我院收治以脊髓病变为首发表现,并经立体定向脑穿刺活检明确的血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)患者1例,诊断过程复杂,早期经甲基泼尼松龙及丙种球蛋白治疗后脊髓病灶缩小,颅内病灶变化多端,症状反复,...我院收治以脊髓病变为首发表现,并经立体定向脑穿刺活检明确的血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)患者1例,诊断过程复杂,早期经甲基泼尼松龙及丙种球蛋白治疗后脊髓病灶缩小,颅内病灶变化多端,症状反复,进行性加重,最终行脑穿刺活检明确诊断,在病程4个月时死亡。对诊断不明确及治疗效果不佳的脊髓病变,需保持较高警醒,最大限度地进行组织活检,以防进入诊断陷阱。展开更多
目的探讨MRI多参数在鉴别嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)和鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤(diffusion large B cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法34例鼻腔鼻窦ONB和29例DLBCL患者治疗前行MRI检查。MRI评估指标包括常规征像...目的探讨MRI多参数在鉴别嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)和鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤(diffusion large B cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法34例鼻腔鼻窦ONB和29例DLBCL患者治疗前行MRI检查。MRI评估指标包括常规征像和半定量参数。连续变量比较采用独立样本t检验或秩和检验,分类变量比较采用χ^(2)检验。二元Logistic回归用于识别最有诊断能力的MRI指标。结果ONB T2WI呈等稍高信号,累及嗅裂,易形成颅内肿块(P=0.004);DLBCL T2WI呈等略低信号(P<0.001),常累及上颌窦、眼眶(P<0.001,P=0.024)。ONB的鼻甲外移、边缘分叶征较DLBCL多见(P=0.001,P=0.004)。ONB的ADC_(ave)值更高(P<0.001),CI_(max)、WR更大(P<0.001、P=0.011),TTP小(P=0.003),TIC曲线流出型更多(P=0.022)。Logistic回归显示部位(累及嗅裂或上颌窦)、T2WI信号、ADC0.82值及以TTP52是鉴别ONB和DLBCL的独立影响因素。结论MRI的多参数联合有助于鉴别鼻腔鼻窦ONB和DLBCL。展开更多
文摘我院收治以脊髓病变为首发表现,并经立体定向脑穿刺活检明确的血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)患者1例,诊断过程复杂,早期经甲基泼尼松龙及丙种球蛋白治疗后脊髓病灶缩小,颅内病灶变化多端,症状反复,进行性加重,最终行脑穿刺活检明确诊断,在病程4个月时死亡。对诊断不明确及治疗效果不佳的脊髓病变,需保持较高警醒,最大限度地进行组织活检,以防进入诊断陷阱。
文摘目的探讨MRI多参数在鉴别嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)和鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤(diffusion large B cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法34例鼻腔鼻窦ONB和29例DLBCL患者治疗前行MRI检查。MRI评估指标包括常规征像和半定量参数。连续变量比较采用独立样本t检验或秩和检验,分类变量比较采用χ^(2)检验。二元Logistic回归用于识别最有诊断能力的MRI指标。结果ONB T2WI呈等稍高信号,累及嗅裂,易形成颅内肿块(P=0.004);DLBCL T2WI呈等略低信号(P<0.001),常累及上颌窦、眼眶(P<0.001,P=0.024)。ONB的鼻甲外移、边缘分叶征较DLBCL多见(P=0.001,P=0.004)。ONB的ADC_(ave)值更高(P<0.001),CI_(max)、WR更大(P<0.001、P=0.011),TTP小(P=0.003),TIC曲线流出型更多(P=0.022)。Logistic回归显示部位(累及嗅裂或上颌窦)、T2WI信号、ADC0.82值及以TTP52是鉴别ONB和DLBCL的独立影响因素。结论MRI的多参数联合有助于鉴别鼻腔鼻窦ONB和DLBCL。
