髓芯减压联合胶原基骨修复材料和血管内皮生长因子对兔股骨头坏死血管修复和微循环的影响 被引量：6

1

作者 吕亚军 任立中 +2 位作者 李军 张海静 张志坤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期2927-2932,共6页

目的探讨髓芯减压+胶原基骨修复材料和血管内皮生长因子(VEGF)治疗兔股骨头坏死(ONFH)的效果。方法对30只家兔股骨头内注射无水乙醇建立兔ONFH模型。然后将家兔随机分为健康对照组(A组)、模型组(B组)、髓芯减压+自体松质骨组(C组)、髓... 目的探讨髓芯减压+胶原基骨修复材料和血管内皮生长因子(VEGF)治疗兔股骨头坏死(ONFH)的效果。方法对30只家兔股骨头内注射无水乙醇建立兔ONFH模型。然后将家兔随机分为健康对照组(A组)、模型组(B组)、髓芯减压+自体松质骨组(C组)、髓芯减压+胶原基骨修复材料组(D组)和髓芯减压+胶原基骨修复材料+VEGF组(E组),每组6只。治疗8周,通过苏木精伊红(HE)染色观察组织切片形态。分别测定家兔的全血黏度(高切150 s^(-1)和低切10 s^(-1))、血浆黏度和红细胞压积、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。通过q RT-PCR检测股骨头组织中von Hippel-Lindau(VHL)、缺氧诱导因子α(HIF-1α)、VEGF和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的m RNA水平。结果与C、D组比较,E组的全血黏度(高切150 s^(-1)和低切10 s^(-1))、血浆黏度和红细胞压积均显著降低(P<0.05)。与C、D组比较,E组的血清TC和TG均显著降低(P<0.05)。与C、D组比较,E组股骨头组织中VHL m RNA水平显著降低,而HIF-1α、VEGF和b FGF均显著升高(P<0.05)。结论髓芯减压+胶原基骨修复材料+VEGF可有效促进ONFH家兔损伤区域的成骨和血管修复,并且可减轻微循环障碍,其机制与改善脂质代谢、调节VHL/HIF-1α/VEGF信号及bFGF表达有关。 展开更多

关键词 股骨头坏死 髓芯减压 胶原基骨修复材料 血管内皮生长因子 微循环 血管修复

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血管外膜Sca-1^(+)干细胞参与支架植入后的血管修复

2

作者 汪洋 杜若林 +3 位作者 黄俊玚 李焰红 石雯 尹铁英 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期270-270,共1页

目的血管外膜存在着大量表达干细胞抗原-1(stem cell antigen-1,Sca-1^(+))的干细胞,在血管损伤时活化,具有向平滑肌细胞或内皮细胞分化潜能。血管内支架植入带来严重血管损伤,也导致血管力学环境变化,结合血管外膜Sca-1^(+)细胞在血管... 目的血管外膜存在着大量表达干细胞抗原-1(stem cell antigen-1,Sca-1^(+))的干细胞,在血管损伤时活化,具有向平滑肌细胞或内皮细胞分化潜能。血管内支架植入带来严重血管损伤,也导致血管力学环境变化,结合血管外膜Sca-1^(+)细胞在血管外膜的广泛分布推动着探索Sca-1^(+)干细胞在支架植入后的生物学行为。支架植入后Sca-1^(+)干细胞可否被激活? 展开更多

关键词 血管外膜 支架植入 血管力学 血管修复 血管损伤 干细胞 平滑肌细胞 生物学行为

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破裂性腹主动脉瘤患者开放手术与血管腔内修复术的疗效及预后影响因素

3

作者 张雷 夏德芗 +2 位作者 郭鹏程 李鑫 舒畅 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第7期1158-1166,共9页

目的:破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)是一种致命性的血管外科急症,院内病死率极高。开放外科手术(open surgical repair,OSR)曾是唯一治疗选择,但创伤大、风险高。近年来,血管腔内修复术(endovascular repa... 目的:破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)是一种致命性的血管外科急症,院内病死率极高。开放外科手术(open surgical repair,OSR)曾是唯一治疗选择,但创伤大、风险高。近年来,血管腔内修复术(endovascular repair,EVAR)凭借其创伤小、恢复快等优势在rAAA治疗中的应用日益广泛,并在许多中心成为符合特定解剖条件患者的首选治疗方案。然而,关于EVAR与OSR长期生存率的比较,以及影响患者预后的关键因素仍存争议。本研究旨在评估OSR与EVAR治疗rAAA的临床疗效,并探讨影响患者术后生存的独立危险因素,以期为临床决策提供一定的参考。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月在中南大学湘雅二医院血管外科诊断为rAAA并接受手术治疗的83例患者,根据手术方式的不同,将患者分为OSR组和EVAR组,总结2组患者的基线资料、住院情况及术后随访情况,比较2组患者远期生存率,并采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型识别预后的独立危险因素。结果:本研究共纳入83例患者,分为OSR组32例(38.6%)和EVAR组51例(61.4%),EVAR手术占比逐年增加,近5年占比接近80%。EVAR组年龄显著大于OSR组[(68.76±8.57)岁vs(60.59±13.24)岁,P=0.012],EVAR组男性比例较低(76.5%vs 96.9%,P=0.013)。EVAR组手术时间[(181.86±69.87)min vs(291.09±60.33)min]及住院时间[(12.14±6.31)d vs(16.22±7.89)d]均较OSR组显著缩短(均P<0.05),但其住院总费用显著增加[(208735.84±101394.19)元vs(84893.35±40668.56)元,P<0.001]。2组术后30 d病死率(15.6%vs 15.7%)、动脉瘤相关病死率(9.4%vs 11.7%)、总病死率(28.1%vs 29.4%)及再次干预率(0 vs 5.9%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访时间为12~144个月,中位随访时间54.6个月,生存曲线显示OSR和EVAR组累积生存率分别为82.7%和76.2%,差异无统计学意义(P=0.420)。单因素Cox回归分析发现:高脂血症史[风险比(hazard ratio,HR)=2.32,95%置信区间(confidence interval,CI)1.28~4.19,P=0.005]和术前肌酐水平升高(HR=3.33,95%CI 1.69~6.55,P<0.001)与不良预后显著相关。为进一步评估其独立性,将上述有显著意义的变量(高脂血症史和术前肌酐水平)纳入多因素Cox模型进行校正,结果亦成立(高脂血症史HR=2.02,95%CI 1.10~3.70;术前肌酐水平升高HR=2.77,95%CI 1.40~5.47,均P<0.05)。结论:EVAR在缩短手术时间和住院时间等方面较OSR更具优势,但远期生存率与OSR相当。高脂血症史和术前肌酐升高是影响预后的危险因素,临床应根据解剖条件及患者状态选择术式,并重视血脂及肾功能管理以改善预后。 展开更多

关键词 破裂性腹主动脉瘤 开放外科手术 血管腔内修复术 生存率 危险因素

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力学调控的内皮祖细胞线粒体功能在血管损伤修复中的机制研究 被引量：1

4

作者 韩悦 阎靖 +3 位作者 霍云龙 齐颖新 John Shyy Shu Chien 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期51-51,共1页

目的血管内膜层功能紊乱和损伤时,内皮祖细胞(EPCs)在血管损伤后的血管修复和再内皮化中发挥重要作用。EPCs黏附至损伤处后,受到血管脉动产生的周期性张应变作用,但EPCs对周期性张应变的力学响应所知甚少。线粒体能量代谢是近年来的前... 目的血管内膜层功能紊乱和损伤时,内皮祖细胞(EPCs)在血管损伤后的血管修复和再内皮化中发挥重要作用。EPCs黏附至损伤处后,受到血管脉动产生的周期性张应变作用,但EPCs对周期性张应变的力学响应所知甚少。线粒体能量代谢是近年来的前沿热点问题,但力学调控EPCs代谢重编程中的作用,特别是在参与损伤血管修复的过程中尚不清楚。方法应用Flexcell张应变加载系统,对EPCs施加10%幅度,1.25 Hz频率的生理性周期性张应变24 h。构建大鼠颈动脉内膜损伤模型,核磁共振检测在体血管通畅程度。结果生理周期性张应变显著促进了EPCs的血管黏附和内皮相分化,调控线粒体动力学改变,并促进氧化磷酸化功能。周期性张应变显著着诱导线粒体外膜蛋白Acsl1,通过促进长链脂肪酸的分解代谢,为线粒体提供更多的能量,从而促进EPCs向内皮细胞分化完成损伤修复。在大鼠颈动脉损伤模型中,过表达Acsl1的EPCs移植增强了EPCs体内的黏附和再内皮化能力。结论生理性周期性张应变通过EPCs的ACSL1蛋白促进线粒体利用长链脂肪酸为底物,增强线粒体功能,从而为内皮损伤修复提供能量的力学传导机制。 展开更多

关键词 线粒体功能 氧化磷酸化功能 颈动脉损伤 血管内膜 再内皮化 长链脂肪酸 血管修复 内皮损伤

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手指静脉图像血管网分形修复方法 被引量：7

5

作者 李振娟 贾桂敏 +1 位作者 杨金锋 张海刚 《信号处理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1334-1342,共9页

由于生物组织对近红外光具有高散射效应,手指静脉红外透射成像质量往往较差,血管网络存在信息残缺。为了解决指静脉血管残缺问题,本文提出一种基于分形的手指静脉红外图像血管网络修复方法。首先,利用多尺度Gabor滤波对指静脉图像增强,... 由于生物组织对近红外光具有高散射效应,手指静脉红外透射成像质量往往较差,血管网络存在信息残缺。为了解决指静脉血管残缺问题,本文提出一种基于分形的手指静脉红外图像血管网络修复方法。首先,利用多尺度Gabor滤波对指静脉图像增强,进而提取血管骨架;其次,利用Gabor滤波得到的方向特征对血管网络进行结构预修复;接着采用K均值聚类方法提取指静脉结构的父子血管长度比特征,将其作为一种分形特征;然后,利用该特征计算缺损血管长度;最后,建立血管点移动模板,通过统计相邻血管点位置移动概率实现血管形态模拟及网络修复。实验结果表明,本文方法可以实现指静脉图像局部残缺区域的修复,从而提高手指静脉识别精度。 展开更多

关键词 手指静脉识别 血管修复 GABOR滤波 分形特征

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白藜芦醇对颈总动脉球囊损伤术后大鼠血管的修复作用 被引量：5

6

作者 罗兰 熊颖 +5 位作者 国奥 陈春意 夏韵 李靖凡 卢清 柯剑娟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期538-544,共7页

目的探讨白藜芦醇(RSV)对颈总动脉球囊损伤术后大鼠血管的修复作用。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、溶剂对照组(DSMO组)与RSV组,每组10只。制备左颈总动脉球囊损伤模型后,模型组不给药,DMSO组和RSV组在颈总动脉球囊损伤段... 目的探讨白藜芦醇(RSV)对颈总动脉球囊损伤术后大鼠血管的修复作用。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、溶剂对照组(DSMO组)与RSV组,每组10只。制备左颈总动脉球囊损伤模型后,模型组不给药,DMSO组和RSV组在颈总动脉球囊损伤段外周分别给予相同剂量的溶剂DMSO和RSV。假手术组仅结扎颈外动脉。14 d后过量麻醉处死大鼠,取颈总动脉损伤段组织,HE染色观察血管内膜增生程度和管腔狭窄程度,CD31免疫组织化学染色评估血管再内皮化程度,Western blotting检测动脉组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。结果HE染色结果显示,各组外膜以内区(EEL)周长、EEL面积以及内膜及内区(IEL)面积差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组和DMSO组相比,RSV组管腔面积明显减小(P<0.05)。与假手术组相比,模型组和RSV组的内膜增生程度加重(P<0.05);与模型组相比,DMSO组内膜增生程度减轻(P<0.05);与DMSO组相比,RSV组内膜增生程度加重(P<0.05)。与假手术组相比,模型组和RSV组管腔狭窄程度加重(P<0.05);与模型组相比,DMSO组管腔狭窄程度减轻(P<0.05);与DMSO组相比,RSV组管腔狭窄程度加重(P<0.05)。CD31免疫组织化学染色结果显示,与假手术组相比,模型组CD31表达减弱(P<0.05);与模型组相比,RSV组CD31表达明显增强(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与假手术组相比,模型组动脉组织中VEGF表达水平明显降低(P<0.05);与模型组和DMSO组相比,RSV组动脉组织中VEGF表达水平明显增高(P<0.05)。结论RSV在大鼠颈总动脉球囊损伤术后短期内可促进血管新生、内膜再生及增强再内皮化程度,其机制可能与邻近驻留内皮细胞的增殖、迁移,骨髓内皮细胞或循环内皮细胞的募集有关。 展开更多

关键词 内膜增生 白藜芦醇 再狭窄 血管修复 再内皮化

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两点入路血管支架修复钝性腘动脉损伤 被引量：4

7

作者 钟山 张希全 +2 位作者 陈众 董鹏 孙业全 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期309-312,共4页

目的探讨患侧股动脉及胫后动脉两点入路血管支架技术修复钝性腘动脉损伤的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月采用两点入路血管支架技术修复11例钝性腘动脉损伤患者临床资料。术中先顺行穿刺患侧股动脉并造影评估动脉损伤情... 目的探讨患侧股动脉及胫后动脉两点入路血管支架技术修复钝性腘动脉损伤的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月采用两点入路血管支架技术修复11例钝性腘动脉损伤患者临床资料。术中先顺行穿刺患侧股动脉并造影评估动脉损伤情况,捻转导丝通过损伤段失败即刻穿刺胫后动脉并送入4 F单弯导管和圈套器,采用导丝抓捕技术将损伤段导丝捕捉住,使其通过损伤段,并建立工作轨道,经导丝植入血管支架修复损伤动脉;对远端流出道血栓阻塞用6 F导引导管抽吸动脉远端血栓,对肢体末梢动脉血栓予动脉内留置导管小剂量尿激酶溶栓治疗。结果手术成功率100%。动脉造影显示动脉部分断裂7例,完全断裂4例,共植入支架16枚。无围手术期死亡及手术相关并发症。术后随访13~24个月,平均(18.7±3.8)个月,2例出现支架内血栓形成,经溶栓治疗后血流恢复;3例支架腔内狭窄>70%,给予球囊扩张治疗后血流恢复通畅;6例支架腔内狭窄<30%,未作特殊处理。随访期未发现支架断裂、变形、移位,无截肢患者。结论两点入路血管支架修复钝性腘动脉损伤可减少手术时间,快速恢复受损动脉血流,减少肢体缺血时间,近期临床效果显著。 展开更多

关键词 血管支架修复 钝性损伤 胭动脉

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Stanford B型主动脉夹层覆膜支架血管腔内修复术后的中、远期严重并发症 被引量：7

8

作者 王国权 翟水亭 +3 位作者 李天晓 史帅涛 张克伟 李坤 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第2期87-90,共4页

目的评价应用覆膜支架血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层后的中、远期严重并发症。方法 2005年1月—2011年1月,189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者接受覆膜支架血管腔内修复术治疗,其中男157例,女32例。分析治疗术后中、远... 目的评价应用覆膜支架血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层后的中、远期严重并发症。方法 2005年1月—2011年1月,189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者接受覆膜支架血管腔内修复术治疗,其中男157例,女32例。分析治疗术后中、远期严重并发症的发生率。结果随访时间平均为32个月(3～63个月),随访率71.43%(135/189),失访率28.57%(54/189)。术后中、远期随访,19例(19/135,14.07%)发生严重并发症,包括死亡8例(8/135,5.93%),截瘫2例(2/135,1.48%),Stanford B型夹层转为逆行性Stanford A型夹层2例(2/135,1.48%),严重内瘘7例(7/135,5.19%)。结论覆膜支架血管腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层与外科手术相比较有重要意义,但术后严重的并发症仍时有发生,应该引起重视。 展开更多

关键词 主动脉疾病 夹层 血管腔内修复术 并发症 支架

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手指静脉红外图像血管网络修复新方法 被引量：7

9

作者 贾桂敏 李振娟 +1 位作者 杨金锋 李乾司茂 《红外与激光工程》 EI CSCD 北大核心 2019年第4期319-325,共7页

由于手指静脉位于皮下,手指中的生物组织、手指解剖结构、皮肤结构成像特性等固有原因都给手指静脉成像造成不利影响。针对手指静脉图像中普遍存在的局部血管残缺问题,首次提出一种指静脉红外图像血管网络修复方法。首先,利用多尺度Gabo... 由于手指静脉位于皮下,手指中的生物组织、手指解剖结构、皮肤结构成像特性等固有原因都给手指静脉成像造成不利影响。针对手指静脉图像中普遍存在的局部血管残缺问题,首次提出一种指静脉红外图像血管网络修复方法。首先,利用多尺度Gabor滤波对手指静脉图像进行增强,减少图像整体退化性模糊;然后,对指静脉图像进行二值化并提取血管骨架网,以便对血管网络缺损位置进行判断;再将提取的血管骨架端点、二分叉点作为血管骨架网络修复的源点,根据最小路径原则实现手指静脉图像血管骨架网络修复;最后,将Gabor增强方向图作为约束条件,复原血管网络的管径信息得到修复后的手指静脉二值化图像。实验结果表明:该方法可以实现手指静脉图像局部血管网络残缺修复,得到更加完整、稳定的血管网络结构,利用修复后的图像可以进一步提高手指静脉识别精度。 展开更多

关键词 指静脉识别 血管网络修复 GABOR滤波 方向图 最小路径原则

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覆膜支架血管腔内修复术后不可忽视的严重并发症--逆行性A型夹层 被引量：8

10

作者 王国权 翟水亭 +3 位作者 李天晓 史帅涛 张克伟 李坤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期940-943,共4页

目的重视逆行性A型夹层发生的可能原因和预防方法。方法 2005年1月至2011年1月,对189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者进行覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)治疗,其中男157例,女32例,年龄26～78岁,平均(51.2±13.5)岁。135例随访3... 目的重视逆行性A型夹层发生的可能原因和预防方法。方法 2005年1月至2011年1月,对189例症状性Stanford B型主动脉夹层患者进行覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)治疗,其中男157例,女32例,年龄26～78岁,平均(51.2±13.5)岁。135例随访3～63个月,平均32个月,随访率71.43%,54例失访,失访率28.57%。统计TEVAR术后逆行性A型夹层发生率,分析可能出现的原因。结果 TEVAR术后2例(1.48%)发生逆行性A型夹层,均为男性患者,其中1例发生于围手术期,拒绝外科手术,保守治疗超过3年,目前存活。另1例发生于TEVAR术后1个月,急诊实施外科手术,随访3个月,目前存活。结论覆膜支架系统、术中相关操作对血管壁的作用以及血管壁自身病变是TEVAR术后发生逆行性A型夹层的重要原因。其中,支架对血管壁的直接作用而诱发的A型夹层,尤其值得我们关注。 展开更多

关键词 逆行性A型夹层 覆膜支架血管腔内修复术 严重并发症

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彩色双功超声扫描在腹主动脉瘤血管内修复术后随访的价值 被引量：1

11

作者 王节 刘萃 +1 位作者 张国华 原金生 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期259-261,共3页

目的　评价彩色双功超声扫描 (CDUS)在腹主动脉瘤 (AAA )血管内修复术 (EVR )后随访的价值。方法　用CDUS对 2 8例腹主动脉瘤血管内修复术后患者进行随访 ,将有内漏者与计算机断层扫描血管造影 (CTA)进行比较。结果　检出内漏 4例 5人次... 目的　评价彩色双功超声扫描 (CDUS)在腹主动脉瘤 (AAA )血管内修复术 (EVR )后随访的价值。方法　用CDUS对 2 8例腹主动脉瘤血管内修复术后患者进行随访 ,将有内漏者与计算机断层扫描血管造影 (CTA)进行比较。结果　检出内漏 4例 5人次占 14 .2 9% ,其中Ⅰ型内漏 2例占 7.14 % ,Ⅱ型内漏 2例占 7.14 % ,Ⅲ型内漏 1例占 3 .5 7% ;血管内支架分支阻塞 2例占 7.14 % ;腹股沟血肿 2例占 7.14 %。结论　CDUS对于AAA血管内修复术后的随访检查能确定内漏的类型及病因血管 ;有无支架狭窄或血栓形成等并发症。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 双功能 腹主动脉瘤 血管内修复术 内漏

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间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的疗效观察 被引量：12

12

作者 严婷 袁利军 +1 位作者 吴艳 刘其桃 《护理研究（上旬版）》 2013年第2期349-350,共2页

[目的]观察间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的效果。[方法]将63例腓肠神经营养血管皮瓣修复术后病人随机抽样分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后持续使用烤灯照射,观察组在腓肠神经营... [目的]观察间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的效果。[方法]将63例腓肠神经营养血管皮瓣修复术后病人随机抽样分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后持续使用烤灯照射,观察组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后每日03:00、09:00、15:00、21:00应用烤灯照射40min。比较两组治疗有效率及病人睡眠情况。[结果]两组治疗效果比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测评结果除睡眠时间外,其余6个成分及总分显著低于对照组(均P<0.01)。[结论]间歇烤灯照射在保证与常规烤灯照射同等疗效的前提下,避免了持续照射时影响皮肤颜色观察、影响病人睡眠质量、被动体位等不良影响。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣修复术 烤灯 间歇照射 睡眠质量

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WONCA研究论文摘要汇编——不宜做开放修复术的主动脉瘤患者的血管内修复

13

作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2449-2449,共1页

【摘要】背景某些腹主动脉瘤患者因身体原因不宜做开放修复术,故使血管内修复术得以开展。关于血管内修复是否降低了这些患者的死亡率尚缺乏相关数据。方法本研究选取英国33家医院1999-2004年不宜做开放修复的大腹主动脉瘤（直径≥5... 【摘要】背景某些腹主动脉瘤患者因身体原因不宜做开放修复术,故使血管内修复术得以开展。关于血管内修复是否降低了这些患者的死亡率尚缺乏相关数据。方法本研究选取英国33家医院1999-2004年不宜做开放修复的大腹主动脉瘤（直径≥5·5 cm）患者404例,将其随机分为血管内修复组（197例）和非干预组（207例）。 展开更多

关键词 血管内修复术 腹主动脉瘤 论文摘要 WONCA 患者 汇编 身体原因 开放修复

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WONCA研究论文摘要汇编——腹主动脉瘤开放修复或血管内修复的长期结果

14

作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2407-2407,共1页

【摘要】背景随机试验提示,大腹主动脉瘤患者的初始总生存获益,选择血管内修复超过了传统开放修复。然而术后第2年,两种术式的生存获益间差异无统计学意义。术后〉2年的结果信息对临床决策很重要。方法通过长期、多中心、随机对照试验,... 【摘要】背景随机试验提示,大腹主动脉瘤患者的初始总生存获益,选择血管内修复超过了传统开放修复。然而术后第2年,两种术式的生存获益间差异无统计学意义。术后〉2年的结果信息对临床决策很重要。方法通过长期、多中心、随机对照试验,选择351例直径至少达5 cm的腹主动脉瘤患者,均合适做开放修复和血管内修复, 展开更多

关键词 血管内修复 腹主动脉瘤 开放修复 论文摘要 WONCA 长期结果 汇编 随机对照试验

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WONCA研究论文摘要汇编——腹主动脉瘤血管内修复与开放修复的对照研究

15

作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期595-595,共1页

背景有关腹主动脉瘤血管内修复与开放修复对照研究报道很少。方法本研究将英国37家医院1999—2004年1 252例大腹主动脉瘤(直径≥5.5 cm)患者随机分组:血管内修复组和开放修复组,每组626例患者。跟踪至2009年末,观察患者的死亡、移植相... 背景有关腹主动脉瘤血管内修复与开放修复对照研究报道很少。方法本研究将英国37家医院1999—2004年1 252例大腹主动脉瘤(直径≥5.5 cm)患者随机分组:血管内修复组和开放修复组,每组626例患者。跟踪至2009年末,观察患者的死亡、移植相关并发症、再干预发生率和资源使用情况,采用逻辑回归和COX回归法比较两组结果。结果 30 d手术死亡率:血管内修复组为1.8%,开放修复组为4.3%;与开放修复组比较,血管内修复组校正优势比为0.39,95%C I(0.18,0.87),P=0.02。关于动脉瘤相关死亡率,血管内修复组有早期获益,但研究末期获益丢失,部分原因为致命性腔内移植物破裂〔校正危害比=0.92,95%C I(0.57,1.49),P=0.73〕。跟踪末期,两组全因死亡率比较差异无统计学意义〔校正危害比=1.03,95%C I(0.86,1.23),P=0.72〕。血管内修复组的移植物相关并发症及再干预发生率要高。随机抽样后,至8年还有新发并发症,使医疗总成本升高。结论与开放修复相比,腹主动脉瘤血管内修复与手术死亡率明显下降相关。然而,两组患者的总死亡率或动脉瘤相关长期死亡率比较则无显著差异。血管内修复与移植物相关并发症及再干预比率增加相关,导致成本更高。 展开更多

关键词 血管内修复 腹主动脉瘤 开放修复 WONCA 论文摘要 相关并发症 手术死亡率 汇编

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血管腔内修复术患者术后并发症的术前危险因素分析 被引量：1

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作者 李军科 葛圣金 陈伟 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期202-205,共4页

目的分析血管腔内修复术患者的术后并发症,筛选出相关术前危险因素,为促进患者术后康复提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2013年1月至2014年12月收治的2 896例择期血管腔内修复术患者的临床资料,筛选与手术后各种... 目的分析血管腔内修复术患者的术后并发症,筛选出相关术前危险因素,为促进患者术后康复提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2013年1月至2014年12月收治的2 896例择期血管腔内修复术患者的临床资料,筛选与手术后各种并发症相关的术前危险因素。结果共148例患者发生了术后并发症,包括住院期间2例死亡。年龄>75岁的患者,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史的患者和ASA分级>Ⅱ级的患者并发症发生率分别为9.7%、8.1%、14.3%、8.0%、29.7%和6.3%。多因素Logistic回归分析显示:年龄>75岁,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、COPD病史和ASA分级>Ⅱ级均是血管外科腔内修复术后并发症的独立危险因素,优势比(odds ratio,OR)分别为43.29(95%CI:22.51~83.28,P=0.000)、3.822(95%CI:2.37~6.16,P=0.000)、1.714(95%CI:1.07~2.75,P=0.025)、2.692(95%CI:1.19~6.07,P=0.017)、7.158(95%CI:3.83~13.37,P=0.000)和27.77(95%CI:13.79~55.93,P=0.000)。结论年龄>75岁,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、COPD病史和ASA分级大于Ⅱ级均是血管腔内修复术后并发症的独立危险因素。 展开更多

关键词 血管腔内修复术 并发症 危险因素

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腹主动脉瘤血管内修复术前后血流动力学变化的MSCT分析

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作者 Juchems MS Pless D +2 位作者 Fleiter TR 杨岷 王承缘 《放射学实践》 2004年第9期634-634,共1页

关键词 腹主动脉瘤 血管内修复术 血流动力学 MSCT 血流压力

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丹参素衍生物对斑马鱼促血管新生作用的研究 被引量：13

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作者 崔国祯 徐燕玲 +3 位作者 孙安露 单璐琛 王玉强 李铭源 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期795-800,共6页

目的观察丹参素衍生物(ADTM)对斑马鱼胚胎血管新生的影响,并探讨其可能作用的信号通路。方法选择正常血管转基因斑马鱼和血管生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VRI)诱导血管损伤转基因斑马鱼两种模型,分别给予50、100、200μmol·L^(-1... 目的观察丹参素衍生物(ADTM)对斑马鱼胚胎血管新生的影响,并探讨其可能作用的信号通路。方法选择正常血管转基因斑马鱼和血管生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VRI)诱导血管损伤转基因斑马鱼两种模型,分别给予50、100、200μmol·L^(-1)的ADTM干预处理,以0.1%的DMSO为空白对照,分别观察不同浓度的ADTM对斑马鱼肠下静脉血管(SIVs)的直径和内皮细胞数以及节间血管(ISVs)生长的影响,并对VRI和ADTM处理后的斑马鱼做转录组学研究。用荧光定量PCR的方法对转录组测序的4个基因进行验证。结果对于正常转基因斑马鱼模型,ADTM处理后,斑马鱼的SIVs血管直径明显增加,内皮细胞的数目轻微增加;在VRI损伤模型中,ADTM表现出修复ISVs损伤的效果。转录组分析表明,19个明显变化的基因富集在胰岛素信号通路。荧光定量PCR的结果与转录组中获得的序列吻合。结论对于正常和血管损伤的斑马鱼模型,ADTM均有促血管新生的效果,其作用机制可能与胰岛素信号通路的激活有关。 展开更多

关键词 丹参素衍生物 血管新生 血管修复 斑马鱼 转录组 胰岛素信号通路

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藏红花素促进颈动脉损伤小鼠体内EPCs动员及损伤血管的再内皮化 被引量：10

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作者 杨维华 张清芬 +1 位作者 王刚 周敬群 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1574-1580,共7页

目的:研究藏红花素对颈动脉损伤小鼠外周血中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)动员的影响及其作用机制。方法:利用导丝损伤的方法构建C57BL/6小鼠颈动脉损伤模型,动物分为假手术组(sham组)、生理盐水处理模型组(model组)... 目的:研究藏红花素对颈动脉损伤小鼠外周血中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)动员的影响及其作用机制。方法:利用导丝损伤的方法构建C57BL/6小鼠颈动脉损伤模型,动物分为假手术组(sham组)、生理盐水处理模型组(model组)和藏红花素低、中、高剂量(10、50和100μmol·kg^(-1)·L^(-1))处理组。在3 d时,利用流式细胞术检测各组颈动脉损伤小鼠体内外周血中EPCs动员情况;7 d时,利用酶联免疫吸附法检测各组颈动脉损伤小鼠外周血血清中促血管修复因子——血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质细胞衍生因子1(stromal-derived factor-1,SDF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的含量变化;14 d时,利用依文思蓝和苏木精-伊红染色分别检测各组颈动脉损伤小鼠损伤血管再内皮化和内膜增生情况;同时采用real-time PCR检测各组颈动脉损伤小鼠损伤段血管中促修复因子相关受体——血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)、CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor-4,CXCR4)、碱性成纤维细胞生长因子受体(basic fibroblast growth factor receptor,bFGFR)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的mRNA表达水平。结果:与sham组相比,model组颈动脉损伤小鼠外周血中EPCs动员量和促血管修复因子VEGF、SDF-1、bFGF、EGF、MMP-9的含量上升(P<0.05);损伤血管再内皮化面积下降而增生内膜面积和增生内膜与中层膜面积比显著升高(P<0.05);损伤段血管中促修复因子相关受体VEGFR-2、CXCR4、bFGFR和EGFR的表达水平亦上升(P<0.05)。而与model组相比,不同浓度藏红花素处理组颈动脉损伤小鼠外周血中EPCs动员量和促血管修复因子VEGF、SDF-1、bFGF、EGF、MMP-9含量均显著上升(P<0.05);损伤血管再内皮化面积逐渐上升而增生内膜面积和增生内膜与中层膜面积比逐渐下降(P<0.05);损伤段血管中促修复因子相关受体基因VEGFR-2、CXCR4、bFGF-R和EGFR的表达水平随之逐渐上升(P<0.05)。结论:藏红花素能够促进颈动脉损伤小鼠体内EPCs细胞动员及损伤血管的再内皮化,从而对损伤血管发挥修复作用。 展开更多

关键词 藏红花素 内皮祖细胞 血管损伤 细胞动员 再内皮化 血管修复

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光化学反应组织黏合技术与组织修复 被引量：2

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作者 姚敏 王莹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1407-1409,共3页

缝合术是临床常规应用的组织修复技术,但缝线(针)作为一种异物,可能引发患者不同程度的免疫反应,也是术后感染的诱因之一。缝合作为额外的损伤,可增加局部组织炎症反应并残留针眼瘢痕。文章介绍一种新的免缝合组织黏合技术——光化学反... 缝合术是临床常规应用的组织修复技术,但缝线(针)作为一种异物,可能引发患者不同程度的免疫反应,也是术后感染的诱因之一。缝合作为额外的损伤,可增加局部组织炎症反应并残留针眼瘢痕。文章介绍一种新的免缝合组织黏合技术——光化学反应组织黏合技术,即利用可见光激活光敏剂后使组织胶原之间形成交联而黏合组织。目前,该项技术已应用于皮肤、血管、神经、角膜等组织的损伤修复,可明显减轻炎症反应和瘢痕形成,降低血管吻合后的渗漏及吻合口狭窄的发生率,并能促进神经修复后功能的恢复。 展开更多

关键词 光化学反应组织黏合技术 皮肤组织愈合 角膜修复 血管修复 神经修复

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