视神经脊髓型多发性硬化的脑部MRI征象:胼胝体下缘点线征 被引量：2

1

作者 陈志晔 娄昕 +1 位作者 杨扬 马林 《磁共振成像》 CAS 2011年第4期264-266,共3页

目的观察胼胝体下缘点线征在视神经脊髓型多发性硬化患者脑部病变中的诊断价值。方法采用GE3.0T高场磁共振对42例视神经脊髓型多发性硬化患者及27例健康志愿者行矢状位薄层T2-FLAIR扫描,并观察正中矢状位胼胝体下缘点线征。结果 42例患... 目的观察胼胝体下缘点线征在视神经脊髓型多发性硬化患者脑部病变中的诊断价值。方法采用GE3.0T高场磁共振对42例视神经脊髓型多发性硬化患者及27例健康志愿者行矢状位薄层T2-FLAIR扫描,并观察正中矢状位胼胝体下缘点线征。结果 42例患者中点线征阳性率为66.67%(28/42)。年轻组(<50岁)患者点线征阳性率(73.5%)明显大于年老组(≥50岁)(37.5%)。27例正常对照组未见点线征显示。结论矢状位胼胝体下缘点线征是视神经脊髓型多发性硬化的相对特征性表现。 展开更多

关键词 视神经脊髓型多发性硬化 胼胝体 磁共振成像 液体衰竭反转恢复

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视神经脊髓型多发性硬化临床特点19例分析 被引量：1

2

作者 方丽波 王拥军 +1 位作者 张星虎 刘广志 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第11期1005-1007,共3页

目的分析视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)患者的临床特征。方法收集19例符合K ira诊断标准OSMS患者的临床资料,并结合实验室检查进行分析。结果和结论19例OSMS患者在发病年龄、病程、起病症状、MR I检查、诱发电位、脑脊液寡克隆区带及治... 目的分析视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)患者的临床特征。方法收集19例符合K ira诊断标准OSMS患者的临床资料,并结合实验室检查进行分析。结果和结论19例OSMS患者在发病年龄、病程、起病症状、MR I检查、诱发电位、脑脊液寡克隆区带及治疗等方面与国外报道基本一致。但是本研究OSMS患者未见脑脊液淋巴细胞异常增多(p leocytosis),患者脑脊液蛋白亦低于国外报道,OSMS在不同类型MS中构成比例偏低(18.62%)。 展开更多

关键词 多发性硬化 视神经脊髓型多发性硬化(OSMS) 诊断

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复发-缓解型多发性硬化与复发型视神经脊髓炎脑深部灰质核团铁沉积的ESWAN对比定量分析 被引量：15

3

作者 陈璇 李咏梅 +4 位作者 罗天友 欧阳羽 吕发金 曾春 王忠平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第4期630-634,共5页

目的用3.0T MR 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)相位图测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)与复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者脑深部灰质核团的铁含量。方法选取RRMS患者50例(RRMS组)、RNMO患者50例(RNMO组)和年龄、性别相匹配的50名健康志愿... 目的用3.0T MR 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)相位图测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)与复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者脑深部灰质核团的铁含量。方法选取RRMS患者50例(RRMS组)、RNMO患者50例(RNMO组)和年龄、性别相匹配的50名健康志愿者(对照组)行常规MR ESWAN扫描。以上3组分别分为20～39岁和40～59岁两个亚组,测量双侧苍白球(GP)、壳核(PUT)、尾状核头(HCN)、丘脑(THA)、黑质(SN)、红核(RN)及齿状核(DN)的平均相位值(MPVs),比较3个研究组间上述核团MPV在同年龄亚组间的差异。结果 RRMS患者20～39岁组双侧SN与同年龄对照组(左:t=-5.04,P<0.01;右:t=-2.82,P=0.02)和RNMO组(左:t=-4.79,P<0.01;右:t=-3.27,P=0.01)差异有统计学意义(P<0.05);同年龄RNMO患者脑深部核团MPVs均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。RRMS患者双侧HCN(左:r=-0.42,P=0.01;右:r=-0.43,P=0.01)和双侧DN(左:r=-0.42,P=0.02;右:r=-0.36,P=0.04)的MPV与病程呈负相关,但其扩展残疾状态量表评分与脑深部核团MPV未见明显相关性(P>0.05);RNMO患者脑深部各核团MPV与病程之间亦未见明显相关性(P>0.05)。结论 ESWAN相位图可量化评价脑铁含量;探讨上述两种病变深部灰质核团铁沉积的变化有助于理解脑深部灰质核团的病理改变。 展开更多

关键词 多发性硬化 复发-缓解型 复发型视神经脊髓炎 铁 磁共振成像

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磁共振波谱成像观察多发性硬化与视神经脊髓炎患者丘脑代谢产物 被引量：6

4

作者 陈璇 李咏梅 +4 位作者 罗天友 欧阳羽 吕发金 曾春 王忠平 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第5期380-383,共4页

目的利用1H-MRS探讨多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)患者丘脑代谢产物的变化。方法对32例MS患者(MS组)、28例NMO患者(NMO组)和35名健康志愿者(正常对照组)行丘脑1H-MRS扫描,计算并比较各组丘脑代谢产物比值[N-乙酰天门冬氨酸(NAA/Cr... 目的利用1H-MRS探讨多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)患者丘脑代谢产物的变化。方法对32例MS患者(MS组)、28例NMO患者(NMO组)和35名健康志愿者(正常对照组)行丘脑1H-MRS扫描,计算并比较各组丘脑代谢产物比值[N-乙酰天门冬氨酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr)]。结果三组间NAA/Cr差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,MS组丘脑NAA/Cr明显减低(t=-3.45,P<0.05),而Cho/Cr及mI/Cr差异无统计学意义(t=0.086、0.661,P均>0.05)。与正常对照组比较,NMO组丘脑NAA/Cr、Cho/Cr及mI/Cr差异均无统计学意义(t=-0.792、1.408、1.735,P均>0.05)。结论 1H-MRS显示MS患者丘脑NAA/Cr减低,提示此区域存在轴索损伤,而NMO患者丘脑受损不明显,反映出MS与NMO存在不同的病理变化,有助于二者的鉴别诊断。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 磁共振波谱 丘脑 鉴别诊断

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视力症状对多发性硬化和视神经脊髓炎的鉴别价值 被引量：4

5

作者 戴永强 钟晓南 +2 位作者 王玉鸽 陆正齐 胡学强 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期748-752,共5页

【目的】比较多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者视神经炎(ON)的临床表现,探讨视力症状对两种疾病的鉴别诊断价值。【方法】回顾性分析92名MS和57名NMO患者的临床表现,重点比较两组患者ON的症状并与NMOIgG检测结果进行关联性分析。... 【目的】比较多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者视神经炎(ON)的临床表现,探讨视力症状对两种疾病的鉴别诊断价值。【方法】回顾性分析92名MS和57名NMO患者的临床表现,重点比较两组患者ON的症状并与NMOIgG检测结果进行关联性分析。【结果】NMO较MS患者以ON为首发症状更为多见(66.67%vs 17.39%,P<0.001),双眼受累多见(80.70%vs 21.74%,P<0.001),视力重度受损(视力<0.1)的比率高(43.69%vs 4.05%,P=0.001)。【结论】NMO患者ON的出现率明显高于MS患者,更严重的视力下降和更多的累及双眼是其突出特点,对二者的鉴别诊断具有一定的价值。 展开更多

关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎 视神经炎

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多发性硬化与视神经脊髓炎患者的基A-DRB1/DPB1因多态性 被引量：4

6

作者 戴永强 李津 +3 位作者 伍爱民 鲍健 陆正齐 胡学强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期400-404,共5页

目的比较HLA-DRB1/DPB1基因多态性在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis,NMO)患者中的分布差异,并进一步探讨与上述两种疾病的相关性。方法采集53例MS患者、30例NMO患者和93名健康对照人群的血样,提取DNA... 目的比较HLA-DRB1/DPB1基因多态性在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis,NMO)患者中的分布差异,并进一步探讨与上述两种疾病的相关性。方法采集53例MS患者、30例NMO患者和93名健康对照人群的血样,提取DNA后用直接测序法对HLA-DRB1、DPB1基因进行高分辨四位分型,比较各组间不同基因分型的表达率并进一步进行单倍体分析。入组者均为我国南方汉族人群。结果DPB1*0501在NMO患者中的表达率高于对照组,P=0.001,校正后P=0.022;DRB1*1602 DPB1*0501单倍体在NMO患者中的表达率高于MS患者组,P<0.001,校正后P=0.040。结论在我国南方汉族人群中,MS、NMO患者HLA-DRB1/DPB1基因多态性存在明显差异,HLA-DPB1*0501可能是NMO发病的易感基因。 展开更多

关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎 人类白细胞抗原 多态性 单倍体

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胼胝体扩散指标对鉴别复发性视神经脊髓炎和复发好转型多发性硬化的价值 被引量：3

7

作者 于春水 李坤成 +3 位作者 朱朝喆 秦文 孙红 陈彪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第7期967-970,共4页

目的研究胼胝体扩散指标对鉴别复发性视神经脊髓炎(RNMO)和复发好转型多发性硬化(RRMS)的价值。方法对110例复发性脱髓鞘病患者行常规MRI和DTI检查,从中选择诊断明确的RNMO患者26例和RRMS患者31例进行分析。以正中矢状面分数各向异性(FA... 目的研究胼胝体扩散指标对鉴别复发性视神经脊髓炎(RNMO)和复发好转型多发性硬化(RRMS)的价值。方法对110例复发性脱髓鞘病患者行常规MRI和DTI检查,从中选择诊断明确的RNMO患者26例和RRMS患者31例进行分析。以正中矢状面分数各向异性(FA)图上的胼胝体作为感兴趣区(ROI),分别测量该ROI的平均扩散率(MD)、FA、最大本征值(λ1)和横向本征值(λ2-3),并将其作为分类指标,观察这些指标对鉴别RNMO和RRMS的效果。结果RNMO患者胼胝体的MD、FA、λ1和λ2-3与RRMS患者明显不同(P<0.001)。通过选取恰当的分类阈值(MD=9.31×10-4mm2/s,FA=0.685;λ2-3=4.98×10-4mm2/s),利用胼胝体的MD、FA和λ2-3可将这两组患者区分开,分类准确性分别达到92.98%,89.47%和91.23%。结论胼胝体扩散指标能够较为准确地鉴别RNMO和RRMS。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 扩散张量成像 鉴别诊断

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CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞在视神经脊髓炎谱系疾病与多发性硬化中的表达差异 被引量：4

8

作者 沙晶 杨丽娟 +1 位作者 玛依努尔·买买提 李红燕 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期788-793,共6页

目的对比分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)与多发性硬化患者急性期外周血CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)表达差异。方法纳入2017年1月至2019年12月诊断明确的NMOSDs(53例)和多发性硬化(20例)患者,以及性别、年龄相匹配的正常对照者(27例),... 目的对比分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)与多发性硬化患者急性期外周血CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)表达差异。方法纳入2017年1月至2019年12月诊断明确的NMOSDs(53例)和多发性硬化(20例)患者,以及性别、年龄相匹配的正常对照者(27例),流式细胞术测定外周血DNT细胞数目。结果3组受试者外周血DNT细胞数目差异具有统计学意义(F=4.362,P=0.015),其中NMOSDs组DNT细胞数目分别高于正常对照组(t=2.415,P=0.023)和多发性硬化组(t=2.415,P=0.018),而多发性硬化组与正常对照组DNT细胞数目差异无统计学意义(t=0.149,P=0.881)。结论NMOSDs急性期患者外周血DNT细胞数目高于多发性硬化患者和正常对照者,推测DNT细胞可能参与NMOSDs的发病机制。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 T淋巴细胞亚群 流式细胞术

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视神经脊髓炎和多发性硬化患者颈髓扩散张量成像研究 被引量：2

9

作者 黄靖 刘亚欧 +6 位作者 段云云 任卓琼 李坤成 刘峥 董会卿 叶静 陈海 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第10期861-866,共6页

目的通过扩散张量成像（DTI）比较视神经脊髓炎和多发性硬化患者与正常对照者常规MRI表现正常脊髓的扩散性差异,并探讨其临床应用价值。方法采用平面回波成像技术对10例视神经脊髓炎、14例多发性硬化患者和13例正常对照者进行颈髓DTI检... 目的通过扩散张量成像（DTI）比较视神经脊髓炎和多发性硬化患者与正常对照者常规MRI表现正常脊髓的扩散性差异,并探讨其临床应用价值。方法采用平面回波成像技术对10例视神经脊髓炎、14例多发性硬化患者和13例正常对照者进行颈髓DTI检查,分别测量颈椎C2-5水平前索、侧索、后索和灰质兴趣区的部分各向异性（FA）和平均扩散率（MD）。结果与正常对照组相比,视神经脊髓炎组患者前索、侧索、后索FA值降低（均P〈0.05）,左侧侧索、后索、灰质MD值升高（均P≤0.05）;多发性硬化组患者右侧侧索、后索FA值降低（均P〈0.05）。与多发性硬化患者相比,视神经脊髓炎患者侧索FA值更低,左侧侧索和右侧后索MD值更高（均P〈0.05）。结论 DTI可以检出视神经脊髓炎和多发性硬化患者常规MRI表现正常脊髓的水分子扩散异常,进而发现二者脊髓扩散指标的差异性,为早期诊断与鉴别诊断提供重要信息。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 磁共振成像

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视神经脊髓炎、多发性硬化患者脊髓改变的磁共振表现及鉴别诊断 被引量：2

10

作者 汤化民 罗天友 +2 位作者 李咏梅 吕发金 曾春 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1258-1261,共4页

目的:探讨视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica,NMO)及多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者脊髓改变以及相关临床资料的差异,为鉴别诊断两种疾病提供一定的依据。方法:利用GESigna1.5T磁共振成像系统,对2004年7月到2008年9月我院临床... 目的:探讨视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica,NMO)及多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者脊髓改变以及相关临床资料的差异,为鉴别诊断两种疾病提供一定的依据。方法:利用GESigna1.5T磁共振成像系统,对2004年7月到2008年9月我院临床确诊或疑似NMO及MS的患者做免费MRI检查。根据影像资料、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)及神经诱发电位(Visual evoked potential,VEP)检查结果,将满足Wingerchuk等推荐的NMO诊断标准及MS的最新McDonald诊断标准的患者纳入研究对象。结果:确诊NMO患者41例,MS患者121例。脊髓受累:NMO患者以受累节段≥5个(78.1%)最为常见,其中以颈髓、颈胸髓联合受累最多,占患者总数的80.5%。病灶均为连续性改变,急性期脊髓肿胀明显,多为灰质及白质同是受损;MS患者以胸髓受累最为常见(46.4%),41例(59.4%)受累脊髓节段≥3个,但为非连续损害,表现为渐进性过程,以白质受累为主。经统计学检验,两组之间受累脊髓节段数有统计学差异(P<0.001)。结论:NMO与MS患者脊髓表现具有一定的差异,可以成为两者的鉴别点。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 磁共振成像 急性脊髓炎

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吸烟与多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病发病风险关联性研究 被引量：1

11

作者 杨亭亭 向雅娟 +5 位作者 敖东慧 何洋 王阳阳 钟珊珊 武剑 刘广志 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第9期598-602,共5页

研究背景既往研究提示吸烟可以增加多发性硬化发病风险,但与视神经脊髓炎谱系疾病发病风险的关联性研究少见,本研究探讨吸烟与多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病发病风险的关联性,以探讨吸烟是否增加上述两种疾病的发病风险。方法采用... 研究背景既往研究提示吸烟可以增加多发性硬化发病风险,但与视神经脊髓炎谱系疾病发病风险的关联性研究少见,本研究探讨吸烟与多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病发病风险的关联性,以探讨吸烟是否增加上述两种疾病的发病风险。方法采用调查问卷和电话随访方式记录53例多发性硬化患者、62例视神经脊髓炎患者和85例正常对照者的吸烟暴露情况,包括开始吸烟年龄、吸烟持续时间、每日吸烟量和累积吸烟量,以及受试者配偶、父母是否吸烟,是否存在职业暴露。结果最终获得有效调查问卷和电话随访者156例（包括39例多发性硬化患者、43例视神经脊髓炎谱系疾病患者和74例正常对照者）,与不主动吸烟者（被动吸烟和不吸烟）相比,主动吸烟者发生多发性硬化（OR=10.800,95%CI：2.202～52.975;P=0.001）和视神经脊髓炎谱系疾病（OR=5.838,95%CI：1.123～30.357;P=0.050）的风险增加;与不吸烟者相比,吸烟者（主动吸烟和被动吸烟）发生多发性硬化（OR=3.444,95%CI：1.491～7.953;P=0.003）和视神经脊髓炎谱系疾病（OR=2.370,95%CI：1.039～5.407;P=0.038）的风险增加;与男性不吸烟者相比,男性吸烟者仅多发性硬化的发病风险增加（OR=15.000,95%CI：2.239～100.483;P=0.005）。结论吸烟可以增加多发性硬化的发病风险,但是否增加视神经脊髓炎谱系疾病的发病风险尚不明确。 展开更多

关键词 吸烟 多发性硬化 视神经脊髓炎 危险因素

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复发-缓解型多发性硬化患者及复发型视神经脊髓炎患者双侧视放射的扩散张量成像研究 被引量：1

12

作者 张小辉 李咏梅 +5 位作者 曾春 王静杰 李瑛 刘义 张晓玲 罗亚西 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第5期333-338,共6页

目的运用扩散张量成像(DTI)技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)和复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者看似正常视放射区DTI指标是否存在差异。材料与方法 RRMS患者、RNMO患者及年龄与性别相匹配的健康志愿者各20例行DTI检查,分别测量双侧视... 目的运用扩散张量成像(DTI)技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)和复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者看似正常视放射区DTI指标是否存在差异。材料与方法 RRMS患者、RNMO患者及年龄与性别相匹配的健康志愿者各20例行DTI检查,分别测量双侧视放射的FA值及MD值,并采用扩展残疾状态量表(EDSS)对两组患者进行评分。应用SPSS 17.0配对t检验、单因素方差分析及Dunnett-t检验分别分析患者组及健康对照组组内及组间两侧视放射的FA值及MD值,以及用Spearman软件分析DTI定量值与EDSS评分的相关性。结果 (1)健康对照组、RRMS及RNMO患者组组内双侧视放射FA值(t=0.41,P=0.68;t=0.10,P=0.92;t=0.63,P=0.54)及MD值(t=0.72,P=0.48;t=0.20,P=0.84;t=0.20,P=0.84)均没有明显差异(P>0.05);RRMS及RNMO患者组左右两侧视放射FA值(P=0.00;P=0.00)均比健康对照组显著下降,MD值(P=0.00;P=0.00)均比健康对照组显著升高(P<0.05);RNMO组双侧视放射FA值比RRMS组下降(P=0.02),而MD值(P=0.50)无明显差别;(2)RRMS组及RNMO组双侧视放射FA值(r=-0.19,P=0.42;r=0.20,P=0.41)及MD值(r=0.11,P=0.64;r=-0.33,P=0.15)与EDSS评分均没有明显的相关性(P>0.05)。结论 RRMS及RNMO患者看似正常的视放射区均有受累,但二者视放射受累的程度不一致,FA值对鉴别MS及NMO具有潜在的应用价值,并可作为监测MS及NMO临床进展的重要生物学指标。 展开更多

关键词 磁共振成像 多发性硬化 视神经脊髓炎

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视神经脊髓炎:有别于多发性硬化的自身免疫通道病 被引量：3

13

作者 赵忙所 耿同超 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期479-481,共3页

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica）是一种特发性炎性脱髓鞘疾病，典型特征为病情反复发作，病变主要侵犯视神经和脊髓，早期很少侵犯脑。因与多发性硬化的表现重叠，临床上很难将二者区别开来，多年来不少学者也把其看作多发性硬化... 视神经脊髓炎（neuromyelitis optica）是一种特发性炎性脱髓鞘疾病，典型特征为病情反复发作，病变主要侵犯视神经和脊髓，早期很少侵犯脑。因与多发性硬化的表现重叠，临床上很难将二者区别开来，多年来不少学者也把其看作多发性硬化的亚型或变异型。但近年来的研究成果对传统概念提出了挑战，认为视神经脊髓炎不同于多发性硬化，为一独立疾病。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 自身免疫 炎性脱髓鞘疾病 通道 反复发作 特发性 变异型

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应早期鉴别和区别治疗视神经脊髓炎与多发性硬化 被引量：13

14

作者 吴卫平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第2期108-112,共5页

视神经脊髓炎（NMO）是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病.1884年首先由Devic报告,故又称为Devic（s）病.在中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病中,视神经脊髓炎在亚洲人群较为多见,而欧美人群则以经典型多发性硬化（MS）更常见... 视神经脊髓炎（NMO）是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病.1884年首先由Devic报告,故又称为Devic（s）病.在中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病中,视神经脊髓炎在亚洲人群较为多见,而欧美人群则以经典型多发性硬化（MS）更常见.近年研究发现,中枢神经系统水通道蛋白aquaporin-4（AQP4）抗体（NMO-IgG）为视神经脊髓炎较为特异性的免疫学标志物. 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 诊断 鉴别 多发性硬化 综述

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视神经脊髓炎和多发性硬化磁共振成像研究进展 被引量：2

15

作者 马笑笑 娄昕 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第12期945-950,共6页

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)和多发性硬化(multiple sclerosis,MS)在病理生理、发病机制及治疗方式上存在很大差异。治疗不及时及治疗方式的不当可能会促进疾病的恶化甚至复发,严重影响患者的生活质量。因此在治疗前准确地... 视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)和多发性硬化(multiple sclerosis,MS)在病理生理、发病机制及治疗方式上存在很大差异。治疗不及时及治疗方式的不当可能会促进疾病的恶化甚至复发,严重影响患者的生活质量。因此在治疗前准确地鉴别两者对于患者治疗方案选择及预后有着重要的意义。常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可以显示病变形态及分布,MRI新技术有助于观察病变的病理学改变,显示潜在的损伤。本文主要对常规的MRI和MRI新技术在MS和NMO研究中的应用进行综述。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 磁共振成像

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中国人视神经脊髓炎谱系疾病及多发性硬化与妊娠的相关性 被引量：6

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作者 黄艳露 黄巧 +4 位作者 卢婷婷 许成芳 陆正齐 胡学强 邱伟 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期267-272,共6页

【目的】分析国人视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化(MS)与妊娠相关性的异同,以及与妊娠的相互作用。【方法】前瞻性收集235例NMOSD和125例MS患者临床资料,包括年复发率(ARR)、病残程度(EDSS)以及妊娠结局等,筛选出目标病例NMOSD... 【目的】分析国人视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化(MS)与妊娠相关性的异同,以及与妊娠的相互作用。【方法】前瞻性收集235例NMOSD和125例MS患者临床资料,包括年复发率(ARR)、病残程度(EDSS)以及妊娠结局等,筛选出目标病例NMOSD组70例和MS组30例,并纳入50例同期正常妊娠妇女作为对照组,比较分析NMOSD、MS患者在妊娠前1年、中、后1年ARR、EDSS评分变化情况,对比分析3组妊娠结局的差异。【结果】NMOSD和MS首发症状出现在妊娠中或分娩/流产1年内的比率分别分53.25%(41/77)和20.00%(7/35),两者之间有显著差异(P=0.001);NMOSD和MS在产后0~3月ARR(2.65,2.51)显著高于妊娠前1年(0.27,0.49,P<0.001)及妊娠中(0.32,0.20,P<0.001),且产后1年EDSS(3.06±2.16,2.19±1.28)显著高于妊娠前1年(1.58±0.48,1.92±1.29,P<0.001)及妊娠中(1.92±1.35,1.67±0.70,P<0.001),但NMOSD和MS两组之间ARR及EDSS评分无差异;NMOSD、MS与正常对照组妊娠结局及新生儿体质量无差异。【结论】与MS相比,NMOSD发病与妊娠相关性更加显著;NMOSD和MS患者分娩及流产均可能增加疾病复发风险并加重疾病残疾,而疾病本身不影响妊娠结局。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 妊娠 相关性

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多发性硬化/视神经脊髓炎中医临床诊疗规范 被引量：40

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作者 无 樊永平 王少卿 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第6期833-835,共3页

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)与视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,中医药治疗具有改善神经功能缺损、预防复发的作用,但尚无关于MS及NMO的中医诊疗标准及规范。北京中医药学会脑病分会组织专... 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)与视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,中医药治疗具有改善神经功能缺损、预防复发的作用,但尚无关于MS及NMO的中医诊疗标准及规范。北京中医药学会脑病分会组织专家进行了问卷调查、专家讨论,对MS及NMO的中医疾病诊断、证候诊断、辨证治疗进行了总结与回顾,并对具体的治疗方式、用药进行了梳理与规范,形成了MS/NMO诊疗规范。希望通过本诊疗规范的发布,为MS/NMO的中医药临床和研究提供规范与指导。 展开更多

关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎 诊断 治疗

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眼震视图在多发性硬化和视神经脊髓炎中的应用 被引量：2

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作者 常艳宇 岑锦添 +6 位作者 张姝琪 王玉鸽 戴永强 陆正齐 胡学强 曾祥丽 邱伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期596-600,共5页

目的通过眼震视图(videonystagmograph,VNG)检查探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)眼球运动障碍的特点,以及VNG在MS和NMO的诊断与鉴别诊断中的价值。方法前瞻性入组16例MS、10例NMO患者... 目的通过眼震视图(videonystagmograph,VNG)检查探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)眼球运动障碍的特点,以及VNG在MS和NMO的诊断与鉴别诊断中的价值。方法前瞻性入组16例MS、10例NMO患者及30例对照(突发性耳聋)进行VNG检查,对两组患者眼球运动障碍(扫视、凝视、平稳跟踪试验、视动眼震异常以及自发现眼震)阳性率等进行分析比较。结果 VNG检测发现MS组患者眼球运动障碍阳性率为68.75%,其中扫视异常、平稳跟踪试验异常及视动眼震异常出现均显著高于对照组(P分别为0.000、0.001、0.001);NMO组患者眼球运动障碍阳性率为80%,扫视异常、凝视异常、平稳跟踪试验异常及视动眼震异常出现显著高于对照组(P分别为0.000、0.012、0.000、0.002);而VNG检测MS和NMO患者眼球运动障碍出现率无统计学差异(68.50%vs.80.00%,P>0.05)。VNG检查眼球运动障碍的阳性率高于床边神经系统查体(68.75%vs.37.50%),并可能可以提示患者存在MRI不能分辨出的颅内病灶。结论小样本探索研究表明,VNG可以提高MS和NMO不同类型眼球运动障碍的检出率,对MS和NMO的颅内病灶的检测有一定的辅助价值,但在MS与NMO鉴别诊断中的意义有待进一步明确。 展开更多

关键词 多发性硬化 眼震视图 视神经脊髓炎

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视神经脊髓炎谱系疾病与多发性硬化患者部分脑脊液免疫标志物的比较分析 被引量：3

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作者 时丽丽 王金玲 +2 位作者 王怡斐 李蕾 王培昌 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第5期721-725,共5页

目的观察血清、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)白蛋白(albumin,ALB)、免疫球蛋白、补体水平及相关合成指标在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中的变化,初... 目的观察血清、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)白蛋白(albumin,ALB)、免疫球蛋白、补体水平及相关合成指标在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中的变化,初步分析上述指标在两种疾病诊断及鉴别诊断中的意义。方法选取91例已确诊神经系统脱髓鞘患者,包括MS患者33例,NMOSD患者58例,选取头痛患者50例作为非炎性对照组。测定血清及CSF中ALB、IgA、IgM、IgG以及血清C3、C4等浓度,并计算血清免疫球蛋白与CSF免疫球蛋白比值IgA Q、IgG Q、IgM Q、ALB Q及与年龄相关的Reiber双曲线上部判别值(Reiber's upper hyperbolic discrimination line,Qlim)(ALB),计算ALB Q>Qlim(ALB)比例及IgG 24 h鞘内合成率,比较分析MS、NMOSD与头痛对照组间各指标差异。结果MS和NMOSD组患者CSF IgG、IgG Q、IgG 24 h鞘内合成率和ALB Q>Qlim(ALB)比例均显著高于对照组(P<0.05),且MS组患者IgG 24 h鞘内合成率和IgG Q明显高于NMOSD组(P<0.05)。结论MS和NMOSD均有血-脑脊液屏障功能损伤,而鞘内IgG的合成是MS和NMOSD的一个关键区分点,在两者的鉴别诊断中有重要意义。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 血-脑脊液屏障 鞘内合成

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定量磁化率成像对比复发缓解型多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者深部灰质铁含量 被引量：2

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作者 王小花 李咏梅 +4 位作者 陈晓娅 丁爽 曾春 代林泉 郑桥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第3期332-336,共5页

目的 以定量磁化率成像(QSM)观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者深部灰质铁含量差异及其与运动及认知障碍的关系。方法 针对35例RRMS(RRMS组)、30例NMOSD(NMOSD组)患者及30名健康人(对照组)基于颅脑QSM... 目的 以定量磁化率成像(QSM)观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者深部灰质铁含量差异及其与运动及认知障碍的关系。方法 针对35例RRMS(RRMS组)、30例NMOSD(NMOSD组)患者及30名健康人(对照组)基于颅脑QSM获取各灰质核团定量磁化率值(QSV),比较组间各QSV及功能评分差异,以相关分析评估灰质核团QSV异常与患者运动及认知障碍之间的关系。结果 3组间蒙特利尔认知评估(MoCA)、数字广度测验(DST)、符号数字模式测验(SDMT)评分差异均具有统计学意义(P均<0.05);RRMS组与NMOSD组各认知评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组间丘脑及黑质QSV差异均有统计学意义(P均<0.05);相比NMOSD组及对照组,RRMS组丘脑QSV显著降低(P均<0.05)、黑质QSV显著升高(P均<0.05)。NMOSD组与对照组各灰质核团QSV差异均无统计学意义(P均>0.05)。RRMS组患者丘脑QSV与DST评分呈正相关(r=0.41,P=0.02)。结论 RRMS患者深部灰质存在明显铁紊乱,且与其认知障碍相关;NMOSD患者深部灰质铁含量尚无明显异常。 展开更多

关键词 多发性硬化 复发缓解型 视神经脊髓炎 灰质 铁 磁共振成像

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