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颈动脉狭窄血管重建术后颅内过度灌注综合征的研究进展 被引量：4
1
作者 王斌 李桂林 王任直 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第8期381-384,共4页
关键词 脑过度灌注综合征 血管重建术后 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 颅内 颈动脉重建术 脑动静脉畸形 自主调节功能
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个体化血压及液体管理对烟雾病脑血管重建术后过度灌注综合征的影响 被引量：6
2
作者 桂金敏 薛锐 +2 位作者 李娜 刘青林 赵东红 《中国卒中杂志》 2022年第12期1350-1354,共5页
目的研究烟雾病脑血管重建术后出现过度灌注综合征患者的血压及液体控制护理方案的效果。方法前瞻性连续入组2019年9月-2022年1月在首都医科大学附属北京天坛医院行颅内外脑血管重建术后7 d内合并过度灌注综合征的成人烟雾病患者为研究... 目的研究烟雾病脑血管重建术后出现过度灌注综合征患者的血压及液体控制护理方案的效果。方法前瞻性连续入组2019年9月-2022年1月在首都医科大学附属北京天坛医院行颅内外脑血管重建术后7 d内合并过度灌注综合征的成人烟雾病患者为研究对象,采用数字法将患者随机分为对照组和研究组。对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上进行动态血压调整、液体管理的个体化护理措施,使用mRS、Barthel指数和纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS)分别评价两组患者出院时神经功能预后和护理满意度,以mRS0~1分为神经功能预后良好。结果共入组112例患者,对照组和研究组各56例,两组的基线资料差异无统计学意义。出院时研究组神经功能预后良好比例优于对照组(48.2%vs.26.8%,P=0.036);研究组Barthel指数高于对照组(82.5±7.1分vs.78.2±9.5分,P=0.007);研究组的护理满意度也高于对照组(96.4%vs.83.9%,P=0.026)。结论对烟雾病颅内外脑血管重建术后过度灌注患者实施个体化血压和液体管理可改善患者的神经功能预后,提高日常生活能力,且患者对护理的满意度较高。 展开更多
关键词 烟雾病 颅内外血管重建术 高灌注 并发症 护理策略
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激光心肌血管重建术后血管内皮细胞生长因子与碱性成纤维细胞生长因子的变化 被引量：9
3
作者 郭静萱 黄璇 +1 位作者 张萍 葛霁 《北京医科大学学报》 CSCD 1999年第6期536-539,共4页
目的：观察激光心肌血管重建术（ｔｒａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌａｓｅｒｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＴＭＲ） 后新生血管的变化及血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ... 目的：观察激光心肌血管重建术（ｔｒａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌａｓｅｒｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＴＭＲ） 后新生血管的变化及血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ，ＶＥＧＦ） 和碱性成纤维细胞生长因子（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ，ｂＦＧＦ） 在缺血心肌的表达。方法：制作大鼠急性心肌缺血模型，以单纯缺血为对照组，实验组行激光打孔。手术后６ 个不同时间点（３ 天、１ 周、２ 周、４ 周、６ 周、８ 周） 观察新生血管的变化情况并用免疫组化方法观察ＶＥＧＦ及ｂＦＧＦ的变化，并于显微镜下行计算机图像扫描计算光密度值。结果：实验组２ 周时可见新生的毛细血管，随时间推移逐渐增多。实验组孔道区在术后３ 天即有ＶＥＧＦ的表达，在４ 周时开始上升，ｂＦＧＦ在４ 周无明显表达，二者于６ 周时达高峰（０．０６２±０ ．００４ ｖｓ０．１９８ ±０ ．０２２ ， Ｐ＜ ０ ．００１；０ ．１１８ ±０ ．０１７ ｖｓ ０．２３３ ±０．０１２ ，Ｐ＜ ０ ．００１），８ 周开始下降。对照组仅于２ 周、４ 周有少量表达，于６ 周后逐渐消失。结论：ＴＭＲ 术可通过介导致血管生成的生长因子? 展开更多
关键词 血管成形术 激光手术 心肌血管重建术 VEGF
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烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的护理 被引量：7
4
作者 王芳 陈璐 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第20期39-40,42,共3页
目的探讨烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的护理方法。方法回顾性分析2013年5月至2013年12月在南京市鼓楼医院神经外科行颅内外血管重建术出现高灌注综合征的9例患者的临床资料,总结护理经验。结果 23例行颅内外血管重建术... 目的探讨烟雾病行颅内外血管重建术后出现高灌注综合征的护理方法。方法回顾性分析2013年5月至2013年12月在南京市鼓楼医院神经外科行颅内外血管重建术出现高灌注综合征的9例患者的临床资料,总结护理经验。结果 23例行颅内外血管重建术的烟雾病患者中,9例出现高灌注综合征,经过密切的监测和护理,无死亡病例。结论维持血压稳定,及时评估和处理头痛,密切观察患者的瞳孔、意识状态、语言功能、肢体活动情况以及有无精神症状,并进行正确应急处理,对烟雾病行颅内外血管重建术后患者的预后至关重要。 展开更多
关键词 烟雾病 颅内外血管重建术 高灌注综合征 护理
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多层螺旋CT血管造影在烟雾病血管重建术后评估中的临床应用价值 被引量：4
5
作者 罗艺 季学兵 +1 位作者 夏成雨 周婷婷 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第11期129-133,共5页
目的探讨多层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)在烟雾病血管重建术后评估中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2016年1月本院收治的21例行单侧血管重建术的烟雾病患者的多层螺旋CT的CTA图像及数字减影血管造影(digital substrac... 目的探讨多层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)在烟雾病血管重建术后评估中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2016年1月本院收治的21例行单侧血管重建术的烟雾病患者的多层螺旋CT的CTA图像及数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)图像,分别由2名有经验的影像诊断医师对患者的CTA及DSA图像显示的重建血管质量及通畅性进行评分,测量重建血管的吻合部血管管径,所有数据均进行统计学分析。结果所有CTA图像均可清晰显示重建动脉走行的周围结构解剖关系。CTA与DSA对重建血管的图像评分及重建血管管径测量值比较无显著差异(P>0.05)。结论多排螺旋CTA检查对重建血管的显示具有准确性和可靠性,可将CTA作为烟雾病血管重建术后随访评估重建血管情况的常规检查。 展开更多
关键词 烟雾病 多层螺旋CT血管造影 数字减影血管造影 血管重建术
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磁共振灌注成像定量评估儿童烟雾病血管重建术后血流动力学变化 被引量：6
6
作者 王一托 韩聪 +3 位作者 左智炜 邢旭东 乔鹏岗 李功杰 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第12期898-903,共6页
目的利用磁共振灌注成像（perfusion-weighted imaging,PWI）定量分析儿童烟雾病患者血流动力学状态与传统脑血管造影之间的关系,评估首次血管重建术后血流动力学变化情况及其与临床预后的关系。材料与方法回顾性分析16例儿童烟雾病患者... 目的利用磁共振灌注成像（perfusion-weighted imaging,PWI）定量分析儿童烟雾病患者血流动力学状态与传统脑血管造影之间的关系,评估首次血管重建术后血流动力学变化情况及其与临床预后的关系。材料与方法回顾性分析16例儿童烟雾病患者（5~15岁,平均9.88岁）血管重建术前及首次术后（平均间隔4.08个月）MR-PWI参数,包括局部达峰时间（regional time to peak,r TTP）、局部脑血容量（regional cerebral blood volume,r CBV）、局部脑血流量（regional cerebral blood fl ow,r CBF）、局部平均血流通过时间（regional mean transit time,r MTT）及每侧大脑半球（共32侧）的铃木分期（Suzuki Stages）情况,并与临床预后进行比较。采用配对t检验比较手术前后MR-PWI参数变化情况,采用独立样本t检验观察PWI参数变化情况与临床预后的关系,MR-PWI参数与铃木分期关系采用Spearman秩相关分析;检验水准：P〈0.05。结果儿童烟雾病患者早期血流灌注变化与铃木分期相关,当疾病进展至Ⅱ期以上时,灌注参数变化与铃木分期不相匹配;血管重建术后,r TTP较术前显著缩短,而r CBV、r CBF、r MTT变化无统计学差异;r TTP的变化情况与不同的临床效果相关。结论利用磁共振灌注扫描可以定量评估儿童烟雾病患者血流动力学状态及血管重建术后血流动力学改善情况,且由于其无辐射与简便易行的特点,值得在临床推广。 展开更多
关键词 烟雾病 儿童 磁共振灌注成像 血管造影术 数字减影 血管重建术 血流动力学 脑缺血
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TOF-MRA、3D-ASL联合区域选择ASL对烟雾病血管重建术后的血流评估 被引量：18
7
作者 时传迎 陈军 +4 位作者 张传臣 王纪鹏 肖以磊 栾继昕 苏道庆 《磁共振成像》 CAS 2020年第9期735-740,共6页
目的探讨时间飞跃法磁共振血管成像(time-of-flight MR angiography,TOFMRA)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)联合区域选择ASL(territory arterial spin labeling,T-ASL)监测烟雾病血管重建术后血... 目的探讨时间飞跃法磁共振血管成像(time-of-flight MR angiography,TOFMRA)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)联合区域选择ASL(territory arterial spin labeling,T-ASL)监测烟雾病血管重建术后血流状态的应用价值。材料与方法回顾性分析2017年3月至2019年3月18例进行血管重建术的烟雾病患者的19个大脑半球。分别于术前、术后进行TOF-MRA、3D-ASL及T-ASL检查,术后随访时间为3.5~14.5个月。运用TOF-MRA观察术后颅内-外沟通血管状态;在依据Alberta卒中操作早期CT评分(Alberta Stroke Programme Early Computed Tomography Score,ASPECTS)分区基础上,运用3D-ASL对比术前术后脑组织脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)值,评估脑组织灌注情况。运用T-ASL计算同侧颈外动脉(external carotid artery,ECA)供血脑组织的体积及血流覆盖深部脑组织的范围。结果TOF-MRA显示术后颅内-外沟通血管包括单一的、粗大的搭桥血管(73.7%,14/19)和簇状的、较细的新生侧支血管(57.9%,10/19)。手术前后ASL-CBF分别为(41.4±19.3)ml/100 g·min、(48.9±15.1)ml/100 g·min,rCBF分别为0.88±0.34、1.08±0.26,差异均有统计学意义(P<0.01)。血流重建区(revascularization area,RA)体积范围4.85~370.91 ml,中位数为109.72 ml。RA对深部脑组织的灌注显示,15.8%(3/19)的RA区域覆盖了基底节、丘脑等深部脑组织,63.2%(12/19)的RA区域覆盖了同侧大脑深部皮层,21.1%(4/19)的RA区覆盖了对侧大脑深部皮层。RA体积大于100 ml的10例大脑半球9例同时显示搭桥动脉及簇状新生侧支动脉,RA体积小于100 ml的9例患者,仅显示搭桥动脉或仅显示稀疏的新生侧支动脉。结论联合应用TOF-MRA、3D-ASL、T-ASL可以显示烟雾病血管重建术后颅内-外血管情况、监测脑血流量变化、客观显示RA体积及覆盖范围,在烟雾病血管重建术后血流状态评价方面具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 血管重建术 动脉自旋标记
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成人烟雾病联合血管重建术后癫痫发作特点及危险因素分析 被引量：3
8
作者 杨帅峰 李雪华 +3 位作者 金立德 陶维华 钱希颖 赵建华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期586-591,共6页
目的 总结烟雾病联合血管重建术后癫痫发作的临床特点并筛查相关影响因素。方法纳入云南省第一人民医院2015年1月至2021年6月收治的189例成人烟雾病联合血管重建术后患者,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查联合血管重建术后癫... 目的 总结烟雾病联合血管重建术后癫痫发作的临床特点并筛查相关影响因素。方法纳入云南省第一人民医院2015年1月至2021年6月收治的189例成人烟雾病联合血管重建术后患者,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查联合血管重建术后癫痫发作的影响因素。结果 Logistic回归分析显示,术前有癫痫发作史(OR=5.523,95%CI:1.486~20.524;P=0.011)、桥血管位于额叶(OR=2.793,95%CI:1.027~7.597;P=0.044),以及术后并发脑梗死(OR=9.025,95%CI:2.121~38.404;P=0.003)、脑过度灌注综合征(OR=3.624,95%CI:1.281~10.253;P=0.015)和脑出血(OR=5.646,95%CI:1.219~26.142;P=0.027)是烟雾病患者术后癫痫发作的危险因素。结论 术前有癫痫发作史、联合血管重建术桥血管位于额叶,以及术后并发脑梗死、脑过度灌注综合征和脑出血是成人烟雾病患者术后癫痫发作的危险因素,及时对危险因素进行干预,有可能减少术后癫痫发作。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 脑血管重建术 癫痫 手术后并发症 危险因素 LOGISTIC模型
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三维动脉自旋标记PWI评估烟雾病患者血管重建术后脑灌注变化 被引量：10
9
作者 朱文杰 张顺 +4 位作者 姚义好 王振熊 彭莉 管汉雄 朱文珍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第4期495-498,共4页
目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)PWI技术评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注变化的价值。方法收集经DSA确诊并接受联合血管重建术的19例烟雾病患者,全部患者均于术前、术后接受3D-ASL PWI及动态磁敏感对比增强PWI(DSC-PWI)。在术... 目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)PWI技术评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注变化的价值。方法收集经DSA确诊并接受联合血管重建术的19例烟雾病患者,全部患者均于术前、术后接受3D-ASL PWI及动态磁敏感对比增强PWI(DSC-PWI)。在术侧大脑中动脉供血区灌注改善最显著区域放置ROI,术前、术后于ASL图像测量脑血流量(CBF),于DSC-PWI图像测量达峰时间(TTP);比较手术前后CBF和TTP的差异以及临床症状、CBF和TTP的改善率。结果术侧大脑中动脉供血区术前、术后CBF分别为(41.40±11.36)ml/(100g·min)和(54.10±16.69)ml/(100g·min),差异有统计学意义(t=-4.273,P<0.01);术前、术后TTP分别为(28.66±3.21)s和(26.44±3.93)s,差异有统计学意义(t=-2.936,P<0.01);术后症状改善率[84.21%(16/19)]、CBF改善率[78.95%(15/19)]和TTP改善率[68.42%(13/19)]差异无统计学意义(P=0.625)。结论 3D-ASL PWI技术无创、无需使用对比剂,可用于评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注的变化。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 动脉自旋标记 磁共振成像 脑血管重建术
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目标导向液体治疗对缺血型烟雾病患者脑血管重建术后谵妄的影响 被引量：11
10
作者 黄祥 韩明明 +2 位作者 殷国兵 康芳 李娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期13-16,共4页
目的探讨目标导向液体治疗对缺血型烟雾病患者脑血管重建术后谵妄(POD)的影响。方法择期行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术的缺血型烟雾病患者40例,男24例,女16例,年龄18~59岁,BMI 18.5~24.0 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,Suzuki分期≥3,MMSE评分&... 目的探讨目标导向液体治疗对缺血型烟雾病患者脑血管重建术后谵妄(POD)的影响。方法择期行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术的缺血型烟雾病患者40例,男24例,女16例,年龄18~59岁,BMI 18.5~24.0 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,Suzuki分期≥3,MMSE评分>24分。采用随机数字表法将其分为两组(n=20):常规补液组(R组)和目标导向液体治疗组(G组)。R组采用常规4-2^-1补液原则,维持CVP 5~10 cmH 2O;G组采用目标导向液体治疗,维持每搏量变异度(SVV)<10%。两组维持MAP波动幅度在基础值20%以内,MAP下降幅度超过基础值20%以上时,静脉注射麻黄碱6~10 mg或输注去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg^-1·min^-1。记录麻醉诱导前即刻(T0)、血管阻断前10 min(T1)、阻断后10 min(T2)、血管开放后10 min(T3)时的局部脑氧饱和度(rSO2)、MAP、HR、BIS值、鼻咽温。于T1—T3时采集动脉血样1 ml,行血气分析,并测定Hct和PaCO2。于术后3 d,采用CAM量表评估患者POD的发生情况。结果两组不同时点MAP、HR、鼻咽温、BIS值、Hct和PaCO2差异无统计学意义;与T0时比较,T1—T3时G组患者两侧rSO2明显升高,T3时R组患侧rSO2明显升高(P<0.05);与R组比较,T1—T3时G组患者两侧rSO2明显升高(P<0.05)。与R组比较,G组患者补液量明显减少,POD发生率明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗可降低缺血型烟雾病患者脑血管重建术后POD的发生率,其机制可能与改善rSO2有关。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 谵妄 缺血型烟雾病 脑血管重建术
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烟雾病脑血管重建术后脑过度灌注综合征临床特点及预测因素分析 被引量：8
11
作者 匡伟 李鑫 +1 位作者 肖烽 郭华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期374-379,共6页
目的总结烟雾病脑血管重建术后脑过度灌注综合征的临床特点,并筛查相关预测因素。方法收集2017年6月至2018年12月在南昌大学第二附属医院行脑血管重建术的烟雾病患者的性别、年龄、高血压病史、发病类型、术前Suzuki分期、手术侧别、手... 目的总结烟雾病脑血管重建术后脑过度灌注综合征的临床特点,并筛查相关预测因素。方法收集2017年6月至2018年12月在南昌大学第二附属医院行脑血管重建术的烟雾病患者的性别、年龄、高血压病史、发病类型、术前Suzuki分期、手术侧别、手术前后平均动脉压,以及手术至脑过度灌注综合征出现时间、临床表现、症状持续时间和术后住院时间等临床资料。单因素和多因素Logistic回归分析筛查烟雾病脑血管重建术后发生脑过度灌注综合征的相关预测因素,Spearman秩相关分析探讨手术至症状出现时间与症状持续时间的相关性。结果共纳入50例患者,13例术后发生脑过度灌注综合征,发生率为26%。Logistic回归分析显示,年龄偏高(OR=0.867,95%CI:0.790~0.953;P=0.003)和左侧手术(OR=0.158,95%CI:0.029~0.863;P=0.033)是烟雾病患者术后发生脑过度灌注综合征的预测因素。Spearman秩相关分析显示,脑过度灌注综合征患者手术至症状出现时间与症状持续时间呈负相关关系(r_(s)=-0.925,P=0.000)。结论脑过度灌注综合征是烟雾病患者脑血管重建术后的自限性并发症,年龄偏高和左侧手术可以作为预测其发生的影响因素。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 脑血管重建术 灌流 手术后并发症 Logistic模型
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3D-pCASL评估成人烟雾病血管重建术后脑血流动力学的变化 被引量：1
12
作者 查相月 赵茜茜 许乙凯 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期483-487,共5页
目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估成年烟雾病患者血管重建术后脑血流动力学的变化及其与神经症状预后的关系。方法收集我院经DSA或MRA确诊并接受单侧颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术的40例成年烟雾病患者,所有患... 目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估成年烟雾病患者血管重建术后脑血流动力学的变化及其与神经症状预后的关系。方法收集我院经DSA或MRA确诊并接受单侧颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术的40例成年烟雾病患者,所有患者均于术前及术后行3D-pCASL检查,术后随访时间为3~11月。在覆盖手术侧大脑中动脉皮层区域及同侧小脑半球勾画感兴趣区(ROI),比较术前术后脑血流量(CBF)及相对脑血流量(rCBF)值,评估脑血流动力学改变情况。分析术前rCBF与铃木(Suzuki)分期的关系以及术后神经症状变化与rCBF变化之间的关系。结果手术前后CBF分别为(53.96±10.04)mL/100 g·min、(58.90±13.57)mL/100 g·min,差异有统计学意义(t=-3.068,P=0.004);rCBF分别0.96±0.14、1.15±0.18,差异有统计学意义(t=-7.155,P<0.001)。术后神经症状变化与rCBF变化(P=0.017)及发病类型(P<0.001)有关。结论3D-pCASL可以用于监测成年烟雾病患者血管重建术后血流动力学变化情况,且由于其无创、无需使用对比剂等特点,值得在临床推广。 展开更多
关键词 烟雾病 三维伪连续动脉自旋标记 血管重建术 脑血流动力学
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烟雾病脑血管重建术后发生脑过度灌注综合征的临床分析 被引量：4
13
作者 冯增伟 丁平 +3 位作者 廖先文 焦永辉 左云龙 韩宏彦 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期460-466,共7页
目的 探讨烟雾病脑血管重建术后脑过度灌注综合征患者出现“新常春藤征”相关影响因素。方法 纳入北京航空总医院2019年1-12月收治的45例烟雾病患者,均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌-动脉-骨膜瓣贴敷术且术后发生脑过... 目的 探讨烟雾病脑血管重建术后脑过度灌注综合征患者出现“新常春藤征”相关影响因素。方法 纳入北京航空总医院2019年1-12月收治的45例烟雾病患者,均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌-动脉-骨膜瓣贴敷术且术后发生脑过度灌注综合征,记录术后“新常春藤征”出现率,单因素和多因素Logistic回归分析筛查术后出现“新常春藤征”的影响因素。结果 共45例患者,左侧手术后脑过度灌注综合征主要表现为语言障碍(96.43%,27/28)、右侧肢体感觉和运动障碍(21.43%,6/28),右侧手术后主要表现为左侧肢体感觉和运动障碍(9/17)、流涎和吞咽困难(3/17)。术后26例(57.78%)出现“新常春藤征”,分别位于大脑前动脉供血区(2例)、大脑中动脉供血区前部(9例)、大脑中动脉供血区后部(6例)、大脑前动脉供血区和大脑中动脉供血区前部(4例)、大脑中动脉供血区前部和后部(5例)。根据性别、年龄、病程、术前有无“常春藤征”、手术侧别、术后脑过度灌注综合征发生时间和恢复时间分层,术前无“常春藤征”、术后脑过度灌注综合征发生时间≤3 d和恢复时间≤7 d的患者术后“新常春藤征”出现率高于术前存在“常春藤征”(χ^(2)=5.830,P=0.016)、术后脑过度灌注综合征发生时间> 3 d(χ^(2)=30.162,P=0.000)和恢复时间> 7 d(χ^(2)=6.764,P=0.009)患者;进一步行Logistic回归分析显示,仅术后脑过度灌注综合征发生时间≤3 d是术后出现“新长春藤征”的危险因素(OR=261.155,95%CI:7.635~8932.982;P=0.002)。结论 烟雾病脑血管重建术手术侧别不同,术后脑过度灌注综合征表现各异。“新常春藤征”是烟雾病脑血管重建术后短暂性血流动力学改变,术后3天内出现脑过度灌注综合征的患者易形成“新常春藤征”。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 脑血管重建术 血流动力学 手术后并发症 危险因素 LOGISTIC模型
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血管腔内超声虚拟组织学在下肢动脉血管腔内重建术预后判断中的作用
14
作者 李睿 舒畅 李鑫 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期668-673,共6页
血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是一种基于超声技术在血管管腔内进行成像的技术,已广泛用于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗。血管腔内超声虚拟组织学(intravascular ultrasound virtual histology,IVUS-VH)是通过超声信号遇... 血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是一种基于超声技术在血管管腔内进行成像的技术,已广泛用于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗。血管腔内超声虚拟组织学(intravascular ultrasound virtual histology,IVUS-VH)是通过超声信号遇到不同病理组织反射的回波信号频谱定性分析动脉内病变的组成,可为心血管腔内介入治疗提供重要的参考信息。近年来,IVUS-VH在下肢动脉血管重建术中的应用也逐渐受到关注,特别是在预后判断方面,IVUS-VH可能存在一定的价值。该文介绍了IVUS-VH在下肢动脉血管重建术中的应用,重点讨论其在预后判断中的价值。 展开更多
关键词 血管内超声 虚拟组织学 下肢动脉 血管腔内重建术 预后
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基于残余功能达峰时间的烟雾病联合血运重建术的脑血流动力学研究 被引量：1
15
作者 苏茹茹 欧阳颖 +2 位作者 唐旭梅 杨万群 黄飚 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期302-307,共6页
目的:探讨基于残余功能达峰时间(Tmax)在烟雾病联合血管重建术脑血流动力学评估及术后侧支循环改善情况的价值。方法:回顾性分析本院25例经联合血管重建术治疗的烟雾病患者,所有患者术前及术后近期(3~6个月)均行头颅CTP检查,收集患者的... 目的:探讨基于残余功能达峰时间(Tmax)在烟雾病联合血管重建术脑血流动力学评估及术后侧支循环改善情况的价值。方法:回顾性分析本院25例经联合血管重建术治疗的烟雾病患者,所有患者术前及术后近期(3~6个月)均行头颅CTP检查,收集患者的临床及影像资料。以人工智能(AI)为辅助,在CTP参数图(包括CBF、CBV、MTT和Tmax)上对术侧和对侧脑实质进行定量分析,并以脑干作为参照,获取其相对灌注参数值。采用多期相CTP原始图像评估搭桥血管通畅性及侧支循环评分;采用Spearman检验分析术前及术后rTmax变化与侧支循环改善情况及Tmax>4 s脑缺血体积变化的相关性。结果:相比于术前对侧脑实质,术侧脑实质rMTT和rTmax明显延长(P<0.05)。联合血运重建术治疗后,脑血流灌注有所改善,术侧脑组织rTmax较术前明显缩短(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,术前、术后rTmax变化与Tmax>4 s脑缺血体积呈正相关(r=0.47,P<0.05),与侧支循环评分改善情况呈负相关(r=-0.40,P<0.05)。结论:AI辅助的CTP可便捷提供术前及术后血流动力学信息,Tmax是术后脑灌注变化的敏感指标,能反映烟雾病术后脑缺血体积及侧支循环改善情况。 展开更多
关键词 烟雾病 联合血管重建术 CT灌注成像 相对残余功能达峰时间
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脑血管重建术历史沿革
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作者 佟志勇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期599-605,共7页
脑血管重建术正在不断更新迭代,但仍面临诸多挑战,如定量调节桥血管血流量的方法,如何重建直径<0.5 mm的动脉穿支等问题。本文回顾血管重建术的诞生和脑血管重建术的发展历程,重点关注脑血管重建术的基本原理和创新技术、脑血管重建... 脑血管重建术正在不断更新迭代,但仍面临诸多挑战,如定量调节桥血管血流量的方法,如何重建直径<0.5 mm的动脉穿支等问题。本文回顾血管重建术的诞生和脑血管重建术的发展历程,重点关注脑血管重建术的基本原理和创新技术、脑血管重建术在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用及疗效、脑血管重建术迭代的现状及发展趋势,旨在促进脑血管重建术的迭代及其在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑血管重建术 医学史 综述
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颅内动脉瘤与脑血管重建术
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作者 佟志勇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期595-598,共4页
脑血管重建技术的迭代伴随“复杂颅内动脉瘤”概念的变迁,脑血管重建技术逐步改变动脉瘤的治疗策略。本文重点阐述颅内动脉瘤的治疗原则和常用显微外科技术、复杂颅内动脉瘤的概念变迁和治疗难点、脑血管重建术的发展趋势及其在复杂颅... 脑血管重建技术的迭代伴随“复杂颅内动脉瘤”概念的变迁,脑血管重建技术逐步改变动脉瘤的治疗策略。本文重点阐述颅内动脉瘤的治疗原则和常用显微外科技术、复杂颅内动脉瘤的概念变迁和治疗难点、脑血管重建术的发展趋势及其在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用及展望等,旨在促进脑血管重建术在颅内动脉瘤治疗中的高质量应用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑血管重建术 综述
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裸支架腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤 被引量：29
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作者 苏浩波 顾建平 +6 位作者 楼文胜 何旭 陈亮 陈国平 宋进华 汪涛 徐克 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期948-952,共5页
目的评价裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层的安全性和疗效。方法 2007年至2010年对5例经腹部CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)明确诊断的肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者行裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗... 目的评价裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层的安全性和疗效。方法 2007年至2010年对5例经腹部CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)明确诊断的肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者行裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗。按照Sakamoto血管影像学分型,Ⅰ、Ⅱ型各1例,Ⅲ型3例。患者术后继续给予抗凝、抗血小板治疗,术后1、3、6个月进行CTA或血管造影随访。结果 5例患者手术均获成功,其中支架联合弹簧圈栓塞2例,双支架重叠技术3例,无并发症发生。4例症状性患者术后3周内症状消失。5例患者术后3～6个月时肠系膜上动脉CTA及DSA显示动脉瘤腔不显影,支架腔内血流通畅。随访3～12个月(平均7.8个月)夹层动脉瘤无复发。结论裸支架载瘤动脉腔内血管重建术是治疗孤立性肠系膜上动脉夹层安全、有效的方法。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 夹层 裸支架 血管重建术
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去骨瓣减压联合血管重建术对重型颅脑损伤患者脑灌注的影响 被引量：41
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作者 黄良珍 刘朝晖 +1 位作者 彭浩 赵建农 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期934-937,共4页
目的比较标准大骨瓣减压联合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术与传统标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选择2012年3月-2015年3月收治的以额颞叶脑挫裂伤为主的重型颅脑损伤患者48例,随机分为试验组和对照组,每组24例。试验组... 目的比较标准大骨瓣减压联合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术与传统标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选择2012年3月-2015年3月收治的以额颞叶脑挫裂伤为主的重型颅脑损伤患者48例,随机分为试验组和对照组,每组24例。试验组采用标准大骨瓣减压联合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术,对照组采用传统标准大骨瓣减压术,术后通过CT灌注成像(CTP)观察脑组织血流动力学改变,指标包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),以及术侧与对侧的比值(即r CBF、r CBV、r MTT、r TTP),并对术后半年的格拉斯哥预后评分(GOS)情况进行分析。结果试验组术后1周及1个月时的CBF、CBV高于对照组,MTT、TTP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后1周和1个月时的r CBF、r CBV、r MTT、r TTP差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后1周时的r CBF、r CBV值高于术后1个月时,r MTT、r TTP低于术后1个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年GOS评分结果显示,试验组中恢复较好(包括良好和中残)的比例高于对照组,而恢复较差(包括重残、植物状态、死亡)的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压联合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术在降低重症颅脑损伤患者颅内压的同时能有效改善受损脑组织的血供,疗效显著,预后较好,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 颅脑损伤 减压颅骨切除术 脑血管重建术 灌注成像
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^(99m)Tc-ECD SPECT脑血流断层显像两种不同半定量指标评价烟雾病血管重建术疗效的比较 被引量：13
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作者 马潞娜 张东 +2 位作者 李立伟 王骁 李海林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期424-426,共3页
目的:使用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像评价双侧比值法和小脑比值法半定量指标对烟雾病患者血管重建术后疗效评价的作用。方法:血管造影诊断为烟雾病的患者232例,其中97例为单侧颈内动脉狭窄,135例为双侧同时狭窄。血管重建术前... 目的:使用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像评价双侧比值法和小脑比值法半定量指标对烟雾病患者血管重建术后疗效评价的作用。方法:血管造影诊断为烟雾病的患者232例,其中97例为单侧颈内动脉狭窄,135例为双侧同时狭窄。血管重建术前及重建术后1周分别用99mTc-ECD进行脑血流灌注断层显像,232例均分别采用双侧比值法和小脑比值法统计目测和定量脑血流灌注减低率,利用脑血流灌注断层图像,勾画12分法感兴趣区,左右镜像相应区域对比,计算比值,以比值绝对值大于10%确定为灌注减低;然后利用双侧小脑半球、颞叶和基底节区最清晰的层面勾画各自感兴趣区,计算机自动计算出大脑半球各部位与小脑比值。结果:血管重建术前后局灶性或弥漫性血流灌注减低者双侧比值法目测检出率分别为81.5%和37.1%,定量检出率为52.6%和22.0%,目测与定量检出符合率为64.5%和59.3%。小脑比值法治疗前后目测检出率分别为95.7%和48.3%,定量检出率为87.9%和44.8%,两者符合率为91.9%和92.9%。无论血管重建术前还是术后,小脑比值法和双侧比值法差异均有显著性(均P<0.05)。双侧比值法和小脑比值法对于单侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为90.7%和94.8%,对于双侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为22.2%和92.6%,两者之间差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像小脑比值法半定量指标对评价烟雾病的血管重建术的疗效比双侧比值法具有更加准确、客观的重要价值。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 脑血管重建术 99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像 小脑比值法 双侧比值法
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