR"为因变量,各危险因素为自变量进行单因素Logistic回归分析,结果提示:糖尿病(P=0.000)、高血脂(P=0.000)、体质量指数(P=0.000)、眼轴长度(P=0.000)均与BRVO发生后的视力损伤显著相关。多因素Logistic回归分析结果提示:糖尿病(OR=8.222,P=0.014)、高血脂(OR=25.247,P=0.002),体质量增加(OR=1.388,P=0.014)的患者发生BRVO后最终远视力下降的风险显著增加,然而随着眼轴增长(OR=0.213,P=0.000)其最终视力损伤程度则减轻。结论糖尿病患者发生BRVO后,视力损伤程度较非糖尿病患者更加严重,严格控制体质量、血糖和血脂是减轻视网膜静脉阻塞引起的视力损伤的重要措施。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 视力损伤 黄斑水肿 糖尿病 危险因素
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