高分辨率磁共振成像指导下血管腔内成形术在非急性期症状性颅内大动脉闭塞中的应用 被引量：13

1

作者 王铭义 刘永晟 +6 位作者 徐放 李克 刘勇建 张国栋 吴邯 王峰 安祥博 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期259-265,271,共8页

目的评估在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)指导下应用血管腔内成形术开通症状性非急性期闭塞颅内大动脉的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月大连医科大学附属第一医院介入治疗科连续收治的症状性颅内大动脉... 目的评估在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)指导下应用血管腔内成形术开通症状性非急性期闭塞颅内大动脉的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月大连医科大学附属第一医院介入治疗科连续收治的症状性颅内大动脉亚急性及慢性闭塞患者31例的临床资料,全部患者使用HR-MRI对闭塞段管腔和斑块位置进行评估,明确闭塞性质(血栓或管壁实质性闭塞),获取颅内动脉斑块分布以及与穿支动脉开口位置之间的关系。根据评估结果筛选出26例患者,采用血管腔内成形术进行再通治疗,评价手术技术成功率、围手术期并发症及术后临床和影像学的随访效果,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后。结果 26例手术患者中,22例闭塞血管成功开通;4例开通失败,其中1例为颈内动脉C6段闭塞,2例为椎动脉颅内段闭塞,1例为基底动脉闭塞,术中均因导丝难以通过闭塞段而终止手术。术中发生并发症2例,均为无症状性末梢栓塞事件,无围手术期出血并发症及死亡患者。22例成功开通患者中位随访时间12(3,21)个月,无死亡及失访病例,中位mRS评分为1(1,3),无新发卒中及短暂性脑缺血发作;2例发生无症状性支架再狭窄,无不良反应及不良后果发生。4例手术失败患者中位随访时间11(3,18)个月,无死亡及失访患者,中位mRS评分为2(2,3),1例新发卒中,2例发生短暂性脑缺血发作。结论对于非急性期症状性颅内大动脉闭塞患者,经过HR-MRI对闭塞段的闭塞长度、病变性质和潜在腔隙等进行评价,结合其他临床情况,筛选合适病例,实施血管腔内成形术治疗安全可行,短期内能够改善患者的缺血症状,降低再发卒中率,远期疗效尚需长期随访证实。 展开更多

关键词 颅内动脉闭塞性疾病 高分辨率核磁共振 血管腔内成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症45例 被引量：13

2

作者 王成刚 吴丹明 +3 位作者 周玉斌 易巍 贾琪 孙雨莘 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第6期461-462,共2页

目的 探讨血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效. 方法 采用经皮穿刺股动脉或切开动脉直视下穿刺,造影明确病变动脉部位及病变长度后,利用导丝或超声消融导管开通闭塞段,球囊导管行扩张成形后置入血管内支架. 结果 45例（53... 目的 探讨血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效. 方法 采用经皮穿刺股动脉或切开动脉直视下穿刺,造影明确病变动脉部位及病变长度后,利用导丝或超声消融导管开通闭塞段,球囊导管行扩张成形后置入血管内支架. 结果 45例（53条患肢）血管腔内支架均释放成功,踝肱指数由0.36±0.14增至术后7 d 0.77±0.21 （t=2.397, P=0.021）,45例随访6～54个月,平均23个月,一期肢体通畅率90.6%（48/53）. 结论 血管腔内支架成形术操作简便、微创、安全是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法. 展开更多

关键词 动脉硬化闭塞症 血管腔内成形术 支架

在线阅读 下载PDF 职称材料

自体骨髓干细胞移植联合经皮腔内血管成形术治疗糖尿病足的效果评价 被引量：7

3

作者 韩雪立 刘东 +1 位作者 张秀娟 周盈 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期125-129,I0003,共6页

目的:探讨自体骨髓干细胞移植与经皮腔内血管成形术相结合方法治疗糖尿病足的优点,阐明该方法独特的临床疗效。方法:将糖尿病足且下肢血管重度狭窄或闭塞40例患者,按患者意愿分为2组,其中采用自体骨髓干细胞移植联合经皮腔内血管成形术... 目的:探讨自体骨髓干细胞移植与经皮腔内血管成形术相结合方法治疗糖尿病足的优点,阐明该方法独特的临床疗效。方法:将糖尿病足且下肢血管重度狭窄或闭塞40例患者,按患者意愿分为2组,其中采用自体骨髓干细胞移植联合经皮腔内血管成形术治疗的20例患者为联合治疗组,行自体骨髓干细胞移植治疗的20例患者为单独移植组。2组患者均进行常规治疗,观察2组患者治疗前后患侧肢体疼痛、冷感、间歇性跛行、踝肱指数(ABI)和侧支血管生成数量的变化,比较2组患者疗效。结果:与治疗前比较,联合治疗组和单独移植组患者治疗后肢体疼痛评分、冷感评分和间歇性跛行评分均明显降低(P<0.01),ABI和侧支血管生成数量评分均明显升高(P<0.01)。与单独移植组比较,联合治疗组患者肢体总疼痛评分、总冷感评分和总间歇性跛行评分明显减低(P<0.05),ABI和侧支血管生成数量评分明显升高(P<0.05)。以患者溃疡面的变化情况为疗效判定标准,联合治疗组患者临床治愈率较单独移植组高,有效率较单独移植组低。结论:自体骨髓干细胞移植与经皮腔内血管成形术结合是治疗糖尿病足的安全而有效方法。 展开更多

关键词 糖尿病足 干细胞移植 血管腔内成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

大动脉炎胸腹主动脉狭窄的腔内血管成形术 被引量：2

4

作者 吴庆华 寇镭 +7 位作者 陈忠 杨宝钟 邓鸿儒 罗小云 唐小斌 吴章敏 刘晖 韩延民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期372-374,共3页

目的　总结应用经皮穿刺血管腔内成形术 (Percutaneoustransluminalangioplasty ,PTA)治疗 12例大动脉炎胸腹主动脉狭窄的经验。　方法　 1987年～ 2 0 0 1年 ,我科应用PTA治疗 12例胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,以扩张前后动脉造影以... 目的　总结应用经皮穿刺血管腔内成形术 (Percutaneoustransluminalangioplasty ,PTA)治疗 12例大动脉炎胸腹主动脉狭窄的经验。　方法　 1987年～ 2 0 0 1年 ,我科应用PTA治疗 12例胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,以扩张前后动脉造影以及术中狭窄段两端测压判断疗效。术后应用上、下肢Doppler和彩色超声检查作为随访手段。　结果　 12例PTA均获得成功 ,除 1例患儿术后发生髂股动脉急性血栓形成外 ,无其它严重并发症出现 ,无死亡率。本组病例扩张后病变狭窄均小于 5 0 %。扩张前狭窄段近远端压力差为 2 5mmHg～ 46mmHg ,平均 37 7mmHg;扩张后压力差降至 5 0mmHg～ 10 5mmHg ,平均7 2mmHg。本组病例术后随访 12月～ 72月 ,无再狭窄或阻塞。　结论　PTA治疗胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,安全、有效、经济。PTA是短段狭窄的胸腹主动脉型多发性大动脉炎的首选治疗方法。对长段狭窄的病例PTA仍是可行而有效的治疗手段。操作时不必勉强将狭窄段动脉扩张至正常管径 ,有效地降低跨狭窄段压力差即可取得满意疗效。 展开更多

关键词 大动脉炎 胸腹主动脉狭窄 经皮穿刺血管腔内成形术 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

DEEP球囊导管在膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血中的应用 被引量：4

5

作者 李绍钦 蒋国民 +5 位作者 赵进委 陈亚贤 田丰 王云 黄文华 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第12期858-861,共4页

目的应用DEEP球囊导管膝下动脉成形术治疗严重下肢缺血的疗效分析。方法回顾性分析2007年8月至2008年4月采用膝下动脉成形术治疗11例患者17条严重缺血患肢的结果。所有患者均有静息痛,其中6条患肢合并溃疡(2条)或坏疽(3条)或两者同时存... 目的应用DEEP球囊导管膝下动脉成形术治疗严重下肢缺血的疗效分析。方法回顾性分析2007年8月至2008年4月采用膝下动脉成形术治疗11例患者17条严重缺血患肢的结果。所有患者均有静息痛,其中6条患肢合并溃疡(2条)或坏疽(3条)或两者同时存在(1条)。12条患肢踝肱指数(ABI)为0.2～0.5,5条患肢为0.51～0.7,平均0.47。结果手术技术成功率为100%,13条患肢疼痛明显缓解,2条肢体减轻,2条患肢疼痛无缓解而行膝关节以上截肢;有溃疡的2条患肢,溃疡愈合。有足趾坏疽的3条患肢,1条干性坏疽无变化,1条坏疽足趾脱落,1条行半足截除术后,创面愈合,同时伴有溃疡和坏疽的1条患肢,溃疡愈合,坏疽足趾脱落。10条患肢ABI增加超过0.5,5条增加0.3～0.5,2条无改变,平均值为0.83。10例患者16条患肢得到随访,平均随访时间4.3个月(1～9个月)。15条患肢疼痛明显缓解,其中12条无复发,3条复发,3条中2条再次行下肢动脉PTA后疼痛缓解,1条未行PTA治疗而行截肢。ABI平均值为0.70。结论应用DEEP球囊导管行膝关节以下动脉成形术治疗严重下肢缺血具有较高的成功率,短期随访有较好疗效,中长期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化性闭塞 血管腔内成形术 球囊扩张

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管腔内治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤破裂出血 被引量：1

6

作者 李应龙 何强 +3 位作者 顾福嘉 庞尊中 袁平 潘扬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期882-885,共4页

目的探讨血管腔内覆膜支架成形及弹簧圈栓塞治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤(FAP)破裂出血的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2012年7月至2015年12月收治的32例注射毒品所致FAP破裂出血患者临床资料。患者平均年龄36.5岁,其中... 目的探讨血管腔内覆膜支架成形及弹簧圈栓塞治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤(FAP)破裂出血的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2012年7月至2015年12月收治的32例注射毒品所致FAP破裂出血患者临床资料。患者平均年龄36.5岁,其中男性25例(78.1%)。结果 32例患者均成功止血,血管腔内治疗技术成功率100%,围手术期无死亡患者。其中覆膜支架血管腔内修复术25例(78.1%),弹簧圈栓塞股深动脉3例(9.4%),覆膜支架+股深动脉栓塞4例(12.5%)。平均随访(17.5±11.6)个月,随访率93.8%(30/32),3年血管支架累积通畅率为90.9%,3年总体生存率为91.3%。结论血管腔内治疗注射毒品所致FAP破裂出血安全、快速,近中期疗效良好,为急危重症患者赢得二期外科清创修复时间,二期彻底清创是控制感染的重要手段。 展开更多

关键词 股动脉假性动脉瘤 注射吸毒 血管腔内成形术 弹簧圈栓塞术

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年人冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术分析 被引量：1

7

作者 郑立文 钱雪松 +3 位作者 董艳 张志伟 王淑红 毕力 《实用医学杂志》 CAS 1997年第3期172-173,共2页

关键词 冠心病 老年人 冠状动脉造影 血管腔内成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

移植肾动脉狭窄介入治疗 被引量：6

8

作者 张泽富 梁惠民 +3 位作者 冯敢生 郑传胜 吴汉平 周国锋 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第9期623-626,共4页

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的方法、疗效和安全性。方法经股动脉入路对12例TRAS患者行介入治疗,包括经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术。患者从肾移植术后至出现肾动脉狭窄症状平均5.5个月(4～15个月),以手术前后血压、... 目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的方法、疗效和安全性。方法经股动脉入路对12例TRAS患者行介入治疗,包括经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术。患者从肾移植术后至出现肾动脉狭窄症状平均5.5个月(4～15个月),以手术前后血压、血肌酐、动脉狭窄程度作为判断疗效的指标。结果本组4例行单纯球囊(长20～40mm,直径5～7mm)扩张,5例于PTA后置入支架,3例直接置入支架。PTA术后2例(17%)复发狭窄,行支架置入术;支架术后3例再发狭窄,再次行PTA后无复发。12例患者先后共置入9枚球囊扩张式支架,1枚为自膨式支架。介入治疗前肾动脉狭窄率为65%～95%,术后狭窄率降为10%～25%;平均血压由术前175/105mmHg,降至术后140/80mmHg;平均血肌酐水平由术前475.5μmol/L降至术后118.5μmol/L;术后随访3～48个月(平均9个月),12例中最终治愈4例,改善5例,好转2例,无效1例。手术成功率100%,术中未发生血栓、出血、移植肾栓塞等严重并发症。结论TRAS的介入治疗安全有效,选择恰当入路,合理选择和组合运用PTA与支架置入术,可有效提高TRAS的远期疗效和手术成功率。 展开更多

关键词 经皮血管腔内成形术 肾动脉狭窄 肾移植 支架置入

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病足介入治疗的几个问题 被引量：25

9

作者 李茂全 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第7期385-386,共2页

糖尿病足的血管检查应以超声检查为首选,其次为CTA和MRA,最后为血管造影,DSA检查应视为金标准。糖尿病足病变主要由小动脉病变和微循环障碍引起,因此除局部血管成形,置放内支架外,局部药物灌注治疗极其重要。糖尿病是一个全身性疾病,糖... 糖尿病足的血管检查应以超声检查为首选,其次为CTA和MRA,最后为血管造影,DSA检查应视为金标准。糖尿病足病变主要由小动脉病变和微循环障碍引起,因此除局部血管成形,置放内支架外,局部药物灌注治疗极其重要。糖尿病是一个全身性疾病,糖尿病足的治疗不仅要注重血管腔内局部治疗,还应全身药物治疗,应用活血化瘀,改善微循环药物,包括糖尿病治疗。对糖尿病足疗效不只是评价血管狭窄与再狭窄,应该包括临床症状缓解情况,保肢和降低截肢平面等。 展开更多

关键词 糖尿病足 血管腔内成形术 溶栓

在线阅读 下载PDF 职称材料

诱生型一氧化氮合酶调节体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞中MMP的表达 被引量：4

10

作者 廖明芳 景在平 +1 位作者 赵新 张素贞 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第4期283-286,共4页

目的　探讨在体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞 (SMC)中 ,一氧化氮 (NO)的产生及诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)的表达变化对基质金属蛋白酶MMP 2 ,MMP 9的调节。方法　酶消化法培养大鼠主动脉平滑肌细胞 (SMC) ,α actin及电镜鉴定SMC后 ,取 3... 目的　探讨在体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞 (SMC)中 ,一氧化氮 (NO)的产生及诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)的表达变化对基质金属蛋白酶MMP 2 ,MMP 9的调节。方法　酶消化法培养大鼠主动脉平滑肌细胞 (SMC) ,α actin及电镜鉴定SMC后 ,取 3～ 5代SMC用IL 1β诱导iNOS表达 ,使用不同浓度的选择性iNOS抑制剂氨基胍 ,通过RT PCR观察NO调节MMP 2 ,MMP 9的表达情况。结果　氨基胍抑制IL 1β诱导的SMC表达iNOS后 ,在一定范围内降低MMP 2mRNA表达 ,但对MMP 9的表达无明显影响。结论　用不同浓度的氨基胍抑制IL 1β诱导体外培养的SMC表达iNOS ,MMP 2mRNA的表达在一定范围内呈浓度依赖性增加 ,提示NO对MMP 2表达的抑制作用可能在NO介导的以血管重构为特征的一系列血管疾病如腹主动脉瘤 ,经皮血管腔内成形术后再狭窄的病理生理机制中有重要作用 ,并可能为这些疾病的治疗提供新思路。 展开更多

关键词 诱生型一氧化氮合酶 大鼠 主动脉平滑肌细胞 MMP 体外培养 酶消化法 经皮血管腔内成形术 血管重构

在线阅读 下载PDF 职称材料

介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值 被引量：3

11

作者 黄求理 宋侃侃 +3 位作者 郑伟方 施建国 居洁勤 王兰芳 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第1期52-54,共3页

目的探讨介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值。方法回顾性总结28例急性肢体动脉闭塞介入治疗经验。采用经皮血管腔内成形术和动脉内溶栓术治疗上肢动脉闭塞5例、腹主动脉下段闭塞1例、下肢动脉闭塞22例。结果经术后4个月～9年... 目的探讨介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值。方法回顾性总结28例急性肢体动脉闭塞介入治疗经验。采用经皮血管腔内成形术和动脉内溶栓术治疗上肢动脉闭塞5例、腹主动脉下段闭塞1例、下肢动脉闭塞22例。结果经术后4个月～9年临床观察，急性单段动脉闭塞血管再通率为100％（8／8例）、多段动脉闭塞血管再通率为80％（16／20例），总血管再通率为85．71%（24／28例）。结论介入疗法是治疗急性肢体动脉闭塞的一种有效方法，值得推广应用。 展开更多

关键词 急性动脉闭塞 介入治疗 溶栓 经皮血管腔内成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

下肢深静脉血栓形成后综合征的微创治疗 被引量：4

12

作者 赵堂海 郭明金 +3 位作者 张杰 逄晓军 战激光 秦少华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期638-640,共3页

目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的微创治疗效果。方法 2005年1月～2011年12月对262例275条肢体PTS行局部麻醉下血管腔内微创介入治疗,选择股静脉或腘静脉作为穿刺点,穿刺成功后行血管造影,根据造影... 目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的微创治疗效果。方法 2005年1月～2011年12月对262例275条肢体PTS行局部麻醉下血管腔内微创介入治疗,选择股静脉或腘静脉作为穿刺点,穿刺成功后行血管造影,根据造影结果对病变部位行血管腔内成形或血管成形联合支架置入术,其中经皮血管腔内成形74条肢体,血管成形联合支架置入201条肢体。结果 268条肢体(97.4%)闭塞血管完全开通,恢复正常的血液回流;7条肢体左髂总静脉段未能完全开通。240例(91.6%)253条肢体随访8～96个月,(48.3±20.2)月,其中完全缓解94条肢体(37.2%,94/253),明显缓解152条肢体(60.1%,152/253),轻度缓解7条肢体(2.8%,7/253)。结论血管腔内微创介入治疗PTS创伤小、疗效可靠。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成后综合征 血管腔内成形术 支架

在线阅读 下载PDF 职称材料

移植肾动脉狭窄的介入治疗

13

作者 林民专 高宏君 +3 位作者 李民 范礼佩 赵明 彭志康 《放射学实践》 2003年第5期312-314,共3页

目的 :评价经皮血管腔内成形术 (PTA)对移植肾动脉狭窄 (RTAS)的治疗作用。方法 :对 9例移植肾动脉狭窄的患者行PTA ,患者的血管狭窄位于外科手术血管吻合处或吻合远端的移植肾动脉上。 8例采用经股动脉入路 ,1例采用经肱动脉入路。疗... 目的 :评价经皮血管腔内成形术 (PTA)对移植肾动脉狭窄 (RTAS)的治疗作用。方法 :对 9例移植肾动脉狭窄的患者行PTA ,患者的血管狭窄位于外科手术血管吻合处或吻合远端的移植肾动脉上。 8例采用经股动脉入路 ,1例采用经肱动脉入路。疗效以临床随访、肾功能检验、超声检测为评价。结果 :9例移植肾动脉狭窄的患者成功地实施了PTA ,2例患者置入支架 ,所有病例均痊愈。结论 展开更多

关键词 肾移植术 肾动脉狭窄 经皮血管腔内成形术 介入治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

髂股静脉陈旧性血栓综合介入治疗 被引量：7

14

作者 钱钧 姜宏 杨洋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期262-265,共4页

目的探讨综合介入技术在髂股静脉陈旧性血栓治疗中的应用价值。方法回顾性总结32例髂股静脉陈旧性血栓的患者进行综合性介入治疗并术后随访。结果30例获得临床技术成功,技术成功率为93.8%,放置支架29枚。术后疗效评估:Ⅰ级4例(12.5%),Ⅱ... 目的探讨综合介入技术在髂股静脉陈旧性血栓治疗中的应用价值。方法回顾性总结32例髂股静脉陈旧性血栓的患者进行综合性介入治疗并术后随访。结果30例获得临床技术成功,技术成功率为93.8%,放置支架29枚。术后疗效评估:Ⅰ级4例(12.5%),Ⅱ级16例(50.0%),Ⅲ级10例(31.3%),Ⅳ级2例(6.3%)。出院后平均随访(13.0±6.8)个月,随访29例,失访3例。疗效评估Ⅰ级3例(10.3%),Ⅱ级14例(48.3%),Ⅲ级12例(41.4%)。结论腔内介入治疗技术是治疗陈旧性髂股静脉血栓的行之有效的方法,其具有微创、安全、见效快等特点。 展开更多

关键词 髂股静脉血栓 血管腔内成形术 介入治疗 支架

在线阅读 下载PDF 职称材料