Stanford B型主动脉夹层覆膜支架血管腔内修复术后的中、远期严重并发症 被引量：7

1

作者 王国权 翟水亭 +3 位作者 李天晓 史帅涛 张克伟 李坤 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第2期87-90,共4页

目的评价应用覆膜支架血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层后的中、远期严重并发症。方法 2005年1月—2011年1月,189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者接受覆膜支架血管腔内修复术治疗,其中男157例,女32例。分析治疗术后中、远... 目的评价应用覆膜支架血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层后的中、远期严重并发症。方法 2005年1月—2011年1月,189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者接受覆膜支架血管腔内修复术治疗,其中男157例,女32例。分析治疗术后中、远期严重并发症的发生率。结果随访时间平均为32个月(3～63个月),随访率71.43%(135/189),失访率28.57%(54/189)。术后中、远期随访,19例(19/135,14.07%)发生严重并发症,包括死亡8例(8/135,5.93%),截瘫2例(2/135,1.48%),Stanford B型夹层转为逆行性Stanford A型夹层2例(2/135,1.48%),严重内瘘7例(7/135,5.19%)。结论覆膜支架血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层与外科手术相比较有重要意义,但术后严重的并发症仍时有发生,应该引起重视。 展开更多

关键词 主动脉疾病 夹层 血管腔内修复术 并发症 支架

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覆膜支架血管腔内修复术后不可忽视的严重并发症--逆行性A型夹层 被引量：8

2

作者 王国权 翟水亭 +3 位作者 李天晓 史帅涛 张克伟 李坤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期940-943,共4页

目的重视逆行性A型夹层发生的可能原因和预防方法。方法 2005年1月至2011年1月,对189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者进行覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)治疗,其中男157例,女32例,年龄26～78岁,平均(51.2±13.5)岁。135例随访3... 目的重视逆行性A型夹层发生的可能原因和预防方法。方法 2005年1月至2011年1月,对189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者进行覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)治疗,其中男157例,女32例,年龄26～78岁,平均(51.2±13.5)岁。135例随访3～63个月,平均32个月,随访率71.43%,54例失访,失访率28.57%。统计TEVAR术后逆行性A型夹层发生率,分析可能出现的原因。结果 TEVAR术后2例(1.48%)发生逆行性A型夹层,均为男性患者,其中1例发生于围手术期,拒绝外科手术,保守治疗超过3年,目前存活。另1例发生于TEVAR术后1个月,急诊实施外科手术,随访3个月,目前存活。结论覆膜支架系统、术中相关操作对血管壁的作用以及血管壁自身病变是TEVAR术后发生逆行性A型夹层的重要原因。其中,支架对血管壁的直接作用而诱发的A型夹层,尤其值得我们关注。 展开更多

关键词 逆行性A型夹层 覆膜支架血管腔内修复术 严重并发症

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间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的疗效观察 被引量：12

3

作者 严婷 袁利军 +1 位作者 吴艳 刘其桃 《护理研究（上旬版）》 2013年第2期349-350,共2页

[目的]观察间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的效果。[方法]将63例腓肠神经营养血管皮瓣修复术后病人随机抽样分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后持续使用烤灯照射,观察组在腓肠神经营... [目的]观察间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的效果。[方法]将63例腓肠神经营养血管皮瓣修复术后病人随机抽样分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后持续使用烤灯照射,观察组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后每日03:00、09:00、15:00、21:00应用烤灯照射40min。比较两组治疗有效率及病人睡眠情况。[结果]两组治疗效果比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测评结果除睡眠时间外,其余6个成分及总分显著低于对照组(均P<0.01)。[结论]间歇烤灯照射在保证与常规烤灯照射同等疗效的前提下,避免了持续照射时影响皮肤颜色观察、影响病人睡眠质量、被动体位等不良影响。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣修复术 烤灯 间歇照射 睡眠质量

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彩色双功超声扫描在腹主动脉瘤血管内修复术后随访的价值 被引量：1

4

作者 王节 刘萃 +1 位作者 张国华 原金生 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期259-261,共3页

目的　评价彩色双功超声扫描 (CDUS)在腹主动脉瘤 (AAA )血管内修复术 (EVR )后随访的价值。方法　用CDUS对 2 8例腹主动脉瘤血管内修复术后患者进行随访 ,将有内漏者与计算机断层扫描血管造影 (CTA)进行比较。结果　检出内漏 4例 5人次... 目的　评价彩色双功超声扫描 (CDUS)在腹主动脉瘤 (AAA )血管内修复术 (EVR )后随访的价值。方法　用CDUS对 2 8例腹主动脉瘤血管内修复术后患者进行随访 ,将有内漏者与计算机断层扫描血管造影 (CTA)进行比较。结果　检出内漏 4例 5人次占 14 .2 9% ,其中Ⅰ型内漏 2例占 7.14 % ,Ⅱ型内漏 2例占 7.14 % ,Ⅲ型内漏 1例占 3 .5 7% ;血管内支架分支阻塞 2例占 7.14 % ;腹股沟血肿 2例占 7.14 %。结论　CDUS对于AAA血管内修复术后的随访检查能确定内漏的类型及病因血管 ;有无支架狭窄或血栓形成等并发症。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 双功能 腹主动脉瘤 血管内修复术 内漏

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WONCA研究论文摘要汇编——不宜做开放修复术的主动脉瘤患者的血管内修复

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作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2449-2449,共1页

【摘要】背景某些腹主动脉瘤患者因身体原因不宜做开放修复术,故使血管内修复术得以开展。关于血管内修复是否降低了这些患者的死亡率尚缺乏相关数据。方法本研究选取英国33家医院1999-2004年不宜做开放修复的大腹主动脉瘤（直径≥5... 【摘要】背景某些腹主动脉瘤患者因身体原因不宜做开放修复术,故使血管内修复术得以开展。关于血管内修复是否降低了这些患者的死亡率尚缺乏相关数据。方法本研究选取英国33家医院1999-2004年不宜做开放修复的大腹主动脉瘤（直径≥5·5 cm）患者404例,将其随机分为血管内修复组（197例）和非干预组（207例）。 展开更多

关键词 血管内修复术 腹主动脉瘤 论文摘要 WONCA 患者 汇编 身体原因 开放修复

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血管腔内修复术患者术后并发症的术前危险因素分析 被引量：1

6

作者 李军科 葛圣金 陈伟 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期202-205,共4页

目的分析血管腔内修复术患者的术后并发症,筛选出相关术前危险因素,为促进患者术后康复提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2013年1月至2014年12月收治的2 896例择期血管腔内修复术患者的临床资料,筛选与手术后各种... 目的分析血管腔内修复术患者的术后并发症,筛选出相关术前危险因素,为促进患者术后康复提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2013年1月至2014年12月收治的2 896例择期血管腔内修复术患者的临床资料,筛选与手术后各种并发症相关的术前危险因素。结果共148例患者发生了术后并发症,包括住院期间2例死亡。年龄>75岁的患者,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史的患者和ASA分级>Ⅱ级的患者并发症发生率分别为9.7%、8.1%、14.3%、8.0%、29.7%和6.3%。多因素Logistic回归分析显示:年龄>75岁,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、COPD病史和ASA分级>Ⅱ级均是血管外科腔内修复术后并发症的独立危险因素,优势比(odds ratio,OR)分别为43.29(95%CI:22.51~83.28,P=0.000)、3.822(95%CI:2.37~6.16,P=0.000)、1.714(95%CI:1.07~2.75,P=0.025)、2.692(95%CI:1.19~6.07,P=0.017)、7.158(95%CI:3.83~13.37,P=0.000)和27.77(95%CI:13.79~55.93,P=0.000)。结论年龄>75岁,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、COPD病史和ASA分级大于Ⅱ级均是血管腔内修复术后并发症的独立危险因素。 展开更多

关键词 血管腔内修复术 并发症 危险因素

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腹主动脉瘤血管内修复术前后血流动力学变化的MSCT分析

7

作者 Juchems MS Pless D +2 位作者 Fleiter TR 杨岷 王承缘 《放射学实践》 2004年第9期634-634,共1页

关键词 腹主动脉瘤 血管内修复术 血流动力学 MSCT 血流压力

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急性A型主动脉夹层术后主动脉远端TEVAR的效果分析 被引量：2

8

作者 沈健 倪布清 李明辉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期205-209,共5页

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)术后主动脉远端扩张及支架所致的新发破口(stent induced new entry,SINE)的患者采取胸主动脉腔内血管修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗的安全... 目的:探讨Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)术后主动脉远端扩张及支架所致的新发破口(stent induced new entry,SINE)的患者采取胸主动脉腔内血管修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年1月—2023年3月连续收治的27例TAAD术后支架象鼻远端再次TEVAR治疗的患者,统计分析27例患者孙氏手术(主动脉全弓替换+降主动脉术中支架置入术)术中资料,孙氏手术后早期随访结果、TEVAR术中资料以及术后随访结果。结果:TEVAR术后随访率92.3%,随访时间为(35±21)个月。远期死亡2例,病死率7.4%,无主动脉相关死亡病例。TEVAR术后均未出现支架内漏、移位、下肢截瘫、新发透析(TEVAR术后新发肾功能不全)、肠缺血或坏死等后遗症。在随访的病例中,成功收集术前及术后复查胸腹部大血管计算机断层扫描血管造影(com⁃puted tomographic angiography,CTA)25例(92.3%),术后6个月复查CTA提示支架象鼻远端破口均覆盖完全,胸主动脉覆膜支架远端真腔打开程度均满意,内脏区及下肢血管通畅程度为100%,术后1年随访患者19例,其中胸主动脉覆膜支架周围段完全血栓化13例(68.4%),部分血栓化6例(31.6%),真腔有效打开,支架覆盖区域真腔明显增大,假腔缩小。结论:急性A型主动脉夹层术后主动脉远端TEVAR治疗效果显著,无明显不良事件发生,是值得推广的手术方案。 展开更多

关键词 A型夹层 胸主动脉腔内血管修复术 主动脉重塑

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腔内修复治疗主动脉弓降部病变33例 被引量：2

9

作者 邱罕凡 林峰 +2 位作者 曹华 陈良万 陈道中 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1454-1457,共4页

目的总结应用血管腔内修复术治疗主动脉弓降部病变的初步经验。方法 2007年7月至2011年9月福建医科大学附属协和医院心血管外科对33例主动脉弓降部病变患者实施血管腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)治疗,其中男性24例,女... 目的总结应用血管腔内修复术治疗主动脉弓降部病变的初步经验。方法 2007年7月至2011年9月福建医科大学附属协和医院心血管外科对33例主动脉弓降部病变患者实施血管腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)治疗,其中男性24例,女性9例,年龄28～81(61.3±19.5)岁,包括累及弓部分支的B型主动脉夹层19例,主动脉弓降部真性动脉瘤7例,主动脉弓降部假性动脉瘤3例,主动脉弓穿透性溃疡3例,主动脉食管瘘1例。所有患者均实施了血管腔内修复,其中12例先进行解剖外旁路手术,16例1期直接覆盖左锁骨下动脉,2例使用覆膜支架近端开槽技术保留左锁骨下动脉,3例使用"烟囱"技术重建左锁骨下动脉或左颈总动脉。结果全组均取得技术成功。术后1例因脑梗塞伴肺炎、肾功能衰竭不治,其余均痊愈出院。30例随访2～52个月,均恢复正常生活。3例出现头晕等窃血表现,在1个月内缓解。术后随访CT血管造影(computerized tomographic angiography,CTA)示:主动脉支架无移位,6例原有内漏已消失,无新的内漏发生,夹层假腔或动脉瘤腔内已有血栓形成,远端夹层假腔无明显扩大,旁路人工血管及"烟囱"支架通畅。结论应用血管腔内修复术治疗主动脉弓降部病变有满意的近期疗效,是治疗此类病变的重要方法。 展开更多

关键词 主动脉夹层 主动脉瘤 血管腔内修复术 旁路手术 烟囱技术

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颈部血管开放性损伤急症治疗体会 被引量：1

10

作者 李智涛 毛志芳 《实用医学杂志》 CAS 1994年第5期471-472,共2页

颈部血管开放性损伤急症治疗体会浙江省温岭第一医院（３１７５００）李智涛，毛志芳我院自１９８８年以来共收治颈部血管开放性损伤７例，现总结急症治疗中的体会，结合文献讨论如下。临床资料详见附表。讨论一、颈部血管伤的急救：颈... 颈部血管开放性损伤急症治疗体会浙江省温岭第一医院（３１７５００）李智涛，毛志芳我院自１９８８年以来共收治颈部血管开放性损伤７例，现总结急症治疗中的体会，结合文献讨论如下。临床资料详见附表。讨论一、颈部血管伤的急救：颈部血管损伤出血凶猛，颈动脉损伤后４... 展开更多

关键词 创伤 颈部血管损伤 血管结扎术 血管修复术 急症

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升主动脉根部测量研究进展 被引量：1

11

作者 赵玉玺 冯家烜 +2 位作者 周建 冯睿 景在平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期939-943,共5页

目的系统回顾近年文献中升主动脉根部测量数据结果、影响因素及方法等。方法分别对升主动脉、主动脉窦部、冠状动脉开口处的测量数据进行整理分析,比较不同检查方法和测量手段。结果共收集纳入21篇相关文献数据,测量结果表明升主动脉根... 目的系统回顾近年文献中升主动脉根部测量数据结果、影响因素及方法等。方法分别对升主动脉、主动脉窦部、冠状动脉开口处的测量数据进行整理分析,比较不同检查方法和测量手段。结果共收集纳入21篇相关文献数据,测量结果表明升主动脉根部直径变化区间为(24.3±3.1)^(34.0±5.0)mm,主动脉窦直径变化区间为(29.0±4.0)^(34.0±3.0)mm;窦管结合部直径变化区间为(25.4±5.2)^(30.5±3.2)mm。比较国人与欧美人升主动脉根部直径、升主动脉中段直径、主动脉窦直径测量数据发现,欧美人有大于国人趋势。结论尽管腔内血管修复术的应用日益普及,但受自然解剖结构的限制,升主动脉根部一直被视为腔内血管修复术禁区,相应支架移植物有待进一步发展。因此通过准确、便利方法进一步了解升主动脉根部数据已成为研究热点,将为研制开发新型、适合人体生理解剖的支架移植物提供有力依据。 展开更多

关键词 升主动脉根部 腔内血管修复术 测量

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腔内治疗原发性主动脉血栓10例 被引量：1

12

作者 张强 李晓光 +4 位作者 游国超 徐化静 孔祥翔 杨殿滨 刘岩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期330-337,共8页

目的 探讨原发性主动脉血栓腔内治疗方法,评价其临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2022年4月收治的10例原发性主动脉血栓患者临床资料。术前CTA检查明确主动脉血栓分型并进行抗凝治疗。对Ⅱ型病变行全身麻醉下支架植入术,Ⅳ型和Ⅲ+... 目的 探讨原发性主动脉血栓腔内治疗方法,评价其临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2022年4月收治的10例原发性主动脉血栓患者临床资料。术前CTA检查明确主动脉血栓分型并进行抗凝治疗。对Ⅱ型病变行全身麻醉下支架植入术,Ⅳ型和Ⅲ+Ⅳ型病变行局部麻醉下取栓或支架植入术。采用双股动脉切开或穿刺入路,术中应用Fogarty球囊或Wallstent支架半释放技术预防动脉远端栓塞。周围血管栓塞治疗中仅对下肢动脉、肠系膜上动脉栓塞患者行腔内治疗,其余部位抗凝治疗。取出的血栓行病理学检查。术后继续抗凝治疗。术后1、3、6、12个月随访主动脉CTA及下肢动脉彩色超声,12个月后电话随访。结果 血栓分型Ⅳ型5例,Ⅲ+Ⅳ型2例,Ⅱb型1例,Ⅱa+Ⅱb型2例。取栓4例,直接裸支架治疗2例,直接覆膜支架治疗4例。4例取栓手术应用Fogarty球囊保护,术中未发生血栓异位栓塞;支架植入患者中2例行Wallstent支架保护,其中1例成功抓捕脱落的血栓。周围血管栓塞病变保守治疗4例,腔内手术6例,其中2例髂动脉支架植入,Fogarty球囊取栓3例(2例复发,共5次手术),大腔导管取栓1例。术后随访1~43个月,平均16.4个月,取栓患者中3例血栓消失,1例复发,二次植入覆膜支架;支架植入患者支架通畅。2例周围血管栓塞术后症状复发,末次治疗后加强健康教育,随访无复发。2例术后遗留下肢间歇性跛行,1例术后3个月因食管癌化疗诱发急性胰腺炎死亡。结论 原发性主动脉血栓少见,抗凝联合取栓或支架植入可快速清除血栓或固定血栓,降低再次栓塞风险。腔内治疗仅需股动脉切开或穿刺,创伤小、疗效确切,是治疗此疾病的有效方法。 展开更多

关键词 主动脉内膜血栓 血栓栓塞 抗凝治疗 血栓切除术 血管腔内修复术

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