雷诺现象患者甲襞视频毛细血管镜图像评估的一致性

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作者 王春晓 徐海燕 +2 位作者 蒋晓丽 蒋飞飞 庄越 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第12期1107-1110,1117,共5页

目的探讨不同经验的风湿科医师对雷诺现象(RP)患者甲襞视频毛细血管镜(NVC)图像评估的一致性。方法选取四川省人民医院2018年11月至2022年6月就诊的302例RP患者,采用放大200倍的NVC对RP患者的双手第2、3、4指甲襞采图,共获得3805张NVC... 目的探讨不同经验的风湿科医师对雷诺现象(RP)患者甲襞视频毛细血管镜(NVC)图像评估的一致性。方法选取四川省人民医院2018年11月至2022年6月就诊的302例RP患者,采用放大200倍的NVC对RP患者的双手第2、3、4指甲襞采图,共获得3805张NVC图像。根据欧洲抗风湿病联盟(EULAR)风湿病微循环研究组发布的标准,由具备不同NVC评估经验的5位风湿科医师(研究者)分别对获得的NVC图像进行评估。2个月后,随机选择1/5的RP患者进行再次评估。采用组内相关系数(ICC)分析观察者之间和观察者内部的一致性。结果评估NVC图像时,5位研究者的观察者间和观察者内一致性均较好,ICC值分别为0.724~0.930(P<0.001)和0.841~0.939(P<0.001)。根据NVC图像的不同模式进行亚组分析,5位研究者中有4位的观察者间一致性达到了中等至较好,仅1位初学者识别正常、非特异、早期模式的一致性较差。结论不同经验的风湿科医师在评估RP患者的NVC图像时一致性较好,提示NVC检查具有较好的可靠性及可重复性。 展开更多

关键词 甲襞毛细血管镜 雷诺现象 一致性 组内相关系数

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血管镜直视下股浅静脉多瓣膜壁外修复成形术 被引量：3

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作者 景在平 曹贵松 +8 位作者 仲剑平 周颖奇 徐斌 包俊敏 周旭字 胡佳乐 潘剑清 卢佩丽 叶必远 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1995年第3期202-205,235,共5页

利用血管镜直视的先进性能，在成功设计和施行了单瓣膜修复成形术的基础上，作者又进一步成功地施行了血管镜直视下股浅静脉多瓣膜壁外修复成形术。经２０例２４条下肢６１对瓣膜手术的初步临床应用，证明该手术优于传统的和单瓣膜修复... 利用血管镜直视的先进性能，在成功设计和施行了单瓣膜修复成形术的基础上，作者又进一步成功地施行了血管镜直视下股浅静脉多瓣膜壁外修复成形术。经２０例２４条下肢６１对瓣膜手术的初步临床应用，证明该手术优于传统的和单瓣膜修复成形术。其优点具体体现为“壁外”和“多瓣膜”。“壁外”即指不切开静脉壁即可修复瓣膜，从而避免了瓣膜损伤和继发血栓形成。“多瓣膜”即指一次手术可同时修复两对以上瓣膜，以完善的多瓣膜的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障，极大地提高了对抗逆向静脉血柱压力的效能。血管镜直视的先进性能是实现上述优点的技术基础，它不仅使手术操作更为精确，而且可在直视下即时完成手术效果的评估。虽然作者详尽介绍了手术方法、注意事项和初步经验，但作为一个新设计术式，其科学性和实用性尚待远期疗效和更多作者的应用验证。 展开更多

关键词 血管镜 静脉瓣 静脉手术 修复成形术

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血管镜直视股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的评价 被引量：2

3

作者 李鸣 张鸿坤 +3 位作者 金炜 潘松龄 赵海格 汪忠镐 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2001年第5期236-238,共3页

目的 :评价血管镜作直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的疗效。方法 :对 2 6例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的 31条患肢 ,在血管镜直视下行股浅静脉瓣膜壁外修复成形术。将同期的股浅静脉瓣膜带戒术 2 9例 (35条患肢 )作对照组 ,并进... 目的 :评价血管镜作直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的疗效。方法 :对 2 6例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的 31条患肢 ,在血管镜直视下行股浅静脉瓣膜壁外修复成形术。将同期的股浅静脉瓣膜带戒术 2 9例 (35条患肢 )作对照组 ,并进行疗效对比。结果 :瓣膜修复组与对照组的综合疗效显效率分别为 90 .3%和 6 8.6 % (P<0 .0 5)。另外 ,在踝部肿胀消退、患肢酸胀、沉重感消失和慢性溃疡愈合等方面的显效率均高于对照组。结论 :血管镜直视下股浅静脉瓣膜壁外修复成形术效果佳 ,并发症少 ,操作简便。 展开更多

关键词 静脉曲张 血管镜 股浅静脉壁外瓣膜修复成形术

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基于冠脉造影和血管内超声图像融合的虚拟血管镜系统 被引量：2

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作者 孙正 韩少勤 《图学学报》 CSCD 北大核心 2013年第5期103-109,共7页

以X射线冠状动脉造影和血管内超声图像作为数据源,建立交互式冠状动脉虚拟血管镜系统。首先,根据两种成像手段互补的特点,融合两种图像数据,重建三维血管模型。然后,运用虚拟现实造型语言,对三维血管模型实现内镜漫游模式的可视化。系... 以X射线冠状动脉造影和血管内超声图像作为数据源,建立交互式冠状动脉虚拟血管镜系统。首先,根据两种成像手段互补的特点,融合两种图像数据,重建三维血管模型。然后,运用虚拟现实造型语言,对三维血管模型实现内镜漫游模式的可视化。系统可用于对冠心病的可视化诊治、冠状动脉粥样硬化病变的发展和对介入治疗效果评价的研究,以及对医务人员的培训中。 展开更多

关键词 冠状动脉 虚拟血管镜 X射线冠状动脉造影 血管内超声 图像融合 虚拟现实造型语言

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药物洗脱支架治疗失败前后的血管镜检查

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《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第1期54-54,共1页

尽管药物洗脱支架技术迅猛发展,药物洗脱支架治疗失败和之后的情况一直是研究关注的焦点。相关临床数据和病理研究显示,造成晚期或者超晚期支架内血栓形成原因是多种多样的。另一方面,临床影像系列研究体现了病灶的最初情况,以及支架置... 尽管药物洗脱支架技术迅猛发展,药物洗脱支架治疗失败和之后的情况一直是研究关注的焦点。相关临床数据和病理研究显示,造成晚期或者超晚期支架内血栓形成原因是多种多样的。另一方面,临床影像系列研究体现了病灶的最初情况,以及支架置入后的情况。 展开更多

关键词 药物洗脱支架 血管镜 支架内血栓 临床数据 临床影像 病理研究 再狭窄 解剖研究 黄色斑块 双抗

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胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗双胎输血综合征6例临床分析 被引量：5

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作者 李俊男 梁志清 +10 位作者 陈功立 管唯靓 胡华 陈诚 蒋凤 余美佳 常青 王琳 葛晓冬 张晓航 蔡萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2281-2283,共3页

目的探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响。方法6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3mm胎儿镜经孕妇腹壁进... 目的探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响。方法6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3mm胎儿镜经孕妇腹壁进入羊水过多的受血儿羊膜腔,在胎儿镜下找到胎盘血管交通支,采用Nd:YAG激光光纤或双极电凝凝固血管交通支。结果6位母亲均能耐受手术过程,没有严重的并发症发生。至少有1胎存活率50%(3/6),双胎儿存活率为33.33%(2/6),胎儿总存活率41.6%(5/12)。结论胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗TTTS能提高围生儿的存活率。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 单绒毛膜双胎 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术

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弧形胎儿镜激光治疗前壁胎盘双胎输血综合征3例临床研究 被引量：4

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作者 刘彩霞 那全 +3 位作者 李秋玲 尹少尉 周阳子 刘婧一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页

目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并... 目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并发症发生。结论 AFLOC可明显改善TTTS症状;弧形胎儿镜在前壁胎盘TTTS的治疗中起到关键性的作用。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 前壁胎盘 弧形胎儿镜 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术 宫内治疗

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双胎输血综合征胎儿镜术后脐带缠绕1例报告 被引量：2

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作者 童春 魏瑗 +1 位作者 龚丽君 郭晓玥 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期951-953,共3页

本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕3... 本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕34周时提示两胎儿脐带缠绕,遂行剖宫产术,术中单羊膜腔,可见分离羊膜片,明确诊断脐带缠绕。我们认为双胎输血综合征胎儿镜术后序贯超声监测非常重要,对于术中跨膜凝固交通血管者尤其需要警惕羊膜分隔破裂致脐带缠绕这一极少见的术后并发症。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术 脐带缠绕 羊膜分隔破裂

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急性心肌梗死治疗30年 被引量：16

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作者 韩雅玲 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第1期16-20,共5页

自20世纪80年代以来,冠状动脉造影技术以及血管镜技术的应用和广泛开展,使人们逐步发现了冠状动脉内血栓形成的证据,并且明确了冠状动脉内血栓形成是导致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的原因。进而形成了尽早开通梗死相关动脉、恢复... 自20世纪80年代以来,冠状动脉造影技术以及血管镜技术的应用和广泛开展,使人们逐步发现了冠状动脉内血栓形成的证据,并且明确了冠状动脉内血栓形成是导致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的原因。进而形成了尽早开通梗死相关动脉、恢复有效心肌血流再灌注的治疗原则。由此,STEMI的治疗进入了以再灌注为主要目标的时期,本文简介近30年来STEMI治疗领域的重要进展。 展开更多

关键词 梗死相关动脉 血管镜 溶栓时间 冠状动脉造影 心肌血流 溶栓药物 支架内血栓 冠状动脉支架术 血运重建 冠状动脉血流

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双胎输血综合征激光电凝术后远期神经发育受损风险评估 被引量：5

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作者 余海燕 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期342-344,共3页

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的严重并发症,围生儿患病率及死亡率高。为改善其妊娠结局,近年来应用胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术(FLC)、羊水减量术等来治疗TTTS。FLC是TTTS最有效的治疗方法,虽FLC治疗... 双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的严重并发症,围生儿患病率及死亡率高。为改善其妊娠结局,近年来应用胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术(FLC)、羊水减量术等来治疗TTTS。FLC是TTTS最有效的治疗方法,虽FLC治疗后存活者神经发育结果远远好于羊水减量术,但存活者近期、远期神经功能损害仍然无法避免。因此,对于MCDA双胎妊娠,在孕期应加强超声监测,及早诊断TTTS,及早进行必要的干预。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术 羊水减量术 神经发育受损

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选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征妊娠结局及胎盘特点比较 被引量：1

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作者 王学举 李璐瑶 +3 位作者 原鹏波 王颖 赵扬玉 魏瑗 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期839-843,共5页

目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异。方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和... 目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异。方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和分娩后胎盘灌注特点。研究分为选择性激光凝固术式组和Solomon术式组,比较两组术后妊娠结局和胎盘特点。结果:手术时间方面,选择性激光凝固术式组大于Solomon术式组(分别为23.5±8.8 min和22.4±6.3 min),差异有统计学意义(P=0.001)。在术后未满28周胎膜早破发生率方面,选择性激光凝固术式组高于Solomon术式组(分别为32.3%和3.8%),差异有统计学意义(P=0.008)。在残留吻合血管直径方面,动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管大于动脉-静脉吻合血管[1.8(0.1~5.0)mm,1.3(0.7~6.4)mm和0.6(0.2~3.2)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Solomon术式可能缩短胎儿镜激光手术时间,可降低术后未满28周胎膜早破发生率。两种术式术后残留动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管的直径均大于动脉-静脉吻合血管。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术 妊娠结局 胎盘 残留 吻合血管

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