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从“土枢四象,一气周流”论治视网膜静脉阻塞性黄斑水肿 被引量：2
1
作者 陈惠媚 李江伟 姚小磊 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期32-35,I0002,共5页
黄元御提出“土枢四象,一气周流”理论,强调中气的升降出入在疾病发生发展中的作用。脾胃居中焦,斡旋气机,助龙虎回环,水火互济,如此则全身气机调畅,机体康健。脾胃功能失调,则中气不足,导致肝失条达,肾水乏源,全身气机循环紊乱,瘀血、... 黄元御提出“土枢四象,一气周流”理论,强调中气的升降出入在疾病发生发展中的作用。脾胃居中焦,斡旋气机,助龙虎回环,水火互济,如此则全身气机调畅,机体康健。脾胃功能失调,则中气不足,导致肝失条达,肾水乏源,全身气机循环紊乱,瘀血、痰湿等病理产物堆积,壅滞于目络,引发视网膜静脉阻塞性黄斑水肿。因此在该病中,中气不足,失于斡旋,痰水瘀结是其病机关键。从脾论治,宜补中气,利升降,助中焦之气协调;从肝论治,宜疏肝气,助肝气升发;从肾论治,宜暖肾水,济阴阳。此则中气升降相因,全身气机有序运行,一身之气循环周流,病理产物得以消除,脏腑和目窍功能恢复正常。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿 土枢四象 一气周流 黄元御 气机升降
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山柰酚调控Notch1/Hes1信号通路对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的影响
2
作者 刘梦婷 葛申 +3 位作者 郭一俊 李伟博 吴文思 苏晶 《眼科新进展》 北大核心 2025年第10期761-768,共8页
目的探讨山柰酚(KPF)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的作用机制。方法光凝法构建SD大鼠RVO模型。20只SD大鼠随机分为Control组(正常大鼠,注射生理盐水)、Model组(RVO模型大鼠,注射生理盐水)、低KPF组[RVO模型大鼠,注射KPF(8 mg... 目的探讨山柰酚(KPF)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的作用机制。方法光凝法构建SD大鼠RVO模型。20只SD大鼠随机分为Control组(正常大鼠,注射生理盐水)、Model组(RVO模型大鼠,注射生理盐水)、低KPF组[RVO模型大鼠,注射KPF(8 mg·kg^(-1)·d^(-1))]以及高KPF组[RVO模型大鼠,注射KPF(16 mg·kg^(-1)·d^(-1))],每组5只,实验共进行14 d。眼底照相观察大鼠视网膜血管情况;HE染色观察大鼠视网膜结构变化。将HRMECs随机分为对照组(不做任何干预)、CoCl_(2)组(300μmol·L^(-1) CoCl_(2)干预)、低剂量KPF组(300μmol·L^(-1) CoCl_(2)+20μmol·L^(-1) KPF干预)、高剂量KPF组(300μmol·L^(-1) CoCl_(2)+30μmol·L^(-1) KPF干预)以及通路抑制剂组(DAPT组)(300μmol·L^(-1) CoCl_(2)+20μmol·L^(-1) DAPT干预),干预24 h。CCK-8法检测细胞活力;划痕实验检测细胞迁移率;ELISA法检测细胞炎症相关因子[白细胞介素(IL)-6与肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ]表达水平;FITC-dextran法评价内皮细胞单层通透性;免疫荧光法检测细胞紧密连接蛋白1(ZO-1)的表达手水平;Western blot法检测细胞相关蛋白(ZO-1、Occludin、Notch1以及Hes1)表达水平;RT-PCR法检测细胞相关蛋白mRNA表达水平。结果眼底照片显示,Model组大鼠视网膜静脉血流中断,视网膜水肿隆起,KPF干预后大鼠眼底血流通畅,水肿缓解;HE染色结果显示,Model组大鼠视网膜排列紊乱,内外核层迂曲水肿严重;KPF干预后大鼠视网膜结构清晰,水肿改善。与CoCl_(2)组相比,低剂量KPF组与高剂量KPF组HRMECs的细胞迁移率均下降,细胞活力均提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA检测结果显示,与CoCl_(2)组相比,低剂量KPF组、高剂量KPF组以及DAPT组细胞的IL-6与TNF-ɑ的表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FITC-dextran实验结果显示,与CoCl_(2)组相比,低剂量KPF组、高剂量KPF组以及DAPT组细胞的通透系数均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。免疫荧光检测结果显示,与CoCl_(2)组相比,低剂量KPF组、高剂量KPF组以及DAPT组细胞中ZO-1表达水平均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Western blot以及RT-PCR检测结果显示,与CoCl_(2)组相比,低剂量KPF组、高剂量KPF组以及DAPT组细胞中ZO-1与Occludin蛋白以及mRNA相对表达水平均增加,Notch1与Hes1蛋白以及mRNA相对表达水平均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论KPF可通过抑制Notch1/Hes1信号通路发挥抗炎作用并改善细胞间紧密连接,从而治疗RVO-ME。 展开更多
关键词 KPF Notch 紧密连接 炎症 HRMECs 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿
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视网膜静脉阻塞黄斑水肿复发的影响因素 被引量：1
3
作者 陈瑞红(综述) 王宝蕙(审校) 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第1期87-91,共5页
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿(ME)是RVO患者视功能损害较常见的原因。玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物现已成为一线治疗方法,抗VEGF治疗后短期内患者视功能恢复较好,但其长期疗效欠稳定,ME复发... 视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿(ME)是RVO患者视功能损害较常见的原因。玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物现已成为一线治疗方法,抗VEGF治疗后短期内患者视功能恢复较好,但其长期疗效欠稳定,ME复发率高。探索预测ME复发的影响因素具有重要的临床价值,这有助于明确哪些高危患者需接受频繁随访,并采取更积极的治疗措施。本文就视网膜静脉阻塞患者黄斑水肿复发的影响因素,包括视网膜内层结构紊乱、黄斑区微血管结构变化、脉络膜厚度改变、视网膜不同区域间的无灌注区、炎症细胞因子、视网膜血流量及血流速度等进行综述,可为患者咨询、临床诊疗以及预后随访提供重要的依据。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿复发 预测因素
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者基线房水细胞因子水平与抗VEGF疗效的相关性 被引量：5
4
作者 黄颖 陈佳沁 +1 位作者 蒋沁 姚进 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第1期39-43,共5页
目的利用基线房水细胞因子预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗3个月后黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)的改善情况。方法选择2021年10月至2023年1月在南京医科大学附属眼科医院首诊为RVO... 目的利用基线房水细胞因子预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗3个月后黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)的改善情况。方法选择2021年10月至2023年1月在南京医科大学附属眼科医院首诊为RVO-ME的患者30例(30眼),在抗VEGF药物注射前行前房穿刺收集房水。采用Luminex液相芯片技术测定患者房水中VEGF、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素(IL)和干扰素-γ(IFN-γ)等11种细胞因子的水平。分析RVO-ME患者基线房水细胞因子水平与CMT、BCVA(logMAR)以及其变化值(基线与抗VEGF治疗3个月后差值)的相关性;在基线时与抗VEGF治疗3个月后分别分析CMT和BCVA(logMAR)间的相关性。CMT、BCVA应答者定义为从基线到抗VEGF治疗3个月后CMT、BCVA(logMAR)减少50%及以上的患者,使用Logistic回归模型分析基线房水细胞因子与RVO-ME患者抗VEGF治疗3个月后成为CMT或BCVA应答者的关系。结果与基线时相比,抗VEGF治疗3个月后RVO-ME患者CMT明显下降,BCVA明显改善(均为P<0.001)。RVO-ME患者基线时、抗VEGF治疗3个月后CMT与BCVA(logMAR)之间均呈正相关(P=0.026、0.002)。基线时,RVO-ME患者VEGF、IL-8水平与CMT均呈正相关(P=0.032、0.035);IL-6、IL-8水平与BCVA(logMAR)均呈正相关(P=0.018、0.002)。RVO-ME患者基线IL-8水平与CMT变化值呈负相关(P=0.024)。Logistic回归分析结果表明,基线ICAM-1水平升高增加RVO-ME患者抗VEGF治疗3个月后BCVA无应答的风险(P=0.023)。结论基线IL-8与ICAM-1可能是RVO-ME抗VEGF治疗后CMT及BCVA改善的预测因子。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 房水 细胞因子 黄斑中心凹厚度 最佳矫正视力
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的玻璃体内药物注射治疗方案研究进展 被引量：6
5
作者 孔帆 师燕芸 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第11期920-924,共5页
视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)及由此引起的眼底解剖结构的损伤是导致视力严重受损的主要原因之一,目前RVO继发ME的治疗以控制黄斑水肿、改善患者视功能为主要目的,玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物或皮质类固醇药物治疗是目... 视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)及由此引起的眼底解剖结构的损伤是导致视力严重受损的主要原因之一,目前RVO继发ME的治疗以控制黄斑水肿、改善患者视功能为主要目的,玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物或皮质类固醇药物治疗是目前的一线治疗手段,近年来临床上很多研究采取了不同的单一或联合药物治疗方案,比较患者术后及随访的视功能恢复情况,为临床医生提供不同治疗方案的选择依据。本文就RVO继发ME玻璃体内药物注射治疗方案的研究进展作一简要综述。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 玻璃体内注射 治疗方案
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后OCTA指标变化与基线房水细胞因子的相关性分析 被引量：4
6
作者 陈佳沁 黄颖 姚进 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第7期536-539,共4页
目的探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光学相干断层扫描血管成像(OCTA)指标变化与基线房水细胞因子的关系。方法纳入2021年10月至2023年1月在南京医科大学眼科医院确诊为RVO-ME的患者30例30眼... 目的探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光学相干断层扫描血管成像(OCTA)指标变化与基线房水细胞因子的关系。方法纳入2021年10月至2023年1月在南京医科大学眼科医院确诊为RVO-ME的患者30例30眼,均采用3+PRN方案的玻璃体内注射抗VEGF药物。分别收集第1次和第3次注射前的房水,采用Luminex液相芯片技术测定VEGF、白细胞介素(IL)、γ-干扰素(IFN-γ)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血小板源性生长因子(PDGF)等细胞因子的表达水平。利用OCTA测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长(PERIM)、非圆度指数(AI)、FAZ范围300μm宽度内的血管密度(FD-300)。采用国际标准对数视力表检查最佳矫正视力(BCVA),并换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。比较RVO-ME患者抗VEGF治疗前后房水中细胞因子表达水平和OCTA指标的变化,分析治疗后OCTA指标变化与基线房水细胞因子的关系。结果RVO-ME患者患眼治疗后房水细胞因子中VEGF、ICAM-1、PDGF、IL-8、IL-10表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗后BCVA改善(P<0.001),CMT、AI及FD-300指标均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,基线IL-13水平与AI变化值呈负相关(r=-0.388,P<0.05);基线IL-8水平与FD-300变化值呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论基线房水细胞因子IL-13和IL-8可能与RVO-ME患眼抗VEGF治疗后视网膜黄斑区微血管结构改善程度有关。针对RVO-ME的治疗与管理不应局限于抗血管治疗,还应针对性进行抗炎治疗。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 细胞因子 黄斑中心凹无血管区
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贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿后视力恢复的预测因素分析 被引量：13
7
作者 丁小燕 李加青 +5 位作者 于珊珊 吴斌斌 曾婧 刘冉 潘间英 唐仕波 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期79-84,共6页
【目的】分析38例经玻璃体腔注射贝伐单抗治疗的视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿(CRVO-ME)患者的临床特征,评估并筛选对患者最终视力恢复有预测意义的因素。【方法】38例CRVO-ME患者,采用玻璃体腔注射25 g/L的贝伐单抗0.05 mL,必要时重复治... 【目的】分析38例经玻璃体腔注射贝伐单抗治疗的视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿(CRVO-ME)患者的临床特征,评估并筛选对患者最终视力恢复有预测意义的因素。【方法】38例CRVO-ME患者,采用玻璃体腔注射25 g/L的贝伐单抗0.05 mL,必要时重复治疗,随访12个月。根据12月时视力恢复水平,将患者分为两组:W组(24例)为视力恢复良好组(Well-gainer);P组(14例)为视力恢复不良组(Poor-gainer)。分析两组患者的年龄、病程、基线视力、光学相干断层扫描特征(OCT)和荧光血管造影(FFA)特征。【结果】P组患者治疗前存在黄斑缺血者比W组多见(W组:11/24,45.8%;P组:11/14,78.6%;P=0.049)。W组患者平均年龄比P组患者小(W组:51.21±11.69;P组:57.50±6.76;P=0.043),治疗前最佳矫正视力(BCVA)差(W组:1.40±0.59;P组:1.03±0.46;P=0.041),首次注射后1月视力提高大于4行Snellen视力表的患者比率高(W组:83.3%,20/24;P组:14.3%,2/14;P<0.001)。首次注射后1月视力提高与最终视力呈正相关(r=0.624,P<0.001)。中央黄斑厚度下降程度与视力改善程度之间无相关性(r=0.269,P=0.193)。【结论】年龄、基线最佳矫正视力、黄斑缺血等因素可能是影响最终视力恢复的有意义的预测因子。治疗前视力较低的年轻患者最终视力恢复较理想,治疗前即已有黄斑缺血的患者往往最终视力恢复欠佳。首次注射后1月时视力恢复程度对最终视力有预测价值。对CRVO-ME患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,需慎重评估,做好解释沟通工作,讲明重复治疗的可能和最终的视力预后。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 贝伐单抗 预测因子
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玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿复发的危险因素分析 被引量：17
8
作者 尹小芳 叶祖科 +4 位作者 汤秀容 梁影影 黎彦豪 罗书科 卢彦 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第1期46-49,共4页
目的探讨玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)性黄斑水肿复发的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院行玻璃体内注射雷珠单抗治疗BRVO性黄斑水肿患者的临床资料,记录患者的... 目的探讨玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)性黄斑水肿复发的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院行玻璃体内注射雷珠单抗治疗BRVO性黄斑水肿患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、眼别及术前的最佳矫正视力、眼压、病程、阻塞支分布情况、有无高血压病史、术前脉压差、术前黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、有无联合视网膜激光光凝治疗,根据注射雷珠单抗的次数将患者分为单次注射组和复发组,比较两组之间术前基线资料的差异,运用Logistic回归分析探讨黄斑水肿复发的相关危险因素。结果114例(114眼)纳入研究,其中单次注射组79例,复发组35例,两组相比,复发组的年龄、基线CMT均显著大于单次注射组(均为P<0.05),其余指标两组间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、基线CMT是玻璃体内注射雷珠单抗后BRVO性黄斑水肿复发的危险因素(年龄:OR=1.080,P=0.01;CMT:OR=1.005,P<0.01)。结论年龄和基线CMT是黄斑水肿复发的主要危险因素,年龄越大、基线CMT越高的患者需重复注射雷珠单抗的风险越高。 展开更多
关键词 雷珠单抗 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿
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氪黄激光格栅样光凝早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿 被引量：8
9
作者 蔡季平 李玉珍 +1 位作者 程金伟 魏锐利 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期111-112,共2页
目的:评价氪黄激光早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法:用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿共52例(52眼),氪黄激光波长568nm,对黄斑区水肿采用格栅样光凝,光凝距黄斑中心小凹300μm以上,避开视盘黄斑束,功率60... 目的:评价氪黄激光早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法:用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿共52例(52眼),氪黄激光波长568nm,对黄斑区水肿采用格栅样光凝,光凝距黄斑中心小凹300μm以上,避开视盘黄斑束,功率60～200mW,光斑直径100μm,曝光时间0.1s,光凝168～287点,光斑反应Ⅰ～Ⅱ级。术后随访观察疗效。结果:术前视力为0.193±0.051,术后视力为0.221±0.045,两者比较无统计学差异;术后视力提高11眼(21.2%),不变29眼(55.8%),下降12眼(23.1%)。光凝后黄斑水肿完全消退41眼(78.8%),部分消退9眼(17.3%),不变2眼(3.8%)。结论:早期采用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿有效,但不能提高视力。 展开更多
关键词 视网膜静脉闭塞 黄斑水肿 激光凝固术 氪
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不同年龄视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂疗效比较 被引量：21
10
作者 卢颖毅 谷潇雅 +1 位作者 喻晓兵 戴虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期363-368,共6页
目的对比不同年龄视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者使用地塞米松玻璃体内植入剂(OZURDEX)后的临床疗效。方法回顾性病例观察研究。收集2015年5月至2017年7月在北京医院眼科接受玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂的CRVO继... 目的对比不同年龄视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者使用地塞米松玻璃体内植入剂(OZURDEX)后的临床疗效。方法回顾性病例观察研究。收集2015年5月至2017年7月在北京医院眼科接受玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂的CRVO继发ME患者40例40眼的病历资料,分为<40岁组和≥40岁组,每组20例20眼。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压及光相干断层扫描(OCT)检查。视力检查采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力表,采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度(CMT),部分患者行荧光素眼底血管造影(FFA)检查。所有患眼均行玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂治疗,注射后1、2、3、6、9和12个月随访,行视力、眼压及OCT检查。注射后3个月,对于ME复发或疗效不佳者,再次注射地塞米松玻璃体内植入剂或雷珠单抗。观察并比较患眼注射前后BCVA、眼压以及CMT的变化。结果2个组患者注射前后不同时间点BCVA、CMT比较,差异均有统计学意义(BCVA:F分组=2.071,P=0.044;F时间=9.551,P<0.001.CMT:F分组=2.402,P=0.034;F时间=13.175,P<0.001),其中2个组注射后各时间点BCVA均较术前明显提高、CMT均较术前明显变薄,注射后2个月BCVA均较注射后1个月明显提高、CMT均较术前明显变薄,差异均有统计学意义(均P<0.05);注射后12个月,<40岁组BCVA明显好于≥40岁组,CMT明显薄于≥40岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组患者注射后1、2、3个月眼压均较治疗前明显升高,治疗后2个月眼压均较治疗后1个月明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。1年随访期内,<40岁组和≥40岁组平均注射次数分别为(1.8±0.9)次和(2.7±1.4)次,<40岁组注射次数明显较少,差异有统计学意义(t=2.569,P=0.014)。结论玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂治疗不同年龄组CRVO继发ME在早期提高视力以及降低CMT方面效果好,注射后1个月即显著改善,注射后2个月疗效最显著。相对于40岁以上患者,40岁以下患者使用地塞米松玻璃体腔内植入剂的长期效果更好,视力提高和CMT下降更明显,总注药次数更少。 展开更多
关键词 地塞米松/治疗应用 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿
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玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德对视网膜中央静脉阻塞继发顽固性黄斑水肿患者的治疗效果 被引量：17
11
作者 赵通 张利 +2 位作者 尹玥 汤砚 王志军 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第4期369-372,共4页
目的探讨玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发顽固性黄斑水肿的安全性及有效性。方法选取2015年3月至2017年12月于中日友好医院眼科就诊的CRVO继发顽固性黄... 目的探讨玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发顽固性黄斑水肿的安全性及有效性。方法选取2015年3月至2017年12月于中日友好医院眼科就诊的CRVO继发顽固性黄斑水肿的患者28例(28眼),采用玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德对患者进行治疗,至少随访1 a。记录患者历次随访时的最佳矫正视力(logMAR)、眼压、黄斑中央视网膜厚度(central macular thickness,CMT)以及联合治疗前后注药次数、注药间隔时间,观察眼部及全身并发症。使用SPSS19.0进行数据统计分析。结果联合治疗后的注药次数为7.8±4.2,与联合治疗前(13.5±6.1)相比显著降低,差异有统计学意义(P=0.010)。联合治疗后注药间隔时间为(8.8±4.5)周,与联合治疗前(4.9±2.6)周相比显著延长,差异有统计学意义(P=0.018)。初诊时患者CMT为(599.56±302.41)μm,在联合治疗前降低为(498.13±415.64)μm,联合治疗后进一步降低至(279.88±152.83)μm,三者比较差异有统计学意义(P<0.001)。联合治疗后患者CMT,与初诊时以及联合治疗前相比均显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。联合治疗后患者最佳矫正视力,与初诊时相比显著提高,差异有统计学意义(P=0.006);较联合治疗前提高不明显(P=0.093)。联合治疗后,28眼中有5眼出现一过性眼压升高,最高为34.00 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),局部滴用降眼压药物(最多不超过3种)后均可控制。治疗后,22眼自身晶状体患眼均未观察到明显白内障进展;所有患眼均无眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症发生。结论玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德治疗膜中央静脉阻塞继发顽固性黄斑水肿疗效较好且较安全,能减少注药次数,延长注药间隔时间。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 康柏西普 曲安奈德 后筋膜囊注射
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贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的短期疗效及影响因素分析 被引量：7
12
作者 王梅子 封康 +1 位作者 陆遥 赵琳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第12期1176-1179,共4页
目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素。方法回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射... 目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素。方法回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射贝伐单抗1. 25 mg(0. 05 mL),必要时重复治疗,随访3个月观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)改变。根据治疗后3个月时CRT恢复水平,分析患者的年龄、病程、基线视力、基线CRT、高血压及糖尿病、黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)或视网膜下液体(subretinal fluid,SRF)情况对黄斑水肿恢复的影响。结果 BCVA从基线(0. 897±0. 395) Log MAR提高到治疗后1个月的(0. 616±0. 350) Log MAR,并稳定持续至治疗后3个月(P <0. 001),同时CRT从基线(721. 2±180. 8)μm降低到治疗后3个月的(392. 1±185. 4)μm(P <0. 001)。治疗后3个月56. 7%的CME和超过90%的SRF均得到完全缓解。年龄和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好(P=0. 036、0. 037)。年龄大的患者(> 60岁)治疗后黄斑水肿消除更多(P=0. 031),治疗后3个月时CRT更低(P=0. 003)。结论玻璃体内注射贝伐单抗能有效提高BCVA并降低CRT。年龄大和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好。CRT的降低主要取决于CME是否消除,而与SRF无关。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 贝伐单抗 玻璃体内注射 黄斑中心视网膜厚度
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抗VEGF药物治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿的Meta分析 被引量：44
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作者 刘姝林 陈有信 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期56-61,共6页
背景视网膜中央静脉阻塞（CRVO）可导致黄斑水肿，影响视力，且治疗方法有限，近年虽有随机对照临床试验（RCTs）研究抗血管内皮生长因子（VEGF）对CRVO的疗效，但还缺乏循证评价。目的对VEGF玻璃体腔内注射治疗CRVO并发黄斑水肿进行循... 背景视网膜中央静脉阻塞（CRVO）可导致黄斑水肿，影响视力，且治疗方法有限，近年虽有随机对照临床试验（RCTs）研究抗血管内皮生长因子（VEGF）对CRVO的疗效，但还缺乏循证评价。目的对VEGF玻璃体腔内注射治疗CRVO并发黄斑水肿进行循证医学评价。方法采用Meta分析的方法和Coehrane系统评价方法，检索有关抗VEGF玻璃体腔内注射治疗CRVO合并黄斑水肿的RCTs文献进行二次分析，检索文献范围包括Cochrane Library、Pubmed、Embase、万方数据库、会议记录等，文献不限定发表语言及时间，由2位作者独立决定入选文献，对纳入文献进行质量评价，分析指标为治疗前后最佳矫正视力（BCVA）提高≥15个字母的人数比例、BCVA LogMAR提高值及光学相干断层扫描（OCT）测得的视网膜中心凹厚度（CFT）变化值。使用Cochrane协作网Review Manager 5．1软件对连续变量进行合并效应量的检测，6篇文献间经，检验无显著异质性，故采用固定效应模型对治疗后不同时间抗VEGF治疗组与假治疗组间的BCVA、BCVA LogMAR视力和CFT进行分析。结果共纳入RCTs文献6篇，总样本量为948眼，纳入的文献中包括5个多中心研究和1个单中心研究。其中1篇文献用哌加他尼钠（pegaptanib）作为治疗组，2篇文献用雷珠单抗（ranibizumab）作为治疗组，1篇文献采用贝伐单抗（bevacizumab）作为治疗组，2篇文献采用VEGF Trap—Eye作为治疗组。1年随访时间中抗VEGF药物治疗组BCVA提高≥15个字母的人数比例明显高于假治疗组，6个月时差值最明显（Z=8．43，P〈0．00001）；6个月随访时间中BCVA LogMAR提高均大于假治疗组，第6个月时差值最大（Z=28．27，P〈0．00001）。6个月随访时间中抗VEGF治疗组患眼CFT下降值明显大于假治疗组，其中第3个月时差值最明显（Z=35．38，P〈0．00001）。抗VEGF治疗组玻璃体腔内注射后偶发眼部并发症，主要为玻璃体出血19眼、白内障16眼、眼内炎8眼、虹膜新生血管2眼等，而用药后全身不良事件罕见。结论抗VEGF药物治疗CRVO并发黄斑水肿效果明显，不良反应较少，但疗效维持时间较短。发病早期及时注射抗VEGF药物对患者更有益，但晚期注射仍能取得一定疗效。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 血管内皮生长因子 抗血管内皮生长因子 应用 META分析 循证医学
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抗VEGF类药物与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的Meta分析 被引量：19
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作者 张鹏 马景学 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1097-1101,共5页
背景视网膜中央静脉阻塞（CRVO）是常见的视网膜血管病，黄斑水肿是其常见的并发症及患者视力下降的主要原因，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）类药物及曲安奈德已成为治疗黄斑水肿的重要手段。目的系统评价抗VEGF类药物与曲安... 背景视网膜中央静脉阻塞（CRVO）是常见的视网膜血管病，黄斑水肿是其常见的并发症及患者视力下降的主要原因，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）类药物及曲安奈德已成为治疗黄斑水肿的重要手段。目的系统评价抗VEGF类药物与曲安奈德治疗CRVO并发黄斑水肿的临床疗效。方法按照检索策略检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）和万方数据库，查找关于抗VEGF药物与曲安奈德治疗CRVO并发黄斑水肿的临床对照试验。检索时限均为从建库至2015年9月，按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据资料，并对纳入的文献进行质量评价。采用Revman5．3软件对连续变量进行合并效应量检测。结果共纳入7篇文献，共包括345例患者348眼患眼。抗VEGF药物组与曲安奈德组术后6个月最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度比较差异均无统计学意义[平均差（MD）=-0．03，95％置信区间（CI）：-0．11～0．05，P=0．52；MD=-15．37，95％CI：-36．29～5．55，P=0．15]，眼压比较差异有统计学意义（MD=-2．73，95％CI：-3．59- -1．86，P〈0．00001）。曲安奈德组中22眼出现晶状体混浊，8眼出现眼压升高。抗VEGF药物组中仅2眼出现晶状体混浊。结论中期随访内，玻璃体腔注射抗VEGF类药物与曲安奈德均可提高CRVO并发黄斑水肿患者的最佳矫正视力并减轻黄斑水肿，二者疗效相当，但曲安奈德眼压升高等不良反应的发生率高于抗VEGF类药物。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 曲安奈德 血管内皮生长因子
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康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较 被引量：49
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作者 马锋伟 杜翠云 +1 位作者 程美红 马玉胜 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期837-841,共5页
背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞（CRVO）常见的并发症之一，目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子（VEGF）受体抗体，临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗，其在治疗CRVO继... 背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞（CRVO）常见的并发症之一，目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子（VEGF）受体抗体，临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗，其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少。目的比较康柏西普和曲安奈德（TA）玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法采用非随机对照临床研究方法，纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼，按照就诊日期分为康柏西普组和TA组，每组30例30眼，2个组患者人口基线特征接近。2个组患眼分别行0．05ml康柏西普或0．05ml（0．05mg）TA玻璃体腔注射，分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查。主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力（BCVA）和OCT检查的黄斑中心凹厚度（CMT），次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症。结果康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组，差异有统计学意义（P〈0．05）。康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为（572．00±100．01）、（325．12±91．55）、（280．00±92．37）、（258．65±88．65）、（300．00±87．64）μm，TA组分别为（570．00±102．21）、（345．12±89．31）、（290．00±80．27）、（309．65±84．13）和（303．00±90．59）μm，2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05），注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显，与TA组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为（15．20±3．52）、（21．20±3．80）、（26．40±4．00）、（23．60±3．73）和（21．50±3．27）mmHg（1mmHg=0．133kPa），注射后各时间点眼压值均明显高于注射前，且TA组注射后各时间点患眼眼压均明显高于康柏西普组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而康柏西普组注射前后患眼眼压变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论玻璃体腔注射TA及康柏西普治疗CRVO所致黄斑水肿有效，可减轻视网膜水肿并改善视力。与TA相比，玻璃体腔注射康柏西普无眼压升高的风险，更加安全可靠。 展开更多
关键词 人源化单克隆抗体/治疗用途 视网膜静脉阻塞/并发症 黄斑水肿/药物疗法 康柏西普/治疗用法 曲安奈德/治疗用法 玻璃体腔注射 疗效 比较研究
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放射状视神经切开术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效评估 被引量：8
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作者 李伟 郭小健 +1 位作者 唐罗生 朱晓华 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第7期592-595,共4页
目的评估放射状视神经切开术(RON)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿的效果。方法回顾性分析2005～2007年行RON治疗的18例缺血型CRVO伴明显黄斑水肿患者的临床资料,其中15例术前确诊为缺血型CRVO,3例玻璃体积血手术后确诊... 目的评估放射状视神经切开术(RON)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿的效果。方法回顾性分析2005～2007年行RON治疗的18例缺血型CRVO伴明显黄斑水肿患者的临床资料,其中15例术前确诊为缺血型CRVO,3例玻璃体积血手术后确诊为缺血型CRVO。手术前后均进行视力、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查。术后随访1周,1、3、6个月,比较患者手术前后的检查结果。所有患者在应用药物或手术前均签署知情同意书。结果除3例病程太长或黄斑变性视力未恢复,其余15例视力在短期内均有不同程度的提高,视力恢复<3个月组好于>3个月组(P=0.025)。眼底照相、OCT及FFA检查结果显示黄斑水肿均在1个月内明显消退,眼底出血3个月内吸收。1例术中穿刺视盘时出现鼻侧视网膜下局限性出血。结论RON能够改善缺血型CRVO合并的黄斑水肿。早期手术干预视力预后较好。术中联合应用的黄斑内界膜剥离术所起的作用尚需进一步评估。 展开更多
关键词 缺血型视网膜中央静脉阻塞 放射状视神经切开术 黄斑水肿
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视网膜中央静脉阻塞伴视盘水肿与黄斑水肿相关性分析 被引量：3
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作者 杨芳 谢学军 +3 位作者 罗俊雄 王洪章 李春丽 曹兴伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第4期383-385,共3页
目的研究视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)患者发生视盘水肿程度与黄斑水肿程度的相关性。方法回顾分析我院经荧光素眼底血管造影确诊不伴其他视网膜疾病的CRVO患者113例(113眼),以荧光素眼底血管造影(60±... 目的研究视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)患者发生视盘水肿程度与黄斑水肿程度的相关性。方法回顾分析我院经荧光素眼底血管造影确诊不伴其他视网膜疾病的CRVO患者113例(113眼),以荧光素眼底血管造影(60±30)s时间点视盘荧光情况及造影后期黄斑荧光情况分别对视盘水肿及黄斑水肿程度进行分级、分型;同时应用双变量等级相关分析方法对其进行相关性分析。结果93.81%(106/113)的CRVO患眼发生视盘水肿,87.61%(99/113))的CRVO患眼发生黄斑水肿。113眼中未发生视盘水肿者占6.19%(7/113),轻度视盘水肿者占19.47%(22/113),中度视盘水肿者占41.59%(47/113),重度视盘水肿者占32.74%(37/113)。未发生黄斑水肿的14眼中7眼无视盘水肿,3眼轻度视盘水肿,4眼中度视盘水肿,无重度视盘水肿。黄斑水肿程度与视盘水肿程度呈正相关(r=0.588,P<0.001)。结论绝大多数CRVO患眼可出现视盘水肿,视盘水肿可能在黄斑水肿出现之前发生;视盘水肿的程度与黄斑水肿的程度呈正相关,视盘水肿的严重程度可能是影响黄斑水肿程度的一个重要因素。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 视盘水肿 黄斑水肿 荧光素眼底血管造影
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视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的中西医治疗进展 被引量：8
18
作者 刘芳 魏伟 《世界中医药》 CAS 2014年第4期525-528,533,共5页
视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal Vein Occlusion,CRVO)容易并发多种合并症,其中黄斑水肿最为多见,常导致比较严重的视力下降。由于它对视力的严重损害以及对患者生活质量的严重影响,寻求更有效的治疗方法具有重大的现实意义。本文... 视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal Vein Occlusion,CRVO)容易并发多种合并症,其中黄斑水肿最为多见,常导致比较严重的视力下降。由于它对视力的严重损害以及对患者生活质量的严重影响,寻求更有效的治疗方法具有重大的现实意义。本文从中医治疗、西医治疗及中西结合治疗等3个方面阐述了视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗近况,并提出了视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿未来治疗的展望。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 中医 激光 药物 手术
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氪黄激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效 被引量：2
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作者 刘宗万 黄鹏程 +2 位作者 宋艳萍 丁琴 赵霞 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第1期70-71,共2页
目的观察氪黄激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法2007年3月至12月在我科经眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)检查确诊为缺血型视网膜中央静脉阻... 目的观察氪黄激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法2007年3月至12月在我科经眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)检查确诊为缺血型视网膜中央静脉阻塞并伴有黄斑水肿,接受黄斑区氪黄激光栅格样光凝联合无灌注区氪绿激光光凝治疗的患者45例(45眼),观察其在治疗后1个月、3个月、6个月时的视力、FFA及OCT检查结果的变化。结果随访1个月时,视力提高9眼,稳定24眼,下降12眼;FFA检查无明显渗漏11眼,渗漏缩小24眼,渗漏无明显变化10眼;OCT检查水肿减轻12眼,水肿无明显变化20眼,水肿加重13眼。3个月时,视力提高23眼,稳定14眼,下降8眼;FFA检查无明显渗漏17眼,渗漏缩小23眼,渗漏无明显变化5眼;OCT检查水肿减轻27眼,水肿无明显变化15眼,水肿加重3眼。6个月时,视力提高26眼,稳定15眼,下降4眼;FFA检查无明显渗漏37眼,渗漏缩小6眼,渗漏无明显变化2眼;OCT检查水肿减轻41眼,水肿无明显变化3眼,水肿加重1眼。结论氪黄激光栅格样光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿疗效显著。 展开更多
关键词 缺血型视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 氪黄激光 光凝
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不同时机视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析 被引量：10
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作者 董立红 张大传 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第7期546-550,共5页
目的分析不同时机的视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者疗效的影响。方法收集2017年6月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院眼科收治的101例(101眼)CRVO继发ME患者,按治疗情况分药物组(... 目的分析不同时机的视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者疗效的影响。方法收集2017年6月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院眼科收治的101例(101眼)CRVO继发ME患者,按治疗情况分药物组(康柏西普治疗)、联合组A(康柏西普联合激光光凝治疗,病程<3个月)、联合组B(康柏西普联合激光光凝治疗,病程≥3个月),3组患者均按每月1次的频率接受3次玻璃体内注射康柏西普治疗,3次后接受按需治疗;联合组A、联合组B则在每次药物注射3 d后接受激光光凝治疗;比较3组患者康柏西普注射次数、视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视网膜出血吸收情况、无灌注区消退及新生血管情况。结果联合组A、联合组B患者康柏西普平均注射次数均显著低于药物组,但联合组A与联合组B患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组A、联合组B患者视力变化均优于药物组(均为P<0.001),且联合组A患者视力提高比例优于联合组B(P=0.027);联合组A、联合组B患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月时的CMT均显著高于药物组(均为P<0.05),但联合组A与联合组B患者间各时间点CMT相比差异均无统计学意义(均为P>0.05);联合组A、联合组B患者出血吸收情况及基于无灌区和新生血管情况的疗效等级均优于药物组(均为P<0.001),且联合组A患者的出血吸收情况及疗效等级均优于联合组B(均为P<0.05)。结论CRVO继发ME患者早期开展激光光凝治疗可获得更好的视力改善,出血吸收、无灌注区消退效果更佳,在抑制新生血管形成上优势更显著。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 激光光凝 康柏西普
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