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腔隙性脑梗死患者早期认知功能与脑血流动力学的改变 被引量:17
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作者 李慧英 郑晓风 +4 位作者 杨淑贞 甄伟兰 杨明宇 梅飞来 陈湘 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期468-473,共6页
目的:探讨腔隙性脑梗死患者发病后2周内认知功能及脑血流动力学的变化。方法前瞻性连续纳入腔隙性脑梗死患者19例作为病例组,将性别、年龄匹配同期住院的无缺血性脑血管病的住院患者或门诊体检的健康志愿者23例作为对照组。应用经颅... 目的:探讨腔隙性脑梗死患者发病后2周内认知功能及脑血流动力学的变化。方法前瞻性连续纳入腔隙性脑梗死患者19例作为病例组,将性别、年龄匹配同期住院的无缺血性脑血管病的住院患者或门诊体检的健康志愿者23例作为对照组。应用经颅多普勒超声(TCD)“屏气试验”及单光子发射体层摄影(SPECT)“静息显像+腺苷负荷试验”评价脑血流动力学特征;同时进行神经心理学测试,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评价,包括执行能力、结构能力、记忆力(包括听觉记忆力、视觉记忆力和逻辑记忆力)、信息处理速度及视空间能力检查。结果(1)两组在受教育年限、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病及吸烟等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。病例组MoCA评分、视觉记忆、执行功能、结构能力及信息处理速度与对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)SPECT静息显像+腺苷负荷试验共完成19例(对照组12例,病例组7例),病例组与对照组右侧基底节区放射性摄取比值(UR)[分别为8.91(-2.48~15.87)与-6.21(-10.39~5.42)]及左侧额叶UR[分别为11.62(2.93~16.87)与1.04(-10.17~3.82]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)TCD屏气试验完成26例(对照组与病例组各13例),病例组的血管运动反应性[左侧(13±5);右侧(21±7)]和呼吸抑制指数[左侧(0.66±0.26);右侧(1.0±0.4)]与对照组的血管运动反应性[左侧(24±11);右侧(30±9)]和呼吸抑制指数[左侧(1.21±0.57);右侧(1.5±0.4)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腔隙性脑梗死早期已经存在不同程度的认知功能障碍和脑血流动力学的改变。 展开更多
关键词 脑梗死 认知障碍 血流动力学 超声检查 多普勒 经颅 体层摄影术 发射型计算机 单光子 腔隙脑梗死 血管运动反应性 脑血流灌注
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吸入自体CO_2对脑动脉狭窄患者的颅内血流自身调节潜力分析☆ 被引量:6
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作者 陈捷 黄一宁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期51-53,共3页
目的通过经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)观察血液CO2浓度改变研究脑动脉狭窄患者的颅内小血管调节潜力,建立实用的评价脑血流自身调节潜力的检查方法。方法选择具有颅内外血管狭窄的患者20例为脑血管狭窄组,并选择年龄配比... 目的通过经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)观察血液CO2浓度改变研究脑动脉狭窄患者的颅内小血管调节潜力,建立实用的评价脑血流自身调节潜力的检查方法。方法选择具有颅内外血管狭窄的患者20例为脑血管狭窄组,并选择年龄配比的无血管狭窄者18名为对照组,行双侧MCA连续监测脑血流速度变化,通过屏气改变血液CO2浓度,吸入自体CO2以旁流监测仪监测CO2浓度的变化,分别记录脑血流速度、及血压、心率等,计算出呼吸抑制指数(breath-holding index,BHI),血管运动反应性(vascularmotor reactivity,VMR)及脑血管运动储备(cerebrovascular reserve capacity,CRC)数值评价脑小血管CO2反应性。结果通过呼吸抑制试验,自体CO2吸入试验结合TCD连续监测脑血流速度的检查方法。呼吸试验结果显示血管狭窄患者VMR(0.23±0.09vs 0.40±0.10,P<0.001)及BHI值(0.46±0.18 vs 0.81±0.20,P<0.001)与对照组比较均有降低。血管狭窄组血管狭窄侧BHI值小于0.69(P=0.014)。自体CO2吸入试验脑血管狭窄组和对照组VMR(0.18±0.06 vs 0.33±0.11,P<0.001)、CRC(7.74±2.67vs 13.91±4.61,P<0.001)差异有统计学意义,血管狭窄组血管狭窄侧CRC值小于12。结论应用TCD观察吸入自体CO2对脑血流自身调节功能的检查方法简便、有效。颅内外血管狭窄患者脑小血管CO2反应性受损,以血管狭窄组血管狭窄侧最明显。明确脑小血管自身调节能力,对缺血性卒中的防治具有重要的意义。 展开更多
关键词 脑血流自身调节 血管运动反应性 经陨多普勒超声 CO2
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