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视网膜下组织型纤溶酶原激活剂注射治疗息肉状脉络膜血管病变并发黄斑区视网膜下出血的效果
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作者 郑国丽 王楠 +3 位作者 雷文博 徐瑶 夏晓波 熊思齐 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期1431-1439,共9页
目的:息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是全球中老年人视力丧失的主要原因,在亚洲人中较为常见。当其由于动脉瘤样扩张的血管或管径增宽的小静脉/小动脉破裂时,将导致黄斑区视网膜下出血(submacular hemorr... 目的:息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是全球中老年人视力丧失的主要原因,在亚洲人中较为常见。当其由于动脉瘤样扩张的血管或管径增宽的小静脉/小动脉破裂时,将导致黄斑区视网膜下出血(submacular hemorrhage,SMH),并随着时间的延长造成视力不可逆的损伤。本研究探讨经平坦部玻璃体切除(pars-plana vitrectomy,PPV)联合术中视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)及术后玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)治疗对PCV并发SMH的手术效果及并发症。方法:选取2020年9月至2021年12月中南大学湘雅医院眼科中心收治的PCV合并SMH的13例(13只眼)患者。纳入的患者术中均接受PPV联合视网膜下注射t-PA,术后进行玻璃体腔抗VEGF注射治疗,分析患者术前、术后1周、术后1个月及术后6个月时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、视网膜下出血吸收、原发病灶进展,手术并发症及术后疗效相关因素。结果:13例患者均完成术后6个月的随访,随访截止时全部患者的视网膜下积血均完全清除;术后1个月及术后6个月的BCVA较术前及术后1周均明显提升(均P<0.05);年龄大于60岁及小于60岁,病灶位于中心凹下及中心凹外的患者最终视力恢复差异有统计学意义(分别为P=0.045和P=0.006);病程、出血范围、术前合并或不合并玻璃体积血(vitreoushemorrhage,VH)与术后6个月视力的恢复无明显相关性(均P>0.05);10例椭圆体带完整,5例视网膜色素上皮层完整,微结构完整与不完整之间术前、术后视力差异无统计学意义(均P>0.05)。最终复查时存在视网膜神经上皮层水肿的有2例,视网膜色素上皮层脱离的1例。术后并发症包括1例黄斑裂孔,1例视网膜色素上皮层撕裂,结论:PPV联合视网膜下t-PA注射,术后玻璃体腔抗VEGF注射能有效清除继发于PCV的SMH,手术并发症较少,在6个月的随访中,患者的视功能可得到显著提高。 展开更多
关键词 息肉状脉络膜血管病变 黄斑区视网膜下出血 组织型纤溶酶原激活剂 玻璃体切除术 抗血管内皮生长因子
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双眼埋藏性视盘玻璃疣伴盘周视网膜下出血二例 被引量:5
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作者 蔡志鹏 刘春晓 张红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期273-275,共3页
例1,患者男,16岁,2016年1月右眼阵发性视物模糊伴眼前黑影飘动,2016年2月在当地医院首诊,诊断为右眼视盘血管炎,给予糖皮质激素治疗。病情未好转,患者于2016年3月至中国中医科学院眼科医院就诊。患者既往双眼近视,无外伤史、家族史和全... 例1,患者男,16岁,2016年1月右眼阵发性视物模糊伴眼前黑影飘动,2016年2月在当地医院首诊,诊断为右眼视盘血管炎,给予糖皮质激素治疗。病情未好转,患者于2016年3月至中国中医科学院眼科医院就诊。患者既往双眼近视,无外伤史、家族史和全身疾病史,全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼0.5,左眼0.6;最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)双眼1.0。眼压右眼14.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼16.0 mmHg。双眼前节未见异常。眼底检查:双眼视盘略小,饱满略隆起,边界欠清晰,视网膜血管走行正常,黄斑区及周边视网膜未见异常;右眼视盘表面浅层火焰状出血,鼻侧盘周呈暗红色新月状视网膜下出血,伴少量玻璃体积血(图1A)。 展开更多
关键词 视网膜下出血 视盘玻璃疣 双眼 最佳矫正视力 中国中医科学院 眼科医院 眼部检查 视盘血管炎
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Ultra Q:YAG与传统Nd:YAG激光对视网膜内界膜下出血患者治疗效果的对比 被引量:4
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作者 赵玥 王杨宁致 +2 位作者 王成虎 沈轶 蒋沁 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第7期649-652,共4页
目的通过多模式影像联合对比观察Ultra QYAG与传统NdYAG激光对视网膜内界膜下出血患者积血引流的治疗效果。方法回顾性分析我院确诊为视网膜内界膜下出血的患者共18例18眼的临床资料,接受Ultra QYAG激光内界膜切开引流术者9例9眼为A组,... 目的通过多模式影像联合对比观察Ultra QYAG与传统NdYAG激光对视网膜内界膜下出血患者积血引流的治疗效果。方法回顾性分析我院确诊为视网膜内界膜下出血的患者共18例18眼的临床资料,接受Ultra QYAG激光内界膜切开引流术者9例9眼为A组,接受传统NdYAG激光内界膜切开引流术者9例9眼为B组。所有患者均行视力、眼底照相、B型超声及OCT检查,无全身禁忌证者行荧光素眼底血管造影(FFA)检查。比较两组治疗前及治疗后1 h、1 d、1周、2周的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1周,A组患眼视网膜内界膜下出血均已完全吸收;治疗后2周,B组患眼视网膜内界膜下出血均已完全吸收。治疗前及治疗后1 h、2周,A组与B组患眼间BCVA及CMT相比差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗后1 d、1周,A组患眼BCVA、CMT均较B组改善更明显,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论相较于传统NdYAG激光,Ultra QYAG激光内界膜切开引流术治疗视网膜内界膜下出血更为安全有效。 展开更多
关键词 Ultra QYAG激光 NdYAG激光 视网膜内界膜下出血
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光动力疗法治疗特发性视网膜下新生血管的临床观察 被引量:1
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作者 朱丽 宋艳萍 +3 位作者 陈晓 周和政 丁琴 赵霞 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第10期901-902,共2页
关键词 视网膜下新生血管 特发性 光动力疗法 临床观察 治疗 视网膜下出血 发生因素 眼底病变
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PDT联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗息肉状脉络膜血管病变并发RPE撕裂1例 被引量:2
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作者 潘雪梅 王菲 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1101-1102,共2页
患者,女,78岁,因右眼视力下降1周就诊。患者既往有高血压病史,服用降压药后血压为140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者否认糖尿病、冠心病、肝病和结核等病史。体格检查:视力右眼为0.30,左眼为1.00;右眼和左眼眼压分别为15m... 患者,女,78岁,因右眼视力下降1周就诊。患者既往有高血压病史,服用降压药后血压为140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者否认糖尿病、冠心病、肝病和结核等病史。体格检查:视力右眼为0.30,左眼为1.00;右眼和左眼眼压分别为15mmHg和16mmHg。裂隙灯显微镜下可见人工晶状体位正;间接检眼镜检查可见右眼眼底后极部大片状视网膜下出血及水肿,视盘颞侧见弧形出血(图1);左眼黄斑区视网膜可见玻璃膜疣。 展开更多
关键词 息肉状脉络膜血管病变 RPE撕裂 注射治疗 玻璃体腔 PDT 视网膜下出血 高血压病史 并发
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