一例老年中毒性表皮坏死松解症合并消化道穿孔患者的护理 被引量：1

1

作者 石琳 李兵发 +3 位作者 黄思婷 李君 韩辉武 孙絮财 《护士进修杂志》 2024年第5期548-551,共4页

总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点:早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理... 总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点:早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理方案;适时采取多种疼痛干预措施;多学科协作为患者制定个性化的营养支持方案;做好体液管理和用药护理。经过12d的精心治疗和护理,患者病情好转出院。出院1周后随访,患者皮损完全愈合,术后恢复良好。 展开更多

关键词 中毒性表皮坏死松解症 消化道穿孔 皮损护理 营养支持 老年人

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一例重症急性胰腺炎并发重型Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症患者的感染防控

2

作者 李艳丽 王硕 王欣然 《护士进修杂志》 2024年第3期308-312,326,共6页

目的 总结1例重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗期间并发重型Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的感染防控经验和体会。方法 我院于2021年3月12日收治1例SJS/TEN患者。护理要点:包含从疾病本身出发识别感染源、采取有针... 目的 总结1例重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗期间并发重型Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的感染防控经验和体会。方法 我院于2021年3月12日收治1例SJS/TEN患者。护理要点:包含从疾病本身出发识别感染源、采取有针对性措施控制感染源、集束化方案切断传播途径、提高自身免疫力以保护感染人群4方面。其中重点针对患者皮肤损伤在同一时段的不同表现,采取分阶段的皮肤护理策略;充分补液,准确控制出入量,早期进行营养支持;及时予心理护理及适时的镇痛措施,缓解焦虑情绪。结果 患者于入院后103 d痊愈顺利出院。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定手术中应用仰卧“剪刀”体位并结合护理人员针对性的术前情绪管理、深呼吸训练、咳嗽训练、卧床排便,术中体位摆放,术后功能锻炼可缩短患者手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 中毒性表皮坏死松解症 感染 护理

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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症患者护理的回顾性分析 被引量：1

3

作者 何雪瑜 刘嘉琪 +4 位作者 陈荣 曾小芳 王宇 陈慕刁 刘红芳 《皮肤性病诊疗学杂志》 2024年第8期546-550,共5页

目的 总结分析Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的皮肤护理方法与疾病转归。方法 回顾性分析2016年1月—2023年2月于南方医科大学皮肤病医院住院的SJS/TEN患者资料,收集住院期间实施的护理方法、皮损受累占... 目的 总结分析Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的皮肤护理方法与疾病转归。方法 回顾性分析2016年1月—2023年2月于南方医科大学皮肤病医院住院的SJS/TEN患者资料,收集住院期间实施的护理方法、皮损受累占全身体表面积(BSA)变化、皮损控制时间、皮损愈合时间、住院天数、并发症等情况并进行分析。结果 共纳入SJS/TEN患者41例。其中14例采用粉床干性剥脱护理,16例采用新型敷料湿性愈合护理,11例采用粉床干性剥脱护理联合湿润烧伤膏凡士林油纱湿性混合护理。粉床干性剥脱护理法和新型敷料湿性愈合护理法患者的BSA在第5天明显低于入院时,差异具有统计学意义(t值分别为5.25、6.28,均P<0.001);混合护理法BSA第9天明显低于入院时,差异具有统计学意义(t=2.03,P=0.042)。粉床干性剥脱护理法的皮损控制时间、皮损完全愈合时间和住院天数分别为4.0 (3.0, 5.0)、8.5 (7.0, 11.0)、9.5 (8.0, 11.0) d,而新型敷料湿性愈合护理法和混合护理法的时间较长。3种不同护理模式的并发症发生率差异无统计学意义(P=0.827)。结论 在药物系统治疗基础上,SJS/TEN患者早期采用粉床干性剥脱护理,后期采用新型敷料湿性愈合护理可较快控制皮损。临床应根据不同时期皮损表现采用不同护理模式。 展开更多

关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 护理 粉床 银离子敷料

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中毒性表皮坏死松解症的循证治疗 被引量：3

4

作者 韩永智 刘涛 +1 位作者 肖洁平 林雀卿 《循证医学》 CSCD 2017年第4期239-243,共5页

目的为1例中毒性表皮坏死松解症患者制定有效的循证治疗方案。方法在充分分析患者病情的基础上,计算机检索MEDLINE(2007年6月至2016年12月)和Cochrane图书馆(2016年第10期)。结果共检索出治疗指南3篇,Meta分析2篇,临床对照试验4篇,多中... 目的为1例中毒性表皮坏死松解症患者制定有效的循证治疗方案。方法在充分分析患者病情的基础上,计算机检索MEDLINE(2007年6月至2016年12月)和Cochrane图书馆(2016年第10期)。结果共检索出治疗指南3篇,Meta分析2篇,临床对照试验4篇,多中心研究2篇。根据所获证据为患者制定治疗方案。结论采取循证医学方法,为中毒性表皮坏死松解症患者制定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。 展开更多

关键词 中毒性表皮坏死松解症 循证治疗

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高龄中毒性表皮坏死松解症1例及文献复习 被引量：2

5

作者 杨卉 李放 +1 位作者 苏卫红 胡东辉 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第1期56-58,共3页

中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是一种少见的严重皮肤黏膜反应,最常由药物引发,其临床特征为水疱、表皮剥脱和多部位黏膜炎,可伴系统功能紊乱。TEN起病急、进展迅速,死亡率高达30%[1]。现将首都医科大学附属复... 中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是一种少见的严重皮肤黏膜反应,最常由药物引发,其临床特征为水疱、表皮剥脱和多部位黏膜炎,可伴系统功能紊乱。TEN起病急、进展迅速,死亡率高达30%[1]。现将首都医科大学附属复兴医院综合科收治的1例高龄TEN患者的临床资料报道如下,并进行文献复习。 展开更多

关键词 老年人 80以上 表皮坏死松解症 中毒性 抗生素

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中毒性表皮坏死松解症26例临床分析 被引量：2

6

作者 孙良丹 张飞 杨森 《安徽医学》 2011年第6期722-724,共3页

目的探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特征、致敏药物、治疗方法及预后。方法回顾性分析26例TEN患者的临床资料。结果患者平均年龄(44.46±21.87)岁,均伴有黏膜损害,致敏药物以抗生素类、抗癫痫药、解热镇痛药、别嘌呤醇为主,2... 目的探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特征、致敏药物、治疗方法及预后。方法回顾性分析26例TEN患者的临床资料。结果患者平均年龄(44.46±21.87)岁,均伴有黏膜损害,致敏药物以抗生素类、抗癫痫药、解热镇痛药、别嘌呤醇为主,26例均使用大剂量糖皮质激素,7例联合丙种球蛋白治疗。治愈21例,好转3例,死亡2例。结论 TEN是一种累及全身皮肤黏膜严重威胁生命的疾病,病死率高,早期足量使用大剂量激素联合丙种球蛋白治疗为主要的治疗手段,伴有内脏损害和严重感染的患者预后较差。 展开更多

关键词 中毒性表皮坏死松解症 糖皮质激素 丙种球蛋白

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重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症研究进展 被引量：10

7

作者 陈伟 单葵 《皮肤性病诊疗学杂志》 2019年第2期125-128,共4页

重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)是严重的皮肤黏膜疾病,发病率低,但死亡率高。药物是其最主要的致病因素,其中以抗生素最常见,如头孢菌素类、青霉素类。近年来研究发现多个等位基因与药物过敏相关,可用于预测SJS和TEN的发... 重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)是严重的皮肤黏膜疾病,发病率低,但死亡率高。药物是其最主要的致病因素,其中以抗生素最常见,如头孢菌素类、青霉素类。近年来研究发现多个等位基因与药物过敏相关,可用于预测SJS和TEN的发生,如HLA-B~* 1502与卡马西平引起的SJS和TEN密切相关,HLA-B~* 5801与别嘌呤醇引起的SJS和TEN密切相关。SJS和TEN的发病机制尚未完全明确,主要为药物特异性细胞毒性T细胞介导的免疫反应,相关的介质包括:粒溶素、穿孔素/颗粒酶B、可溶性FasL、TNF-α等。系统使用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、环孢素A可作为治疗选择,但仍存在争议。TNF-α拮抗剂逐渐被使用。治疗的金标准仍然是早期诊治、停用致敏药物以及基础支持治疗。 展开更多

关键词 重症多形红斑 中毒性表皮坏死松解症 发病机制 治疗

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甲氨蝶呤引起儿童表皮坏死松解症1例 被引量：1

8

作者 李中 侍晓萍 高晖 《中国药物警戒》 2012年第5期317-317,共1页

病例：患儿，男，4岁，体重19k，体表面积0．765mz。确诊为急性淋巴细胞白血病（ALL）（FABL1）、中枢神经系统白血病。2011年10月3日23时在睡眠中突发抽搐，意识丧失，约20分钟后缓解。入ICU病房进行气管插管、呼吸机辅助通气，咪达唑... 病例：患儿，男，4岁，体重19k，体表面积0．765mz。确诊为急性淋巴细胞白血病（ALL）（FABL1）、中枢神经系统白血病。2011年10月3日23时在睡眠中突发抽搐，意识丧失，约20分钟后缓解。入ICU病房进行气管插管、呼吸机辅助通气，咪达唑仑泵推镇静。10月10起进行鞘注，缓慢推入甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX， 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 表皮坏死松解症 急性淋巴细胞白血病 中枢神经系统白血病 呼吸机辅助通气 儿童 ICU病房 体表面积

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别嘌醇致中毒性表皮坏死松解症的风险因素分析与措施 被引量：7

9

作者 王春婷 《中国药物警戒》 2014年第8期485-487,共3页

通过对别嘌醇致中毒性表皮坏死松解症临床症状和发病机制分析,进一步探讨其导致中毒性表皮坏死松解症的各种风险因素(包括年龄、性别、肝肾功能不全、日剂量与疗程、药物相互作用、认识不足和特殊人群等),并提出控制其严重不良反应的措... 通过对别嘌醇致中毒性表皮坏死松解症临床症状和发病机制分析,进一步探讨其导致中毒性表皮坏死松解症的各种风险因素(包括年龄、性别、肝肾功能不全、日剂量与疗程、药物相互作用、认识不足和特殊人群等),并提出控制其严重不良反应的措施,以期对临床安全使用别嘌醇、有效防范与控制其危害提供参考与借鉴。 展开更多

关键词 别嘌醇 中毒性表皮坏死松解症 风险管理

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0.1%利凡诺溶液配合激素治疗中毒性表皮坏死松解症9例 被引量：5

10

作者 孙亚丽 陈洪云 《罕少疾病杂志》 2004年第5期59-59,共1页

关键词 中毒性表皮坏死松解症 利凡诺溶液 激素治疗 配合 剥脱 大疱性表皮松解 病情 药疹

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52例重症多形红斑和14例中毒性表皮坏死松解症回顾性分析 被引量：4

11

作者 陈伟 单葵 《皮肤性病诊疗学杂志》 2018年第4期204-208,共5页

目的:分析重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的致病因素、临床特征、实验室检查指标以及治疗方法的差异。方法:对2013年1月-2018年1月本院收治的52例SJS和14例TEN患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起SJS和TEN的可疑致... 目的:分析重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的致病因素、临床特征、实验室检查指标以及治疗方法的差异。方法:对2013年1月-2018年1月本院收治的52例SJS和14例TEN患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起SJS和TEN的可疑致敏药物以抗生素为主。发热、肝功能异常和肾功能异常是SJS和TEN最常见的并发症。SJS和TEN患者共有65例系统使用糖皮质激素治疗,35例使用人免疫球蛋白(IVIG)、24例使用环孢素治疗。SCORTEN评分超过3分的有11例。共4例死亡。结论:抗生素是SJS和TEN最常见的致敏药物,肝肾损伤及发热是最常见的临床并发症。系统应用糖皮质激素联合环孢素,早期予以IVIG可能是治疗SJS和TEN的有效手段。 展开更多

关键词 重症多形红斑 中毒性表皮坏死松解症 临床特征 治疗

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大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症疗效观察 被引量：2

12

作者 阮一民 温炬 李欢玉 《岭南皮肤性病科杂志》 2006年第3期193-194,204,共3页

目的:观察大剂量免疫球蛋白静滴联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症的临床疗效。方法:对比近年采用大剂量免疫球蛋白静滴为主治疗的10例(治疗组)与常规方法治疗的15例(对照组),分析起效时间及其总有效率。结果:治疗组起效快,平均... 目的:观察大剂量免疫球蛋白静滴联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症的临床疗效。方法:对比近年采用大剂量免疫球蛋白静滴为主治疗的10例(治疗组)与常规方法治疗的15例(对照组),分析起效时间及其总有效率。结果:治疗组起效快,平均缓解时间1-2天,明显少于对照组。治疗3天后,治疗组总有效率也显著高于对照组(2=6.25,P<0.05)。结论:大剂量免疫球蛋白静滴治疗中毒性表皮坏死松解症起效快,疗效可靠,是值得推广的治疗方法。 展开更多

关键词 免疫球蛋白 中毒性表皮坏死松解症

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一例多发性肌炎合并中毒性表皮坏死松解症病人的护理

13

作者 朱宏伟 李艳梅 姚淑芬 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第12期1151-1152,共2页

中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种罕见的疾病,主要病因是药物过敏.此病起病急,皮损重且广泛,可累及全身各个重要系统.进展期的主要症状为持续发热,全身皮肤红斑、水疱,严重时全身表皮脱落.查体为红斑水疱处尼氏征阳性[1].此病较重,死亡... 中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种罕见的疾病,主要病因是药物过敏.此病起病急,皮损重且广泛,可累及全身各个重要系统.进展期的主要症状为持续发热,全身皮肤红斑、水疱,严重时全身表皮脱落.查体为红斑水疱处尼氏征阳性[1].此病较重,死亡率较高,常死于全身感染.我科于今年收治1例多发性肌炎合并TEN患者,通过治疗及精心的护理,皮损基本痊愈,未发生感染.现将护理总结如下. 展开更多

关键词 多发性肌炎 中毒性表皮坏死松解症 护理

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三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症误诊为药疹

14

作者 杨庆永 江岚 《临床误诊误治》 2003年第3期207-208,共2页

关键词 三氯乙烯中毒 大疱性表皮坏死松解症 误诊 药疹

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中毒性表皮坏死松解症14例临床分析

15

作者 王美燕 童珠琴 《浙江临床医学》 2003年第5期380-380,共1页

关键词 中毒性表皮坏死松解症 临床分析 抗生素 治疗 诊断 并发症

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纳米银外用抗菌凝胶联合护理干预治疗中毒性表皮坏死松解症的疗效观察

16

作者 丁银儿 吴辛刚 陈萍 《浙江临床医学》 2021年第11期1668-1669,共2页

目的探讨外用纳米银抗菌凝股联合护理干预治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的疗效方法TEN患者52例,在积极支持治疗基础上,25例应用纳米银外用抗菌凝胶联合护理干预;27例应用常规创面抗感染治疗。比较两组患者继发感染发生率、皮损控制时... 目的探讨外用纳米银抗菌凝股联合护理干预治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的疗效方法TEN患者52例,在积极支持治疗基础上,25例应用纳米银外用抗菌凝胶联合护理干预;27例应用常规创面抗感染治疗。比较两组患者继发感染发生率、皮损控制时间、创面愈合时间、平均住院时间、死亡率。结果两组患者皮损控制时间及病死率差异无统计学意义,但外用纳米银抗菌凝胶组联合护理干预治疗后能明显减少继发性感染的发生率,缩短创面愈合时间及平均住院时间(P<0.05)。结论纳米银外用抗菌凝股药物具有良好的皮肤抗菌作用,预防和控制皮肤感染,加速对皮肤创面修复,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 纳米银 凝胶 护理 中毒性表皮坏死松解症

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集束化护理策略在3例中毒性表皮坏死松解症患儿中的应用 被引量：2

17

作者 邹欢 陈嘉玲 +2 位作者 何正超 周昌蓉 李爱求 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第12期188-190,共3页

目的探讨集束化护理策略在3例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患儿中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科收治的3例TEN患儿为研究对象。基于文献检索和循证证据综合制订集束化护理策略。对TEN患儿... 目的探讨集束化护理策略在3例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患儿中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科收治的3例TEN患儿为研究对象。基于文献检索和循证证据综合制订集束化护理策略。对TEN患儿在综合治疗的前提下实施集束化护理策略,观察患儿的结局。结果3例患儿都迅速发展为更广泛的损伤,剥落的表皮迅速扩展超过60%身体表面积,经积极的综合治疗并实施集束化护理策略,2例患儿痊愈出院,1例在儿科重症室(PICU)住院18 d后死亡。结论儿童TEN临床罕见,病死率高,护理难度大。早期血液净化联合血浆置换治疗,并联合集束化护理策略,能更好地改善患儿结局。 展开更多

关键词 中毒性表皮坏死松解症 集束化护理 儿童 应用

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中毒性表皮坏死松解症及Stevens-Johnson综合征研究进展 被引量：13

18

作者 何振丹 肖异珠 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期62-64,I0001,共4页

中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)和 Stevens-Johnson 综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)是药疹中较严重的类型,表现为广泛的表皮剥脱、黏膜损害及系统受累,有较高的病死率⑴,两者的区别在于表皮剥脱面积不同。

关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 黏膜损害 TEN SJS 病死率 剥脱

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克林霉素引起的中毒性表皮坏死松解症合并消化道、泌尿道出血1例 被引量：1

19

作者 曹艳 黄鹤群 +4 位作者 丁延涛 郭泽 沈颂科 张安平 肖风丽 《中国实用医药》 2022年第12期150-153,共4页

回顾性分析1例由克林霉素引起的中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道、泌尿道出血患者的病历资料。患者停用克林霉素;予静脉滴注甲泼尼龙、静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)、磷霉素钠;予禁食、护胃,生长抑素、去甲肾上腺素、卡洛磺钠止血,... 回顾性分析1例由克林霉素引起的中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道、泌尿道出血患者的病历资料。患者停用克林霉素;予静脉滴注甲泼尼龙、静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)、磷霉素钠;予禁食、护胃,生长抑素、去甲肾上腺素、卡洛磺钠止血,碳酸氢钠碱化尿液;多次予血浆、人血白蛋白、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液静脉滴注营养支持。经14 d治疗患者皮疹消退,消化道和泌尿道出血消失出院,随访3个月无异常。通过总结其发生的机制和治疗方案,说明克林霉素临床应用中有发生TEN的可能,TEN可能累及消化道、泌尿道黏膜致大量出血,药物亦可对内脏造成直接损害。早期识别、停用可疑药物和积极对症处理是治疗成功的关键因素。 展开更多

关键词 中毒性表皮坏死松解症 克林霉素 胃肠出血 血尿

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卡马西平致中毒性表皮坏死松解症患者1例的护理

20

作者 游秀惠 陈虹 《解放军护理杂志》 1998年第4期58-59,共2页

关键词 中毒性表皮坏死松解症 卡马西平 患者 护理体会 抗癫痫药 口服 全身

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