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覆膜金属支架在移植肾输尿管狭窄中的应用 被引量：7
1
作者 赵海波 徐桂彬 +9 位作者 李逊 何永忠 徐巍 杨炜青 李协照 陈双星 盛明 苏郑明 刘兴 袁耀基 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期631-634,共4页
目的评估新型覆膜金属支架用于移植肾输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月~2019年10月使用覆膜金属支架治疗的7例移植肾输尿管狭窄的临床资料。结果7例输尿管狭窄均位于移植肾输尿管膀胱连接部,狭窄段长5~15 mm,平均1... 目的评估新型覆膜金属支架用于移植肾输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月~2019年10月使用覆膜金属支架治疗的7例移植肾输尿管狭窄的临床资料。结果7例输尿管狭窄均位于移植肾输尿管膀胱连接部,狭窄段长5~15 mm,平均10 mm,均成功植入覆膜金属支架。6例术前、术后肾功能均正常;1例术前血肌酐455μmol/L,术后3天降至178μmol/L。7例术后3个月复查利尿肾图及尿路造影,提示上尿路引流通畅。随访3~11(6.6±2.6)月。1例术后3个月输尿管狭窄消失,覆膜金属支架排至膀胱,使用输尿管镜经尿道取出。7例均未发生尿路感染、结石形成、下腹痛等。结论覆膜金属支架治疗移植肾输尿管狭窄安全有效。 展开更多
关键词 覆膜金属支架 输尿管狭窄 肾移植
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超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理 被引量：13
2
作者 程芳芳 张红燕 +1 位作者 崔美荣 王婷 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第23期52-54,共3页
目的探讨应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年9月至2014年10月在第二军医大学长海医院接受超声内镜引导下经胃穿刺... 目的探讨应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年9月至2014年10月在第二军医大学长海医院接受超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术的12例胰腺假性囊肿患者的临床资料。结果 12例患者均完成经胃穿刺、全覆膜金属支架置入引流术,手术成功率为100%;3例患者并发感染,1例患者发生支架移位,无出血、穿孔、病死病例;其中7例已完成支架拔除术,囊肿均完全消失。结论 EUS引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿是一项安全有效的治疗方法,而围术期的精心护理是保证手术顺利进行及手术疗效的必要条件。 展开更多
关键词 超声内镜 覆膜胆道金属支架 胰腺假性囊肿 护理
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内镜下覆膜金属支架置入引流治疗胰腺坏死感染和假性囊肿13例及文献分析 被引量：4
3
作者 杨歆 孙玲 +7 位作者 黄其密 刘璐 樊超强 李春花 林辉 任成山 柏健鹰 杨仕明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期137-142,共6页
目的探讨内镜下覆膜金属支架置入引流治疗胰腺坏死感染(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的有效性、可行性和安全性。方法选取2012-2017年我科收治的IPN、PPC并进行覆膜金属支架置入引流治... 目的探讨内镜下覆膜金属支架置入引流治疗胰腺坏死感染(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的有效性、可行性和安全性。方法选取2012-2017年我科收治的IPN、PPC并进行覆膜金属支架置入引流治疗的13例患者。计算机检索同期中国知网、万方数据库、维普网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等数据库收录的公开发表的内镜下覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC患者文献数据,最终选取12篇文献,纳入IPN 193例,PPC138例,对覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC的疗效进行分析。结果我科13例患者(IPN 12例,PPC 1例)支架置入成功率100%(13/13),救治成功率92.3%(12/13),1例(7.7%)患者因感染严重及脓腔出血死亡;未发生支架移位、脓(囊)腔破裂穿孔、堵管,术后并发肺部感染者6例(46.2%),平均住院时间为44.8(9～153) d。12篇文献共纳入331例患者(193例IPN、138例PPC),救治成功率98.5%(326/331),死亡率1.5%(5/331)。本研究和文献报道共计344例(206例IPN,138例PPC)患者,手术成功率100%(344/344),救治成功率98.3%(338/344),死亡率1.7%(6/344);发生支架移位13例(3.8%),术后出血11例(3.2%),堵管3例(0.9%),穿孔1例(0.3%),伴肺部感染及泌尿系感染19例(5.5%)。结论内镜下覆膜金属支架置入引流治疗IPN和PPC手术成功率较高,临床疗效较好,并发症少,死亡率低。 展开更多
关键词 胰腺坏死感染 胰腺假性囊肿 超声内镜 覆膜金属支架 清创引流
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全覆膜自膨式金属支架在胆、胰疾病中的应用 被引量：13
4
作者 潘亚敏 吴军 +2 位作者 王田田 高道键 胡冰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期240-246,共7页
目的探讨全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)在胆、胰疾病中的应用价值及其安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)置入FCSEMS治疗的56例胆、胰管疾病患者临床资料,根据病情选择不同长度及类型的FC... 目的探讨全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)在胆、胰疾病中的应用价值及其安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月接受内镜逆行胆胰管造影(ERCP)置入FCSEMS治疗的56例胆、胰管疾病患者临床资料,根据病情选择不同长度及类型的FCSEMS置入。内镜下择期拔除支架,随访患者终点疗效、支架移除率及相关并发症情况。结果使用FCSEMS治疗良性狭窄49例,包括肝移植术后吻合口狭窄32例、医源性胆管狭窄12例、慢性胰腺炎相关胰胆管狭窄5例;随访5～38个月[平均(15±8.6)个月],支架放置时间1～15个月[平均(8.4±5.3)个月],治疗有效率为89.8%(44/49)。FCSEMS治疗胆道并发症7例,包括内镜下乳头括约肌切开术(EST)术后难治性出血4例,EST术后穿孔1例,肝移植术后胆漏2例;随访1～12个月[平均(5±3.7)个月],支架放置时间1～8个月[平均(1.8±0.5)个月],治疗有效率为100%(7/7)。FCSEMS回收过程均顺利。与支架相关的不良事件包括:早期并发症5例(8.9%),包括ERCP术后胰腺炎2例、早期胆管炎2例、胆囊炎1例;远期并发症7例(12.5%),包括支架滑脱2例、支架移位3例、支架相关性胆管炎2例。结论 FCSEMS除了治疗传统意义上的胆、胰良性狭窄外,在处理胆道并发症方面也是潜在可替代手术的方法,且安全、有效。 展开更多
关键词 内镜逆行胆胰管造影术 全覆膜自膨式可回收金属支架 胆道疾病 胰腺疾病
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覆膜金属输尿管支架维持性治疗输尿管镜碎石术后难治性输尿管狭窄的远期疗效评价 被引量：8
5
作者 张春龙 王明瑞 +3 位作者 王起 许克新 徐涛 胡浩 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期674-679,共6页
目的:评价覆膜金属输尿管支架治疗输尿管镜碎石术后难治性输尿管狭窄(ureteroscopic lithotripsy related refractory ureteral stricture,URL-rUS)的远期疗效。方法:选择2018年9月—2021年8月因URL-rUS在北京大学人民医院行输尿管镜下... 目的:评价覆膜金属输尿管支架治疗输尿管镜碎石术后难治性输尿管狭窄(ureteroscopic lithotripsy related refractory ureteral stricture,URL-rUS)的远期疗效。方法:选择2018年9月—2021年8月因URL-rUS在北京大学人民医院行输尿管镜下覆膜金属输尿管支架置入术患者的病例资料进行回顾性分析,将最后一次复查设定为随访终点,收集患者的基本信息、输尿管狭窄特征及覆膜金属支架置入前肾盂减压措施。将血肌酐(serum creatine,Scr)浓度及肾盂宽度(renal pelvis width,RPW)作为肾功能评价指标,记录围术期及覆膜金属支架留置的远期并发症及结局。针对术前留置D-J管的患者,使用输尿管支架症状量表(ureteral stent symptom questionnaire,USSQ)评价患者的生活质量。结果:共纳入30例(31侧)URL-rUS患者,平均年龄为(45.5±9.3)岁,中位随访时间为14(6~36)个月。所有患者术前均曾接受过失败的内镜下球囊扩张或狭窄段内切开术。所有覆膜金属支架均一期放置成功,手术时间为60(30~195)min,未见围术期严重并发症发生。随访中,有28侧(90.3%)覆膜金属支架始终保持通畅。仅1侧(3.2%)出现移位,1侧(3.2%)出现支架内结壳,1侧(3.2%)出现反复严重泌尿系感染。患者的术前平均Scr浓度为(90.7±19.5)μmol/L,RPW为(2.5±1.3)cm,终末随访时Scr浓度下降为(83.1±18.5)μmol/L(P<0.01),RPW降为(1.9±0.8)cm(P<0.01)。对于术前留置D-J(double J)管的26名患者,USSQ平均得分为100.4±6.6;在留置覆膜金属支架后,患者USSQ得分下降为(82.1±4.9,P<0.01),表明患者的生活质量得到显著改善。结论:覆膜金属支架置入术是一种较为安全的微创输尿管狭窄治疗手段,术后远期通畅率较高,患者的肾功能可以得到恢复,生活质量有所提高,可以成为传统内镜治疗方式失败后的输尿管镜碎石术后输尿管狭窄患者的维持性治疗选择。 展开更多
关键词 覆膜金属支架 难治性 输尿管镜碎石术后输尿管狭窄 维持性治疗 有效性
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Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中的临床应用价值分析 被引量：1
6
作者 陈燕 李静静 杨蕾 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第11期87-91,共5页
目的分析Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月青岛市海慈医疗集团收治的37例恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者的临床资料。患者行肾镜或输尿管镜下Allium... 目的分析Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月青岛市海慈医疗集团收治的37例恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者的临床资料。患者行肾镜或输尿管镜下Allium覆膜金属输尿管支架置入治疗。记录患者治疗情况、并发症发生情况,并对比患者治疗前后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、血红蛋白变化。结果顺行与逆行置入Allium覆膜金属输尿管支架患者的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后共有3例患者发生并发症,其中发热2例、腰痛1例,均经保守治疗后好转。术后2个月和6个月,患者肌酐水平均显著低于术前、术后1周和术后2周(均P<0.05)。术后1周至术后6个月,患者尿素氮水平均显著低于术前(均P<0.05),肾小球滤过率均显著高于术前(均P<0.05)。结论Allium覆膜金属输尿管支架置入在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中的效果确切、安全性高,能够显著改善患者肾功能。 展开更多
关键词 Allium覆膜金属支架 输尿管支架 输尿管梗阻 腔内治疗
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成人原位肝移植术后常见胆道并发症的诊疗 被引量：11
7
作者 胡鑫文 李亭 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期569-576,共8页
肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,由于外科技术、供者选择、器官保存和运输、免疫抑制药、围手术期管理的长足发展,肝移植总体手术并发症明显下降,但胆道并发症发生率仍处于较高水平。当前,肝移植术后胆道并发症仍是导致移植物失... 肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,由于外科技术、供者选择、器官保存和运输、免疫抑制药、围手术期管理的长足发展,肝移植总体手术并发症明显下降,但胆道并发症发生率仍处于较高水平。当前,肝移植术后胆道并发症仍是导致移植物失功的重要原因,关于胆道并发症的发病机制及诊治仍存在争议,也是近年来器官移植领域的研究热点。本文尝试对成人原位肝移植术后胆道并发症的新突破和进展进行总结,为进一步解决胆道并发症相关临床问题提供理论基础。 展开更多
关键词 原位肝移植 胆道并发症 胆道狭窄 胆漏 内镜逆行胰胆管成像(ERCP) 经皮穿刺肝胆道成像(PTC) 磁共振逆行胰胆管造影(MRCP) 全覆膜自膨式金属支架
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