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血行播散性结核病并发骨髓增生异常综合征一例——文献复习及临床诊治过程分析 被引量:2
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作者 宋艳华 齐荣艳 +3 位作者 马丽萍 吕范永 刘荣梅 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期535-542,共8页
血行播散性结核病是一种重症结核病,临床症状常不典型,影像学诊断报告也常常滞后,早期诊断困难。骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性血液病,早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性。血行播散性结核病并发MDS常导致病情... 血行播散性结核病是一种重症结核病,临床症状常不典型,影像学诊断报告也常常滞后,早期诊断困难。骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性血液病,早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性。血行播散性结核病并发MDS常导致病情互相掩盖,易漏诊、误诊。笔者报道2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院以“头晕、乏力3个月,发热2个月”收治入院的1例患者,初步诊断为血行播散性结核病并发全血细胞严重减少,早期经抗结核药物治疗后临床症状、肺部病变及血液系统表现均一度好转,但后期在肺部病变进一步好转的同时,血液系统异常却再次加重,最终经多次骨髓穿刺检查诊断为血行播散性结核病并发MDS。笔者希望通过对诊治过程的分析讨论,提高临床医生对两病并存的诊断认识,分享治疗经验。 展开更多
关键词 结核 骨髓增生异常综合征 转诊及会诊 结果与过程评价(卫生保健) 血行播散性结核病
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小儿血行播散性结核病24例分析
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作者 田玮 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1993年第S1期135-137,共3页
综合分析了24例小儿血行播散性结核病的病史、实验检查、X线的特点和4例尸检的病理改变。结合文献,对本病易误诊的原因、避免误诊的办法进行了初步探讨。
关键词 血行播散性结核病 细胞免疫 无反应结核病
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一例血行播散性结核病患者的临床诊治过程分析 被引量:3
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作者 赵雪瑶 韩利军 +1 位作者 秦桂香 孙力 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第6期648-653,共6页
笔者收集整理了1例血行播散性结核病(DTB)患者的临床资料,通过对该患者临床诊治过程的分析讨论,希望增强临床医生对于DTB的重视与认识,提高诊断与治疗能力。该患者以发热、咳嗽3个月,活动后气促、头痛、双耳听力下降、双下肢水肿5... 笔者收集整理了1例血行播散性结核病(DTB)患者的临床资料,通过对该患者临床诊治过程的分析讨论,希望增强临床医生对于DTB的重视与认识,提高诊断与治疗能力。该患者以发热、咳嗽3个月,活动后气促、头痛、双耳听力下降、双下肢水肿5d、双肺弥漫粟粒状结节影待查(血行播散性肺结核可能性大)入住长春市传染病医院结核性脑膜炎诊断与治疗中心,人院后综合患者实验室检查,行腰椎穿刺术、头颅MR增强扫描,发现颅内病灶,考虑诊断血行播散性肺结核、结核性脑膜炎(脑内结核球型)、肝功能异常,白细胞(WBC)减少症,血小板(PLT)减少症,胰腺肿大原因待查,根据肝功能情况及血液系统改变情况,给予抗结核、抗感染、保肝及支持对症治疗,患者病情无好转。自行出院后于多家医院就诊治疗(停用全部抗结核药物,仅给予激素治疗),肺部病变、血液系统改变较前好转,但颅内病灶较前加重,经颅内病变组织活检术后病理证实为结核病。综合患者前期实验室检查,考虑肝脏、胰腺、脾脏改变不除外播散性结核病可能,最终诊断为血行播散性结核病,给予积极抗结核、激素及支持对症治疗,但患者病情重,症状未见好转,经检查证实患者并发免疫功能低下疾病,经多次调整治疗方案无效后,最终死亡。 展开更多
关键词 结核 血行播散性结核病 转诊和会诊 结果与过程评价(卫生保健)
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阿达木单抗治疗银屑病后出现血行播散性结核病1例 被引量:1
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作者 范瑛毅 郝兴亮 +3 位作者 张建 纪艳荣 李霜 王传海 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期755-758,共4页
1病例资料患者男,41岁,因“发热、咳嗽、咯痰1周”于2022年5月20日入院。患者1周前无明显原因出现发热,体温39.0℃,无畏寒寒战,伴有咳嗽,少量白黏痰,无咯血或痰中带血,无胸闷气促,无头痛头晕,无恶心呕吐等消化道症状,自服“尼美舒利颗... 1病例资料患者男,41岁,因“发热、咳嗽、咯痰1周”于2022年5月20日入院。患者1周前无明显原因出现发热,体温39.0℃,无畏寒寒战,伴有咳嗽,少量白黏痰,无咯血或痰中带血,无胸闷气促,无头痛头晕,无恶心呕吐等消化道症状,自服“尼美舒利颗粒及头孢克肟”治疗6 d,症状无缓解,每日2次发热,体温在38.5℃左右,行肺部CT检查:左肺上叶高密度阴影,双肺多发结节。 展开更多
关键词 阿达木单抗 银屑病 血行播散性结核病
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