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国际中医临床实践指南非动脉炎性前部缺血性视神经病变
1
作者 世界中医药学会联合会 谢立科 +2 位作者 张铭连 郝晓凤 梁丽娜 《世界中医药》 北大核心 2025年第14期2413-2417,共5页
国际中医临床实践指南非动脉炎性前部缺血性视神经病变(以下简称本指南)是为进一步规范非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供了非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医药治疗策略与方法。本指... 国际中医临床实践指南非动脉炎性前部缺血性视神经病变(以下简称本指南)是为进一步规范非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供了非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,可操作性强,可作为临床实践、诊疗规范以及质量评价的重要参考依据。 展开更多
关键词 非动脉炎性前部缺血性视神经病变
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不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能与视网膜结构的关系 被引量：2
2
作者 刘子嘉 林媛媛 宫媛媛 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第4期282-286,共5页
目的 观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者在不同病程中视功能与视网膜结构的变化特征,并分析两者的相关性。方法 回顾性纳入33例(33眼)发病3周内的急性NAION患者,分别在发病>3~12周以及发病12周以后进行随访,检测并记录... 目的 观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者在不同病程中视功能与视网膜结构的变化特征,并分析两者的相关性。方法 回顾性纳入33例(33眼)发病3周内的急性NAION患者,分别在发病>3~12周以及发病12周以后进行随访,检测并记录视功能[最佳矫正视力(BCVA)、视野平均偏差(MD)、模式标准差(PSD)和视野指数(VFI)]与视网膜结构[视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度、黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度和丢失体积、视盘周围放射状毛细血管血流(RPC)密度]等量化指标,分析它们的变化特征及相关性。结果 NAION患眼BCVA随着病程进展显著提高(P=0.021),发病>12周和发病≤3周相比,BCVA差异有统计学意义(P=0.020),发病≤3周和发病>3~12周、发病>3~12周和发病>12周相比,BCVA差异均无统计学意义(P=0.158、0.100)。随着病程进展,NAION患眼MD、PSD、VFI均无明显变化(P=0.419、0.767、0.134)。NAION患眼pRNFL厚度(整体、上半部分、下半部分)、RPC密度(整体、上半部分、下半部分)、mGCC厚度(整体、上半部分、下半部分)随病程进展均显著降低(均为P<0.001),mGCC局部丢失体积(FLV)、整体丢失体积(GLV)随病程进展均显著升高(均为P<0.001),以上指标各病程之间的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析显示,NAION患眼BCVA与mGCC厚度(整体、下半部分)、RPC密度(整体、下半部分)均呈正相关(均为P<0.05),与FLV、GLV均呈负相关(均为P<0.05),与pRNFL厚度(整体、上半部分、下半部分)、上半部分mGCC厚度、上半部分RPC密度均无相关性(均为P>0.05);NAION患眼MD、VFI与mGCC厚度(整体、下半部分)、RPC密度(整体、上半部分、下半部分)均呈正相关(均为P≤0.001),与GLV均呈负相关(均为P<0.001),与pRNFL厚度(整体、上半部分、下半部分)、上半部分mGCC厚度、FLV均无相关性(均为P>0.05);NAION患眼PSD与pRNFL厚度(整体、上半部分、下半部分)、mGCC厚度(整体、上半部分、下半部分)、FLV、GLV、RPC密度(整体、上半部分、下半部分)均无相关性(均为P>0.05)。结论 随着NAION患者病程进展,视力、视野变化与mGCC厚度、RPC密度变化有关,与pRNFL厚度变化无关。视功能与视网膜微结构变化并不完全同步。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 视功能 体层摄影术
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视神经病变诱导反应蛋白在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义 被引量：1
3
作者 郭妮 贾亚春 +5 位作者 梁肖 慕艳华 杜轲 魏雅萌 郭艳妮 孔光耀 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期244-249,共6页
目的研究视神经病变诱导反应蛋白(optineurin,OPTN)基因在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达情况,探讨OPTN基因参与MM发生发展的机制和临床价值。方法利用3个基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集(GSE6477、GSE1... 目的研究视神经病变诱导反应蛋白(optineurin,OPTN)基因在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达情况,探讨OPTN基因参与MM发生发展的机制和临床价值。方法利用3个基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集(GSE6477、GSE136324和GSE24080),分析OPTN在MM中的表达;通过收集MM患者临床骨髓标本,利用qRT-PCR实验进一步验证OPTN在MM患者中的表达情况。使用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析OPTN在MM预后和诊断中的价值。同时利用癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载MM转录组数据,根据OPTN mRNA表达水平中位数界,将MM患者分为OPTN高、低表达组,用R语言limma包筛选差异表达基因后,对差异基因进行富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)从而挖掘OPTN在MM中的潜在临床意义及其可能参与的分子机制。结果OPTN在MM组织中表达显著低于正常组织(P<0.05);OPTN表达变化与MM患者的国际分期体系(International Staging System,ISS)显著相关(P<0.05);ROC结果显示OPTN表达变化可区分正常人和MM患者。生存分析显示OPTN低表达患者总生存率(overall survival,OS)显著低于高表达患者(P<0.05)。GO、KEGG和GSEA富集分析结果表明,OPTN可能通过调控NOD样受体、NF-κB、TNF及RAS/MAPK等通路进而影响细胞凋亡、自噬及调节细胞免疫反应等参与MM的进程。结论OPTN在多发性骨髓瘤中低表达,与患者预后不良相关,可能作为MM诊断及治疗的重要潜在生物标志物。 展开更多
关键词 基因表达数据库(GEO) 癌症基因组图谱(TCGA) 视神经病变诱导反应蛋白(OPTN) 多发性骨髓瘤(MM)
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缺血性视神经病变的中医治疗进展 被引量：11
4
作者 刘莉 何慧琴 《世界中医药》 CAS 2013年第6期692-694,共3页
缺血性视神经病变(Ischemic Optic Neuropathy,ION)是50岁以上中老年人常见的急性视神经疾病,特别是伴有高血压、糖尿病或心脑血管等血流变异常及血管性疾病的患者。缺血性视神经病变可分为前段缺血性视神经病变(Anterior Ischemic Opti... 缺血性视神经病变(Ischemic Optic Neuropathy,ION)是50岁以上中老年人常见的急性视神经疾病,特别是伴有高血压、糖尿病或心脑血管等血流变异常及血管性疾病的患者。缺血性视神经病变可分为前段缺血性视神经病变(Anterior Ischemic Optic Neuropathy,AION)与后段缺血性视神经病变(Posterior Ischemic Optic Neuropathy,PION),前段缺血性视神经病变发生在视神经筛板及其前后,缺血导致视盘水肿并常伴视盘周围出血,后段缺血病变发生在视盘后的眶内段视神经,病变早期视盘无异常,早期表现仅有视功能障碍。无论AION或PION均有动脉炎性和非动脉炎性的区别,并最终都会导致视神经萎缩。 展开更多
关键词 缺血性视神经病变 前段缺血性视神经病变 后段缺血性视神经病变
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表现为后部缺血性视神经病变的巨细胞动脉炎1例报道
5
作者 符书昊 肖以钦 +1 位作者 韩翔 杨仕林 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期288-292,共5页
巨细胞动脉炎是一种系统性肉芽肿性血管炎,主要侵犯颞浅动脉和眼动脉。以新近出现头痛、视觉症状和下颌运动障碍三联征为典型表现。巨细胞动脉炎可对视功能造成严重损害,因此是神经眼科急症,激素冲击疗法为其主要治疗方法。本文介绍了1... 巨细胞动脉炎是一种系统性肉芽肿性血管炎,主要侵犯颞浅动脉和眼动脉。以新近出现头痛、视觉症状和下颌运动障碍三联征为典型表现。巨细胞动脉炎可对视功能造成严重损害,因此是神经眼科急症,激素冲击疗法为其主要治疗方法。本文介绍了1例罕见的表现为后部缺血性视神经病变的巨细胞动脉炎患者,对其临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合分析,提示对于严重视力下降伴有疼痛的老年患者,视神经无水肿、萎缩表现的,应考虑此诊断。 展开更多
关键词 巨细胞动脉炎 后部缺血性视神经病变 头痛 视觉症状 下颌运动障碍
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线粒体tRNA^(Glu)A14693G可能是与Leber遗传性视神经病变相关的基因突变 被引量：16
6
作者 张永梅 冀延春 +8 位作者 刘晓玲 周翔天 赵福新 孙艳红 韦企平 张娟娟 刘燕 瞿佳 管敏鑫 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期353-359,共7页
收集了3个具有典型临床特征的中国汉族Leber遗传性视神经病变(Leber′s hereditary optic neuropathy,LHON)家系。通过对先证者和家系其他成员进行眼科临床(如视力损害程度和发病年龄)检查,发现这些家系成员中视力损害的外显率很低,经mt... 收集了3个具有典型临床特征的中国汉族Leber遗传性视神经病变(Leber′s hereditary optic neuropathy,LHON)家系。通过对先证者和家系其他成员进行眼科临床(如视力损害程度和发病年龄)检查,发现这些家系成员中视力损害的外显率很低,经mtDNA测序分析,在tRNAGlu上发现了A14693G同质性突变位点,多态性位点分别属于东亚单体型Y1b、Y1和Y1,没有发现其他高度保守和有功能意义的突变位点。A14693G突变位于线粒体tRNAGlu高度保守区(通用位点为54位),可能导致tRNA空间结构和稳定性发生改变,继而影响tRNA的代谢,导致线粒体蛋白合成功能受损和ATP障碍,最终导致视力损害。所以,tRNAGluA14693G突变可能是与视神经病变相关的致病性线粒体突变位点。 展开更多
关键词 LEBER遗传性视神经病变 线粒体DNA 视力障碍 突变
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中国人群携带m.14484T>C突变的Leber’s遗传性视神经病变线粒体单体型及多态位点分析 被引量：11
7
作者 孟祥娟 朱金萍 +9 位作者 高敏 张赛 赵福新 张娟娟 刘晓玲 韦企平 童绎 张铭连 瞿佳 管敏鑫 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期336-345,共10页
线粒体ND6基因（MT-ND6）上的m.14484T＞C突变是Leb er＇s遗传性视神经病变（Leber＇s hereditary optic neuropathy,LHON）的一个原发性突变,但该突变自身不足以产生视力损伤.为研究线粒体单体型对携带该突变人群LHON发病的影响,文章对... 线粒体ND6基因（MT-ND6）上的m.14484T＞C突变是Leb er＇s遗传性视神经病变（Leber＇s hereditary optic neuropathy,LHON）的一个原发性突变,但该突变自身不足以产生视力损伤.为研究线粒体单体型对携带该突变人群LHON发病的影响,文章对1 177例中国汉族LHON患者MT-ND6基因进行了全面系统的筛查,共筛查到67例患者携带m.14484T＞C同质性突变,在该研究群体中所占比例为5.7％.携带m.14484T＞C突变的51例家系LHON的外显率从5.6％～100.0％不等,平均外显率为21.5％.对家系中51例先证者线粒体全基因组进行分析,各表现为不同的多态性,分别属于18个东亚线粒体单体型.其中单体型A和单体型F在病例组频率均明显低于106例对照组.另外,单体型M10a在病例组中占9.8％,在对照组中未被发现,进一步发现该单体型家系LHON的平均外显率（46.13％）显著高于其他单体型家系的平均外显率,提示线粒体单体型M10a可能增加视力损伤的风险. 展开更多
关键词 LEBER遗传性视神经病变 线粒体 突变 单体型 外显率
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外伤性视神经病变致伤原因及视力预后的多因素分析 被引量：14
8
作者 郑姣 王平 +4 位作者 杨庆国 龚晋 简岩 王军令 王玲琳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期71-74,共4页
目的分析外伤性视神经病变的致伤原因,探讨视力预后的影响因素。方法回顾性收集2007年1月至2012年12月在三峡大学仁和医院眼科住院的外伤性视神经病变患者104例(108眼)的临床资料,分析患者的致伤原因,采用多因素Logistic回归分析筛选影... 目的分析外伤性视神经病变的致伤原因,探讨视力预后的影响因素。方法回顾性收集2007年1月至2012年12月在三峡大学仁和医院眼科住院的外伤性视神经病变患者104例(108眼)的临床资料,分析患者的致伤原因,采用多因素Logistic回归分析筛选影响外伤性视神经病变预后的危险因素。结果本组病例平均年龄(33.6±12.8)岁,男95例,占91.3%。致伤原因主要以非机动车、机动车事故为主(84例,占80.8%)。绝大多数患者在伤后3d内就诊(81例,占77.9%)。总体疗效有效率为45.4%(49/108),伤后视力为无光感患眼的有效率为29.9%(20/67),伤后视力为光感及以上患眼的有效率为70.7%(29/41)。多因素Logistic回归分析显示,就诊时间≥伤后24h、眶内出血或眶骨骨折、筛窦/蝶窦出血、伤后无光感是外伤性视神经病变视力预后的独立危险因素。结论就诊时间长和病情严重是影响外伤性视神经病变视力预后的独立危险因素,控制好上述危险因素,对外伤性视神经病变的治疗和预后有重要临床意义。 展开更多
关键词 外伤性视神经病变 致伤原因 预后 危险因素
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线粒体T12338C突变可能是与Leber遗传性视神经病变相关的突变位点 被引量：7
9
作者 冀延春 刘晓玲 +5 位作者 赵福新 张娟娟 章豫 周翔天 瞿佳 管敏鑫 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期322-328,共7页
Leber遗传性视神经病变变(Leber’s hereditary optic neuropathy,LHON)是一种与线粒体DNA(Mito-chondrial DNA,mtDNA)突变相关的母系遗传性眼科疾病。文章报道了两例具有典型LHON临床、分子遗传特征的中国汉族家系。首先通过对家系先... Leber遗传性视神经病变变(Leber’s hereditary optic neuropathy,LHON)是一种与线粒体DNA(Mito-chondrial DNA,mtDNA)突变相关的母系遗传性眼科疾病。文章报道了两例具有典型LHON临床、分子遗传特征的中国汉族家系。首先通过对家系先证者和其他成员进行眼科相关检查,发现两个家系成员中视力都仅有先证者一人损害严重,即外显率很低。经常规的方法对母系成员进行mtDNA测序及相关软件分析,结果发现携带ND4 G11696A和ND5 T12338C同质性突变位点,多态性变异位点均属于东亚单体型F2。线粒体DNA ND4 G11696A是一个已知的与LHON相关的突变位点,而T12338C位于线粒体氧化磷酸化复合体I亚基ND5的第2个碱基,该突变使起始密码子由蛋氨酸转变成苏氨酸,并且紧连tRNALeu(CUN)的3′末端。这可能影响tRNA Leu(CUN)空间结构和稳定性发生改变,以及起始密码子改变导致线粒体ND5蛋白合成功能受损和ATP障碍,最终导致需求能量高的视神经受损和视力损害。因此,线粒体ND4 G11696A和ND5 T12338C突变可能协同作用Leber遗传性视神经病变的发生,是与LHON相关的mtDNA突变位点,但外显率很低说明突变本身不足以造成LHON的表型表达,提示其他修饰因子(核修饰基因、环境等)可能对这两个家系发病起协同作用。 展开更多
关键词 Leber遗传性视神经病变变 外显率 线粒体DNA 突变 视力
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银杏叶提取物和灯盏花素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的对比研究 被引量：20
10
作者 廖良 宫晓红 +3 位作者 韦企平 周剑 苏艳 肖艳萍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第3期240-242,共3页
目的评价活血化瘀中药制剂银杏叶提取物、灯盏花素注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的疗效。方法选取我院住院治疗的NAION患者50例,随机分为三组,均给予针灸、复方樟... 目的评价活血化瘀中药制剂银杏叶提取物、灯盏花素注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的疗效。方法选取我院住院治疗的NAION患者50例,随机分为三组,均给予针灸、复方樟柳碱穴位注射等基础治疗,银杏叶提取物组增加银杏叶提取物注射液87.5 mg每天1次静脉滴注,灯盏花素组增加灯盏花素注射液100 mL每天1次静脉滴注,对照组不予中药注射剂治疗,各组均连续治疗2周,以治疗前后患者最佳矫正视力、视野平均敏感度(mean sensitivity,MS)的改变作为疗效评价依据。结果银杏叶提取物组治疗前后视力分别为3.65±1.50及3.95±1.39,灯盏花素组治疗前后视力分别为3.89±1.24及4.02±1.19,对照组治疗前后视力分别为3.69±1.52及3.81±1.57,其中银杏叶提取物组视力提高幅度最大,银杏叶提取物组和灯盏花素组治疗前后视力比较均有显著差异(均为P<0.05),对照组治疗前后视力比较差异不明显(P>0.05),三组患者治疗后视力改善幅度之间无显著差异(P>0.05)。银杏叶提取物组和灯盏花素组治疗后MS高于治疗前,其中灯盏花素组治疗后MS提高幅度最大,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗后MS反而有所降低,但差异不明显(P>0.05);银杏叶提取物组有效率为45.2%,灯盏花素组总有效率为46.7%,对照组有效率仅为26.7%,组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论活血化瘀中药在NAION的治疗中有较好的应用前景。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 灯盏花素 非动脉炎性前部缺血性视神经病变
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剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响 被引量：24
11
作者 李欣 冯俊 +3 位作者 张守康 陈杰 张燕 孟晓丽 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第1期64-66,共3页
目的探讨剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月在我院住院部经剔络化瘀养血明目法治疗的早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者21例(24眼)。经归元剔络化瘀... 目的探讨剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月在我院住院部经剔络化瘀养血明目法治疗的早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者21例(24眼)。经归元剔络化瘀方、改善微循环类药物、营养神经类药物治疗2个疗程。观察治疗前后最佳矫正视力、视野的变化。结果早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者经剔络化瘀养血明目法治疗2个疗程后,视力提高0.18±0.24,较治疗前差异有显著统计学意义(P<0.01);视野敏感度提高(2.34±3.65)d B,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);视野缺损降低(-2.26±3.81)d B,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论剔络化瘀养血明目法能有效改善早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视功能。 展开更多
关键词 早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变 剔络化瘀养血明目法 视功能
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影响外伤性视神经病变视力好转的临床因素分析 被引量：15
12
作者 戴艳丽 王伟 +3 位作者 张译心 魏世辉 孙阔 周恩禄 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第3期243-247,共5页
目的分析影响间接性外伤性视神经病变(indirect traumatic optic neuropathy,ITON)视力好转的临床因素。方法采用回顾性病例系列研究。对111例(118眼)ITON患者的临床资料进行回顾分析,通过单因素分析(χ2检验)和多因素分析(Logistic回... 目的分析影响间接性外伤性视神经病变(indirect traumatic optic neuropathy,ITON)视力好转的临床因素。方法采用回顾性病例系列研究。对111例(118眼)ITON患者的临床资料进行回顾分析,通过单因素分析(χ2检验)和多因素分析(Logistic回归分析),筛选出影响ITON视力预后的危险因素。结果经过激素或激素联合手术治疗后,51眼(43.22%)视力得到提高。单因素分析显示:伤后有无光感、伤后距离治疗的时间(<2d:≥2d)、是否有手术治疗、有无眼眶骨折或血肿、有无蝶窦/筛窦积血、有无视神经管骨折、F-VEP改变(F-VEP异常:F-VEP正常,F-VEP熄灭:F-VEP正常)差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素分析显示:伤后残留光感(OR=0.23)、伤后2d内接受糖皮质激素治疗(OR=0.13)是ITON患者视力改善的保护因素(P<0.05);而合并蝶/筛窦积血(OR=9.57)、合并视神经管骨折(OR=4.09)、F-VEP异常(OR=3.73)或熄灭(OR=20.48)是ITON患者视力无提高的危险因素。结论 ITON视力预后与多种临床因素有关,明确影响视力预后的危险因素和保护因素,有利于临床医师制定合理的临床策略,指导治疗。 展开更多
关键词 外伤性视神经病变 预后 影响因素
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视觉诱发电位在外伤性视神经病变中的临床价值 被引量：19
13
作者 王志强 马志中 +1 位作者 姜 荔 王 红 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2002年第3期261-263,共3页
目的 研究视觉诱发电位(VEP)在外伤性视神经病变中的临床价值。方法 外伤性视神经病变37例,其中28例患者为昏迷或不合作或无法检查视力者。全部病例进行VEP检查,16例治疗后7天内视力提高者复查VEP。伤后3个月随访,比较VEP记录不到与VEP... 目的 研究视觉诱发电位(VEP)在外伤性视神经病变中的临床价值。方法 外伤性视神经病变37例,其中28例患者为昏迷或不合作或无法检查视力者。全部病例进行VEP检查,16例治疗后7天内视力提高者复查VEP。伤后3个月随访,比较VEP记录不到与VEP有记录者视力恢复情况;观察VEP潜伏期缩短与视力提高的关系;分析VEP与伤后昏迷、伤后视力无光感等外伤性视神经病变危险因素之间的相关性。结果 初期VEP潜伏期延长23例,14例 VEP记录不到。23例 VEP潜伏期延长者中,20例(87%)3个月或以上随访视力提高(P=0．0001);14例 VEP记录不到者中,12例(86%)有伤后昏迷,伤后视力全部无光感,3个月或以上随访视力无提高。治疗后VEP潜伏期缩短与视力提高的关系密切(P＝0.0001);VEP记录不到者最终视力恢复可能性小(RR=6.09,P=0.0001)。结论VEP是外伤性视神经病变早期诊断、疗效观察、预后评价的有效指标。 展开更多
关键词 外伤性视神经病变 视觉诱发电位 诊断
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前部缺血性视神经病变针刺即时效应研究 被引量：19
14
作者 郑艳霞 张沧霞 +1 位作者 邵春燕 魏宝丰 《眼科新进展》 CAS 2008年第5期353-355,共3页
目的应用彩色多普勒血流显像检测针刺治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的即时效应,评价其临床疗效。方法42例(60眼)AION患者给予常规药物联合针刺治疗3个疗程,分别于针刺前、针刺后5min检测视网膜中... 目的应用彩色多普勒血流显像检测针刺治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的即时效应,评价其临床疗效。方法42例(60眼)AION患者给予常规药物联合针刺治疗3个疗程,分别于针刺前、针刺后5min检测视网膜中央动脉、睫状后短动脉及眼动脉的血流参数及3个疗程结束时视力。结果与针刺前[(11.50±3.31)cm·s-1、(3.57±1.77)cm·s-1]比较,针刺后5min睫状后短动脉的收缩期峰速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV)明显增高,分别为(14.58±2.74)cm·s-1、(5.43±1.28)cm·s-1,差异有统计学意义(t=4.5364,P<0·001;t=6.0016,P<0·001);阻力指数(resistanceindex,RI)为0.65±0.07,比针刺前0.68±0·06明显降低,差异有统计学意义(t=4.9785,P<0.001);针刺后视网膜中央动脉的PSV、EDV、RI分别为(11.04±1.14)cm·s-1、(4.64±0.81)cm·s-1、0·63±0·06,与针刺前[(10.37±1.71)cm·s-1、(4·03±1.51)cm·s-1、0.67±0·05]相比差异无统计学意义(P>0·05);眼动脉的PSV、EDV、RI分别为(38.01±7.23)cm·s-1、(10.13±3.01)cm·s-1、0.69±0.06,与针刺前[(36.32±8.96)cm·s-1、(9.76±3·34)cm·s-1、0.71±0.06]比较差异无统计学意义(P>0·05)。3个疗程后视力均值为0.493±0.145,与治疗前0.276±0.163比较视力明显提高,差异有统计学意义(t=5.92,P<0·001)。结论针刺为主联合药物治疗AION可以通过患眼球后血流的即时效应,改善视力。 展开更多
关键词 前部缺血性视神经病变 针刺 彩色多普勒血流显像 血流参数 即时效应
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变的电生理及临床特征分析 被引量：8
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作者 王敏 王刚 +3 位作者 李世迎 刘勇 孟晓红 阴正勤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1208-1212,共5页
目的研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的电生理及临床特征。方法收集2013年3月至2014年3月我院确诊为NAION的17例患者28眼,分析其图形视觉诱发电位(PVEP)、荧光素眼底血管造影(FFA)、视野(VF)等临床检查特征。结果 28眼均行P... 目的研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的电生理及临床特征。方法收集2013年3月至2014年3月我院确诊为NAION的17例患者28眼,分析其图形视觉诱发电位(PVEP)、荧光素眼底血管造影(FFA)、视野(VF)等临床检查特征。结果 28眼均行PVEP检查,其中21眼P100波幅值在1°或15'空间频率均出现不同程度降低。P100波峰时在1°空间频率5眼中度延迟(>15 ms),其余23眼未见明显延迟或者轻度延迟;15'空间频率时6眼中度延迟(>15 ms),其余22眼峰时未见明显延迟或者轻度延迟(<15 ms)。15患者23眼行FFA检查,其中6患者(40%)患者臂-视网膜循环时间(ART)大于15 s。7眼后期出现高荧光,其余后期呈低荧光。28眼均行视野检查,其中10眼正常,7眼视敏度降低或暗点(4眼集中在生理盲点附近),7眼呈现与生理盲点相连的缺损,4眼残存部分视野。对比分析PVEP和FFA,发现FFA后期高荧光的患眼P100波峰时呈中度以上延迟,后期低荧光患眼的峰时未见明显延迟或轻度延迟。对比分析PVEP和视野,发现14眼VF和PVEP均异常,7眼视野正常时PVEP异常,4眼PVEP正常时而VF异常。结论 NAION的PVEP的P100波峰时大多为正常或轻度延迟,当视乳头水肿、FFA后期视盘高荧光时P100波峰时明显延迟。FFA的ART延长不是NAION的敏感指标。PVEP对于视野正常的患眼有辅助诊断的价值。 展开更多
关键词 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 图形视觉诱发电位 视野 荧光素眼底血管造影
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糖尿病视神经病变磁共振扩散张量成像诊断价值探讨 被引量：19
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作者 田勤 史大鹏 +1 位作者 郭慧丽 王梅云 《磁共振成像》 CAS 2012年第1期12-14,共3页
目的探讨磁共振扩散张量成像(MR-DTI)在糖尿病视神经病变检查中的诊断价值。方法对15例(30眼)Ⅱ型糖尿病合并视神经病变的患者和15例健康成年人(对照组)分别行3.0TMR-DTI检查,研究糖尿病视神经病变组和对照组视神经各向异性(FA)、平均... 目的探讨磁共振扩散张量成像(MR-DTI)在糖尿病视神经病变检查中的诊断价值。方法对15例(30眼)Ⅱ型糖尿病合并视神经病变的患者和15例健康成年人(对照组)分别行3.0TMR-DTI检查,研究糖尿病视神经病变组和对照组视神经各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、平行扩散系数(λ∥)、垂直扩散系数(λ⊥)值,进行组间比较。结果糖尿病视神经病变组视神经FA、MD、λ∥、λ⊥值分别为0.321±0.090、(1808±431)×10-6mm2/s、(2393±273)×10-6mm2/s、(1488±467)×10-6mm2/s;对照组视神经分别为0.585±0.020、(935±133)×10-6mm2/s、(1654±157)×10-6mm2/s、(1026±492)×10-6mm2/s。糖尿病视神经病变组与对照组相比,FA值明显降低(P=0.000),MD值、λ∥值、λ⊥值明显升高(P=0.000)。结论 MR-DTI在糖尿病视神经病变筛查中有一定的应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散张量成像 糖尿病视神经病变
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曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变 被引量：11
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作者 张轲 段素芳 +2 位作者 李晓鹏 郭琪 王卫敏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第8期777-780,共4页
目的观察曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropa-thy,NAION)的临床疗效。方法收集我院近年来确诊的NAION患者84例(84眼),随机分为2组,各42例,对照组静脉滴注葛根素400mg... 目的观察曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropa-thy,NAION)的临床疗效。方法收集我院近年来确诊的NAION患者84例(84眼),随机分为2组,各42例,对照组静脉滴注葛根素400mg,每日1次;治疗组在对照组的治疗基础上,加用曲安奈德注射液20mg患眼球后注射,1周后重复注射1次;疗程均为2周。观察治疗前后患者视力、视野、图形视觉诱发电位、闪光视网膜电图、盘周视网膜神经纤维层厚度变化情况。结果治疗组治疗前后视力分别为0.24±0.12、0.57±0.27,差异有显著统计学意义(t=7.921,P<0.01);对照组治疗前后视力分别为0.25±0.15、0.46±0.62,差异有统计学意义(t=2.185,P<0.05);治疗组治疗后视力高于对照组,差异有统计学意义(t=2.893,P<0.05)。治疗后2组患者平均视野缺损值降低和平均光敏感度提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组患者平均视野缺损值及光敏感度好转程度较对照组高,差异均有统计学意义(t=2.423、2.704,均为P<0.05)。2组患者治疗后图形视觉诱发电位的P100波潜伏期缩短、振幅提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组患者P100波潜伏期及振幅的改善程度较对照组好,差异均有统计学意义(t=2.433、2.228,均为P<0.05)。治疗组患者视网膜振荡电位(OPs)总和振幅提高,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.515,P<0.05)。治疗组盘周4个象限视网膜神经纤维层厚度减轻幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论曲安奈德联合葛根素治疗NAION疗效优于单纯葛根素,能安全有效地促进视功能恢复。 展开更多
关键词 曲安奈德 葛根素 非动脉炎性前部缺血性视神经病变
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变的危险因素和远期变化 被引量：7
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作者 魏忠燕 张丽霞 +2 位作者 张守康 谢立科 镇华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第7期665-668,共4页
目的通过研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发病的危险因素和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)损伤的远期变化,提高对NAION的诊断和治疗效果。方法采用前... 目的通过研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发病的危险因素和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)损伤的远期变化,提高对NAION的诊断和治疗效果。方法采用前瞻性对照研究的方法,收集50例(50眼)确诊为NAION的患者,同时选取50例(50眼)排除其他疾病的视疲劳患者作为对照,行血压、空腹血糖、血脂、眼压、视野及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,观察收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、眼压及视盘结构参数,并比较对照组和NAION患者发病后6个月、12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度的差异。结果与对照组比较,NAION患者收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、眼压、盘沿面积差异均无统计学意义(均为P>0.05),而甘油三酯为(2.14±1.46)mmol·L-1,较对照组的(1.56±0.86)mmol·L-1升高,差异有统计学意义(P<0.05),视盘面积(1.99±0.34)mm2、视杯面积(0.32±0.31)mm2、杯/盘面积比(0.17±0.18)、水平杯盘比(0.32±0.16)、垂直杯盘比(0.28±0.12)均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,NAION患者发病后6个月、12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度均变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05);但是,与NAION发病后6个月比较,发病后12个月、18个月上方、鼻侧、下方、颞侧、全周平均RNFL厚度均无明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。NAION发病后6个月、12个月、18个月的RNFL损伤百分比分别是29.8%、31.0%、32.3%,三组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论甘油三酯、小视杯、浅视杯、小视盘是NAION发病的危险因素;一旦确诊为NAION,那么发病6个月后RNFL损伤将不再进一步加重;这对在NAION的诊断、早期治疗及后续治疗中采取相应措施具有重要意义。 展开更多
关键词 缺血性视神经病变 血压 血糖 血脂 眼压 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层
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中西药联合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究 被引量：9
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作者 陆勤康 张军涛 +3 位作者 赵娜 王惠云 童奇湖 王守丽 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第6期1433-1436,共4页
目的:探讨补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)的临床价值。方法:对120例AION患者随机分为补阳还五汤治疗组、鼠神经生长因子治疗组、补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗组... 目的:探讨补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)的临床价值。方法:对120例AION患者随机分为补阳还五汤治疗组、鼠神经生长因子治疗组、补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗组及对照组,记录治疗开始前及治疗开始后3个月时所有入选者的视野、眼底荧光血管造影、视觉诱发电位、最佳矫正视力、视盘周围神经纤维厚度(OCT检测)的结果,以及治疗开始后1周及1个月所有患者视野、视觉诱发电位、最佳矫正视力、视盘周围神经纤维厚度(OCT检测)的结果。结果:无论从短期(1周内)还是中长期(1个月、3个月)来说,补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION的视野改善优于基础治疗及单独的补阳还五汤治疗或鼠神经生长因子治疗;补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION后视力改善优于基础治疗,且能在短期内(1周内)就能显示出来,但是需要较长时间的治疗(4周)、随访(1个月、3个月)后才能显示出两者联合治疗效果优于单独的补阳还五汤治疗或鼠神经生长因子治疗;鼠神经生长因子治疗AION,从中长期随访(1个月、3个月)来看能一定程度上减轻视盘周围神经纤维的萎缩;鼠神经生长因子治疗AION,能一定程度上改善AION的视觉诱发电位,但主要是改善视觉诱发电位的振幅,而对潜伏期的改善帮助不大;从长期(3个月)来看,补阳还五汤治疗AION能更加明显的缩短臂-视盘循环时间。结论:补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION有良好的效果,对其视力的恢复、视野的改善、视神经周围神经纤维萎缩的减轻、视觉诱发电位的恢复、局部微循环的改善都有明显的帮助。 展开更多
关键词 中西药联合 补阳还五汤 鼠神经生长因子 前部缺血性视神经病变
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针刺治疗前部缺血性视神经病变球后血流的即时效应观察 被引量：8
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作者 郑艳霞 张沧霞 +1 位作者 邵春燕 魏宝丰 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第3期436-437,共2页
目的:应用彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)检测针刺治疗眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuroppathy,AION)的即时效应,评价其临床疗效。方法:35例(49眼)AION患者行针刺配合常规药物治疗3个疗程,... 目的:应用彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)检测针刺治疗眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuroppathy,AION)的即时效应,评价其临床疗效。方法:35例(49眼)AION患者行针刺配合常规药物治疗3个疗程,分别于针刺前、后及3个疗程结束时测定视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后短动脉(short posterior ciliary arteries,PCAs)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI)。结果:与治疗前比较针刺后5min PCAs各项血流参数差异有显著性。治疗3个疗程后视力与治疗前比较差异有显著性。结论:针刺治疗AION可以产生即时效应,配合药物治疗临床效果好。 展开更多
关键词 前部缺血性视神经病变 针刺 超声多普勒
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