全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤的疗效 被引量：3

1

作者 李新宇 杨西涛 郭智霖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期177-181,共5页

目的评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的疗效。方法选取2015年1月-2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组37例接受全程全方位视神... 目的评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的疗效。方法选取2015年1月-2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组37例接受全程全方位视神经管减压手术治疗,对照组30例接受非全方位视神经管减压手术治疗。两组术前均接受大剂量糖皮质激素冲击治疗及甲钴胺口服治疗。检查并记录两组患者入院与治疗后的视力变化及并发症发生情况。比较两组治疗后的有效率、脱盲率和并发症发生情况。结果观察组与对照组的年龄、性别、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值、手术用时、术中出血量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组有效率54.1%、脱盲率35.1%,对照组有效率46.7%、脱盲率33.3%;两组有效率和脱盲率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现脑脊液漏、癫痫、颅内感染等严重并发症。观察组中,视神经管骨折者治疗后有效率明显低于无视神经管骨折者(P<0.05);受伤至手术时间≤7 d的患者有效率明显高于受伤至手术时间>7 d的患者(P<0.05)。结论全方位视神经管减压可改善无光感TON患者的视力,降低致盲率,是一种有效的手术治疗方法。 展开更多

关键词 外伤性视神经损伤 视神经管减压 治疗 预后

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鼻外筛－蝶窦进路视神经管减压术的几个临床解剖学问题 被引量：19

2

作者 廖建春 李健 +2 位作者 范静平 王海青 陆书昌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期90-91,共2页

通过时５０个头颅标本的解剖学观测，测量了从Ｄａｃｒｙｏｎ＇ｓ点至筛前孔、筛前孔至筛后孔、筛后孔至视神经孔的距离分别为２１．７（１４．２～３３．３）ｍｍ、１３．８（６．９～２６．７）ｍｍ、５．１（２．０～８．４）ｍｍ。... 通过时５０个头颅标本的解剖学观测，测量了从Ｄａｃｒｙｏｎ＇ｓ点至筛前孔、筛前孔至筛后孔、筛后孔至视神经孔的距离分别为２１．７（１４．２～３３．３）ｍｍ、１３．８（６．９～２６．７）ｍｍ、５．１（２．０～８．４）ｍｍ。观察到视神经管内壁与筛、蝶窦的毗邻关系多达１３种。观察到现神经管隆突的出现牵为５５％。结合临床手术体会，对经鼻外筛一蝶窦进路视神经管减压术的径路解剖进行探讨，着重讨论了寻找筛前、筛后动脉、视神经孔、视神经管的毗邻关系及视神经管隆突对手术的指导意义等临床解剖学问题。 展开更多

关键词 视神经管减压术 解剖学 筛前孔 筛后孔

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内窥镜视神经管减压术应用解剖 被引量：13

3

作者 范静平 章松勤 +2 位作者 廖建春 吴建 陆书昌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期92-94,共3页

观察了１０７具成人尸头标本视神经管及其与蝶窦和筛窦的毗邻关系。所有标本中，视神经管在蝶筛窦外侧壁形成隆起者为７２．４％，视神经管与毗邻结构的关系复杂，但其内壁与后筛窦或／和蝶窦相毗邻最为多见，内壁长１０．２ｍｍ，厚０... 观察了１０７具成人尸头标本视神经管及其与蝶窦和筛窦的毗邻关系。所有标本中，视神经管在蝶筛窦外侧壁形成隆起者为７２．４％，视神经管与毗邻结构的关系复杂，但其内壁与后筛窦或／和蝶窦相毗邻最为多见，内壁长１０．２ｍｍ，厚０．４ｍｍ，是内窥镜下行视神经管减压术的关键部位。文中讨论了内窥镜下行视神经管减压术时值得注意的一些问题。 展开更多

关键词 视神经管减压术 内窥镜 筛窦 蝶窦 解剖学

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内窥镜下经鼻蝶入路视神经管减压的解剖学研究 被引量：5

4

作者 陈革 凌锋 +1 位作者 杜建新 陈亚亮 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期385-388,共4页

目的:为内窥镜下经鼻蝶入路进行视神经管减压的手术方法建立解剖学基础。方法:选用8例成人头颅标本在内窥镜下进行解剖观察。模拟内窥镜下经鼻蝶手术入路,分别采用经鼻中隔旁入路、经中鼻道入路、经中鼻甲切除三种手术入路对蝶窦外侧壁... 目的:为内窥镜下经鼻蝶入路进行视神经管减压的手术方法建立解剖学基础。方法:选用8例成人头颅标本在内窥镜下进行解剖观察。模拟内窥镜下经鼻蝶手术入路,分别采用经鼻中隔旁入路、经中鼻道入路、经中鼻甲切除三种手术入路对蝶窦外侧壁和后壁进行解剖观察。打开蝶窦前壁后进入蝶窦,咬除蝶窦间隔,去除蝶窦粘膜,暴露蝶窦后壁和后外侧壁,对视神经管及周围结构进行逐层解剖。结果:在蝶窦后壁和外侧壁的所有解剖标志中,视神经-颈内动脉隐窝是相对恒定的解剖标志,在视神经管区各层中该隐窝是恒定的唯一骨性解剖标志。视神经-颈内动脉隐窝毗邻视神经、海绵窦、海绵窦内颈内动脉、眼动脉、动眼神经,是视神经管内段和颅内段的分界。两侧视神经-颈内动脉隐窝的连线是鞍结节的投影。结论:视神经-颈内动脉隐窝在视神经管减压术中是非常重要的解剖标志。 展开更多

关键词 内窥镜 视神经管减压 蝶窦 解剖

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经鼻内窥镜下视神经管减压术的围手术期护理 被引量：1

5

作者 黄茂华 杨芳 +3 位作者 冯德珍 孙丽平 杨淼 郑雪莲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期2433-2433,2436,共2页

关键词 内窥镜 视神经管减压术 围手术期 护理

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经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤 被引量：1

6

作者 于明琨 卢亦成 +5 位作者 王玉海 楼美清 薛亚军 张在金 陶英群 陈怀瑞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期801-802,共2页

目的 :总结经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的经验。方法 :分析 2 0 0 3年 5月至 2 0 0 4年 1月间收治的 5例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点 ,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化。 结果 :患者受伤至手术时间为伤后6 ... 目的 :总结经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的经验。方法 :分析 2 0 0 3年 5月至 2 0 0 4年 1月间收治的 5例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点 ,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化。 结果 :患者受伤至手术时间为伤后6 h至 1 4 d,均有视神经管骨折 (7眼 ) ,视神经明显水肿 (6眼 ) ,视力眼前手动至眼前指数 ,或无光感。 5例 (7眼 )术后 1个月视力均得到改善 ,无术后并发症。 结论 :经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效 。 展开更多

关键词 视神经损伤 颅脑损伤 视神经管减压

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视神经管减压术在神经外科临床中的应用 被引量：2

7

作者 赖睿佳 张建 王晓东 《实用医学杂志》 CAS 1998年第5期327-328,共2页

关键词 神经外科 视神经管减压术 临床应用

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经鼻外筛蝶窦进路视神经管减压术8例报告

8

作者 史剑波 徐锦堂 许庚 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1997年第5期145-148,共4页

采用经鼻外筛蝶窦进路行视神经管减压术治疗视神经外伤８例，结果发现该手术解剖标志清楚，方法较为简单、易学．其中４例取得明显的视力提高，视力分别从术前的无光感、无光感、光感、光感到术后的０．１、０．２－１、０．０６、０．... 采用经鼻外筛蝶窦进路行视神经管减压术治疗视神经外伤８例，结果发现该手术解剖标志清楚，方法较为简单、易学．其中４例取得明显的视力提高，视力分别从术前的无光感、无光感、光感、光感到术后的０．１、０．２－１、０．０６、０．２，５例眼球活动障碍的病人４例得到完全恢复．认为经鼻外眶筛蝶窦进路视神经管减压术目前不失为治疗视神经外伤行之有效的方法之一． 展开更多

关键词 视神经管减压 外伤 筛蝶窦进路 减压术

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经颅显微视神经管减压术12例报告

9

作者 陈军 陈覃 +6 位作者 司宪平 李爱民 江伟 施辉 吴海滨 王富元 刘希光 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期269-270,共2页

目的　探讨经颅显微视神经管减压术治疗视神经损伤的效果。　方法　采用显微手术方法视神经管减压 12例。　结果　 10例术后 6周视力明显好转 ,2例无恢复 ,有效率 83 3% (10 12 )。无术后并发症。　结论　早期经颅显微视神经管减压术... 目的　探讨经颅显微视神经管减压术治疗视神经损伤的效果。　方法　采用显微手术方法视神经管减压 12例。　结果　 10例术后 6周视力明显好转 ,2例无恢复 ,有效率 83 3% (10 12 )。无术后并发症。　结论　早期经颅显微视神经管减压术有利于颅神经功能恢复、颅眶整复及防止脑脊液漏引起的颅内感染。 展开更多

关键词 显微神经外科 视神经损伤 视神经管减压术

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眶内侧入路电子额镜下成功视神经管减压术一例

10

作者 吴国夷 孙时英 赵华 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2004年第4期357-357,共1页

关键词 眶内侧入路 电子额镜 视神经管减压术 眼钝挫伤

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视神经损伤行视神经管减压1例 被引量：1

11

作者 张伟 高伯元 冯华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期402-402,406,共2页

关键词 视神经损伤 视神经管减压 诊断 治疗

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经鼻内窥镜视神经管减压术的护理 被引量：2

12

作者 宋芳新 纪德林 张蕾 《护理学杂志（综合版）》 2000年第5期278-279,共2页

关键词 视神经挫伤 鼻内窥镜 视神经管减压术 护理

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经颅视神经管减压治疗视神经损伤 被引量：1

13

作者 常敬民 梁冬毅 杜进发 《眼科新进展》 CAS 2001年第3期206-206,共1页

关键词 视神经损伤 开颅术 视神经管减压

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鼻内镜下一期眶内侧壁修复及视神经减压手术(附1例报告)

14

作者 陈合新 马盛轩 +2 位作者 吴文灿 文卫平 史剑波 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期461-462,共2页

经鼻内镜单独进行视神经管减压和眶壁爆裂性骨折均有大量的文献报道[1,2],并积累了丰富的临床经验,但二者同时发生并通过一期手术获得良好的临床效果的病例很少涉及。鼻内镜下实施视神经减压的手术进路和眶内侧壁修复等问题中彼此有相... 经鼻内镜单独进行视神经管减压和眶壁爆裂性骨折均有大量的文献报道[1,2],并积累了丰富的临床经验,但二者同时发生并通过一期手术获得良好的临床效果的病例很少涉及。鼻内镜下实施视神经减压的手术进路和眶内侧壁修复等问题中彼此有相矛盾之处,值得临床思考。 展开更多

关键词 视神经减压手术 眶内侧壁 鼻内镜下 修复 眶壁爆裂性骨折 视神经管减压 临床经验 经鼻内镜

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颅脑外伤合并视神经损伤24例临床分析 被引量：3

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作者 尤宇 王树凯 +1 位作者 张晓峰 韩磊 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第3期595-596,共2页

关键词 视神经损伤 视神经管减压术 手术

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视神经损伤延误治疗1例

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作者 刘瑞珏 陆晓 范利华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期443-444,共2页

关键词 视神经损伤 延误治疗 视神经管减压术 去骨瓣减压术 低密度影 案例资料 骑自行车 视力光感

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成人视神经管及其相关结构的应用解剖学 被引量：2

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作者 梅照军 李志范 +3 位作者 单明 程志勇 周律 程宏伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第1期90-93,共4页

目的通过对视神经管及其相关结构的研究,为经颅视神经管减压术提供解剖学依据。方法随机选取10个外观无异常的经甲醛固定的成人尸头及5个成人干颅骨标本,在显微镜下进行视神经管及其相关结构的观察和测量。结果1视神经管颅口、中部及眶... 目的通过对视神经管及其相关结构的研究,为经颅视神经管减压术提供解剖学依据。方法随机选取10个外观无异常的经甲醛固定的成人尸头及5个成人干颅骨标本,在显微镜下进行视神经管及其相关结构的观察和测量。结果1视神经管颅口、中部及眶口的横截面积分别为(19.22±4.58)、(18.26±4.33)、(21.08±3.96)mm2;视神经管颅口与眉间及翼点的距离分别是(63.88±4.63)、(51.97±2.98)mm;2前床突全长为(9.52±0.38)mm,根宽为(11.45±0.67)mm。前床突气化率为20%。前床突与颅神经及颈内动脉关系密切。3本组20侧中12侧可见镰状韧带锐利的后缘压迫视神经;镰状韧带、视神经鞘膜、总腱环均比较坚韧结实;这些膜性结构与视神经之间无明显间隙。4本组有3侧(15%)滑车神经由于筛后动脉的牵拉,致使其紧贴上直肌腱。5眼动脉均在视神经下方的硬膜鞘内走行。结论 1视神经管减压应全程切开;2正确磨除前床突可减少脑神经及颈内动脉损伤概率;3在视神经上方纵行切开镰状韧带、鞘膜,在近眶口处贴近内侧切开总腱环,可使管内视神经有效减压,并可减少滑车神经的损伤概率,避免眼动脉损伤。 展开更多

关键词 视神经管 视神经 视神经管减压术 应用解剖

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