视神经脊髓炎相关性视神经炎实验模型的建立及应用 被引量：2

1

作者 韩梦雨 王志军 金明 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期53-56,共4页

视神经脊髓炎(NMO)为亚裔人群高发、神经眼科交叉、体液免疫主导的炎症性中枢神经系统星形胶质细胞病,因其高致病性、高复发风险和预后差而备受关注。NMO相关性视神经炎(NMO-ON)患者很难从常规治疗中获益,多遗留不同程度的视神经萎缩。N... 视神经脊髓炎(NMO)为亚裔人群高发、神经眼科交叉、体液免疫主导的炎症性中枢神经系统星形胶质细胞病,因其高致病性、高复发风险和预后差而备受关注。NMO相关性视神经炎(NMO-ON)患者很难从常规治疗中获益,多遗留不同程度的视神经萎缩。NMO-ON研究的一个局限是实验模型的不足,故本文就NMO及NMO-ON实验模型的研究进展及应用作一综述,旨在探究NMO视功能损害的病理学机制及可能的治疗方法。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 视神经炎 动物实验 细胞实验 实验模型

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视神经脊髓炎相关视神经炎患者血清中自身抗体分布及其对疾病发展、预后的影响 被引量：4

2

作者 樊小娟 杨晓丽 王兆艳 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第3期280-284,共5页

目的评估视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON)患者血清自身抗体分布情况及其对疾病复发及视功能预后的影响。方法采用回顾性病例研究的方法,分析2014-06~2015-03就诊于中国人民解放军总院神经眼科病房的NMO-ON患者76例,所有患者血清水通... 目的评估视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON)患者血清自身抗体分布情况及其对疾病复发及视功能预后的影响。方法采用回顾性病例研究的方法,分析2014-06~2015-03就诊于中国人民解放军总院神经眼科病房的NMO-ON患者76例,所有患者血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)均为阳性,分析其首次住院期间除AQP4-Ab以外的其他血清自身抗体检测结果,包括:抗核抗体(ANA)、Ro/Sj9gren综合征相关抗原A(SSA)和B(SSB)、抗中心粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。评估视神经炎首次发病视功能及恢复情况,末次随诊视力及视网膜神经纤维层厚度、视神经炎(ON)复发次数。随诊时间最短为24个月。结果 52.6%(40/76)的患者出现一项及以上自身抗体阳性,36.8%(28/76)二项及以上自身抗体阳性,18.4%(14/76)的患者确诊合并其他自身免疫疾病。31.6%(24/76)的患者ANA阳性,15.8%(12/76)的患者SSA阳性,6.6%(5/76)SSA、SSB均阳性。一项及以上自身抗体阳性者与自身抗体阴性者ON发病次数分别为2.90±1.29和2.06±0.8(P=0.02),ANA阳性者与ANA阴性者的ON发病次数分别为3.08±1.38和2.12±0.91(P=0.042)。ON首次发病低谷视力在自身抗体阳性组与自身抗体阴性组、ANA阳性组与ANA阴性组之间比较差异均无统计学意义。ANA阳性者发病3个月及末次随访视力均优于ANA阴性者(P=0.009,P=0.007)。结论 NMO-ON患者血清中自身抗体分布比例较高,自身抗体特别是ANA阳性患者在发病2年内有相对较高的ON复发率,然而血清ANA阳性可能与相对轻的视力损害相关。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎相关视神经炎 自身抗体 抗核抗体

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视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点及康复疗效分析 被引量：3

3

作者 刘平 何静杰 +1 位作者 刘丽旭 胡雪艳 《中国医药导报》 CAS 2019年第24期185-188,F0003,共5页

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点与康复预后。方法回顾分析2016年1月~2018年10月中国康复研究中心北京博爱医院收治的7例诊断明确的视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床资料,分析其临床特征及障碍点,观察日常生活活动(ADL)能力变化... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点与康复预后。方法回顾分析2016年1月~2018年10月中国康复研究中心北京博爱医院收治的7例诊断明确的视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床资料,分析其临床特征及障碍点,观察日常生活活动(ADL)能力变化,比较康复预后情况。结果7例患者分别表现出不同程度的肢体运动功能障碍、感觉障碍、尿便障碍、视力异常以及情绪障碍,ADL均需介助。经系统、规范化康复治疗,患者功能障碍明显改善,ADL能力明显提高(P<0.01)。结论早期、积极的康复治疗能减轻患者的功能障碍,提高ADL能力。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4 视神经炎 横贯性脊髓炎 康复治疗

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临床表现不典型的视神经脊髓炎误诊一例并文献复习 被引量：2

4

作者 刘桂芳 刘卫刚 李玲 《临床误诊误治》 2014年第7期54-56,共3页

目的探讨视神经脊髓炎(neuro myelitis optica,NMO)的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析NMO误诊1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因双眼反复视力下降16年,右侧肢体阵发性麻木1个月,排尿困难2 d入院。病程中先后误诊为垂体瘤... 目的探讨视神经脊髓炎(neuro myelitis optica,NMO)的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析NMO误诊1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因双眼反复视力下降16年,右侧肢体阵发性麻木1个月,排尿困难2 d入院。病程中先后误诊为垂体瘤、视神经炎,应用糖皮质激素冲击治疗出现心力衰竭,继之出现脊髓炎表现,经相关医技检查及小剂量糖皮质激素治疗有效,方诊断为NMO。并予免疫抑制剂、营养神经、改善循环等治疗,症状好转,但视力无变化。结论临床遇及视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,应考虑NMO可能。糖皮质激素冲击治疗是本病发作期的首选治疗措施,小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂维持治疗可预防或延缓该病的复发。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 误诊 垂体疾病 视神经炎

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脾脏调节性树突状细胞腹腔回输对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠视神经的保护作用及其机制

5

作者 侯艳丽 杜然 +1 位作者 刘庆阳 王艳玲 《山东医药》 CAS 2020年第22期51-55,共5页

目的探讨脾脏调节性树突状细胞(CD11c^-CD45RB^high DC)腹腔回输对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠视神经的保护作用及其机制。方法无菌条件下制备小鼠脾脏DC,经抗CD45RB磁珠阳选获得CD45RBhigh DC,剪切掉细胞上的磁珠,再加入抗小鼠C... 目的探讨脾脏调节性树突状细胞(CD11c^-CD45RB^high DC)腹腔回输对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠视神经的保护作用及其机制。方法无菌条件下制备小鼠脾脏DC,经抗CD45RB磁珠阳选获得CD45RBhigh DC,剪切掉细胞上的磁珠,再加入抗小鼠CD11c磁珠,MS磁性分离柱阴选部分即为CD11c^-CD45RB^high DC,经标染的抗CD11c单克隆抗体-别藻蓝蛋白和抗CD45RB单克隆抗体-藻红蛋白染色,上流式细胞仪鉴定。取C57BL/6小鼠50只适应性饲养7 d,随机分为对照组、模型组及低、中、高剂量组,每组10只。对照组常规饲养,不建模,模型组及低、中、高剂量组采用MOG35-55诱导EAE模型。低、中、高剂量组建模当日分别腹腔回输脾脏CD11c^-CD45RB^high DC 1×10^5、5×10^5、10×10^5个/只,对照组与模型组同期腹腔注射等量PBS。模型组及低、中、高剂量组建模当日开始,对照组同期,每日观察其神经功能并进行神经症状评分。模型组及低、中、高剂量组建模第1~3、7、15天,对照组同期,尾静脉取血,采用ELISA法检测血浆IL-6、TNF-α、IL-4,采用流式细胞仪计数CD4^+T细胞。各组末次尾静脉取血后,心脏灌注处死,自筛板后0.5 mm处取球后视神经组织,分别行HE染色和LFB染色,观察视神经组织病理学变化。结果通过磁珠分选仪获取脾脏CD11c^-CD45RB^high DC,经流式细胞仪检测,CD11c^-CD45RB^high DC纯度>85%。连续观察15 d,对照组未出现明显神经功能异常,神经症状评分均为0分。模型组及低、中、高剂量组建模第1~9天均未出现明显神经功能异常,神经症状评分均为0分;模型组建模第10、15天神经症状评分均高于低、中、高剂量组(P均<0.05),而低、中、高剂量组两两比较P均>0.05。模型组及低、中、高剂量组建模第1~3天血浆IL-6、TNF-α水平均高于对照组同期(P均<0.05);低、中、高剂量组建模第1~3天血浆IL-6、TNF-α水平均低于模型组同期,建模第2、3、7、15天CD4^+T细胞计数均低于模型组同期(P均<0.05)。建模第7、15天,低、中、高剂量组血浆IL-6、TNF-α水平与模型组、对照组同期比较P均>0.05。模型组及低、中、高剂量组建模第1~3、7、15天以及对照组同期血浆IL-4水平比较P均>0.05。建模第15天,HE染色和LFB染色可见,对照组视神经无炎症细胞浸润和脱髓鞘、液泡变性等病理改变,模型组视神经可见明显炎症细胞浸润和脱髓鞘、液泡变性等病理改变,而低、中、高剂量组视神经炎症细胞浸润和脱髓鞘、液泡变性等病理改变较模型组视神经明显减轻,尤其以高剂量组最为明显。结论脾脏CD11c^-CD45RB^high DC腹腔回输可能通过抑制促炎症细胞因子分泌,减少CD4^+T细胞浸润,纠正Th1/Th2细胞平衡紊乱,从而减轻EAE小鼠视神经免疫损伤。 展开更多

关键词 多发性硬化相关性视神经炎 实验性自身免疫性脑脊髓炎 调节性树突状细胞 炎症细胞因子 CD4^+T细胞 小鼠

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中国109例视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点分析 被引量：3

6

作者 丁秋爱 江娇美 游志鹏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第6期548-550,共3页

目的了解我国视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点。方法检索维普数据库1989年至2016年收录的视神经脊髓炎谱系疾病病例报道文献,并分析所报道病例的临床特点。结果共纳入87个相关研究,共计109例患者,男女比例为1∶4,发病年龄为576(38.4... 目的了解我国视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点。方法检索维普数据库1989年至2016年收录的视神经脊髓炎谱系疾病病例报道文献,并分析所报道病例的临床特点。结果共纳入87个相关研究,共计109例患者,男女比例为1∶4,发病年龄为576(38.44±17.08)岁,诱因多为受凉感冒(12.80%),66.05%以视神经炎症状为首发症状,23.85%以脊髓炎为首发症状。脊髓磁共振显示累及到胸髓者80.73%,颈髓占49.54%,腰椎占10.09%,12.84%累及最后区。结论视神经脊髓炎谱系疾病好发于青壮年,女性多见,男女发病年龄无明显差异,首发症状以视神经炎多见,脊髓病灶以胸髓多见。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 视神经炎 临床特点

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儿童早期复发型视神经脊髓炎的成功治疗1例(英文) 被引量：1

7

作者 Wai Seng Chiang Terrenee Thomas +2 位作者 Tat Way Leslie Wong Shuaibah Abdul Ghani Mohtar Ibrahim 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第5期760-764,共5页

目的:报告罕见的儿童早期复发型视神经脊髓炎的成功治疗1例。方法:病例报告。结果:患者,女,8岁,卡达山族,突发性双眼视力下降5d后,出现左下肢肌力减弱症状。发病时,患者双眼视力为光感,伴双眼视盘充血水肿。脑部与脊髓MRI显示:右额叶及... 目的:报告罕见的儿童早期复发型视神经脊髓炎的成功治疗1例。方法:病例报告。结果:患者,女,8岁,卡达山族,突发性双眼视力下降5d后,出现左下肢肌力减弱症状。发病时,患者双眼视力为光感,伴双眼视盘充血水肿。脑部与脊髓MRI显示:右额叶及颈5水平脊髓后部有白色增强信号的病变,诊断为视神经脊髓炎,给予静脉注射甲基强的松龙冲击治疗,随后转为口服泼尼松龙维持治疗。1mo后症状逐渐缓解。然而,停止口服泼尼松龙1wk后症状复发。复查脑脊髓MRI显示:在脑部的同样区域以及脊髓颈3到颈5段仍有持续的炎症存在,遂立即给予甲基强的松龙冲击治疗,并口服激素延缓减量。2mo后,患者已经可以行走并参与学校活动,此时双眼的视力提高到0.6,但还残留少量的色觉损害,下肢神经检查也正常。口服递减药量的泼尼松龙维持治疗持续4mo,随访1a没有复发。最终,患者视力恢复到右眼0.8,左眼0.6。结论:对于突发性双眼视力下降伴随肢体肌力减弱的儿童患者,必须对视神经脊髓炎有所警惕。早期诊断及治疗有利于患者的康复。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 视神经炎 脊髓炎 儿童

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视神经脊髓炎的临床与CSF、VEP和MRI表现 被引量：1

8

作者 陆岸英 《华夏医学》 CAS 2007年第1期133-134,共2页

关键词 视神经炎 视神经脊髓炎 视觉诱发电位 磁共振

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特发性脱髓鞘性视神经炎的临床分析和长期随访观察 被引量：5

9

作者 周欢粉 魏世辉 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第5期872-875,共4页

目的:了解特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathetic demyelinated optic neuritis,IDON)的自然病程、发病特点及临床转归,并与西方国家视神经炎的发病特征进行比较。方法:对2009-05/2010-12就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎... 目的:了解特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathetic demyelinated optic neuritis,IDON)的自然病程、发病特点及临床转归,并与西方国家视神经炎的发病特征进行比较。方法:对2009-05/2010-12就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的137例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:特发性脱髓鞘性视神经炎男女发病率之比为1∶1.54,74例患者以双眼发病(其中29例双眼同时发病),63例患者单眼发病。28.9%患者伴有眼球转动痛,69.7%眼表现为球后视神经炎,30.3%眼表现为视神经乳头炎。58.4%患者预后视力>0.5,仍有21.8%患者的预后视力<0.1。低年龄组(≤18岁)患者视力预后较好,约73.1%患者视力>0.5;中年龄组视力预后次之,约56.2%患者视力>0.5;高年龄组(≥46岁)患者视力预后较差,仅47.3%患者视力>0.5,三组统计学比较有显著性差异(P<0.05)。137例患者中共89例进行了水通道蛋白-4(AQP-4)的检测,28例(31.5%)结果阳性。我们发现AQP-4阳性组视力预后较差,和AQP-4阴性组比较统计学有显著性差异(P<0.05)。在随后2a的随访中,28例AQP-4阳性组的患者中,5例发展为视神经脊髓炎(optic neuromyelitis,NMO),1例发展为多发性硬化(multiple sclerosis,MS);在61例AQP-4阴性患者中,仅1例患者发展为NMO。结论:特发性脱髓鞘性视神经炎的自然病程和主要临床特点与西方国家报告较为相似,但也有不同之处。AQP-4可能对孤立性视神经炎患者具有诊断和提示预后的价值,AQP-4阳性提示视力预后较差,可能发展为NMO的危险性增加。 展开更多

关键词 视神经炎 多发性硬化 视神经脊髓炎 水通道蛋白-4

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麦考酚酸酯治疗AQP4抗体阳性视神经炎疗效观察 被引量：1

10

作者 曾峥 杨淑芳 +4 位作者 刘晓瑞 杨春生 孙立新 王甜 由彩云 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期887-891,共5页

目的:评价麦考酚酸酯(MMF)对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者预防复发和视力预后的作用。方法:回顾性病例研究。收集2017-01/2019-12收治的AQP4抗体阳性NMOSD患者11例,其中男3例,女8例。NMOSD特有的重要临床表现为视神经... 目的:评价麦考酚酸酯(MMF)对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者预防复发和视力预后的作用。方法:回顾性病例研究。收集2017-01/2019-12收治的AQP4抗体阳性NMOSD患者11例,其中男3例,女8例。NMOSD特有的重要临床表现为视神经炎。发病平均年龄36.3±6.0(27~47)岁,平均病程3.4±1.4(2.2~6.8)a。在NMOSD缓解期加用MMF 1a或1a以上。记录应用MMF患者的年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)和不良反应。结果:MMF治疗的中位时间为18(12,36)mo。ARR在基线时为0.66/a,治疗后为0.16/a。91%的患者ARR下降,82%的患者无临床复发。MMF治疗后ARR明显改善(P<0.05)。治疗后平均BCVA与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。11例患者中,3例(27%)出现不良反应,其中1例(9%)出现转氨酶升高,2例(18%)出现轻度胃肠道反应。没有因不良反应而停用MMF的情况。结论:MMF治疗AQP4抗体阳性NMOSD患者能在一定程度上降低其视神经炎的ARR,保护患者的视功能。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系障碍 视神经炎 麦考酚酸酯 复发 视力

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莱姆病少见表现视神经脊髓炎1例 被引量：1

11

作者 赵凡 陆文华 +3 位作者 塔娜 焦辉 赵金 赵冉 《中国罕少疾病杂志》 1998年第2期49-50,共2页

莱姆病是由Steere于1975年在美国涅狄格州的莱姆镇发现的一种蜱媒传染病，目前在全世界许多国家有流行，我国1987年以来，较多地区先后有该病发生与流行，分布较广，尤以山区林区常见，莱姆病具有多种临床表现，以皮肤、心脏、神经和关... 莱姆病是由Steere于1975年在美国涅狄格州的莱姆镇发现的一种蜱媒传染病，目前在全世界许多国家有流行，我国1987年以来，较多地区先后有该病发生与流行，分布较广，尤以山区林区常见，莱姆病具有多种临床表现，以皮肤、心脏、神经和关节病变较多，单纯视神经炎或脊髓炎报导的较少，而表现为视神经脊髓炎者罕见，我们遇到1例，报导如下： 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 莱姆病 少见表现 蜱媒传染病 1987年 临床表现 关节病变 视神经炎 流行 报导

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预后较好的视神经脊髓炎1例(英文)

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作者 Hui K Tan Raja A M Noor +1 位作者 Wan H W Hitam Sakinah Zakariah 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第2期235-239,共5页

患者,男性,马来人,26岁,以突发左眼视神经炎首诊,给予静脉甲基强的松龙治疗,3wk后完全缓解。1wk后,两次突发右眼视神经炎,Lhermitte征和Uthoff征呈阳性。第3d,患者双侧下身瘫痪,T8水平感觉丧失,症状进行性恶化,至第5d患者卧床不起。MRI... 患者,男性,马来人,26岁,以突发左眼视神经炎首诊,给予静脉甲基强的松龙治疗,3wk后完全缓解。1wk后,两次突发右眼视神经炎,Lhermitte征和Uthoff征呈阳性。第3d,患者双侧下身瘫痪,T8水平感觉丧失,症状进行性恶化,至第5d患者卧床不起。MRI检查显示双侧视神经增宽,胸髓至腰髓、脑干及少量大脑半球可见多节段性长的脱髓鞘斑块。迅速给予静脉甲基强的松龙初始大剂量治疗,继而口服强的松龙,并且进行密切的神经理疗。3mo后患者康复,可以借助辅助行走器行走。7mo后患者完全康复,能够重新开始其网站联系人的工作。在随后的1a随访期,病情未复发,患者最终视力提高,右眼6/9,左眼6/6,右眼视野表现永久性轻度中心盲点性暗点和普遍性视敏度降低。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 视神经炎 脊髓炎

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OCT和OCTA在视神经炎诊断中的应用 被引量：1

13

作者 刘亮 黄雄高 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第11期910-914,共5页

光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血流成像(OCTA)是眼科先进的检查手段,可对眼部进行高分辨率检测,发现眼部的细微病变。OCT和OCTA可用于视神经炎等多种疾病的诊断与随访,有助于临床医师了解疾病的临床表现及发展过程。本文就OC... 光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血流成像(OCTA)是眼科先进的检查手段,可对眼部进行高分辨率检测,发现眼部的细微病变。OCT和OCTA可用于视神经炎等多种疾病的诊断与随访,有助于临床医师了解疾病的临床表现及发展过程。本文就OCT和OCTA在视神经炎诊断中的应用进行综述。 展开更多

关键词 视神经炎 光学相干断层扫描 光学相干断层扫描血流成像 多发性硬化 视神经脊髓炎

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视神经炎病因分类与诊疗的研究现状

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作者 刘秋彤 赵桂玲 《当代医药论丛》 2023年第14期4-7,共4页

视神经炎(ON)是一种多病因累及视神经的炎症性疾病,其主要类型包括多发性硬化相关性视神经炎(MS-ON)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(MOG-ON)、视神经脊髓炎谱系障碍相关视神经炎(NMOSD-ON)等。在ON的临床病程中能早期完成病... 视神经炎(ON)是一种多病因累及视神经的炎症性疾病,其主要类型包括多发性硬化相关性视神经炎(MS-ON)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(MOG-ON)、视神经脊髓炎谱系障碍相关视神经炎(NMOSD-ON)等。在ON的临床病程中能早期完成病因分类和准确鉴别,对该病的诊疗至关重要,但这也具有一定的挑战性。本篇综述了ON的病因分类、临床表现及治疗的研究现状,以期为指导临床个体化治疗提供参考。 展开更多

关键词 视神经炎 病因分类 多发性硬化症 视神经脊髓炎谱系障碍 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体

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以视力减退为唯一表现的神经梅毒误诊分析 被引量：1

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作者 古力切木.艾麦尔 廖松洁 +3 位作者 姚晓黎 吴琪 赖重媛 冯阳 《临床误诊误治》 2017年第9期1-3,共3页

目的分析神经梅毒的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的以视力减退为唯一表现的神经梅毒1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左眼视力下降6个月,右眼视力下降3个月就诊。曾在外院多次就诊,误诊为视神经脊髓炎、特发性视神经炎... 目的分析神经梅毒的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的以视力减退为唯一表现的神经梅毒1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左眼视力下降6个月,右眼视力下降3个月就诊。曾在外院多次就诊,误诊为视神经脊髓炎、特发性视神经炎、血管性视神经炎等疾病,对症治疗效果差。入院查体:双眼视力下降,右眼可辨认10 cm内物体大致轮廓,左眼仅有轻度光感且直接对光反射消失。疑诊视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),查NMOSD抗体阴性;行眼眶、颅脑MRI示:双侧大脑半球多发斑片状脑缺血灶,双侧视神经萎缩;眼底检查示:双侧视乳头苍白。后疑诊梅毒,查甲苯胺红不加热血清试验阳性(1∶2),梅毒螺旋体血凝试验阳性(1∶2560),血清梅毒螺旋体抗体阳性。确诊为神经梅毒,予泼尼松、苄星青霉素等治疗后症状好转出院。出院后继续予苄星青霉素治疗,1个月后患者双眼视力明显恢复。结论临床遇及以视力减退为唯一表现的患者,尤其是治疗效果欠佳者,要考虑到神经梅毒的可能,完善相关医技检查,尽早确诊,及时予对症治疗,以改善预后。 展开更多

关键词 神经梅毒 误诊 视神经炎 视神经脊髓炎

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静脉注射免疫球蛋白治疗糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者的疗效 被引量：5

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作者 冉建川 冯新程 +2 位作者 何洪海 姚林 尚林川 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期694-697,共4页

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗糖皮质激素耐药的视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)复发患者的临床疗效。方法:前瞻性研究。选择2016-01/2018-01我院眼科住院部收治的79例对糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者,根据治疗方式将其... 目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗糖皮质激素耐药的视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)复发患者的临床疗效。方法:前瞻性研究。选择2016-01/2018-01我院眼科住院部收治的79例对糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者,根据治疗方式将其分为两组,IVIG组42例57眼采用IVIG治疗,血浆置换(PE)组37例43眼采用PE治疗。比较两组患者疗效、不良反应和复发率,以及治疗前后裸眼视力、水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)抗体变化。结果:IVIG组和PE组治疗有效率均为91%(P>0.05);两组患者治疗后裸眼视力分布情况较治疗前明显改善(P<0.01),AQP4-IgG(+)、MOG-IgG(+)比例均较治疗前明显下降(P<0.001),而以上指标两组间比较无差异(P>0.05)。两组患者中位随访40(29~50)mo,截止末次随访IVIG组、PE组复发率分别为10%、9%(P>0.05)。IVIG组治疗过程中不良反应发生率低于PE组(P<0.05)。结论:PE、IVIG均能改善糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者视力和症状,清除致病抗体,降低复发,但IVIG安全性相对较高。 展开更多

关键词 静脉注射免疫球蛋白 糖皮质激素 耐药 视神经脊髓炎相关性视神经炎 复发

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