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补阳还五汤合黄连解毒汤加减治疗糖尿病脑病的磁共振波谱与代谢指标评估研究
1
作者
吕智邁
王飞
+2 位作者
何钦
李剑霜
叶旭星
《中华中医药学刊》
北大核心
2025年第10期118-123,I0018,I0019,共8页
目的 探讨补阳还五汤合黄连解毒汤加减对糖尿病脑病认知障碍的干预效果,并通过磁共振波谱(MRS)与代谢指标探究其潜在的作用机制。方法 采用前瞻性、随机、对照、双盲设计,纳入2024年1月-2024年12月金华市中心医院传统医学中心119例气阴...
目的 探讨补阳还五汤合黄连解毒汤加减对糖尿病脑病认知障碍的干预效果,并通过磁共振波谱(MRS)与代谢指标探究其潜在的作用机制。方法 采用前瞻性、随机、对照、双盲设计,纳入2024年1月-2024年12月金华市中心医院传统医学中心119例气阴两虚痰瘀证的2型糖尿病认知障碍患者,随机分为试验组与对照组。试验组给予补阳还五汤合黄连解毒汤加减(人参、何首乌、丹参、水蛭、茯苓、石菖蒲、黄连)联合常规降糖治疗;对照组给予甲钴胺联合吡拉西坦加常规降糖治疗。干预周期为12周。分别于基线、第6周、第12周进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑部磁共振波谱检测海马N-乙酰天冬氨酸/肌酐(NAA/Cr)、额叶胆碱/肌酐(Cho/Cr),并采集血清行代谢指标分析[糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)],同步评定中医证候积分与不良反应。结果 试验组MoCA总分改善率较对照组提高15%~20%,海马NAA/Cr水平显著升高(≥0.3),Hcy与MDA显著下降(P<0.05)。证实补阳还五汤合黄连解毒汤加减可通过改善神经元代谢状态、调控甲硫氨酸通路及氧化应激反应,发挥保护认知功能的作用。中医证候积分方面,试验组主症与次症积分显著下降,整体证候缓解率为92.3%,优于对照组(P<0.001),且改善幅度与MMSE评分提升呈显著相关(r=-0.82,P<0.001)。治疗期间两组均未见严重不良反应,试验组安全性良好。结论 补阳还五汤合黄连解毒汤加减具有良好的安全性和认知改善作用,可能通过调控神经代谢稳态和系统性氧化通路缓解糖尿病脑病进展,为中西医结合干预提供理论与机制依据。
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关键词
糖尿病脑病
气阴两虚痰瘀证
磁共振波谱
代谢指标
补阳还五汤合黄连解毒汤加减
神经代谢稳态
中西医结
合
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职称材料
补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的临床效果
被引量：
23
2
作者
王胜芳
张小容
+1 位作者
赵萍
张海波
《世界中医药》
CAS
2019年第10期2665-2669,共5页
目的:观察补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练改善脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者的效果,探讨其对患者吞咽功能、神经功能及生命质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年4月青海红十字医院收治的脑梗死后吞咽障碍患者90例作为...
目的:观察补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练改善脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者的效果,探讨其对患者吞咽功能、神经功能及生命质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年4月青海红十字医院收治的脑梗死后吞咽障碍患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予吞咽功能训练,观察组患者则在对照组基础上加用补阳还五汤合涤痰汤加减内服治疗,2组连续治疗4周为1个疗程。治疗前后采用吞咽造影检查(VFSS)评分评定吞咽障碍程度,采用洼田饮水试验评定吞咽功能,用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用吞咽生命质量问卷(SWAL-QOL)评价生命质量,比较2组的临床疗效。结果:观察组的有效率91.11%显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗前,2组患者的VFSS、神经功能、洼田饮水试验、吞咽生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的吞咽障碍程度VFSS评分、吞咽生命质量SWAL-QOL评分较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);神经功能缺损程度NIHSS评分及洼田饮水试验评分则较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的吞咽功能分级显著优于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练利于促进脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者吞咽功能的恢复,改善神经功能,提高患者的生命质量,疗效确切,有一定的临床推广价值。
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关键词
脑梗死
吞咽障碍
痰瘀互结证
补
阳还
五
汤
合
涤痰
汤加减
吞咽功能训练
吞咽功能
神经功能
生命质量
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职称材料
辽宁中医学院1997年攻读硕士学位研究生方剂学试题及答案
3
《中华中医药学刊》
CAS
1998年第6期57-59,共3页
关键词
硕士学位研究生
方剂学
黄连
解毒
汤
黄芪桂枝
五
物
汤
中医学院
补
阳还
五
汤
半夏泻心
汤
炙甘草
白虎
汤
青蒿鳖甲
汤
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职称材料
题名
补阳还五汤合黄连解毒汤加减治疗糖尿病脑病的磁共振波谱与代谢指标评估研究
1
作者
吕智邁
王飞
何钦
李剑霜
叶旭星
机构
金华市中心医院
出处
《中华中医药学刊》
北大核心
2025年第10期118-123,I0018,I0019,共8页
基金
国家重点研发计划中医药现代化研究项目(2018YFC1704204)
浙江省临床重点专科项目(ZD20212010209)
金华市中医药科技计划项目(2021JZK07)。
文摘
目的 探讨补阳还五汤合黄连解毒汤加减对糖尿病脑病认知障碍的干预效果,并通过磁共振波谱(MRS)与代谢指标探究其潜在的作用机制。方法 采用前瞻性、随机、对照、双盲设计,纳入2024年1月-2024年12月金华市中心医院传统医学中心119例气阴两虚痰瘀证的2型糖尿病认知障碍患者,随机分为试验组与对照组。试验组给予补阳还五汤合黄连解毒汤加减(人参、何首乌、丹参、水蛭、茯苓、石菖蒲、黄连)联合常规降糖治疗;对照组给予甲钴胺联合吡拉西坦加常规降糖治疗。干预周期为12周。分别于基线、第6周、第12周进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑部磁共振波谱检测海马N-乙酰天冬氨酸/肌酐(NAA/Cr)、额叶胆碱/肌酐(Cho/Cr),并采集血清行代谢指标分析[糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)],同步评定中医证候积分与不良反应。结果 试验组MoCA总分改善率较对照组提高15%~20%,海马NAA/Cr水平显著升高(≥0.3),Hcy与MDA显著下降(P<0.05)。证实补阳还五汤合黄连解毒汤加减可通过改善神经元代谢状态、调控甲硫氨酸通路及氧化应激反应,发挥保护认知功能的作用。中医证候积分方面,试验组主症与次症积分显著下降,整体证候缓解率为92.3%,优于对照组(P<0.001),且改善幅度与MMSE评分提升呈显著相关(r=-0.82,P<0.001)。治疗期间两组均未见严重不良反应,试验组安全性良好。结论 补阳还五汤合黄连解毒汤加减具有良好的安全性和认知改善作用,可能通过调控神经代谢稳态和系统性氧化通路缓解糖尿病脑病进展,为中西医结合干预提供理论与机制依据。
关键词
糖尿病脑病
气阴两虚痰瘀证
磁共振波谱
代谢指标
补阳还五汤合黄连解毒汤加减
神经代谢稳态
中西医结
合
Keywords
diabetic encephalopathy
Qi-Yin deficiency with phlegm-stasis syndrome
magnetic resonance spectroscopy
metabolic indicators
Buyang Huanwu Decoction(
补
阳还
五
汤
)combined with Huanglian Jiedu Decoction(
黄连
解毒
汤
)(modified)
neuro-metabolic homeostasis
integrated traditional Chinese and Western medicine
分类号
R259.872 [医药卫生—中西医结合]
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职称材料
题名
补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的临床效果
被引量：
23
2
作者
王胜芳
张小容
赵萍
张海波
机构
青海红十字医院
出处
《世界中医药》
CAS
2019年第10期2665-2669,共5页
基金
国家科技支撑计划项目(2013BAI13B032)
青海省自然科学基金项目(2015-ZJ-913)
文摘
目的:观察补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练改善脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者的效果,探讨其对患者吞咽功能、神经功能及生命质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年4月青海红十字医院收治的脑梗死后吞咽障碍患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予吞咽功能训练,观察组患者则在对照组基础上加用补阳还五汤合涤痰汤加减内服治疗,2组连续治疗4周为1个疗程。治疗前后采用吞咽造影检查(VFSS)评分评定吞咽障碍程度,采用洼田饮水试验评定吞咽功能,用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用吞咽生命质量问卷(SWAL-QOL)评价生命质量,比较2组的临床疗效。结果:观察组的有效率91.11%显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗前,2组患者的VFSS、神经功能、洼田饮水试验、吞咽生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的吞咽障碍程度VFSS评分、吞咽生命质量SWAL-QOL评分较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);神经功能缺损程度NIHSS评分及洼田饮水试验评分则较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的吞咽功能分级显著优于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练利于促进脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者吞咽功能的恢复,改善神经功能,提高患者的生命质量,疗效确切,有一定的临床推广价值。
关键词
脑梗死
吞咽障碍
痰瘀互结证
补
阳还
五
汤
合
涤痰
汤加减
吞咽功能训练
吞咽功能
神经功能
生命质量
Keywords
Cerebral infarction
Dysphagia
Intermingled phlegm and blood stasis syndrome
Modified Buyang Huanwu Decociton and Ditan Decoction
Swallowing function training
Swallowing function
Nervous function
Quality of life
分类号
R256.32 [医药卫生—中医内科学]
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
辽宁中医学院1997年攻读硕士学位研究生方剂学试题及答案
3
出处
《中华中医药学刊》
CAS
1998年第6期57-59,共3页
关键词
硕士学位研究生
方剂学
黄连
解毒
汤
黄芪桂枝
五
物
汤
中医学院
补
阳还
五
汤
半夏泻心
汤
炙甘草
白虎
汤
青蒿鳖甲
汤
分类号
R-4 [医药卫生]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
补阳还五汤合黄连解毒汤加减治疗糖尿病脑病的磁共振波谱与代谢指标评估研究
吕智邁
王飞
何钦
李剑霜
叶旭星
《中华中医药学刊》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
补阳还五汤合涤痰汤加减联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的临床效果
王胜芳
张小容
赵萍
张海波
《世界中医药》
CAS
2019
23
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职称材料
3
辽宁中医学院1997年攻读硕士学位研究生方剂学试题及答案
《中华中医药学刊》
CAS
1998
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