改良衰弱指数与老年患者非心肺转流冠状动脉搭桥手术预后的相关性 被引量：2

1

作者 姜曦 闫翔 +2 位作者 王晶 吴安石 魏昌伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1017-1021,共5页

目的评估5项改良衰弱指数(mFI-5)与非心肺转流冠状动脉搭桥手术(OPCABG)老年患者预后的相关性。方法回顾性收集2019年1月至2022年5月接受OPCABG的老年患者资料,根据术前mFI-5将患者分为三组:非衰弱组(mFI-5=0分)、衰弱前期组(mFI-5=1分... 目的评估5项改良衰弱指数(mFI-5)与非心肺转流冠状动脉搭桥手术(OPCABG)老年患者预后的相关性。方法回顾性收集2019年1月至2022年5月接受OPCABG的老年患者资料,根据术前mFI-5将患者分为三组:非衰弱组(mFI-5=0分)、衰弱前期组(mFI-5=1分)和衰弱组(mFI-5≥2分)。收集三组患者的基线、术中及预后指标。采用多变量(Logistic回归及线性回归)分析评估mFI-5与OPCABG患者预后的相关性。结果共有244例患者纳入分析,其中非衰弱组35例(14.3%),衰弱前期组82例(33.6%),衰弱组127例(52.1%)。与非衰弱组比较,衰弱前期组急性肾损伤发生率明显升高(P<0.05);衰弱组术前LVEF明显降低,术中尿量明显减少,急性肾损伤发生率和死亡率明显升高(P<0.05)。与衰弱前期组比较,衰弱组术中尿量明显减少,ICU住院时间明显延长,死亡率明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,mFI-5每升高1分,ICU住院时间延长3.189 d(95%CI 1.457~4.920 d,P<0.001),总住院时间延长2.890 d(95%CI 1.070~4.709 d,P=0.002)。线性回归分析结果显示,mFI-5升高与住院期间并发症的发生相关,包括急性肾损伤(OR=1.519,95%CI 1.076~2.145,P=0.017)、肺部并发症(OR=1.453,95%CI 1.075~1.965,P=0.015)和死亡(OR=3.730,95%CI 1.980~7.027,P<0.001)。结论mFI-5量表是一种简便实用的衰弱筛查工具,对OPCABG老年患者采用mFI-5量表进行衰弱评估,可以筛选出住院期间不良预后的高危患者。 展开更多

关键词 5项改良衰弱指数 非心肺转流冠状动脉搭桥手术 老年 衰弱 预后

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临床衰弱指数对急性心肌梗死患者在院心脏康复后远期预后的预测价值 被引量：7

2

作者 刘雨婷 俞莞琦 +5 位作者 洪雯 康桑 李歆旎 旦增曲央 肖活源 潘静薇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期599-605,共7页

目的·探讨临床衰弱指数(Clinical Frailty Scale,CFS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在院心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)后远期预后的预测价值。方法·序贯纳入2020年5月至2022年5月在上海交通大... 目的·探讨临床衰弱指数(Clinical Frailty Scale,CFS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在院心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)后远期预后的预测价值。方法·序贯纳入2020年5月至2022年5月在上海交通大学医学院附属第六人民医院心脏中心接受诊治的501例AMI患者。采集患者基本临床信息,制定分级在院CR方案。根据患者出院前的CFS等级将患者分为3组,即正常(norm)组、脆弱(vulnerable)组和衰弱(frail)组,比较3组患者1年主要心血管事件率,包括全因死亡率及心力衰竭(心衰)再住院率。采用Logistic回归分析研究影响主要心血管事件率的危险因素,通过受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各危险因素对主要心血管事件率的预测价值,建立最佳风险预测模型。结果·AMI患者在院CR后衰弱程度与高龄、B型利钠肽前体峰值(peak pro-B-type natriuretic peptide,peak proBNP)呈正比,与性别差异呈反比(P<0.05)。随患者衰弱程度增加,两种事件率均增高;其中全因死亡率(分别为2.6%、5.6%、15.2%)的组间差异有统计学意义(P=0.002),心衰再住院率(分别为19.6%、22.2%、24.2%)的组间差异无统计学意义。两两比较,frail组全因死亡率显著高于norm组(P=0.004),但vulnerable组与norm组的差异无统计学意义。CFS分级能够敏感预测AMI患者1年后的全因死亡风险(β=1.89,OR=6.61,P=0.001),且叠加CFS分级的风险模型预测效应最佳(AUC=0.845,P=0.000)。结论·接受在院CR的AMI患者出院前进行CFS分级,有助于识别1年内全因死亡风险较高的人群。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 在院心脏康复 临床衰弱指数 主要心血管事件率 全因死亡

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老年住院患者衰弱指数与血压水平的关系 被引量：20

3

作者 赵清华 王青 +3 位作者 吴薇 崔云婧 徐颖 棊雯雯 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第4期380-383,共4页

目的探讨老年住院患者衰弱指数的分布情况及其与血压水平的相关性。方法选择老年住院患者105例,依据衰弱指数评估量表分为衰弱组20例(0.45≤衰弱指数<1)、衰弱前期组40例(0.20<衰弱指数<0.45)及非衰弱组45例(0<衰弱指数≤0.... 目的探讨老年住院患者衰弱指数的分布情况及其与血压水平的相关性。方法选择老年住院患者105例,依据衰弱指数评估量表分为衰弱组20例(0.45≤衰弱指数<1)、衰弱前期组40例(0.20<衰弱指数<0.45)及非衰弱组45例(0<衰弱指数≤0.20),同时收集人口学资料、24h平均收缩压、24h平均舒张压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、降压药物数量及慢病情况。结果衰弱组24h平均收缩压明显低于非衰弱组和衰弱前期组[(115.95±12.26)mm Hg vs(124.74±12.96)mm Hg,(124.76±12.19)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P<0.05],昼间平均收缩压明显低于非衰弱组[(116.63±12.08)mm Hg vs(126.10±14.17)mm Hg,P<0.05]。衰弱前期组平均降压药物数量明显高于非衰弱组[(2.13±0.99)种vs(1.42±1.10)种,P<0.05]。衰弱指数与年龄、降压药物数量、脑卒中、恶性肿瘤、关节炎、慢性肾脏病、共病数量呈正相关,与24h平均收缩压、24h平均舒张压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论老年住院患者中,衰弱发生率随增龄而增加;衰弱患者应适当减少降压药物数量,避免血压过低。 展开更多

关键词 住院病人 年龄因素 衰弱指数 血压

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改良衰弱指数在预测老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症中的应用 被引量：21

4

作者 王强 钟秉政 曹杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1975-1978,1983,共5页

目的评估改良衰弱指数(mFI)在预测老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症中的应用。方法收集广州市第一人民医院2010年1月至2017年12月行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者415例,依据患者术前mFI评分分为无衰弱组(mFI≤0.27,373例)、衰弱组(... 目的评估改良衰弱指数(mFI)在预测老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症中的应用。方法收集广州市第一人民医院2010年1月至2017年12月行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者415例,依据患者术前mFI评分分为无衰弱组(mFI≤0.27,373例)、衰弱组(mFI> 0.27,42例),并对两组患者人口统计学、手术相关数据和术后并发症等指标进行统计分析。结果 10.1%的患者被评估为衰弱。衰弱组患者在住院天数、术后并发症及术后30 d死亡率上均与非衰弱组患者存在统计学差异。对术后并发症的多因素分析显示mFI是影响术后并发症的独立危险因素。结论 mFI过高是预测老年结直肠癌患者术后并发症发生的重要指标,术前对老年结直肠癌患者患者进行mFI评分有助于为临床诊疗提供合理依据,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 结直肠癌 改良衰弱指数 老年患者 腹腔镜手术 术后并发症

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老年社会衰弱指数的汉化及信效度检验 被引量：17

5

作者 白惠琼 孙建萍 +2 位作者 吴红霞 韦萍萍 李悬悬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期88-91,共4页

目的汉化老年社会衰弱指数,并检验其信效度,为临床评估老年人的社会衰弱提供可靠的工具。方法根据Brislin翻译模型对英文原版量表进行翻译、综合、回译;通过专家函询及预测试,对翻译的量表进行跨文化调适,形成中文版量表;采用便利抽样... 目的汉化老年社会衰弱指数,并检验其信效度,为临床评估老年人的社会衰弱提供可靠的工具。方法根据Brislin翻译模型对英文原版量表进行翻译、综合、回译;通过专家函询及预测试,对翻译的量表进行跨文化调适,形成中文版量表;采用便利抽样法对太原市4个社区的358名老年人进行调查,评价量表信效度。结果中文版量表包括7个维度共32个条目。量表的Cronbach′sα系数为0.826;量表条目水平的内容效度指数值为0.875~1.000,量表水平的内容效度指数为0.961;对感受类维度进行探索性因子分析,提取4个公因子,累计方差贡献率为52.739%。结论中文版老年社会衰弱指数具有良好的信效度,可以用于测评社区老年人的社会衰弱。 展开更多

关键词 老年人 社会衰弱 社会脆弱 社会功能 社会衰弱指数 信度 效度

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改良衰弱指数对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后肺部并发症的预测价值 被引量：5

6

作者 魏巍 郑曦 +4 位作者 谷宇 刘铝 汪婷 唐春林 尧永华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期482-486,共5页

目的评估改良衰弱指数(mFI)对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法回顾性收集胸腔镜肺叶切除术老年患者资料674例,男357例,女317例,年龄65~80岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。评估术后住院期间的PPCs发... 目的评估改良衰弱指数(mFI)对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法回顾性收集胸腔镜肺叶切除术老年患者资料674例,男357例,女317例,年龄65~80岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。评估术后住院期间的PPCs发生情况,根据是否发生PPCs将患者分为两组:PPCs组和非PPCs组。将单因素回归分析中P<0.1的因素纳入多因素Logistics回归分析,筛选PPCs的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价mFI对PPCs的预测价值。结果有108例(16%)患者发生PPCs。单因素分析显示,与非PPCs组比较,PPCs组ASA分级、ARISCAT评分和mFI明显升高(P<0.05),Hb<100 g/L及术前SpO_(2)<95%比例明显升高(P<0.05),单肺通气时间明显延长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前mFI升高(OR=2.28,95%CI 1.75~4.52,P=0.007)是PPCs发生的独立危险因素。ROC曲线显示,mFI的预测效能(AUC=0.90,95%CI 0.87~0.93,P=0.001)优于ARISCAT评分(AUC=0.81,95%CI 0.70~0.93,P=0.036)。结论术前mFI升高是老年肺叶切除手术患者发生PPCs的独立危险因素,应积极制定以改善衰弱为导向的围术期干预措施,以期降低PPCs的发生率。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 肺叶切除术 老年 术后肺部并发症

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电子衰弱指数与结直肠癌手术患者长期预后的关系 被引量：2

7

作者 杨柳 周昌明 +1 位作者 赵苇苇 许平波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期540-548,共9页

目的探讨电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)在预测中国结直肠癌患者术后长期预后中的潜在作用。方法选取2014年1月1日至2016年12月31日复旦大学附属肿瘤医院收治的接受手术治疗的4798例结直肠癌患者为研究对象。根据eFI将患... 目的探讨电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)在预测中国结直肠癌患者术后长期预后中的潜在作用。方法选取2014年1月1日至2016年12月31日复旦大学附属肿瘤医院收治的接受手术治疗的4798例结直肠癌患者为研究对象。根据eFI将患者分为健康组(eFI=0)、轻度衰弱组(0<eFI<0.14)和衰弱组(eFI≥0.14)。比较3组患者术后5年总生存率(overall survival,OS)、5年无病生存率(disease-free survival,DFS)、住院花销、住院天数、ICU住院天数等。结果纳入3267名结直肠癌手术患者,男性占60.42%。健康组、轻度衰弱组和衰弱组分别为20.69%、74.90%和4.41%。衰弱组患者5年OS为60.8%,明显低于其他患者(健康组84.1%,轻度衰弱组79.9%,P<0.001)。衰弱组患者5年DFS为51.9%,明显低于其他患者(健康组76.5%,轻度衰弱组74.3%,P<0.001)。Cox回归分析显示,eFI评分、年龄(55~64岁/75岁+)、组织学类型(印戒细胞癌/腺癌)、分化程度(低分化/高分化)和TNM分期(Ⅱ/Ⅰ,Ⅲ/Ⅰ)均为5年OS及5年DFS的影响因素。结论eFI评分与中国结直肠癌手术患者长期预后显著相关。eFI评分越高,患者OS和DFS越低,预后越差。 展开更多

关键词 电子衰弱指数(eFI) 结直肠癌 长期预后

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5因子改良衰弱指数联合控制营养状态评分与不可切除肝癌患者介入治疗后总生存期的相关性分析

8

作者 陈代亮 李勇坤 +5 位作者 刘磊 尤楠 王梁 王峥 郑璐 李靖 《陆军军医大学学报》 2025年第17期2061-2070,共10页

目的探究5因子改良衰弱指数(5-factor modified frailty index,mFI-5)联合控制营养状况评分(controlling nutritional status score,CONUT)、那不勒斯预后评分(Naples prognostic score,NPS)对不可切除肝细胞癌(unresectable hepatocell... 目的探究5因子改良衰弱指数(5-factor modified frailty index,mFI-5)联合控制营养状况评分(controlling nutritional status score,CONUT)、那不勒斯预后评分(Naples prognostic score,NPS)对不可切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC)患者介入治疗后总生存期的相关性。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2017年10月至2021年12月陆军军医大学第二附属医院肝胆胰外科收治的292例接受介入治疗的uHCC患者。根据mFI-5(≥1分)、NPS(≥3分)和CONUT(≥4分)评分将患者分为高危组与低危组,通过倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)平衡基线特征(匹配后n=186)。主要观察终点为总生存期(overall survival,OS),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线(Log-rank检验),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线对联合指标预测效能进行评价,并采用Cox回归分析预后因素。结果PSM后2组在年龄、肿瘤指标、治疗相关指标等方面差异无统计学意义。生存分析结果显示,mFI-5+NPS高危组死亡风险增加2.252倍(95%CI:1.60~3.18,P<0.001)。mFI-5与NPS评分联合预测3年OS的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.718,显著优于单一指标(P=0.007)。多因素Cox回归证实,mFI-5+NPS双阳性(HR=1.46,95%CI:1.01~2.11,P=0.044)、门静脉癌栓(HR=1.49,95%CI:1.03~2.16,P=0.035)、肿瘤直径>5 cm(HR=2.01,95%CI:1.27~3.17,P=0.003)、巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)C期(HR=2.05,95%CI:1.37~3.07,P<0.001)为独立不良预后因素,术后靶向-免疫联合治疗显著降低死亡风险(HR=0.57,95%CI:0.39~0.81,P=0.002)。结论mFI-5与NPS联合评估与uHCC患者介入治疗后OS显著相关,为临床风险分层和个体化治疗提供依据。 展开更多

关键词 不可切除肝癌 5因子改良衰弱指数 控制营养状况评分 那不勒斯预后评分 预后

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老年人口腔衰弱患病率的Meta分析 被引量：12

9

作者 乔婉婉 田海萍 +1 位作者 敬洁 郭润芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第30期3810-3816,共7页

背景人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量。全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法计算... 背景人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量。全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL及Cochrane Library数据库中老年人口腔衰弱患病率的相关研究,检索时限为建库至2024-04-19。由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,采用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入19篇横断面研究,总样本量为11776例,偏倚风险质量评分为6~9分,均为中等或高质量。Meta分析结果显示,老年人口腔衰弱的总患病率为29.5%(95%CI=24.1%~35.2%),口腔衰弱前期总患病率为47.9%(95%CI=40.5%~55.4%)。亚组分析结果显示,老年人口腔衰弱患病率随年龄增长递增,使用口腔衰弱指数-8筛查的老年人口腔衰弱患病率更高(P<0.05)。结论老年人口腔衰弱总患病率较高,应重点关注我国高龄老年人的口腔健康状况,选择适宜的筛查评估工具并尽早采取干预措施。 展开更多

关键词 衰弱 口腔衰弱 患病率 老年人 口腔衰弱指数-8 META分析

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体力活动对中国老年人衰弱的影响——基于中国健康与养老追踪调查的实证分析 被引量：12

10

作者 王世强 郭凯林 吕万刚 《成都体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2023年第5期114-122,共9页

目的:分析体力活动对我国老年人衰弱的影响,为预防和干预老年人衰弱的体力活动促进提供科学依据。方法:基于中国健康与养老追踪调查2018年的数据,采用衰弱指数评估中国老年人的衰弱状况,并利用logistic回归模型分析体力活动对衰弱的影响... 目的:分析体力活动对我国老年人衰弱的影响,为预防和干预老年人衰弱的体力活动促进提供科学依据。方法:基于中国健康与养老追踪调查2018年的数据,采用衰弱指数评估中国老年人的衰弱状况,并利用logistic回归模型分析体力活动对衰弱的影响,辅以倾向得分匹配法消除自选择偏差。结果:(1)中国老年人的衰弱患病率为23.59%,衰弱风险随着体力活动能耗的增加而减小,控制其余因素后,体力活动每增加1 MET-h/d,衰弱风险下降4%。(2)相比中高体力活动,低体力活动老年人的衰弱风险是中高体力活动的3.17倍。(3)运用3种倾向得分匹配法修正自选择偏差后,低体力活动对老年人衰弱影响的净效应为20%。(4)异质性分析发现,低体力活动更会增加女性、教育程度低、无配偶、居住在城市老年人的衰弱风险。结论:中国老年人的衰弱患病率高,低体力活动老年人的衰弱风险更高,中高体力活动更有助于降低老年人的衰弱风险,同时二者关系也存在群体异质性。建议社会要重视老年人衰弱问题,开展衰弱筛查,同时积极引导老年人进行体力活动。 展开更多

关键词 衰弱 老年人 身体活动 衰弱指数 中国健康与养老追踪调查 运动强度 患病率

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身体活动水平对中国老年人衰弱的影响——基于中国健康与养老追踪调查的多期数据研究 被引量：9

11

作者 王世强 郭凯林 +4 位作者 李丹 王一杰 王少堃 胥祉涵 吕万刚 《陕西师范大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期91-103,共13页

基于中国健康与养老追踪调查数据,采用衰弱指数评估中国老年人的衰弱情况,利用Logistic回归模型分析身体活动水平对衰弱的影响,并对结果进行了稳健性检验。结果表明:中国老年人的衰弱率呈上升趋势,在无衰弱老年人中,26.0%的人群由无衰... 基于中国健康与养老追踪调查数据,采用衰弱指数评估中国老年人的衰弱情况,利用Logistic回归模型分析身体活动水平对衰弱的影响,并对结果进行了稳健性检验。结果表明:中国老年人的衰弱率呈上升趋势,在无衰弱老年人中,26.0%的人群由无衰弱状态转变为衰弱状态;在衰弱老年人中,则有19.89%的人群由衰弱状态改善为无衰弱状态;女性由无衰弱状态转变为衰弱状态的比例高于男性。在衰弱老年人中,低水平身体活动的比例逐年增加;低水平身体活动的老年人状态转变为衰弱的风险是中高水平老年人的2.59倍,同时衰弱状态改善为无衰弱状态的可能性下降62%。研究结果说明,低水平身体活动是中国老年人由无衰弱状态转变为衰弱状态的危险因素,中高水平身体活动有助于衰弱状态转变为无衰弱状态。 展开更多

关键词 老年人 身体活动 追踪数据 衰弱指数 中国健康与养老追踪调查

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老年人口腔衰弱的研究进展 被引量：20

12

作者 潘琦 戴付敏 +2 位作者 潘卫宇 刘佳敏 陈若娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第36期4582-4587,共6页

口腔衰弱作为一个新概念在衰弱领域被提出,指伴随认知及身体功能衰退的口腔功能低下,与衰弱、肌少症、残疾及死亡等诸多老年人不良事件有关。本文回顾分析了口腔衰弱的定义、临床特征及诊断标准,对口腔衰弱的研究现状、评估工具及相关... 口腔衰弱作为一个新概念在衰弱领域被提出,指伴随认知及身体功能衰退的口腔功能低下,与衰弱、肌少症、残疾及死亡等诸多老年人不良事件有关。本文回顾分析了口腔衰弱的定义、临床特征及诊断标准,对口腔衰弱的研究现状、评估工具及相关影响因素进行归纳总结,提出老年人口腔衰弱未来的研究方向可结合我国实际情况从开发适合我国老年人口腔衰弱的评估工具、开展口腔衰弱的调查性研究、丰富研究设计内容和方法以及加强干预研究四方面开展。 展开更多

关键词 衰弱 老年人 口腔衰弱 口腔保健 口腔颌面衰弱指数 影响因素分析 综述

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mFI-5预测老年全膝关节置换术后早期并发症的应用 被引量：2

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作者 张印恩 马铮 +1 位作者 倪国骅 焦建宝 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第6期593-597,共5页

目的 研究改良衰弱指数(mFI-5)对老年全膝关节置换术(TKA)术后早期并发症的应用价值,为老年TKA围手术期患者的干预提供参考依据,减少TKA术后早期并发症的发生率。方法 回顾性分析2021年1月至2023年2月河北大学附属医院骨科年龄≥65岁的... 目的 研究改良衰弱指数(mFI-5)对老年全膝关节置换术(TKA)术后早期并发症的应用价值,为老年TKA围手术期患者的干预提供参考依据,减少TKA术后早期并发症的发生率。方法 回顾性分析2021年1月至2023年2月河北大学附属医院骨科年龄≥65岁的238例老年TKA患者的病例资料。根据mFI-5量表分为mFI-5≥2分为衰弱组(n=70),mFI-5<2分为非衰弱组(n=168)。比较2组患者性别、BMI、吸烟、饮酒、手术部位和手术时间等基础资料,对差异具有统计学意义的基础资料与术后并发症进行多因素logistic回归分析与ROC曲线的绘制。比较2组患者mFI-5变量(COPD或慢性肺炎既往史、心衰既往史、需服用药物的高血压病史、2型糖尿病、非独立功能状态)、术后肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)和美国膝关节协会评分(AKS),对术后早期并发症进行单因素分析与多因素logistic回归分析,并对差异具有统计学意义的早期并发症绘制ROC曲线。结果 手术时间是术后感染和术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:术后谵妄ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)=0.933,术后感染AUC=0.908(P<0.05)。衰弱组mFI-5的5个变量的发生情况、VAS评分和肿胀程度评分高于非衰弱组,AKS评分低于非衰弱组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,衰弱是深静脉血栓(DVT)、术后感染、术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示术后谵妄AUC=0.670、术后感染AUC=0.758、DVT的AUC=0.746,具有统计学意义(P<0.05)。结论 mFI-5对老年TKA患者术后早期并发症有临床预测与应用价值,可以为老年TKA患者术前干预及评估预后提供参考,且mFI-5≥2分是预测TKA术后早期并发症的有效指标。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 全膝关节置换术 并发症

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LFI联合CTP评分对肝硬化病人肝病复合不良事件的预测价值 被引量：3

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作者 古再努尔·依力亚尔 敬进华 +4 位作者 余虹 王国珍 杜惠玲 王晶心 郭峰 《护理研究》 北大核心 2024年第7期1168-1174,共7页

目的:探讨肝脏衰弱指数(Liver Frailty Index,LFI)联合Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分对肝硬化病人肝病复合不良事件的预测价值,为尽早识别不良结局和制定干预措施提供依据。方法:选取2022年1月—7月在新疆医科大学附属中医医院诊断为肝... 目的:探讨肝脏衰弱指数(Liver Frailty Index,LFI)联合Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分对肝硬化病人肝病复合不良事件的预测价值,为尽早识别不良结局和制定干预措施提供依据。方法:选取2022年1月—7月在新疆医科大学附属中医医院诊断为肝硬化的259例住院病人,入院后48 h内完成LFI评估,依据LFI指数分为衰弱组和非衰弱组,平均随访6.33个月,观察其肝病复合不良事件,包括肝病相关并发症及肝病相关死亡。应用Cox比例风险回归模型分析肝病复合不良事件的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估LFI联合CTP评分、终末期肝病模型(MELD)评分对肝病复合不良事件的预测价值;同时,应用Kaplan-Meier生存分析研究两组病人的生存情况。结果:最终纳入204例病人;54例(26.5%)发生肝病复合不良事件,15例(7.4%)死亡;多因素Cox比例风险回归模型结果显示,LFI、白蛋白、营养风险及每周活动水平可能是发生肝病复合不良事件的影响因素;LFI联合CTP评分、MELD评分预测肝病复合不良事件的ROC曲线下面积分别为0.85,0.83;Kaplan-Meier生存分析结果提示衰弱组病人肝病复合不良事件发生率及死亡率高于非衰弱组。结论:存在衰弱、营养风险、低蛋白及低活动水平是肝硬化病人发生不良事件的影响因素;LFI联合CTP、MELD评分预测肝硬化病人肝病复合不良事件的效能更佳。 展开更多

关键词 肝脏衰弱指数 肝硬化 衰弱 预后 影响因素

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衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤的关系

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作者 叶淑君 张楷弘 +4 位作者 孙晓满 张欢楷 黄志良 杨铎 张隆盛 《解放军医学杂志》 2025年第7期831-838,共8页

目的分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法收集2021年8月-2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的405例老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据术前改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27,n=112)与非衰弱组(mFI... 目的分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法收集2021年8月-2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的405例老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据术前改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27,n=112)与非衰弱组(mFI<0.27,n=293),根据改善全球肾脏病预后(KDIGO)标准进行术后AKI定义,经1:1倾向性评分匹配(PSM)后,每组有100例成功匹配。采用单因素及多因素logistic回归模型、倾向性评分校正、PSM、逆概率加权(IPTW)、标准化死亡比加权(SMRW)、成对算法(PA)加权、重叠加权(OW)方法分析衰弱与术后AKI的关系;并按年龄(≥80岁或<80岁)、性别、是否使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、是否出现术中低血压进行分层分析。结果经PSM后,两组在年龄、性别、手术类型、ACEI/ARB、尿素氮、肌酐、术中失血量、术中低血压方面差异无统计学意义(P>0.05),标准化均数差(SMD)均<0.1。在原始队列及匹配队列中衰弱组AKI发生率均高于非衰弱组(25.9%vs.8.9%,P<0.001;28.0%vs.11.0%,P=0.002)。对衰弱组老年髋部骨折患者术后AKI的发生风险进行分析发现,与非衰弱组相比,单因素logistic回归结果显示OR(95%CI)为3.59(2.00~6.43),P<0.001;多因素logistic回归结果显示OR(95%CI)为3.04(1.55~5.95),P=0.001;倾向性评分校正后OR(95%CI)为2.85(1.52~5.34),P=0.001;PSM后OR(95%CI)为3.15(1.47~6.75),P=0.003;IPTW、SMRW、PA加权、OW后OR(95%CI)分别为2.48(1.37~4.50)、2.43(1.41~4.19)、2.63(1.25~5.54)和2.69(1.07~6.78),P<0.05。分层分析发现,年龄、性别、ACEI/ARB、术中低血压均不存在交互作用(P>0.05)。结论在老年髋部骨折患者中,术前衰弱可能是术后AKI的危险因素。 展开更多

关键词 衰弱 改良衰弱指数 髋部骨折 急性肾损伤 倾向性评分分析

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