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烟雾病患者视神经纤维层厚度变化及其相关因素分析
1
作者
曹水琴
胡晓涵
+6 位作者
郝方斌
郭青
丁然
李慧
陈丽丽
张丽丽
梁歌
《解放军医学杂志》
2025年第7期855-861,共7页
目的探讨烟雾病(MMD)患者视神经纤维层厚度变化特点及相关危险因素。方法回顾性选取2016年5月-2023年12月解放军总医院第五医学中心神经外科收治的6~65岁MMD患者150例(150眼)为观察组,以及该院眼科门诊年龄匹配的健康志愿者150名(150眼...
目的探讨烟雾病(MMD)患者视神经纤维层厚度变化特点及相关危险因素。方法回顾性选取2016年5月-2023年12月解放军总医院第五医学中心神经外科收治的6~65岁MMD患者150例(150眼)为观察组,以及该院眼科门诊年龄匹配的健康志愿者150名(150眼)为对照组;并将两组分为儿童亚组(≤18岁)、青年亚组(18~40岁)和中年亚组(40~65岁)。采用光相干断层扫描测量4个方位的视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度,即pRNFL上方(pRNFL-Sup)、下方(pRNFL-Inf)、鼻侧(pRNFL-Nas)、颞侧(pRNFL-Tmp)及平均(pRNFL-Avg)厚度值。比较两组一般资料和pRNFL厚度。采用单因素和多因素logistic回归分析MMD患者pRNFL变薄的危险因素。按照7:3的比例将两组随机分为训练集(n=210)与验证集(n=90),基于logistic回归分析结果构建MMD患者pRNFL变薄的预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估预测模型的效能,决策曲线评估预测模型的临床获益情况。结果与对照组比较,MMD组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Tmp、pRNFL-Inf厚度值均较低(P<0.05或P<0.001),而pRNFL-Nas厚度值差异无统计学意义(P>0.05);MMD儿童亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Inf厚度值较低(P<0.05);MMD青年亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup厚度值较低(P<0.001或P<0.05);MMD中年亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Inf、pRNFL-Tmp厚度值较低(P<0.05或P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,视野异常、病程、脑血管累及数是pRNFL变薄的独立危险因素(OR=15.28,95%CI 2.95~79.10;OR=1.11,95%CI 1.05~1.18;OR=1.49,95%CI 1.01~2.22)。构建的MMD患者pRNFL变薄的预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.94(95%CI 0.91~0.97)、0.95(95%CI 0.91~0.99);决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床净获益。结论MMD患者pRNFL存在变薄迹象;视野异常、病程、脑血管累及数是MMD患者pRNFL变薄的独立危险因素。
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关键词
烟雾病
神经纤维
层
厚度
视盘
周围
视网膜
神经纤维
层
光相干断
层
扫描
铃木分期
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职称材料
甲状腺相关眼病导致的压迫性视神经病变患者cpRNFL及黄斑区GCIPL厚度变化与视力损害和预后视力的关系
被引量：
3
2
作者
许瑾
王婧
+2 位作者
张珂
王丽丽
朱豫
《眼科新进展》
CAS
北大核心
2022年第4期310-313,共4页
目的分析甲状腺相关眼病(TAO)导致的压迫性视神经病变(CON)患者视盘周围神经纤维层(cpRNFL)及黄斑区节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化与视力损害和预后视力的关系。方法选取2018年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院眼科治疗组门诊和病...
目的分析甲状腺相关眼病(TAO)导致的压迫性视神经病变(CON)患者视盘周围神经纤维层(cpRNFL)及黄斑区节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化与视力损害和预后视力的关系。方法选取2018年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院眼科治疗组门诊和病房收治的有完整临床资料的TAO-CON患者94例146眼。根据患者最佳矫正视力(BCVA)情况,将患者分为轻度(>0.3~1.0)、中度(>0.1~0.3)和重度(无光感~0.1)视力损害组。另选取性别、年龄相匹配,病程相近的TAO无CON患者19例28眼为TAO-NCON组;选取性别、年龄相匹配的49名(49眼)正常人作为正常对照组。采用OCT检测所有受试者cpRNFL、黄斑区GCIPL及内界膜-视网膜色素上皮层(ILM-RPE)厚度。随访规范治疗的TAO-CON患者,检测预后BCVA(logMAR)。比较各组患者cpRNFL、GCIPL及ILM-RPE厚度差异,分析预后BCVA与cpRNFL、GCIPL厚度的关系。结果轻、中、重度视力损害组以及TAO-NCON组患者的cpRNFL厚度,均高于正常对照组(均为P<0.05);中、重度视力损害组患者的cpRNFL厚度均高于轻度视力损害组和TAO-NCON组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中、重度视力损害组患者的GCIPL厚度均显著低于轻度视力损害组、TAO-NCON组及正常对照组(均为P<0.05);且重度视力损害组患者的GCIPL厚度低于中度视力损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间ILM-RPE厚度差异无统计学意义(P>0.05)。轻度视力损害组患者多能恢复较好视力,中、重度视力损害组患者视力恢复至0.5以上者在50%以上。TAO-CON患者预后BCVA(logMAR)与黄斑区GCIPL厚度呈显著负相关(r=-0.928,P=0.008),与cpRNFL厚度无相关性(r=0.095,P=0.571)。结论TAO-CON患者视力损害越重,cpRNFL增厚越多、GCIPL变薄越明显;TAO-CON患者GCIPL厚度与预后视力密切相关。
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关键词
甲状腺相关眼病
压迫性视
神经
病变
视盘周围神经纤维层
黄斑区节细胞-内丛状
层
视力
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职称材料
题名
烟雾病患者视神经纤维层厚度变化及其相关因素分析
1
作者
曹水琴
胡晓涵
郝方斌
郭青
丁然
李慧
陈丽丽
张丽丽
梁歌
机构
解放军总医院第五医学中心眼科
出处
《解放军医学杂志》
2025年第7期855-861,共7页
文摘
目的探讨烟雾病(MMD)患者视神经纤维层厚度变化特点及相关危险因素。方法回顾性选取2016年5月-2023年12月解放军总医院第五医学中心神经外科收治的6~65岁MMD患者150例(150眼)为观察组,以及该院眼科门诊年龄匹配的健康志愿者150名(150眼)为对照组;并将两组分为儿童亚组(≤18岁)、青年亚组(18~40岁)和中年亚组(40~65岁)。采用光相干断层扫描测量4个方位的视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度,即pRNFL上方(pRNFL-Sup)、下方(pRNFL-Inf)、鼻侧(pRNFL-Nas)、颞侧(pRNFL-Tmp)及平均(pRNFL-Avg)厚度值。比较两组一般资料和pRNFL厚度。采用单因素和多因素logistic回归分析MMD患者pRNFL变薄的危险因素。按照7:3的比例将两组随机分为训练集(n=210)与验证集(n=90),基于logistic回归分析结果构建MMD患者pRNFL变薄的预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估预测模型的效能,决策曲线评估预测模型的临床获益情况。结果与对照组比较,MMD组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Tmp、pRNFL-Inf厚度值均较低(P<0.05或P<0.001),而pRNFL-Nas厚度值差异无统计学意义(P>0.05);MMD儿童亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Inf厚度值较低(P<0.05);MMD青年亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup厚度值较低(P<0.001或P<0.05);MMD中年亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Inf、pRNFL-Tmp厚度值较低(P<0.05或P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,视野异常、病程、脑血管累及数是pRNFL变薄的独立危险因素(OR=15.28,95%CI 2.95~79.10;OR=1.11,95%CI 1.05~1.18;OR=1.49,95%CI 1.01~2.22)。构建的MMD患者pRNFL变薄的预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.94(95%CI 0.91~0.97)、0.95(95%CI 0.91~0.99);决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床净获益。结论MMD患者pRNFL存在变薄迹象;视野异常、病程、脑血管累及数是MMD患者pRNFL变薄的独立危险因素。
关键词
烟雾病
神经纤维
层
厚度
视盘
周围
视网膜
神经纤维
层
光相干断
层
扫描
铃木分期
Keywords
Moyamoya disease
retinal nerve fiber layer thickness
peripapillary retinal nerve fiber layer
optical coherence tomography
Suzuki staging
分类号
R743 [医药卫生]
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题名
甲状腺相关眼病导致的压迫性视神经病变患者cpRNFL及黄斑区GCIPL厚度变化与视力损害和预后视力的关系
被引量：
3
2
作者
许瑾
王婧
张珂
王丽丽
朱豫
机构
郑州大学第一附属医院眼科
出处
《眼科新进展》
CAS
北大核心
2022年第4期310-313,共4页
文摘
目的分析甲状腺相关眼病(TAO)导致的压迫性视神经病变(CON)患者视盘周围神经纤维层(cpRNFL)及黄斑区节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化与视力损害和预后视力的关系。方法选取2018年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院眼科治疗组门诊和病房收治的有完整临床资料的TAO-CON患者94例146眼。根据患者最佳矫正视力(BCVA)情况,将患者分为轻度(>0.3~1.0)、中度(>0.1~0.3)和重度(无光感~0.1)视力损害组。另选取性别、年龄相匹配,病程相近的TAO无CON患者19例28眼为TAO-NCON组;选取性别、年龄相匹配的49名(49眼)正常人作为正常对照组。采用OCT检测所有受试者cpRNFL、黄斑区GCIPL及内界膜-视网膜色素上皮层(ILM-RPE)厚度。随访规范治疗的TAO-CON患者,检测预后BCVA(logMAR)。比较各组患者cpRNFL、GCIPL及ILM-RPE厚度差异,分析预后BCVA与cpRNFL、GCIPL厚度的关系。结果轻、中、重度视力损害组以及TAO-NCON组患者的cpRNFL厚度,均高于正常对照组(均为P<0.05);中、重度视力损害组患者的cpRNFL厚度均高于轻度视力损害组和TAO-NCON组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中、重度视力损害组患者的GCIPL厚度均显著低于轻度视力损害组、TAO-NCON组及正常对照组(均为P<0.05);且重度视力损害组患者的GCIPL厚度低于中度视力损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间ILM-RPE厚度差异无统计学意义(P>0.05)。轻度视力损害组患者多能恢复较好视力,中、重度视力损害组患者视力恢复至0.5以上者在50%以上。TAO-CON患者预后BCVA(logMAR)与黄斑区GCIPL厚度呈显著负相关(r=-0.928,P=0.008),与cpRNFL厚度无相关性(r=0.095,P=0.571)。结论TAO-CON患者视力损害越重,cpRNFL增厚越多、GCIPL变薄越明显;TAO-CON患者GCIPL厚度与预后视力密切相关。
关键词
甲状腺相关眼病
压迫性视
神经
病变
视盘周围神经纤维层
黄斑区节细胞-内丛状
层
视力
Keywords
thyroid associated ophthalmology
compressive optic neuropathy
circumpapillary retinal nerve fiber layer
macular ganglion cell-inner plexiform layer
visual acuity
分类号
R774 [医药卫生—眼科]
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烟雾病患者视神经纤维层厚度变化及其相关因素分析
曹水琴
胡晓涵
郝方斌
郭青
丁然
李慧
陈丽丽
张丽丽
梁歌
《解放军医学杂志》
2025
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2
甲状腺相关眼病导致的压迫性视神经病变患者cpRNFL及黄斑区GCIPL厚度变化与视力损害和预后视力的关系
许瑾
王婧
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王丽丽
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《眼科新进展》
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