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玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同程度中青年PDR患者的临床疗效
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作者 石蕊 秦静 +2 位作者 龚小羽 李卓明 刘丹丹 《眼科新进展》 北大核心 2025年第3期216-220,共5页
目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视... 目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视网膜病变(DR)患者,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年),将患者分为重度非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR组)、增生早期PDR组(E-PDR组)和纤维增生期DR组(F-PDR组),共纳入DR患者53例94眼,年龄(41.66±10.24)岁;其中,NPDR组17例31眼,E-PDR组18例33眼,F-PDR组18例30眼。所有患者均接受抗VEGF药物(雷珠单抗0.5 mg)玻璃体内注射,注射部位统一为颞下方角膜缘后3.5 mm,每月1次,连续3次,第1次注射后1周常规行PRP治疗,分别于第一次注射治疗后1个月、3个月进行最佳矫正视力[BCVA(logMAR)]、眼压监测以及裂隙灯检查、裂隙灯下眼底检查、欧堡照相及OCT检查,分别记录患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及平均厚度(AMT),玻璃体积血和视网膜前膜形成的发生率。结果与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组患者年龄更小(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼BCVA较治疗前均有不同程度提高(均为P<0.05);治疗后3个月,与NPDR组及E-PDR组相比,F-PDR组患眼的视力预后更差,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼CMT及AMT均较治疗前明显降低(均为P<0.05),但三组患眼同时期组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后3个月,与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组发生玻璃体积血及视网膜前膜的风险更高(均为P<0.05)。结论对于中青年PDR患者而言,玻璃体内抗VEGF药物注射联合PRP是早期控制病情进展的有效手段,可显著提高患者的视力;伴有纤维增殖的PDR患者进行抗VEGF药物注射联合PRP治疗时发生玻璃体积血和视网膜前膜的风险更高,需要严密随访,必要时需及时行玻璃体切割术解除视网膜牵拉。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 视网膜光凝 抗血管内皮生长因子药物 最佳矫正视力 黄斑中心凹视网膜厚度
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急性视网膜坏死综合征临床误诊分析
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作者 朱丹妮 吕金丽 刘海峰 《临床误诊误治》 2025年第2期16-19,共4页
目的分析急性视网膜坏死综合征临床误诊原因和纠正误诊的方法,以提高本病诊断率。方法回顾分析2021年4月至2023年5月曾误诊的8例(8眼)急性视网膜坏死综合征的临床资料。结果8例患者中3例因左眼红肿伴视力下降就诊,1例因左眼发红、雾视... 目的分析急性视网膜坏死综合征临床误诊原因和纠正误诊的方法,以提高本病诊断率。方法回顾分析2021年4月至2023年5月曾误诊的8例(8眼)急性视网膜坏死综合征的临床资料。结果8例患者中3例因左眼红肿伴视力下降就诊,1例因左眼发红、雾视合并头痛就诊,2例因右眼发红、胀痛、视力下降就诊,1例因右眼微痛、眼红伴畏光、流泪、异物感就诊,1例因右眼视物模糊伴视物变形就诊。初诊为虹膜睫状体炎4例,全葡萄膜炎并视网膜脱离1例,左眼视网膜中央动脉阻塞(颞上分支)1例,右眼出血性视网膜血管炎2例。其中5例对症治疗无效,4例行眼底检查和三面镜检查确诊为急性视网膜坏死综合征,1例行荧光眼底血管造影确诊为急性视网膜坏死综合征;3例行玻璃体手术术中确诊为急性视网膜坏死综合征。8例误诊时间为3 d~8个月。确诊后5例予抗病毒、抗凝、营养支持及玻璃体手术治疗,3例予抗病毒、抗凝、营养支持及视网膜坏死病灶局部激光光凝治疗。随访12个月,3例视网膜保持附着,视力恢复良好,病情无反复;5例视网膜脱离,行平坦部玻璃体切除术。结论急性视网膜坏死综合征患者早期表现与虹膜睫状体炎、出血性视网膜血管炎等相似度较高,易误诊;临床医生应充分掌握该病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点,提高警惕性,及早行必要的眼科检查,降低本病早期误诊率。 展开更多
关键词 视网膜坏死综合征 急性 误诊 虹膜睫状体炎 全葡萄膜炎 视网膜脱离 视网膜中央动脉阻塞 出血性视网膜血管炎 诊断
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糖尿病早期视网膜神经变性研究新进展
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作者 魏凡 彭立 谢青 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期76-81,共6页
糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜... 糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜电图反应缺陷;发病初期,小胶质细胞和Müller细胞在几周内自我激活并激活相关蛋白;神经递质(如DOPA/GABA)活性降低,损害神经节信号传递;早期线粒体功能障碍,如Drp1-Fis1持续裂变及mtDNA甲基化和碱基错配之间的潜在串扰等。探讨糖尿病早期视网膜神经变性的分子基础对于理解DN的发病机制及早期治疗至关重要。文章总结糖尿病早期视网膜感光功能及神经胶质细胞、神经递质、线粒体和其他因子的病理变化及机制,旨在为研究DN早期机制及靶向治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜神经变性 视网膜电图 线粒体自噬 神经胶质细胞 多巴胺
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基于HIF-1α通路探讨芍药苷改善糖尿病视网膜病变引起的组织和细胞损伤的机制 被引量:1
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作者 刘霞 易勉 +4 位作者 李灵 岳江 赵静 罗杏梅 黄洁 《眼科新进展》 北大核心 2025年第3期196-201,共6页
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路对芍药苷改善糖尿病视网膜病变引起的组织和细胞损伤的可能机制。方法 将30只大鼠随机分为3组[对照组(正常大鼠)、DR组(糖尿病模型大鼠)及芍药苷组(糖尿病模型大鼠且给予80 mg·kg^(-1)芍药... 目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路对芍药苷改善糖尿病视网膜病变引起的组织和细胞损伤的可能机制。方法 将30只大鼠随机分为3组[对照组(正常大鼠)、DR组(糖尿病模型大鼠)及芍药苷组(糖尿病模型大鼠且给予80 mg·kg^(-1)芍药苷灌胃)],每组各10只。培养大鼠视网膜微血管内皮细胞(rRMECs)并分为3组[对照组(5 mmol·L^(-1)葡萄糖培养)、高糖组(30 mmol·L^(-1)葡萄糖培养)及芍药苷组(30 mmol·L^(-1)葡萄糖+20 mol·L^(-1)芍药苷培养)],均混合培养24 h。血糖仪检测大鼠空腹血糖;HE染色检测大鼠视网膜组织病理结构;Western blot检测大鼠视网膜组织及rRMECs中的HIF-1α与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平;RT-qPCR检测大鼠视网膜组织及rRMECs中的HIF-1α与VEGF mRNA水平;EdU试剂盒染色检测rRMECs增殖能力;对应试剂盒检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;CCK-8实验检测rRMECs细胞活性;Trallswell检测rRMECs细胞侵袭能力;免疫荧光染色检测HIF-1α与VEGF蛋白的表达水平。结果 与DR组相比,芍药苷组大鼠空腹血糖、TC、TG及LDL-C含量均减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,DR组大鼠视网膜组织疏松,界限不清;与DR组相比,芍药苷组大鼠视网膜组织疏松程度改善,界限略清。与对照组相比,DR组大鼠视网膜组织中的HIF-1α与VEGF的蛋白及mRNA表达水平,以及TNF-α与IL-6含量均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与DR组相比,芍药苷组大鼠视网膜组织中的HIF-1α与VEGF的蛋白及mRNA表达水平,以及TNF-α与IL-6含量均减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,高糖组rRMECs的细胞活性、细胞增殖及侵袭能力均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与高糖组相比,芍药苷组rRMECs的细胞活性、细胞增殖及侵袭能力均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照组相比,高糖组rRMECs中的HIF-1α与VEGF蛋白及mRNA表达水平以及TNF-α与IL-6含量均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与高糖组相比,芍药苷组rRMECs中HIF-1α与VEGF蛋白及mRNA表达水平以及TNF-α与IL-6含量均减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 芍药苷可下调HIF-1α/VEGF通路改善DR大鼠视网膜组织炎性损伤,抑制rRMECs的细胞活性、增殖及侵袭能力,从而抑制微血管形成,改善DR的发生。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 缺氧诱导因子-1α通路 芍药苷 视网膜微血管内皮细胞 炎性因子
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单侧视网膜分支静脉阻塞患者视盘区微血管的量化分析
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作者 孙佳 刘健 +3 位作者 燕鹏 陆楠 单志明 杨冬妮 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期152-156,共5页
目的:观察单侧视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,视盘周围放射状毛细血管(RPC)密度的变化,并进一步分析RPC密度与RNFL厚度的关系。方法:观察性研究。选取2020-10/2022-01在秦皇岛市第一医院眼科确诊的单侧BRVO患... 目的:观察单侧视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,视盘周围放射状毛细血管(RPC)密度的变化,并进一步分析RPC密度与RNFL厚度的关系。方法:观察性研究。选取2020-10/2022-01在秦皇岛市第一医院眼科确诊的单侧BRVO患者37例,37只患眼为单侧BRVO组,37只对侧健眼为对侧健眼组,同时期无眼部疾病健康者35名35眼(均选取右眼入组)作为健康对照组。所有参与者双眼均行最佳矫正视力、眼压、眼前节、眼底及光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。使用OCTA设备自带软件测量黄斑中心凹厚度(CMT)、RNFL厚度和视盘中心到动静脉交叉点的距离(DAVD)。采用优化的U-net算法剔除视盘周围大血管后再计算RPC密度。比较三组间CMT、RNFL厚度、RPC密度,并分析RPC密度与CMT、RNFL厚度、DAVD之间的相关性。结果:单侧BRVO组患眼CMT、RNFL厚度较对侧健眼组和健康对照组显著增厚(均P<0.05);对侧健眼组CMT、RNFL厚度与健康对照组比较均无差异(均P>0.05)。单侧BRVO组患眼RPC密度较对侧健眼组增加,较健康对照组减少,但均无差异(均P>0.05),而对侧健眼组RPC密度较健康对照组减少(P<0.05)。单侧BRVO组患眼RPC密度与CMT无相关性(P=0.960),与RNFL厚度呈正相关(r=0.401,P=0.014),与DAVD呈负相关(r=-0.339,P=0.040)。结论:BRVO患眼视盘区RNFL明显增厚、RPC密度无明显变化。RPC密度与RNFL厚度呈正相关,说明RNFL厚度可作为分析研究RPC密度损伤程度的监测指标。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 光相干断层扫描血管成像 视盘周围放射状毛细血管密度 视网膜神经纤维层厚度 视盘中心到动静脉交叉点的距离
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当归多糖通过促进lncRNA MEG3表达改善糖尿病视网膜病变
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作者 李能 来坚 《眼科新进展》 北大核心 2025年第2期102-107,共6页
目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)的影响及可能的作用机制。方法18只C57BL/6J小鼠注射链脲佐菌素建立DR小鼠模型,随机分为当归多糖组(289 mg·kg^(-1)当归多糖干预)、阳性对照组(217 mg·kg^(-1)羟苯磺酸钙干预)、模型组... 目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)的影响及可能的作用机制。方法18只C57BL/6J小鼠注射链脲佐菌素建立DR小鼠模型,随机分为当归多糖组(289 mg·kg^(-1)当归多糖干预)、阳性对照组(217 mg·kg^(-1)羟苯磺酸钙干预)、模型组(等体积生理盐水干预),每组6只,选取6只正常小鼠设为空白组(等体积生理盐水干预),每天1次,连续灌胃给药28 d。ARPE-19细胞高糖培养基(25 mmol·L^(-1)葡萄糖)培养建立DR细胞模型,设为阴性对照组(对照载体)、lncRNA MEG3组(lncRNA MEG3过表达载体)、模型组(未转染载体的DR细胞),未经25 mmol·L^(-1)葡萄糖处理的细胞设为空白组,均培养24 h。检测小鼠空腹血糖水平;HE染色观察小鼠视网膜组织病理学变化;qPCR检测小鼠视网膜组织中lncMEG3 mRNA表达水平;CCK-8实验检测ARPE-19细胞的细胞活性;ELISA实验检测小鼠视网膜组织和ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6表达水平;Western blot实验检测小鼠视网膜组织和ARPE-19细胞中细胞焦亡相关蛋白(Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3、IL-1β及IL-18)表达水平。结果模型组小鼠血糖含量较空白组上升,当归多糖组及阳性对照组小鼠血糖含量较模型组均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。HE染色结果显示,与空白组相比,模型组小鼠视网膜组织损伤严重,细胞排列紊乱、疏松;与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜组织排列较整齐、紧密,组织损伤减轻。空白组、模型组、当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜中lncMEG3 mRNA的相对表达水平分别为1.005±0.114、0.423±0.054、0.701±0.101及0.593±0.084。与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜中lncMEG3 mRNA的表达水平均显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。CCK-8实验检测结果显示,与阴性对照组相比,lncRNA MEG3组ARPE-19细胞在48、72 h时存活率均上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA及Western blot实验检测结果显示,与空白组相比,模型组小鼠视网膜组织中IL-1β与IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜组织中IL-1β与IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与空白组相比,模型组ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与阴性对照组相比,lncRNA MEG3组ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论当归多糖可通过促进lncRNA MEG3表达,下调炎症因子IL-1β与IL-6表达水平以及Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3、IL-1β及IL-18蛋白的表达,进而改善DR。 展开更多
关键词 当归多糖 糖尿病视网膜病变 lncRNA MEG3 细胞焦亡
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融合CNN与Transformer的视网膜OCT图像积液分割方法
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作者 陈宇洋 李峰 《电子科技》 2025年第3期47-59,共13页
针对积液区域尺寸小、形状异质、细节模糊等问题,文中将卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)和Transformer相融合,提出了一种创新的多分支分割网络。该网络包括全卷积路径、Transformer路径和CNN-Transformer融合路径3个... 针对积液区域尺寸小、形状异质、细节模糊等问题,文中将卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)和Transformer相融合,提出了一种创新的多分支分割网络。该网络包括全卷积路径、Transformer路径和CNN-Transformer融合路径3个关键路径。全卷积路径用于捕获病变区域的细节特征,Transformer路径提取了具有长范围依赖的多尺度非局部特征信息。融合路径同时利用了CNN和Transformer的优势弥补其他分支的不足之处,通过预测头整合3个分支的特征生成最终的分割图。在Kermany数据集、UMN数据集和DUKE数据集上针对视网膜内积液和视网膜下积液进行了视网膜积液分割性能测试。实验结果表明,所提方法的Dice系数为86.63%,交并比为77.02%,灵敏度为89.47%,精确度为85.51%,证明了其有效性,为视网膜积液自动分割问题提供了一种可行的解决方案。 展开更多
关键词 视网膜OCT图像 卷积神经网络 TRANSFORMER 分割网络 IRF SRF 视网膜积液 注意力机制
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构建OCT生物标志物对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿复发的列线图预测模型
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作者 郭宓 边红霞 +2 位作者 焦晨旭 刘瑞英 姚炎焱 《临床眼科杂志》 2025年第1期6-12,共7页
目的 通过视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者治疗前相干光层析成像术(OCT)生物标志物基线特征,构建预测BRVO继发ME患者治疗后水肿复发的临床模型。方法 回顾性病例研究。选取2022年9月至2023年9月我院收治的90例(90只眼)BRV... 目的 通过视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者治疗前相干光层析成像术(OCT)生物标志物基线特征,构建预测BRVO继发ME患者治疗后水肿复发的临床模型。方法 回顾性病例研究。选取2022年9月至2023年9月我院收治的90例(90只眼)BRVO继发ME患者,给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,随访期间采用3+PRN方案。根据治疗后6个月ME是否复发分为复发组(n=31)和未复发组(n=59);采集患者一般资料及OCT影像学资料,对两组患者治疗前基线资料进行差异性比较,采用Logistic回归分析影响患者ME复发的预测因素,构建列线图模型并进行内部验证。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,BRVO缺血型(β=2.090,OR=8.081,95%CI=2.194~29.763)、治疗前中央视网膜厚度(CRT)(β=0.004,OR=1.004,95%CI=1.001~1.006)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)(β=1.469,OR=4.344,95%CI=1.138~16.574)、视网膜下液(SRF)(β=-2.151,OR=0.116,95%CI=0.033~0.413)是水肿复发的独立危险因素,性别、眼别、年龄、眼压、注射前视力、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高反射灶(HF)数量、外界膜(ELM)和椭圆体带(EZ)、黄斑区视网膜下出血、玻璃体黄斑粘连、脉络膜厚度不是水肿复发的影响因素(均P> 0.05)。由4项危险因素构建的BRVO继发ME患者水肿复发的列线图模型拟合优度霍斯默-莱梅肖检验(χ^(2)=8.156,P=0.418);针对模型绘制预测BRVO继发ME患者水肿复发列线图模型的预测风险能力指数(C-index)为0.885,提示列线图预测能力较好,绘制决策分析曲线(DCA)评价模型的临床效应显示该模型具有明显的临床正向净收益。BRVO缺血型预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.749,灵敏度为87.1%,特异度为62.7%,SRF预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.702,灵敏度为69.5%,特异度为71%,DRIL预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.616,灵敏度为77.4%,特异度为45.8%,治疗前CRT预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.658,灵敏度为93.5%,特异度为37.3%,四者联合预测的AUC为0.885,灵敏度为80.6%,特异度为81.4%,该模型对判断患者复发具有较好的临床诊断价值。结论 BRVO缺血型、基线CRT、DRIL、SRF是影响BRVO继发ME患者治疗后ME复发的独立危险因素,基于此构建的列线图模型可以预测BRVO继发ME患者术后黄斑水肿复发概率,为临床治疗和预后评估提供参考价值。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 复发 列线图预测模型
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血清不对称二甲基精氨酸、神经丝蛋白轻链水平与早产儿视网膜病变严重程度及预后的关系
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作者 蒋晨 宋艳 +1 位作者 王绍飞 丁琳 《中国医药导报》 2025年第5期127-131,共5页
目的探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、神经丝蛋白轻链(NfL)水平与早产儿视网膜病变(ROP)严重程度及预后的关系。方法选择2020年12月至2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院眼科收治的88例ROP患儿,根据ROP病情将患儿分为轻度组(46例)... 目的探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、神经丝蛋白轻链(NfL)水平与早产儿视网膜病变(ROP)严重程度及预后的关系。方法选择2020年12月至2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院眼科收治的88例ROP患儿,根据ROP病情将患儿分为轻度组(46例)和中重度组(42例)。所有患儿接受视网膜激光光凝治疗,出院后定期复诊,根据ROP预后将患儿分为恶化组(13例)和好转组(75例)。检测患儿血清ADMA、NfL水平,分析ADMA、NfL与ROP病情严重程度及预后的关系,评估ADMA、NfL对ROP预后的价值。结果中重度组血清ADMA、NfL水平均高于轻度组(P<0.05)。恶化组血清ADMA、NfL水平均高于好转组(P<0.05)。恶化组与好转组出生体重、ROP分级、接受冷冻治疗、急进性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AP-ROP(OR=3.762)、ADMA(OR=2.079)、NfL(OR=1.845)是ROP病情恶化的危险因素(P<0.05)。对混杂因素校正后,ADMA、NfL仍与ROP病情恶化有关。ADMA联合NfL预测ROP病情恶化的曲线下面积高于各指标单独预测(P<0.05)。结论ROP患儿血清ADMA、NfL水平增高与病情加重和恶化进展有关,可作为ROP预后的标志物。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 严重程度 预后 不对称二甲基精氨酸 神经丝蛋白轻链
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基于YOLOv8n的糖尿病视网膜病变检测算法
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作者 江祥奎 卢棋 +4 位作者 董超 潘李冰 杨刚 苏耀恒 赵明虎 《西安邮电大学学报》 2025年第2期85-92,共8页
为了提高糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的检测精度,提出一种基于YOLOv(You Only Look Once Version)8n的DR检测算法。引入全维度动态卷积对YOLOv8n的骨干网络进行重构,以加强特征的适应性,提高特征提取能力。在颈部网络中... 为了提高糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的检测精度,提出一种基于YOLOv(You Only Look Once Version)8n的DR检测算法。引入全维度动态卷积对YOLOv8n的骨干网络进行重构,以加强特征的适应性,提高特征提取能力。在颈部网络中增加小目标检测层,并引入轻量化双卷积以优化信息处理流程。最后对损失函数进行改进,优化梯度增益分配策略。实验结果表明,与YOLOv8n检测算法相比,所提算法的精确率提高5.8%,平均精度均值(Mean Average Precision,mAP)@0.5提高7.6%,有效改善了对DR小尺寸密集病灶的漏检问题。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜图像 YOLOv8n 动态卷积 小目标检测层
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维生素D与2型糖尿病视网膜病变的关系研究
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作者 张宗群 田雪品 +2 位作者 牛海文 苏航 翟铁 《中国食物与营养》 2025年第1期97-100,81,共5页
目的:探讨维生素D与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系,及维生素D补充对DR患者临床指标的影响。方法:收集2023年6月—2024年6月在我院就诊的158例T2DM为研究对象,收集... 目的:探讨维生素D与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系,及维生素D补充对DR患者临床指标的影响。方法:收集2023年6月—2024年6月在我院就诊的158例T2DM为研究对象,收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、疾病史等一般信息、实验室血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平检测数据等。根据眼底检查结果将患者分为DR组和非DR组,分析血清25(OH)D3水平与DR发生的关系。进一步将DR患者随机分为维生素D干预组和对照组,对照组采用常规治疗方法和干预,维生素D干预组给予口服活性维生素D3,观察两组患者干预3个月后血清25(OH)D3、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较两组上述指标的差异。结果:158例T2DM患者中,共52例检出患有DR,患病率为32.91%。病程长、FPG水平高、HbA1c水平高是DR发生的独立危险因素,统计分析结果中均有OR>1、P<0.05,而血清25(OH)D3是DR发生的保护因素(OR<1、P<0.05)。维生素D干预结果显示,干预组患者血清25(OH)D3水平及HDL-C水平显著高于对照组,而血清FPG、HbA1c、TG、TC及LDL-C水平显著低于对照组。结论:T2DM患者DR患病率高,较高的血清25(OH)D3水平是其保护因素,且对DR患者进行维生素D补充,可改善患者血糖和血脂水平。 展开更多
关键词 维生素D 糖尿病视网膜病变 横断面研究 干预 血糖
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手术机器人在玻璃体视网膜手术中的应用
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作者 徐爱珍 华佳佳 李传宝 《国际眼科杂志》 2025年第3期422-427,共6页
玻璃体视网膜手术作为全身最精细的手术之一,手术操作空间局限,任何细微的手术源性创伤均可导致严重的视觉功能损害。手术机器人可显著提高玻璃体视网膜手术过程的精准性和安全性,具有很好的应用前景。手术机器人作为新兴技术,近年来,... 玻璃体视网膜手术作为全身最精细的手术之一,手术操作空间局限,任何细微的手术源性创伤均可导致严重的视觉功能损害。手术机器人可显著提高玻璃体视网膜手术过程的精准性和安全性,具有很好的应用前景。手术机器人作为新兴技术,近年来,国内外学者对手术机器人在玻璃体视网膜疾病的手术治疗开展了大量研究,并取得了一定的研究成果。文章从手术机器人的发展历史入手,就手术机器人辅助视网膜血管内手术、视网膜下注射、黄斑部手术以及实时远程控制视网膜激光光凝等的安全性和稳定性进行分析和总结,并简要概括目前手术机器人所面临的挑战,为手术机器人在玻璃体视网膜疾病中的治疗提供更多的研究方向。 展开更多
关键词 手术机器人 玻璃体视网膜手术 视网膜疾病
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高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离术后黄斑微结构变化及其与视功能的相关性
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作者 杨娜 温晓英 张月玲 《国际眼科杂志》 2025年第2期281-285,共5页
目的:观察高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者术后光学相干断层扫描成像(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查指标的变化特征及其与视功能的相关性。方法:选取2019-01/2023-10于保定市第一中心医院进行治疗的高度近视MHRD患... 目的:观察高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者术后光学相干断层扫描成像(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查指标的变化特征及其与视功能的相关性。方法:选取2019-01/2023-10于保定市第一中心医院进行治疗的高度近视MHRD患者78例为研究对象,均行玻璃体切除联合内界膜填塞术治疗,观察术后1、3、6 mo时患者最佳矫正视力(BCVA)与OCT、OCTA指标变化特征,包括黄斑中心凹脉络膜毛细血管层血流面积(CBFA)、血流密度与椭圆体带缺损直径(DEZA),并采用Pearson相关分析与多元线性回归分析术后不同时间点BCVA与CBFA、DEZA、血流密度的相关性。结果:术后1、3、6 mo时患者BCVA分别为1.75±0.79、1.49±0.53、1.08±0.44,各时间点比较均有差异(均P<0.05)。术后1、3、6 mo,患者CBFA分别为1.67±0.24、1.82±0.13、1.94±0.15 mm 2,DEZA分别为813.27±453.16、590.89±421.38、427.58±385.34μm,血流密度分别为24.36±7.81、27.74±8.12、31.54±8.59,各项指标各时间点比较均有差异(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,术后1 mo,高度近视MHRD患者的DEZA、血流密度与BCVA无相关性(均P>0.05),CBFA与BCVA(LogMAR)呈负相关(P<0.05);术后3、6 mo时,高度近视MHRD患者的CBFA、血流密度与BCVA(LogMAR)呈负相关,DEZA与BCVA(LogMAR)呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,术后3、6 mo,CBFA、血流密度及DEZA均为BCVA的重要影响因素(均P<0.05)。结论:高度近视MHRD患者术后视功能逐渐提升,且与术后CBFA、DEZA、血流密度密切相关,建议术后定期监测OCT、OCTA指标变化。 展开更多
关键词 高度近视 黄斑裂孔性视网膜脱离 光学相干断层扫描成像 光学相干断层扫描血管成像 视功能 黄斑中心凹脉络膜毛细血管层血流面积 椭圆体带缺损直径 血流密度
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视网膜母细胞瘤患儿父母病耻感现状及影响因素分析
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作者 许玮 顾湘 +3 位作者 卢梦琪 曾长娟 文旭洋 顾芬 《临床眼科杂志》 2025年第1期59-63,共5页
目的了解视网膜母细胞瘤(RB)患儿父母的连带病耻感现状及其影响因素。方法选取2018年1月至2022年11月我院135例视网膜母细胞瘤患儿的父亲或母亲,采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、简易应对方... 目的了解视网膜母细胞瘤(RB)患儿父母的连带病耻感现状及其影响因素。方法选取2018年1月至2022年11月我院135例视网膜母细胞瘤患儿的父亲或母亲,采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表对其进行调查。结果视网膜母细胞瘤患儿照顾者病耻感量表总分为55.00(49.00,63.00)分,社会支持总分为31.00(23.00,37.50)分,一般自我效能感总分为21.00(16.50,26.00)分,积极应对评分(26.44±8.599)分,消极应对评分为(12.54±5.406)分。多因素分析结果显示社会支持总分、疾病分期、应对倾向、医保类型为RB父母病耻感的影响因素,合计解释总变异的37.2%。结论RB患儿父母病耻感处于较高水平,有待进一步改善。临床护理人员应关注RB患儿的疾病分期、医保类型、应对倾向,正确引导,提高社会支持利用度,降低患儿父母的病耻感水平,全面配合患儿更好的治疗。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 病耻感 影响因素 内在羞耻 干预措施
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康柏西普联合激光光凝术治疗视网膜静脉阻塞致黄斑水肿的临床效果分析
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作者 刘娟 曹正川 《中国社区医师》 2025年第8期15-17,共3页
目的:分析康柏西普联合激光光凝术治疗视网膜静脉阻塞致黄斑水肿的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年2月中宁县人民医院收治的视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者89例作为研究对象,随机分为对照组(44例)和研究组(45例)。对照组接受激光... 目的:分析康柏西普联合激光光凝术治疗视网膜静脉阻塞致黄斑水肿的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年2月中宁县人民医院收治的视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者89例作为研究对象,随机分为对照组(44例)和研究组(45例)。对照组接受激光光凝术治疗,研究组在对照组基础上接受康柏西普治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率比对照组高(P=0.002)。治疗后,两组最佳矫正视力、黄斑阈值敏感度均升高,且研究组比对照组高(P<0.05);两组黄斑中心凹厚度均比治疗前薄,且研究组比对照组薄(P<0.05)。两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合激光光凝术治疗视网膜静脉阻塞致黄斑水肿的临床效果较好,能够有效改善患者视力水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 康柏西普 激光光凝术 视力
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玻璃体切割手术+全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果研究
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作者 王亮 《临床医药实践》 2025年第1期11-13,18,共4页
目的:评估玻璃体切割手术(PPV)联合全视网膜光凝术(PRP)在治疗糖尿病视网膜病变(DR)中的疗效,分析对患者视觉功能的影响。方法:将收治的54例符合手术治疗适应证的DR患者纳入研究,根据自愿原则分为对照组和治疗组。对照组24例行PPV治疗,... 目的:评估玻璃体切割手术(PPV)联合全视网膜光凝术(PRP)在治疗糖尿病视网膜病变(DR)中的疗效,分析对患者视觉功能的影响。方法:将收治的54例符合手术治疗适应证的DR患者纳入研究,根据自愿原则分为对照组和治疗组。对照组24例行PPV治疗,治疗组30例接受PPV+PRP治疗。术前两组均注射康柏西普,比较分析两组治疗结果。结果:术后1周、术后1个月治疗组患者的最佳矫正视力值(BCVA)、眼内压(IOP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月治疗组患者周边视野30°和60°范围内的光敏度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月治疗组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,可有效控制病情发展,保护患者视力。 展开更多
关键词 糖尿病 视网膜病变 视网膜光凝术 玻璃体切割术 康柏西普
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用于外层视网膜病变的表层型人工视网膜技术(英文) 被引量:3
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作者 饶程 袁祥辉 +2 位作者 张思杰 王秋林 黄友恕 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第5期847-851,共5页
老年黄斑变性和色素性视网膜炎是两种主要外层视网膜变性疾病,也是致盲的主要眼病。对于这种光感受器受损的视网膜疾病,人工视网膜技术是一种非常有希望的治疗途径。现在的人工视网膜技术都是基于神经电刺激发展起来的。在过去的二十多... 老年黄斑变性和色素性视网膜炎是两种主要外层视网膜变性疾病,也是致盲的主要眼病。对于这种光感受器受损的视网膜疾病,人工视网膜技术是一种非常有希望的治疗途径。现在的人工视网膜技术都是基于神经电刺激发展起来的。在过去的二十多年时间里,人工视网膜技术主要分为两大方向:外层型和表层型。两种人工视网膜技术各有优缺点。对于表层型人工视网膜,植入更为方便,并且可以利用玻璃腔的空间对植入物进行散热。本文首先从视网膜多层结构的信号转换和传递功能出发,简单的介绍了人工视网膜技术的概念;概括了表层型视网膜电刺激需要考虑的一些重要方面;最后总结了美国、德国和日本的研究者研究的几种表层型人工视网膜方案。可以肯定,随着各相关学科的发展,人工视网膜将在不久的将来得到广泛的应用。 展开更多
关键词 外层视网膜变性 人工视网膜技术 老年黄斑变性 色素性视网膜 表层型视网膜电刺激 表层型人工视网膜 视网膜病变 人工视网膜 膜技术 层型
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FLCN对糖尿病视网膜病变发生发展的影响及其机制
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作者 赵吉飞 张婕 +4 位作者 刘甜 陈宁宁 王莉 秦扬 杨永明 《山西医科大学学报》 2025年第2期165-174,共10页
目的 探讨卵泡蛋白(FLCN)对糖尿病视网膜病变(DR)发生发展及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响。方法 将人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19分为对照组、高糖组、shRNA对照(NC-sh)组、FLCN-shRNA(FLCN-sh)组、过表达对照(NC-oe)组和F... 目的 探讨卵泡蛋白(FLCN)对糖尿病视网膜病变(DR)发生发展及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响。方法 将人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19分为对照组、高糖组、shRNA对照(NC-sh)组、FLCN-shRNA(FLCN-sh)组、过表达对照(NC-oe)组和FLCN过表达(FLCN-oe)组。各组细胞转染后,对照组细胞在含正常葡萄糖(5 mmol/L)的培养基中培养48 h;其他组细胞均在含高葡萄糖(25 mmol/L)的培养基中培养48 h。采用CCK-8法检测细胞活力,EdU法检测细胞增殖,TUNEL法检测细胞凋亡。采用一次性腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液(35 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型,将糖尿病大鼠继续饲养1个月构建DR大鼠模型。造模后,将DR模型大鼠分为DR组、DR+NC-sh组和DR+FLCN-sh组,每组12只;另取12只正常大鼠作为对照组。对照组和DR组大鼠玻璃体腔注射20μL生理盐水,DR+NC-sh组和DR+FLCN-sh组大鼠分别玻璃体腔注射20μL的NC-sh和FLCN-sh,滴度为1×10^(9) TU/mL,每隔7 d注射1次,共注射4次。HE染色观察视网膜形态,试剂盒检测ARPE-19细胞和大鼠视网膜组织中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]和炎症指标(TNF-α、IL-1β和IL-6)水平。采用qRT-PCR检测ARPE-19细胞和大鼠视网膜组织中FLCN mRNA水平。采用Western blot检测ARPE-19细胞和大鼠视网膜组织中FLCN、p-AMPKα、AMPKα、线粒体转录因子A(TFAM)、线粒体融合蛋白1(MFN1)和线粒体融合蛋白2(MFN2)蛋白水平。结果 (1)与高糖组和NC-sh组比较,FLCN-sh组ARPE-19细胞中FLCN mRNA和蛋白水平降低(P<0.05),相对细胞活力和EdU阳性率升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),SOD、CAT和GSH-Px水平升高(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低(P<0.05),p-AMPKα、TFAM、MFN1和MFN2蛋白水平升高(P<0.05)。与高糖组和NC-oe组比较,FLCN-oe组细胞中FLCN mRNA和蛋白水平升高(P<0.05),相对细胞活力和EdU阳性率降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),SOD、CAT和GSH-Px水平降低(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-1β和IL-6水平升高(P<0.05),pAMPKα、TFAM、MFN1和MFN2蛋白水平降低(P<0.05)。(2)与DR组和DR+NC-sh组比较,DR+FLCN-sh组大鼠视网膜组织中FLCN mRNA和蛋白水平降低(P<0.05),眼底新生血管明显减少,视网膜形态明显好转,视网膜组织中SOD、CAT和GSH-Px水平升高(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低(P<0.05),视网膜组织中p-AMPKα、TFAM、MFN1和MFN2蛋白水平升高(P<0.05)。结论 下调FLCN可减轻高糖诱导的ARPE-19细胞以及DR大鼠视网膜损伤,其机制可能与激活AMPK信号通路有关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 卵泡蛋白 腺苷酸活化蛋白激酶 视网膜色素上皮 氧化应激 炎症
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紫檀芪对高糖介导的人视网膜微血管内皮细胞内皮间充质转化的抑制作用
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作者 汪小兰 杨瀚毅 +6 位作者 张益萌 刘思达 陈城明 谢婷珂 陈奕玄 宁佳怡 韩静 《国际眼科杂志》 2025年第3期359-364,共6页
目的:探讨紫檀芪对高糖环境下诱导的人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)内皮间充质转化(EndMT)的潜在抑制作用。方法:采用CCK-8测定法确定紫檀芪处理HRMECs的最适浓度,选择了12.5、25μmol/L的浓度进行后续实验。将HRMECs分为对照组、高糖... 目的:探讨紫檀芪对高糖环境下诱导的人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)内皮间充质转化(EndMT)的潜在抑制作用。方法:采用CCK-8测定法确定紫檀芪处理HRMECs的最适浓度,选择了12.5、25μmol/L的浓度进行后续实验。将HRMECs分为对照组、高糖组、高糖联合12.5μmol/L紫檀芪处理组以及高糖联合25μmol/L紫檀芪处理组。通过Western blot法检测各组细胞中HDAC7表达以及与EndMT相关的标志蛋白水平;Transwell迁移实验和划痕愈合实验评估各组细胞的迁移能力;管腔形成实验用于评价细胞的血管生成能力。结果:CCK-8实验结果表明紫檀芪在22.07μmol/L浓度时能将HRMECs细胞活性抑制50%。Western blot分析显示,相较于对照组,高糖培养的HRMECs中HDAC7、ZEB1、Vimentin和Snail的表达水平显著升高(均P<0.01),而VE-cadherin和CD31的表达显著降低(均P<0.01)。相较于高糖组,12.5、25μmol/L紫檀芪的处理能够显著降低高糖条件下的HDAC7、ZEB1、Vimentin和Snail的表达(均P<0.01),25μmol/L紫檀芪能够增强VE-cadherin和CD31的表达(均P<0.01)。划痕实验结果显示,高糖处理组的HRMECs显示出较对照组显著增加的细胞迁移率(P<0.05),而25μmol/L紫檀芪的应用均显著抑制了HRMECs在高糖条件下的细胞迁移(P<0.01)。Transwell迁移实验结果显示,高糖组的细胞迁移率显著高于对照组(P<0.01),且12.5、25μmol/L紫檀芪处理后细胞迁移率较高糖组明显降低(均P<0.01)。管腔形成实验表明,高糖环境下HRMECs的管腔形成能力显著增强(P<0.01),并且12.5、25μmol/L紫檀芪均能有效抑制这一效应(均P<0.01)。结论:紫檀芪能抑制高糖介导的HRMECs的EndMT及HDAC7的表达,并抑制细胞迁移及管腔形成能力。 展开更多
关键词 紫檀芪 糖尿病视网膜病变 视网膜微血管内皮细胞 内皮间充质转化 组蛋白去乙酰化酶7
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羟苯磺酸钙在糖尿病视网膜病变患者眼底视网膜激光光凝术后的应用效果
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作者 陈小飞 《北方药学》 2025年第2期19-21,共3页
目的:探讨羟苯磺酸钙在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者眼底视网膜激光光凝术后的应用效果。方法:纳入2021年3月至2023年5月我院诊治的148例DR患者进行研究,对患者进行编号后根据单双数分为两组,即对照组(74例86眼,进行... 目的:探讨羟苯磺酸钙在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者眼底视网膜激光光凝术后的应用效果。方法:纳入2021年3月至2023年5月我院诊治的148例DR患者进行研究,对患者进行编号后根据单双数分为两组,即对照组(74例86眼,进行眼底视网膜激光光凝术)和观察组(74例90眼,进行眼底视网膜激光光凝术联合羟苯磺酸钙治疗)。比较两组视力改善情况、视网膜微循环参数及术后并发症。结果:术后3个月,观察组患者视力恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。术前两组患者视网膜微循环参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,相较于对照组,观察组峰值血流速度、平均血流速度更高,阻力指数、搏动指数更低(P<0.05)。并发症方面,观察组总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变患者在眼底视网膜激光光凝术治疗后联合应用羟苯磺酸钙,可显著改善视力恢复情况,改善视网膜微循环,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 羟苯磺酸钙 糖尿病视网膜病变 视网膜激光光凝术 并发症
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