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血管内超声指导药物洗脱支架置入对冠心病合并慢性肾脏病患者远期预后的影响
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作者 赵靖宇 朱从飞 +5 位作者 林玲 左广锋 孔祥权 葛震 高晓飞 张俊杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第9期898-903,共6页
目的:评价血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者远期预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于南京市第一医院接受DES置入的1800例合并CKD冠心病患者的相关资料,根据术中是否使用IVUS... 目的:评价血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者远期预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于南京市第一医院接受DES置入的1800例合并CKD冠心病患者的相关资料,根据术中是否使用IVUS将其分为IVUS指导组(IVUS组,n=333)和冠状动脉造影组(造影组,n=1467)。根据临床特征、造影资料以1:2比例对两组患者进行倾向性评分匹配后,比较二者术后2年主要不良心血管事件(MACE)发生情况,MACE包括心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶血管血运重建。采用Cox比例风险回归模型分析MACE的独立影响因素。结果:1800例患者倾向性评分匹配后,与造影组(n=666)相比较,IVUS组(n=333)置入支架的数目更多,支架总长度更长,支架平均直径更大,后扩张球囊使用率更高,后扩张球囊最大直径更大,对比剂使用量更多(P均<0.05);造影组MACE发生率高于IVUS组(23.9%vs.18.0%,P=0.037),其差异主要源于造影组心原性死亡发生率更高(16.1%vs.10.8%,P=0.013);造影组全因死亡发生率也显著高于IVUS组(19.7%vs.13.8%,P=0.022)。多因素Cox回归分析显示,IVUS指导(HR=0.73,95%CI:0.55~0.99,P=0.042)、高血压(HR=1.60,95%CI:1.13~2.26,P=0.008)、2型糖尿病(HR=1.56,95%CI:1.19~2.05,P=0.001)、急性冠状动脉综合征(HR=1.92,95%CI:1.12~3.30,P=0.018)、中重度钙化病变(HR=1.55,95%CI:1.18~2.04,P=0.002)均是置入DES术后2年MACE发生的独立影响因素。结论:对于合并CKD的冠心病患者,IVUS指导下置入DES相比冠状动脉造影指导术后2年MACE和全因死亡率更低。 展开更多
关键词 冠状动脉性心脏病 血管内超声 慢性肾脏病 经皮冠状动脉介入治疗
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血管内超声指导下血管内碎石术联合药物涂层球囊治疗冠状动脉钙化病变的临床效果
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作者 姜浩 王智 +3 位作者 史震涛 孙敏 方士杰 唐强 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期405-410,共6页
目的探讨在血管内超声指导下血管内碎石术(IVL)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉钙化病变(CAC)的临床效果。方法回顾性研究。连续纳入2023年3月至2024年7月在北京大学首钢医院住院的冠心病患者106例,平均年龄(66.0±9.3)岁,男性78... 目的探讨在血管内超声指导下血管内碎石术(IVL)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉钙化病变(CAC)的临床效果。方法回顾性研究。连续纳入2023年3月至2024年7月在北京大学首钢医院住院的冠心病患者106例,平均年龄(66.0±9.3)岁,男性78例(73.6%),靶血管共计106处。所有患者均存在钙化病变,并在IVL治疗后接受介入治疗。根据IVL后介入治疗方式,将患者分为两组:DCB组(30例)和药物洗脱支架(DES)组(76例)。比较两组患者临床基线资料、血管钙化病变特征、围手术期并发症和主要不良心血管事件(MACE),以及术后1个月内的MACE发生率。结果两组患者基线资料如年龄、性别和高血压、糖尿病、高脂血症等患者比例,以及血糖和三酰甘油等生化指标比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组靶血管分布比例比较差异有统计学意义(P=0.025)。DES组中复杂解剖类型包括迂曲成角、偏心性钙化、非对称性钙化病变的患者比例均高于DCB组(均为P<0.05)。在IVL球囊导管直径应用方面,DCB组倾向于小直径导管,DES组倾向于大直径导管(P=0.005)。两组围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.037,P=0.847)。结论IVL联合DCB应用于冠状动脉钙化病变患者安全可行。在IVL有效处理钙化病变后,DCB可作为一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 冠心病 钙化 血管内超声 血管内碎石术 药物涂层球囊 药物洗脱支架 主要不良心血管事件
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血管内超声指导下血管内治疗亚急性颈内动脉闭塞一例并文献复习
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作者 赵旭生 李迪 +1 位作者 刘金洁 于春宇 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第9期622-626,共5页
颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一。血管内治疗是症状性非急性颈内动脉闭塞的主要手术方式之一,然而如何优化手术策略以提高闭塞血管的成功再通率仍有待进一步探索。作者报道1例亚急性颈内动脉闭塞行血管内治疗患者,术中应... 颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一。血管内治疗是症状性非急性颈内动脉闭塞的主要手术方式之一,然而如何优化手术策略以提高闭塞血管的成功再通率仍有待进一步探索。作者报道1例亚急性颈内动脉闭塞行血管内治疗患者,术中应用血管内超声技术对闭塞段管腔形态、斑块特征和管壁结构进行高分辨率精准评估,个体化调整手术策略,最终实现闭塞血管成功再通,并结合文献复习亚急性颈内动脉闭塞的临床特点及血管内超声在该类病变中的应用,以期为进一步优化颈内动脉闭塞的血管内治疗策略提供参考和启示。 展开更多
关键词 缺血性卒中 颈内动脉闭塞 血管内超声 血管内治疗 经皮腔内血管成形术
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血管内超声成像指导下冲击波球囊与切割球囊治疗严重冠脉病变的疗效比较
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作者 詹晓龙 陈丰毅 +1 位作者 范燕宾 王磊 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1065-1071,共7页
目的探讨血管内超声成像(intravascular ultrasound,IVUS)指导下冲击波球囊技术治疗冠状动脉钙化病变的效果及预后。方法选取2021年1月至2022年12月南方医科大学附属郑州市第七人民医院和郑州大学附属胸科医院心内科收治的冠状动脉钙化... 目的探讨血管内超声成像(intravascular ultrasound,IVUS)指导下冲击波球囊技术治疗冠状动脉钙化病变的效果及预后。方法选取2021年1月至2022年12月南方医科大学附属郑州市第七人民医院和郑州大学附属胸科医院心内科收治的冠状动脉钙化病变患者180例,采用随机数字表将其分为两组,其中90例患者采用IVUS指导下冲击波球囊技术治疗(研究组),另90例患者采用IVUS指导下切割球囊技术治疗(对照组),对比两组患者手术效果及随访24个月的预后。结果研究组医疗费用高于对照组(P<0.05);研究组预处理后的斑块负荷小于对照组,最小管腔直径、支架内最小管腔面积、支架膨胀率均大于对照组(P<0.05);术后1个月两组患者的左室射血分数均明显升高,左室舒张末期内径明显降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者无不良心血管事件,生存中位时间长于对照组患者(P<0.05)。结论IVUS指导下采用冲击波球囊技术治疗冠状动脉钙化病变疗效肯定,与IVUS指导下切割球囊技术治疗相比,术后靶血管管腔面积更大,远期预后更好。 展开更多
关键词 血管内超声 冲击波球囊 冠状动脉粥样硬化 钙化 不良心血管事件
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王建安教授团队成果揭示冠状动脉造影衍生的血流储备分数指导冠心病介入治疗患者评估不劣于血管内超声
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《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期398-398,共1页
2025年3月30日,浙江大学王建安教授团队在《柳叶刀》(The Lancet)发表了题为“Angiography-derived fractional flow reserve versus intravascular ultrasound to guide percutaneous coronary intervention in patients with coronary... 2025年3月30日,浙江大学王建安教授团队在《柳叶刀》(The Lancet)发表了题为“Angiography-derived fractional flow reserve versus intravascular ultrasound to guide percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease(FLAVOURⅡ):a multicentre,randomised,non-inferiority trial”(DOI:10.1016/S0140-6736(25)00504-5)。研究比较了基于血管造影的无创血流储备分数(AngioFFR)与传统血管内超声(IVUS)应用于冠心病介入治疗前患者评估结果,为冠心病精准介入治疗提供了新的循证医学证据。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉造影 血流储备分数
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用于血管内超声成像的高频换能器研制 被引量:1
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作者 李霞 陈益良 苏敏 《声学技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期142-146,共5页
血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)成像技术可以精确评估血管腔口径、血管壁形态和其他相关血流和血管特性,在冠状动脉疾病的诊断、治疗指导和治疗后的评估中发挥着重要作用。文章设计并制备了一种用于血管内超声成像的高频超... 血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)成像技术可以精确评估血管腔口径、血管壁形态和其他相关血流和血管特性,在冠状动脉疾病的诊断、治疗指导和治疗后的评估中发挥着重要作用。文章设计并制备了一种用于血管内超声成像的高频超声换能器,并对换能器的电学和声学性能进行测试和表征。结果表明,所制备IVUS换能器的中心频率为38.9 MHz,-6 dB相对带宽为56.6%,在谐振频率42.3 MHz处的电阻抗为22.6Ω,在反谐振频率48.2MHz处的电阻抗为56.5Ω,有效机电耦合系数为0.48。使用该换能器进行线仿体成像实验的结果显示,换能器的纵向分辨率为54μm,横向分辨率为209μm。最后,将文中制备的超声换能器与国外同类型换能器进行比较,结果表明,该换能器的性能良好,能够满足血管内超声临床检测需求,未来有望能够突破技术瓶颈,实现国产替代。 展开更多
关键词 血管疾病 血管内超声成像 高频超声换能器
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血管内超声评估“L-sandwich”术式在冠状动脉真性分叉病变介入治疗中的疗效——一项概念验证性研究 被引量:2
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作者 李牧蔚 聂铭 +4 位作者 郭权 张智文 饶立新 彭亮 马曹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期547-553,共7页
目的:探讨血管内超声(IVUS)评估“L-sandwich”术式在冠状动脉真性分叉病变介入治疗中的疗效。方法:将入选的99例冠状动脉真分叉病变(medina分型:1.1.1)患者分为“L-sandwich”术式组(n=38)、双支架术式组(n=32)和主支药物洗脱支架(DES... 目的:探讨血管内超声(IVUS)评估“L-sandwich”术式在冠状动脉真性分叉病变介入治疗中的疗效。方法:将入选的99例冠状动脉真分叉病变(medina分型:1.1.1)患者分为“L-sandwich”术式组(n=38)、双支架术式组(n=32)和主支药物洗脱支架(DES)分支单纯药物涂层球囊(DCB)组(n=29)。所有患者术中及复查均使用IVUS评估。主要研究终点为随访12个月时的主支血管、分支血管口部及分支血管体部的晚期管腔面积丢失(LLAL),次要终点为12个月时各部位的最小管腔面积(MLA)以及主要不良心脏事件(MACE),MACE包括非致死性心肌梗死、心原性死亡和靶血管血运重建。本研究为概念验证性研究,统计分析在接受治疗(as-treated,AT)分析集中进行。结果:随访12个月时,“L-sandwich”术式组、双支架术式组和主支DES分支单纯DCB组患者主支血管的LLAL[(0.12±0.42)mm^(2)vs.(0.07±0.38)mm^(2)vs.(-0.01±0.31)mm^(2),P=0.419]、分支血管体部的LLAL[(-0.11±0.45)mm^(2)vs.(-0.10±0.28)mm^(2)vs.(0.24±1.04)mm^(2),P=0.078]差异均无统计学意义,分支血管开口LLAL双支架术式组最大,“L-sandwich”术式组最小[(-0.48±0.78)mm^(2)vs(.0.45±0.64)mm^(2)vs(.0.14±1.37)mm^(2),P<0.001];三组主支血管MLA相似[(8.39±1.65)mm^(2)vs.(8.28±0.98)mm^(2)vs.(8.02±1.37)mm^(2),P=0.565],分支血管开口MLA双支架术式组最大,主支DES分支单纯DCB组最小[(5.08±0.74)mm^(2)vs.(5.63±0.80)mm^(2)vs.(3.57±1.35)mm^(2),P<0.001],分支血管体部MLA“L-sandwich”术式组与双支架术式组类似,主支DES分支单纯DCB组最小[(5.94±0.72)mm^(2)vs.(5.86±0.59)mm^(2)vs.(3.74±1.07)mm^(2),P<0.001]。双支架术式组中2例患者行靶血管重建,其他组患者均无MACE发生(P=0.118)。结论:“L-sandwich”术式治疗冠状动脉真性分叉病变安全可行,随访12个月时比双支架术式分支血管开口LLAL更小,各部位MLA相似,且明显简化操作步骤。与分支单纯应用DCB相比具有更好的分支获益,同时也是分支单纯DCB出现严重夹层时的补救手术方式。 展开更多
关键词 冠心病 真性分叉病变 血管内超声 药物洗脱支架 药物涂层球囊
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血管内超声或血流储备分数指导冠状动脉临界病变介入治疗的临床效果 被引量:28
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作者 左辉华 刘强 +6 位作者 张志玲 王丽丽 翁建新 魏熠 罗新林 陈绮映 曹茜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期704-708,共5页
目的:评价在冠脉临界病变患者中,经血管内超声(IVUS)指导介入治疗的患者与经测定血流储备分数(FFR)指导介入治疗的患者的远期临床效果。方法选取冠脉造影证实冠脉狭窄程度40%~70%的患者共226例(293处病变),分为血管内超声指导... 目的:评价在冠脉临界病变患者中,经血管内超声(IVUS)指导介入治疗的患者与经测定血流储备分数(FFR)指导介入治疗的患者的远期临床效果。方法选取冠脉造影证实冠脉狭窄程度40%~70%的患者共226例(293处病变),分为血管内超声指导组98处病变、血流储备分数指导组101处病变、药物治疗组94处病变。在血管内超声指导组中,如狭窄处最小管腔面积(MLA)<4 mm2行冠脉支架置入术;在血流储备分数组中,如FFR<0.8予以行介入治疗。术后随访1年,比较3组患者的主要心血管不良事件发生率(死亡、心梗、靶血管重建)。结果(1)3组患者冠脉造影显示的狭窄程度及病变长度无明显差别;(2)血管内超声指导组行冠脉介入治疗术的患者比例高于血流储备分数指导组(P<0.001);(3)3组患者的主要心血管不良事件的发生率无明显差别(P=0.182)。结论血流储备分数检测及血管内超声检查均可以用于指导冠脉临界病变的介入治疗策略,血管内超声检查仅依靠单一的测定狭窄处最小管腔面积作为介入治疗的标准可能会增加介入干预患者比例。 展开更多
关键词 冠脉临界病变 血流储备分数 血管内超声 经皮介入治疗
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活动轮廓模型和Contourlet多分辨率分析分割血管内超声图像 被引量:20
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作者 张麒 汪源源 +3 位作者 王威琪 马剑英 钱菊英 葛均波 《光学精密工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第11期2303-2311,共9页
针对传统图像分割方法中初始化和鲁棒性两个问题,研究了基于活动轮廓模型和Contourlet多分辨率分析分割血管内超声斑块图像的新方法。该方法运用Contourlet变换将原图像分解为多分辨率低通分量和多分辨率带通分量方向性子带。对低通分... 针对传统图像分割方法中初始化和鲁棒性两个问题,研究了基于活动轮廓模型和Contourlet多分辨率分析分割血管内超声斑块图像的新方法。该方法运用Contourlet变换将原图像分解为多分辨率低通分量和多分辨率带通分量方向性子带。对低通分量进行模板匹配,确定血管内腔边界和中-外膜边界的初始轮廓;对带通分量方向性子带进行扩散滤波,抑制噪声的同时尽可能保留有用边缘,并结合边界矢量场使轮廓演化得到最终分割结果,从而提高了分割算法的鲁棒性。对100幅仿真图像和120幅实际图像的分割结果表明,相对于传统活动轮廓模型,该方法分割实际图像的平均距离误差提高了3.04 pixel,面积差异百分比提高了6.30%。表明该方法能自动、精确地提取血管的两条边界。 展开更多
关键词 活动轮廓模型 CONTOURLET变换 多分辨率分析 血管内超声图像分割
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中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点与治疗决策选择 被引量:16
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作者 倪祝华 杨新春 +4 位作者 王乐丰 邹阳春 王红石 葛永贵 佟子川 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第1期15-18,共4页
目的 应用血管内超声 (IVUS)观察冠状动脉造影中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点 ,选择治疗决策。方法 应用血管内超声仪检查 3 8例血管造影狭窄程度 40 %~ 60 %患者的 43处冠状动脉病变 ;测量管腔以及血管直径和面积。结果  4... 目的 应用血管内超声 (IVUS)观察冠状动脉造影中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点 ,选择治疗决策。方法 应用血管内超声仪检查 3 8例血管造影狭窄程度 40 %~ 60 %患者的 43处冠状动脉病变 ;测量管腔以及血管直径和面积。结果  43处病变中 ,脂质斑块为 3 0处 ,纤维、钙化、混合斑块分别为 4、2、5处 ,2处未发现明显病变或仅轻度内膜增生 ;其中 4处可见明显血栓影。 41处粥样硬化斑块中偏心斑块 3 6处 ( 87.8% ) ,向心斑块 5处 ( 12 .2 % )。 3 0处脂质斑块大部分可见薄的纤维帽 ,其中 5处 ( 16.7% )明显的纤维帽不完整。病变血管直径狭窄百分比 ( 4 0 .73± 13 .2 1) % ;面积狭窄百分比 ( 5 6.75± 12 .68) %。对IVUS示面积狭窄 >5 0 %的 2 5处、<5 0 %的 1处 ( 60 .5 % )且有典型临床症状的病变行进一步介入治疗 ,对IVUS示面积狭窄 <5 0 %的 17处 ( 3 9.5 % )病变未行进一步介入治疗。结论 IVUS可进一步明确血管造影中等程度冠状动脉病变的性质、严重性和稳定性 。 展开更多
关键词 中等程度 冠状动脉狭窄 血管内超声 血管造影术 IVUS 急性期
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iMap^TM血管内超声检测冠状动脉粥样斑块坏死核心与心血管疾病危险因素、Lp-PLA2相关性 被引量:17
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作者 岑锦明 杨希立 +4 位作者 许兆延 张健瑜 蔡炜标 梅百强 熊卿圆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1134-1139,共6页
目的探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄(40%~70%)患者,定量冠状动脉造影(QCA)和iMap^(TM)血... 目的探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄(40%~70%)患者,定量冠状动脉造影(QCA)和iMap^(TM)血管内超声(IVUS)检测靶病变最小管腔直径(MLD)、病变长度(LL)、面积狭窄率(AS),iMap^(TM)IVUS检测靶病变最狭窄处外弹力膜横截面面积(EEMCSA)、最小管腔横截面面积(MLACSA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)及参考段EEMCSA(REEMCSA)、参考段MLACSA(RMLACSA),并检测靶病变NC面积及其占斑块总面积百分比。多因素线性回归法分析传统危险因素、LP-PLA2与NC关系。结果与QCA检测比较,iMap^(TM)IVUS检测靶病变LL更长[(21.46±5.80) mm对(24.71±5.33) mm,P<0.05],AS更高[(58.21±6.57)%对(62.29±8.02)%,P<0.05]。心血管危险因素分析显示,LDL-C与PB呈正相关(P<0.05),HDL-C与NC所占百分比呈负相关(P>0.05),Lp-PLA2、LDL-C、伴糖尿病与NC所占百分比呈正相关(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,伴糖尿病、LDL-C、Lp-PLA2是NC所占百分比的独立危险因素。结论 LDL-C与冠状动脉粥样斑块PB呈正相关,HDL-C与NC呈负相关。伴糖尿病、LDL-C、Lp-PLA2是斑块稳定性危险因素,与NC呈正相关。 展开更多
关键词 血管内超声 脂蛋白相关磷脂酶A2 斑块坏死核心 动脉粥样硬化
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血管内超声在冠状动脉临界病变诊断和介入治疗中的应用 被引量:31
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作者 刘传芬 王伟民 +3 位作者 刘健 卢明瑜 马玉良 赵红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期15-18,共4页
目的:探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉(冠脉)造影显示的临界病变诊断和介入治疗中的应用价值。方法:对经选择性冠脉造影提示临界病变的96例患者的110处病变进行IVUS检查,根据IVUS测定的最小管腔面积≤4.0 mm2作为冠脉介入治疗的标准,分... 目的:探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉(冠脉)造影显示的临界病变诊断和介入治疗中的应用价值。方法:对经选择性冠脉造影提示临界病变的96例患者的110处病变进行IVUS检查,根据IVUS测定的最小管腔面积≤4.0 mm2作为冠脉介入治疗的标准,分为干预组和未干预组,分析病变的狭窄程度及粥样硬化斑块性质。结果:110处临界病变的平均最小管腔面积为(4.83±2.24)mm2,46处最小管腔面积≤4.0 mm2的病变成功置入冠脉支架;IVUS显示干预组的最小管腔面积小于未干预组(3.47±0.44)mm2比(5.69±1.57)mm2,(P<0.05);同时干预组的斑块负荷大于未干预组,但差异无统计学意义(68.50±5.98)%比(62.89±7.69)%,(P>0.05)。两组的定性结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对冠脉造影显示的临界病变行IVUS检查可进一步明确临界病变的狭窄程度和病变的性质,指导下一步治疗。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉造影 临界病变
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血管内超声-虚拟组织学对易损斑块的临床研究 被引量:16
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作者 赵季红 姜铁民 +4 位作者 李玉明 陈少伯 梁国庆 刘军翔 罗涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期885-887,共3页
目的通过血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术对急性冠脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样斑块进行实时分析,探讨易损斑块的性质及其临床相关性。方法对16名ACS患者冠脉进行IVUS-VH研究,与15名SA患者比较,分析两者斑块的... 目的通过血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术对急性冠脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样斑块进行实时分析,探讨易损斑块的性质及其临床相关性。方法对16名ACS患者冠脉进行IVUS-VH研究,与15名SA患者比较,分析两者斑块的性质及其与临床血脂水平的相关性。结果ACS患者易损斑块发生率显著高于SA患者(P<0.05),斑块组成以纤维脂肪组织和坏死成分为主,而SA患者斑块纤维成分和钙化成分较高。两组中纤维脂肪组织与低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.08,P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(r=-0.06,P<0.05)。结论通过IVUS-VH发现,ACS患者易损斑块发生率明显高于SA患者,且斑块成分不同,与临床血脂水平具有相关性。 展开更多
关键词 血管内超声-虚拟组织学 急性冠脉综合征 心绞痛 易损斑块
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64层螺旋CT评估冠状动脉粥样硬化病变——与血管内超声的对照研究 被引量:24
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作者 邱建星 王继琛 +4 位作者 孙晓伟 高莉 秦乃姗 王仪生 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第10期1456-1459,共4页
目的通过与IVUS比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉粥样硬化病变的价值。方法回顾性收集2005年8月-2006年4月于我院接受64层螺旋CT冠状动脉成像和血管内超声检查(IVUS)的6位患者的影像资料。以IVUS为参考标准,评估64层螺旋CT对冠状动脉狭... 目的通过与IVUS比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉粥样硬化病变的价值。方法回顾性收集2005年8月-2006年4月于我院接受64层螺旋CT冠状动脉成像和血管内超声检查(IVUS)的6位患者的影像资料。以IVUS为参考标准,评估64层螺旋CT对冠状动脉狭窄性病变及支架诊断的准确性,在64层螺旋CT影像上测量不同类型斑块的CT值。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为83.3%。不同类型斑块的CT值不同。结论64层螺旋CT可以准确诊断冠状动脉中重度狭窄。64层螺旋CT可依据CT值的不同判断斑块的性质。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管内超声 冠心病
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血管内超声分析左主干分叉病变主支植入支架后分支血管受累的原因 被引量:7
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作者 修建成 廖伟明 +7 位作者 刘博 张新渌 侯玉清 黄铮 郭志刚 周忠江 曹世平 崔凯 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1045-1048,共4页
目的探讨左主干分叉病变主支植入支架后分支血管受累的机制。方法 28例采用Provisional T策略的LMCA病变,用血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)观察主支置入支架前后及对吻扩张后LMCA远端及分支管腔大小和斑块分布变化。结果 LC... 目的探讨左主干分叉病变主支植入支架后分支血管受累的机制。方法 28例采用Provisional T策略的LMCA病变,用血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)观察主支置入支架前后及对吻扩张后LMCA远端及分支管腔大小和斑块分布变化。结果 LCX开口部管腔减小由主支支架前的5.9±2 mm2减小到4.9±1.9 mm2,P<0.01;LCX开口部斑块CSA由5.4±2.9 mm2增加到5.7±2.9 mm2,P=0.21;LCX开口管腔的CSA变化与LCX开口EEM的CSA变化呈正相关,LCX开口管腔CSA变化与斑块CSA变化无关。球囊对吻前后相比,LCX管腔CSA由4.9±1.9 mm2增大到5.5±1.9 mm2,P<0.01,LCX开口部斑块CSA无明显变化(5.7±2.9 mm2vs 5.7±2.6 mm2,P=0.89),LCX开口管腔CSA变化与LCX开口EEM的CSA变化呈正相关,(R=0.432,P=0.02)。结论 LMCA分叉病变主支植入支架后,大多数LCX开口受累的主要原因是血管嵴部移位,部分病例存在LMCA远端斑块向LCX开口移位;球囊对吻扩张可以改善carina移位,但是不能改善斑块移位。 展开更多
关键词 左主干 分叉 支架 嵴部 移位 血管内超声
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血管内超声指导的零对比剂经皮冠状动脉介入治疗的安全性与有效性分析 被引量:16
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作者 张晗 窦克非 +6 位作者 宋光远 毛懿 钱杰 徐波 乔树宾 杨伟宪 宋雷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1065-1069,共5页
目的:评价存在对比剂禁忌证的冠心病患者在血管内超声(IVUS)指导下使用零对比剂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2018年8月至2021年3月有PCI指征,但存在明确碘对比剂使用禁忌[包括严... 目的:评价存在对比剂禁忌证的冠心病患者在血管内超声(IVUS)指导下使用零对比剂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2018年8月至2021年3月有PCI指征,但存在明确碘对比剂使用禁忌[包括严重过敏反应或估算肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m^(2))]的10例患者,患者均在IVUS指导下行零对比剂PCI。对所有患者的临床特征、病变特点、介入治疗及随访结果进行分析。结果:10例患者在IVUS指导下行零对比剂PCI的手术成功率为100%,无夹层、血肿、穿孔等手术相关并发症发生。中位随访197(150,431)d,无死亡、心肌梗死或再次血运重建发生。结论:初步提示对存在对比剂禁忌证但有明确介入治疗指征的冠心病患者,IVUS指导的零对比剂PCI安全、有效,长期疗效有待更大规模的前瞻性临床研究验证。 展开更多
关键词 血管内超声 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉性心脏病 对比剂
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血管内超声指导前向主动真腔寻径(IVUS-ATS):一种开通复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变的创新技术 被引量:16
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作者 杨跃进 宋雷 +9 位作者 李向东 钱杰 窦克非 慕朝伟 崔锦钢 赵杰 高立建 尹栋 李昂 孙中伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期417-421,共5页
慢性完全闭塞病变(CTO)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中难以攻克的最后堡垒。过去10余年,经过全球顶尖介入专家团队的深入研究和不断探索,专用器械的研发、更新和不断完善,国际广泛学术和技术交流,已经形成了前向技术为主,逆向技术为辅的... 慢性完全闭塞病变(CTO)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中难以攻克的最后堡垒。过去10余年,经过全球顶尖介入专家团队的深入研究和不断探索,专用器械的研发、更新和不断完善,国际广泛学术和技术交流,已经形成了前向技术为主,逆向技术为辅的CTO处理策略与流程(图1)。 展开更多
关键词 冠状动脉性心脏病 慢性完全闭塞病变 经皮冠状动脉介入治疗 血管内超声
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基于血管内超声图像自动识别易损斑块 被引量:8
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作者 张麒 汪源源 +3 位作者 马剑英 钱菊英 施俊 严壮志 《光学精密工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第10期2507-2519,共13页
为克服手工判别动脉粥样硬化易损斑块耗时耗力、主观性强、重复性差等缺点,研究了基于血管内超声自动识别易损斑块的方法。首先将Contourlet变换与Snake模型相结合进行斑块的图像分割,提取内腔轮廓与外弹力膜。接着实现经典形态特征的... 为克服手工判别动脉粥样硬化易损斑块耗时耗力、主观性强、重复性差等缺点,研究了基于血管内超声自动识别易损斑块的方法。首先将Contourlet变换与Snake模型相结合进行斑块的图像分割,提取内腔轮廓与外弹力膜。接着实现经典形态特征的计算机自动提取,并提取纹理、弹性两类新特征以量化斑块属性,其中纹理特征包括一阶统计量和灰度共生矩阵特征,弹性特征的提取则基于非刚性图像配准。最后设计Fisher线性判别、支撑向量机、广义相关学习矢量量化3种分类器进行分类判决。对124例斑块(36例易损,88例非易损)的实验结果表明:20个形态特征、24个纹理特征和6个弹性特征在两类斑块间存在显著性差异(P<0.05);采用三类特征由支撑向量机进行分类时效果最好,在测试集上敏感性、特异性、准确率和约登指数分别达到91.7%、97.7%、96.7%和89.4%,表明利用血管内超声图像中斑块的三类特征能自动、准确地识别易损斑块。 展开更多
关键词 血管内超声 动脉粥样硬化易损斑块 特征提取 模式识别 图像分割
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血管内超声评估冠状动脉钙化病变特征对PCI术后支架膨胀的影响 被引量:11
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作者 胡司淦 陈天平 +3 位作者 陈耀 李辉 康品方 高大胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期354-358,共5页
目的 探讨血管内超声(IVUS)评估冠状动脉钙化病变特征对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀的影响。方法 271例接受PCI术及IVUS检查患者,根据IVUS检查结果 分为非钙化组(n=101)、钙化组(n=170),钙化组根据临床表型又分为急性冠状动... 目的 探讨血管内超声(IVUS)评估冠状动脉钙化病变特征对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀的影响。方法 271例接受PCI术及IVUS检查患者,根据IVUS检查结果 分为非钙化组(n=101)、钙化组(n=170),钙化组根据临床表型又分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=123)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=47)。比较两组临床基线资料、血管造影和IVUS检查结果,分析支架膨胀不全的影响因素。结果 钙化组患者当前吸烟、多支血管病变比例高于非钙化组(均P<0.05)。PCI术中钙化组旋磨术(RA)、切割球囊(CB)应用比例明显高于非钙化组(均P<0.01),非顺应性球囊(NCB)扩张压力高于非钙化组(P<0.01),支架长度明显长于非钙化组(P<0.01)。SAP组斑块长度、斑块负荷、最大钙化弧度指标高于ACS组(均P<0.05)。ACS组血栓性病变比例高于SAP组,且靶血管存在明显正性重构(P=0.02)。多因素logistic回归分析显示,最大浅层钙化弧度(OR=2.093,95%CI:1.144~3.829,P=0.017)和支架长度(OR=5.371,95%CI:1.696~16.534,P=0.023)与支架膨胀不全密切相关。结论 冠状动脉钙化病变的最大浅层钙化弧度和支架长度与支架膨胀不全密切相关。IVUS对冠脉钙化病变特征判断、PCI术中指导及支架膨胀评估有重要价值。 展开更多
关键词 血管内超声 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉钙化 旋磨术
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血管内超声与单纯冠状动脉造影指导下无保护左主干病变介入治疗的疗效对比研究 被引量:13
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作者 刘圣文 胡奉环 +7 位作者 陈珏 窦克非 吴永健 杨伟宪 杨跃进 徐波 陈纪林 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期841-845,共5页
目的:比较血管内超声(IVUS)和单纯冠状动脉造影指导的无保护左主干冠状动脉疾病(ULMCAD)介入治疗的疗效。方法:回顾性纳入本院2004年1月至2015年12月行ULMCAD介入治疗的患者3960例,其中1568例(39.6%)在IVUS指导下完成左主干支架置入术(I... 目的:比较血管内超声(IVUS)和单纯冠状动脉造影指导的无保护左主干冠状动脉疾病(ULMCAD)介入治疗的疗效。方法:回顾性纳入本院2004年1月至2015年12月行ULMCAD介入治疗的患者3960例,其中1568例(39.6%)在IVUS指导下完成左主干支架置入术(IVUS组),其余2392例(60.4%)仅在冠状动脉造影指导下行介入治疗(对照组)。比较两组3年随访时的主要不良心脏事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死和再次血运重建)及其各组分的发生率。结果:与对照组相比,IVUS组除男性比例较高(77.7%vs.80.5%,P=0.03)外,其他基线临床资料相似。IVUS组的最终球囊对吻扩张率、后扩张率、双支架术应用率和操作成功率较对照组更高,置入支架的平均直径更大[(3.6±0.5)mm vs.(3.4±0.5)mm,P<0.01]。IVUS组的MACE(12.2%vs.15.9%,P<0.01)、全因死亡(2.8%vs.4.3%,P=0.02)、心肌梗死(3.2%vs.5.3%,P<0.01)、再次血运重建(7.8%vs.9.7%,P=0.04)和确定或可能的支架内血栓形成(1.0%vs.1.9%,P=0.02)发生率较对照组更低,而两组的靶血管血运重建率(3.5%vs.4.3%,P=0.21)和靶病变血运重建率(2.7%vs.3.5%,P=0.20)差异均无统计学意义。结论:与单纯冠状动脉造影指导相比,IVUS指导下的ULMCAD介入治疗疗效更佳、更安全。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉造影 左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗
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