视神经减压术的显微外科解剖基础 被引量：3

1

作者 范翔 江广理 +3 位作者 王海军 初国良 蔡赣桥 樊韵平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期242-244,共3页

目的:为视神经减压术建立显微外科解剖基础。方法:在26侧经防腐固定的尸头标本上,进行视神经管和眼动脉及其周边结构的观察和测量。结果:视柱前端视神经管外膜与眶上裂硬膜融合变厚,形成凸向眶内的襞,厚度为(1.71±0.37)mm(1.14～2.... 目的:为视神经减压术建立显微外科解剖基础。方法:在26侧经防腐固定的尸头标本上,进行视神经管和眼动脉及其周边结构的观察和测量。结果:视柱前端视神经管外膜与眶上裂硬膜融合变厚,形成凸向眶内的襞,厚度为(1.71±0.37)mm(1.14～2.38mm)。眼动脉有88.5%(23侧)于视神经管颅口底部内侧进入鞘膜,在襞前端内侧穿出入眶。视神经管外下壁与蝶窦外侧壁结合形成视神经一颈内动脉陷窝,长为(7.40±1.44)mm(5.60～10.10mm)。结论:(1)视神经减压应在视神经鞘膜内上方切开;(2)眼动脉减压应在视神经鞘膜切开骨性视神经管全长的基础上再向眶内延长1.14～2.38mm;(3)视神经-颈内动脉陷窝可作为视神经减压的解剖标志。 展开更多

关键词 视神经减压术 眼动脉 视神经-颈内动脉陷窝 视眶襞 显微外科解剖

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低位额下硬膜外入路视神经减压术治疗视神经损伤

2

作者 张广超 姜国锋 +4 位作者 高喜春 严海 殷浩 樊会堂 杨绍峰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期467-467,共1页

关键词 视神经损伤 低位额下硬膜外入路 视神经减压术 治疗

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经鼻外筛窦入路视神经减压术治疗外伤性视力障碍 被引量：1

3

作者 彭琳 杨士长 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期108-109,共2页

经鼻外筛窦入路视神经减压术治疗外伤性视力障碍彭琳，杨士长我院１９９１年１２月至１９９３年１２月对颅脑外伤引起的视力障碍１５例经鼻外筛窦人路行视神经减压术，现报告如下。临床资料一般资料１５例中男１４例，女１例，右眼损伤... 经鼻外筛窦入路视神经减压术治疗外伤性视力障碍彭琳，杨士长我院１９９１年１２月至１９９３年１２月对颅脑外伤引起的视力障碍１５例经鼻外筛窦人路行视神经减压术，现报告如下。临床资料一般资料１５例中男１４例，女１例，右眼损伤９例，左眼６例，年龄９—５０岁，平... 展开更多

关键词 视力障碍 外伤性 视神经减压术

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开颅与内镜经鼻蝶视神经管减压术治疗创伤性视神经病变的疗效对比 被引量：2

4

作者 王慧博 陆嘉诚 +4 位作者 陈正新 李海林 吴伟 尤永平 刘宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1668-1671,共4页

目的:对比分析开颅视神经管减压术与神经内镜经鼻蝶视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效及预后。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2017年1月1日—2020年12月31日收治的54例TON... 目的:对比分析开颅视神经管减压术与神经内镜经鼻蝶视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效及预后。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2017年1月1日—2020年12月31日收治的54例TON患者诊治资料,对比两种术式疗效的差别。结果:无论何种术式,外伤后3 d内治疗较外伤后4~7 d治疗可显著提升患者视力。对相同手术时间窗患者,两种术式的术后疗效差异无统计学意义。两组手术时长差异无统计学意义。开颅组平均住院时间显著长于经鼻组。共有9例患者术后发生并发症,包括颅内感染及脑脊液漏,其中开颅组发生7例,高于经鼻组(2例)。术后行3~6个月的随访,总计40例视力较术前改善,开颅组19例,经鼻组21例,两组差异未见统计学意义。结论:手术治疗可改善TON患者视力,经颅开放手术与内镜经鼻蝶视神经管减压术对患者术后视力恢复程度的差异无统计学意义,然而经鼻内镜具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 创伤性视神经病变 神经内镜 视神经减压术 疗效对比

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内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术应用解剖 被引量：3

5

作者 金义超 杨绍峰 聂友华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期515-518,共4页

目的为内镜下行经鼻蝶入路视神经管减压术提供解剖学依据。方法选用12例成人尸颅标本,模拟内镜下经鼻蝶入路,观察视神经管及其周围结构。磨除视神经管,暴露并打开管内视神经鞘膜,观察鞘膜内视神经及眼动脉。结果视神经隆突是蝶窦内相对... 目的为内镜下行经鼻蝶入路视神经管减压术提供解剖学依据。方法选用12例成人尸颅标本,模拟内镜下经鼻蝶入路,观察视神经管及其周围结构。磨除视神经管,暴露并打开管内视神经鞘膜,观察鞘膜内视神经及眼动脉。结果视神经隆突是蝶窦内相对恒定的解剖标志,通过它可以确定视神经管眶口;眼动脉多走行于视神经的腹内侧,切开视神经鞘膜时应在外上壁进行。结论视神经隆突是重要的解剖标志;应在外上壁切开视神经鞘膜。 展开更多

关键词 视神经减压术 经鼻蝶内镜 应用解剖

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鼻外筛－蝶窦进路视神经管减压术的几个临床解剖学问题 被引量：19

6

作者 廖建春 李健 +2 位作者 范静平 王海青 陆书昌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期90-91,共2页

通过时５０个头颅标本的解剖学观测，测量了从Ｄａｃｒｙｏｎ＇ｓ点至筛前孔、筛前孔至筛后孔、筛后孔至视神经孔的距离分别为２１．７（１４．２～３３．３）ｍｍ、１３．８（６．９～２６．７）ｍｍ、５．１（２．０～８．４）ｍｍ。... 通过时５０个头颅标本的解剖学观测，测量了从Ｄａｃｒｙｏｎ＇ｓ点至筛前孔、筛前孔至筛后孔、筛后孔至视神经孔的距离分别为２１．７（１４．２～３３．３）ｍｍ、１３．８（６．９～２６．７）ｍｍ、５．１（２．０～８．４）ｍｍ。观察到视神经管内壁与筛、蝶窦的毗邻关系多达１３种。观察到现神经管隆突的出现牵为５５％。结合临床手术体会，对经鼻外筛一蝶窦进路视神经管减压术的径路解剖进行探讨，着重讨论了寻找筛前、筛后动脉、视神经孔、视神经管的毗邻关系及视神经管隆突对手术的指导意义等临床解剖学问题。 展开更多

关键词 视神经管减压术 解剖学 筛前孔 筛后孔

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内窥镜视神经管减压术应用解剖 被引量：13

7

作者 范静平 章松勤 +2 位作者 廖建春 吴建 陆书昌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期92-94,共3页

观察了１０７具成人尸头标本视神经管及其与蝶窦和筛窦的毗邻关系。所有标本中，视神经管在蝶筛窦外侧壁形成隆起者为７２．４％，视神经管与毗邻结构的关系复杂，但其内壁与后筛窦或／和蝶窦相毗邻最为多见，内壁长１０．２ｍｍ，厚０... 观察了１０７具成人尸头标本视神经管及其与蝶窦和筛窦的毗邻关系。所有标本中，视神经管在蝶筛窦外侧壁形成隆起者为７２．４％，视神经管与毗邻结构的关系复杂，但其内壁与后筛窦或／和蝶窦相毗邻最为多见，内壁长１０．２ｍｍ，厚０．４ｍｍ，是内窥镜下行视神经管减压术的关键部位。文中讨论了内窥镜下行视神经管减压术时值得注意的一些问题。 展开更多

关键词 视神经管减压术 内窥镜 筛窦 蝶窦 解剖学

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视神经鞘减压术对颅内静脉窦血栓形成后颅内高压患者视神经的保护作用 被引量：5

8

作者 张旭乡 杨惠青 +1 位作者 吉训明 刘大川 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第12期639-642,共4页

目的探讨视神经鞘减压术对颅内静脉窦血栓形成后颅内高压患者视神经损伤的保护作用。方法前瞻性纳入2007年6月—2010年12月颅内静脉窦血栓形成后颅内高压所致的视乳头水肿、视力下降、视野缺损的患者36例,经结膜入路实施视神经鞘减压手... 目的探讨视神经鞘减压术对颅内静脉窦血栓形成后颅内高压患者视神经损伤的保护作用。方法前瞻性纳入2007年6月—2010年12月颅内静脉窦血栓形成后颅内高压所致的视乳头水肿、视力下降、视野缺损的患者36例,经结膜入路实施视神经鞘减压手术治疗。比较术前、术后3、7、30、90、180、360 d的矫正视力、视野平均缺损值及视网膜神经纤维层厚度的变化,评价手术的有效性。观察围手术期患者颅内压变化和手术部位出血情况,评价手术的安全性。结果 36例患者的67只眼(双眼31例,单眼5例)接受手术治疗。发病至手术的时间为30～72 d,术前颅内压为(335±45)mmH2O;视力为0.40±0.24;视野平均缺损值为(-16±7)dB,视网膜神经纤维层厚度为(269±63)μm;所有患者手术7 d后视力和视野较术前改善,术后30 d颅内压降低,差异有统计学意义(均P<0.01),180 d时视力趋于稳定。患者均无围手术期颅内高压加重和眶后出血。结论视神经鞘减压术可改善颅内静脉窦血栓后颅内高压造成的视神经损伤患者的视力、视野及视乳头水肿,对视神经损伤具有保护作用。 展开更多

关键词 窦血栓形成 颅内 颅内高压 视神经鞘减压术

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经鼻内窥镜下视神经管减压术的围手术期护理 被引量：1

9

作者 黄茂华 杨芳 +3 位作者 冯德珍 孙丽平 杨淼 郑雪莲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期2433-2433,2436,共2页

关键词 内窥镜 视神经管减压术 围手术期 护理

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视神经管减压术在神经外科临床中的应用 被引量：2

10

作者 赖睿佳 张建 王晓东 《实用医学杂志》 CAS 1998年第5期327-328,共2页

关键词 神经外科 视神经管减压术 临床应用

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经颅显微视神经管减压术12例报告

11

作者 陈军 陈覃 +6 位作者 司宪平 李爱民 江伟 施辉 吴海滨 王富元 刘希光 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期269-270,共2页

目的　探讨经颅显微视神经管减压术治疗视神经损伤的效果。　方法　采用显微手术方法视神经管减压 12例。　结果　 10例术后 6周视力明显好转 ,2例无恢复 ,有效率 83 3% (10 12 )。无术后并发症。　结论　早期经颅显微视神经管减压术... 目的　探讨经颅显微视神经管减压术治疗视神经损伤的效果。　方法　采用显微手术方法视神经管减压 12例。　结果　 10例术后 6周视力明显好转 ,2例无恢复 ,有效率 83 3% (10 12 )。无术后并发症。　结论　早期经颅显微视神经管减压术有利于颅神经功能恢复、颅眶整复及防止脑脊液漏引起的颅内感染。 展开更多

关键词 显微神经外科 视神经损伤 视神经管减压术

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眶内侧入路电子额镜下成功视神经管减压术一例

12

作者 吴国夷 孙时英 赵华 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2004年第4期357-357,共1页

关键词 眶内侧入路 电子额镜 视神经管减压术 眼钝挫伤

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外伤性视神经损伤手术时机选择的实验研究 被引量：31

13

作者 史剑波 文卫平 +3 位作者 许庚 徐锦堂 狄静芳 夏潮涌 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期368-370,397,共4页

[目的]通过视神经外伤后视网膜形态的变化,了解外伤性视神经损伤的手术时机与疗效间的相关关系。[方法]建立外伤性视神经损伤和不同时间减压动物模型,对视网膜神经节细胞(RGCs)、视网膜等进行了定量分析。[结果]正常对照组RGCs相对体积... [目的]通过视神经外伤后视网膜形态的变化,了解外伤性视神经损伤的手术时机与疗效间的相关关系。[方法]建立外伤性视神经损伤和不同时间减压动物模型,对视网膜神经节细胞(RGCs)、视网膜等进行了定量分析。[结果]正常对照组RGCs相对体积数密度(体密度,V_v)为0.072,小细胞所占比例为49.5％,视网膜厚度为108.9μm,节细胞以内层的厚度为19.5μm;48h减压组RGCs体密度为0.052,小细胞占比例为66.8％,视网膜总厚度为101.9μm,节细胞以内层厚度为16.9μm;14d减压组RGCs体密度为0.042,小细胞占比例为76.4％,视网膜总厚度为96.5μm,节细胞以内层为15.5μm。[结论]48h减压较14d减压可以较好的保存RGCs和视网膜的形态,外伤性视神经损伤后应该尽早解除周围因素对视神经的压迫。 展开更多

关键词 外伤性视神经损伤 视神经减压术 手术时机 视网膜神经节细胞

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内镜视神经管减压的解剖与影像学研究 被引量：8

14

作者 王涛 康庄 +3 位作者 杨钦泰 刘贤 张革化 李源 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期489-493,共5页

目的为经鼻内镜视神经减压术临床应用提供影像解剖学依据。方法对20侧尸头视神经管及其毗邻结构进行解剖和测量,并用多层螺旋CT扫描和影像工作站测量,将两者结果进行对比分析。结果视神经管的类型:管型5%(1侧),半管型10%(2侧),压迹型55%... 目的为经鼻内镜视神经减压术临床应用提供影像解剖学依据。方法对20侧尸头视神经管及其毗邻结构进行解剖和测量,并用多层螺旋CT扫描和影像工作站测量,将两者结果进行对比分析。结果视神经管的类型:管型5%(1侧),半管型10%(2侧),压迹型55%(11侧),无压迹型30%(6侧)。视神经管的毗邻关系:筛窦型15%(3侧),蝶窦型35%(7侧),蝶筛窦型45%(9侧),蝶鞍型5%(1侧),60%(12侧)与后筛窦相关。眼动脉在颅口80%(16侧)走行于视神经内下方,在眶口85%(17侧)走行于外下方。70%(14侧)颈内动脉管在蝶窦外壁隆起,而95%(19侧)与视神经管存在隐窝。视神经管内壁长度(10.23±1.31)mm。解剖测量视神经管眶口、颅口、视神经与颈内动脉隐窝到鼻小柱-鼻翼交界点的距离及夹角的结果与影像测量结果的差异没有显著性(P>0.05)。结论本研究结果为经鼻内镜神经管减压术提供了解剖学参数。采用CT影像工作站能对视神经管重要解剖标志进行准确的测量。 展开更多

关键词 经鼻内镜视神经减压术 应用解剖 多层螺旋CT

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经鼻内窥镜视神经管减压术的护理 被引量：2

15

作者 宋芳新 纪德林 张蕾 《护理学杂志（综合版）》 2000年第5期278-279,共2页

关键词 视神经挫伤 鼻内窥镜 视神经管减压术 护理

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前床突气化感染致球后视神经炎视神经减压1例报告

16

作者 刘畅 朱丽 +2 位作者 谢立峰 张迎宏 马芙蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1143-1146,共4页

本文报道1例60岁女性因脓涕、鼻塞及视力下降入院,诊断为前床突气化感染、球后视神经炎。术前对相关术区行三维重建,术中导航下经鼻内镜径路行前床突气房开放、病变清除术及视神经减压术。术后当日患者左眼由无光感提高到可见光感,术后... 本文报道1例60岁女性因脓涕、鼻塞及视力下降入院,诊断为前床突气化感染、球后视神经炎。术前对相关术区行三维重建,术中导航下经鼻内镜径路行前床突气房开放、病变清除术及视神经减压术。术后当日患者左眼由无光感提高到可见光感,术后3个月左眼可见眼前手动,鼻内镜下见前床突气房及视神经管表面上皮化良好,眼底检查未见明显异常。术后6个月左眼视力稳定于可见眼前手动,无鼻堵、眼痛等不适。我们认为前床突气化感染致球后视神经炎疾病罕见,对视神经危害严重,应尽早施行有效的治疗手段,经鼻内镜径路的前床突气房开放、病变清除术微创、安全、有效,同时采用导航及三维重建对手术起到良好的辅助作用。 展开更多

关键词 前床突气化 球后视神经炎 视神经减压术 导航

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视神经管内损伤经眶缘前筛-后筛经路视神经减压开放术临床观察

17

作者 熊凤枝 王宏宇 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2004年第3期228-228,共1页

关键词 视神经管内损伤 经眶缘 前筛经路视神经减压开放术 临床观察 后筛经路视神经减压开放术

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颅脑外伤合并视神经损伤24例临床分析 被引量：3

18

作者 尤宇 王树凯 +1 位作者 张晓峰 韩磊 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第3期595-596,共2页

关键词 视神经损伤 视神经管减压术 手术

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视神经损伤延误治疗1例

19

作者 刘瑞珏 陆晓 范利华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期443-444,共2页

关键词 视神经损伤 延误治疗 视神经管减压术 去骨瓣减压术 低密度影 案例资料 骑自行车 视力光感

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成人视神经管及其相关结构的应用解剖学 被引量：2

20

作者 梅照军 李志范 +3 位作者 单明 程志勇 周律 程宏伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第1期90-93,共4页

目的通过对视神经管及其相关结构的研究,为经颅视神经管减压术提供解剖学依据。方法随机选取10个外观无异常的经甲醛固定的成人尸头及5个成人干颅骨标本,在显微镜下进行视神经管及其相关结构的观察和测量。结果1视神经管颅口、中部及眶... 目的通过对视神经管及其相关结构的研究,为经颅视神经管减压术提供解剖学依据。方法随机选取10个外观无异常的经甲醛固定的成人尸头及5个成人干颅骨标本,在显微镜下进行视神经管及其相关结构的观察和测量。结果1视神经管颅口、中部及眶口的横截面积分别为(19.22±4.58)、(18.26±4.33)、(21.08±3.96)mm2;视神经管颅口与眉间及翼点的距离分别是(63.88±4.63)、(51.97±2.98)mm;2前床突全长为(9.52±0.38)mm,根宽为(11.45±0.67)mm。前床突气化率为20%。前床突与颅神经及颈内动脉关系密切。3本组20侧中12侧可见镰状韧带锐利的后缘压迫视神经;镰状韧带、视神经鞘膜、总腱环均比较坚韧结实;这些膜性结构与视神经之间无明显间隙。4本组有3侧(15%)滑车神经由于筛后动脉的牵拉,致使其紧贴上直肌腱。5眼动脉均在视神经下方的硬膜鞘内走行。结论 1视神经管减压应全程切开;2正确磨除前床突可减少脑神经及颈内动脉损伤概率;3在视神经上方纵行切开镰状韧带、鞘膜,在近眶口处贴近内侧切开总腱环,可使管内视神经有效减压,并可减少滑车神经的损伤概率,避免眼动脉损伤。 展开更多

关键词 视神经管 视神经 视神经管减压术 应用解剖

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