目的分析毛细血管指数评分(capillary index score,CIS)与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的关系。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月于邢台市中心医院行血管内支架置入术的122例大脑中动脉M1段狭窄患者为研究对象。依...目的分析毛细血管指数评分(capillary index score,CIS)与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的关系。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月于邢台市中心医院行血管内支架置入术的122例大脑中动脉M1段狭窄患者为研究对象。依据患者术后转归情况分为预后良好组89例和预后不良组33例,收集所有研究对象的临床资料,评估其术前及术后CIS。以Spearman相关性分析CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的相关性;以ROC曲线分析CIS对术后转归的预测价值;采用多因素logistic回归分析影响术后转归的因素。结果预后不良组CIS显著低于预后良好组,年龄≥75岁、合并糖尿病、脑卒中史比例显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归呈正相关(r=0.446,P=0.000)。ROC曲线分析显示,CIS预测大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的曲线下面积为0.790(95%CI:0.706~0.858),临界值为2.17分,敏感性为84.85%,特异性为66.29%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁、脑卒中史、合并糖尿病是大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后预后不良的高危因素(P<0.05,P<0.01),CIS是其保护因素(OR=0.439,95%CI:0.294~0.655,P=0.000)。结论CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归密切相关,通过早期评估CIS可为患者的预后转归提供一定的预测价值。展开更多
文摘目的分析毛细血管指数评分(capillary index score,CIS)与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的关系。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月于邢台市中心医院行血管内支架置入术的122例大脑中动脉M1段狭窄患者为研究对象。依据患者术后转归情况分为预后良好组89例和预后不良组33例,收集所有研究对象的临床资料,评估其术前及术后CIS。以Spearman相关性分析CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的相关性;以ROC曲线分析CIS对术后转归的预测价值;采用多因素logistic回归分析影响术后转归的因素。结果预后不良组CIS显著低于预后良好组,年龄≥75岁、合并糖尿病、脑卒中史比例显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归呈正相关(r=0.446,P=0.000)。ROC曲线分析显示,CIS预测大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归的曲线下面积为0.790(95%CI:0.706~0.858),临界值为2.17分,敏感性为84.85%,特异性为66.29%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁、脑卒中史、合并糖尿病是大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后预后不良的高危因素(P<0.05,P<0.01),CIS是其保护因素(OR=0.439,95%CI:0.294~0.655,P=0.000)。结论CIS与大脑中动脉M1段狭窄患者血管内支架置入术后转归密切相关,通过早期评估CIS可为患者的预后转归提供一定的预测价值。
文摘患者男，81岁，因“体检发现腹主动脉夹层1 d”于2013年6月17日收入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科。患者2013年6月15日于外院体格检查接受胸腹部CT时，发现腹主动脉夹层，当时患者无腰背部撕裂样疼痛，无头晕、意识丧失，无腹痛、少尿，无双下肢乏力等不适。患者既往有高血压病史10年，长期服用氨氯地平片控制血压，血压控制良好；有右腹股沟斜疝病史7年，未治疗；近期体格检查发现肺大泡及右肾囊肿。有吸烟史30余年，已戒烟5年，否认嗜酒。入院时查体：意识清楚，呼吸平稳，血压140／90 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa），心率68次／min，心律整齐，两肺听诊无殊。腹部检查无明显异常。双下肢等粗等长，无肿胀，双足皮温稍低，皮色正常，双侧股总动脉可扪及弱搏动；动脉及足背动脉搏动未扪及，双下肢感觉、运动基本正常。辅助检查：主动脉CT血管成像（CTA）确诊为“腹主动脉夹层”（图1）；胸部X线片、12导联心电图无明显异常；血尿常规、电解质、肝肾功能、凝血功能均在正常范围内；彩色多普勒超声示“双侧椎动脉血流正常，双侧颈动脉血流峰值低”；肺功能检查（型号：MINATO AS-507）示“中度通气障碍”；心脏彩色多普勒超声检查（型号：PHILIPS HD-11 XE）示“左心室顺应性降低，射血分数58％”。
