期刊文献+
共找到8篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
血清游离轻链比值对初诊多发性骨髓瘤的预后评估价值 被引量:6
1
作者 强琬婷 罗添丞 +8 位作者 卢静 贺婕 李璐 李荣 陈小梅 赵云阳 姜华 傅卫军 杜鹃 《临床检验杂志》 CAS 2019年第11期848-852,共5页
目的观察血清游离轻链(sFLC)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法回顾性分析2010年6月至2016年12月第二军医大学长征医院收治的621例初诊MM患者的临床资料,用免疫比浊法检测sFLCκ、λ的表达水平,分析初诊时血清游离轻链比值(se... 目的观察血清游离轻链(sFLC)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法回顾性分析2010年6月至2016年12月第二军医大学长征医院收治的621例初诊MM患者的临床资料,用免疫比浊法检测sFLCκ、λ的表达水平,分析初诊时血清游离轻链比值(serum free light chain ratio,sFLCR)在MM患者预后中的作用。结果初诊MM患者621例,其中sFLCR正常组(0.26≤sFLCR≤1.65)42例(6.8%),sFLCR低组(0.01<sFLCR<0.26或1.65<sFLCR<100)247例(39.8%),sFLCR高组(sFLCR≤0.01或sFLCR≥100)332例(53.4%)。sFLCR异常组与正常组相比,患者初诊时血红蛋白降低,浆细胞比例、血肌酐、β2微球蛋白(β2MG)均增高,合并细胞遗传学高危、DSⅢ期、ISSⅢ期患者均增多(P均<0.05)。预后生存比较中,sFLCR异常组患者中位总生存(OS)时间较正常组患者缩短(58.7月vs未达到,P=0.043)。Cox预后风险回归示,sFLCR异常和细胞遗传学高危均可作为MM的独立预后因素,且sFLCR高组合并细胞遗传学高危组患者预后更差,中位OS时间41.6个月,较合并细胞遗传学标危组患者中位OS时间61.4个月缩短(P=0.015)。结论初诊时sFLCR异常的MM患者肿瘤负荷高、侵袭性强,其中伴有细胞遗传学高危的MM患者预后更差,sFLCR可作为MM的独立预后因素。 展开更多
关键词 血清游离轻链 血清游离轻链比值 多发性骨髓瘤 预后
在线阅读 下载PDF
血清游离轻链检测方法及其在多发性骨髓瘤诊治中的应用研究进展 被引量:9
2
作者 陈曦 许荟 +4 位作者 史嘉颖 陈家楠 金韡 钱晓丹 管俊 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第44期110-112,共3页
多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓中浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤,患者血清游离轻链(sFLCs)水平可升高至正常人的30~40倍,因此sFLCs成为MM等浆细胞克隆性增殖疾病的敏感、准确、实时监测指标。目前,临床上sFLCs的检测方法很多,包括血... 多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓中浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤,患者血清游离轻链(sFLCs)水平可升高至正常人的30~40倍,因此sFLCs成为MM等浆细胞克隆性增殖疾病的敏感、准确、实时监测指标。目前,临床上sFLCs的检测方法很多,包括血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫比浊法、重轻链免疫分析法、质谱法等,由于sFLCs分子结构复杂多样,对同一患者使用不同的检测技术可提高对sFLCs检测的准确性及敏感性。sFLCs检测在MM的早期诊断、疗效评价及预后判断中均具有重要意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 血清游离轻链 质谱法 临床诊断 疗效评价 预后判断
在线阅读 下载PDF
血清游离轻链及肾脏相关小分子代谢物在多发性骨髓瘤合并肾脏损伤早期诊断中的应用 被引量:13
3
作者 李英 林志强 +3 位作者 尹佳锋 马燕粉 杨波 王晓琴 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第10期1048-1052,共5页
目的分析血清游离轻链(FLC)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、血清总钙(Ca)及基于肌酐计算的肾小球滤过率估算值(e GFR)等指标在多发性骨髓瘤(MM)合并肾脏损伤早期诊断中的应用价值。方法收集193例确诊为MM的患者,检... 目的分析血清游离轻链(FLC)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、血清总钙(Ca)及基于肌酐计算的肾小球滤过率估算值(e GFR)等指标在多发性骨髓瘤(MM)合并肾脏损伤早期诊断中的应用价值。方法收集193例确诊为MM的患者,检测其血清FLC水平及BUN、CRE、UA、Cys C等肾脏相关小分子代谢物水平,利用方差分析统计不同肾功能组患者间上述指标的差异,利用Pearson相关分析统计FLC与其他肾脏相关指标间的相关性,利用Logistic二元回归评估患者肾脏损伤的风险因素。结果 (1)患者FLCκ、λ、κ/λ及FLC差值(d FLC)的数据分布均为偏态分布,将其经过常用对数转化后则转为正态分布。(2)利用既往诊断及BUN、CRE、e GFR的检测结果判断为肾功能异常的患者,其血清Cys C、UA及Lg(FLCκ)、Lg(FLCλ)和Lg(d FLC)均显著高于肾功能正常的患者(P<0.01)。(3)BUN、CRE、e GFR、UA与FLC指标间具有统计意义上的相关性(P<0.05),且与经常用对数转化后的FLC指标间的相关性更高;而Cys C仅与Lg(FLCκ)相关(P<0.01)。(4)BUN、CRE、Cys C、UA、FLCκ、λ及d FLC均为MM患者发生肾脏损伤的危险因素(P<0.05),e GFR为保护性因素(P<0.01),其中Cys C的风险最高,而经常用对数转化后的FLCκ、λ及d FLC的风险均高于未经转化的原始值。结论监测FLC指标,尤其是Lg(FLC)和Lg(d FLC)的水平,及血清Cys C、CRE、BUN、UA等肾脏相关小分子代谢物水平对于预测MM患者发生肾脏损伤的风险及早期诊断MM肾损伤具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾脏淀粉样变 血清游离轻链 肾损伤标记物
在线阅读 下载PDF
miRNA及血清游离轻链在多发性骨髓瘤合并肾脏损害诊断中的研究进展
4
作者 田燕敏 刘金彦 《当代医药论丛》 2023年第2期29-32,共4页
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其主要特征是骨髓中的单克隆浆细胞异常增殖。肾脏损害是MM的常见并发症。由于MM患者早期通常无明显症状,因此有25%~50%的患者在就诊时已出现了肾功能损害,而MM伴肾脏损害患者的中位生存时间明显短... 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其主要特征是骨髓中的单克隆浆细胞异常增殖。肾脏损害是MM的常见并发症。由于MM患者早期通常无明显症状,因此有25%~50%的患者在就诊时已出现了肾功能损害,而MM伴肾脏损害患者的中位生存时间明显短于肾功能正常的患者。MM伴肾脏损害的患者,在最初的3个月内进行有效的治疗,对于肾功能的恢复具有重要意义。因此,早期诊断、及时治疗对于MM伴肾脏损害患者来说尤为重要。本文主要阐述血清游离轻链(sFLC)及相关微小RNA(miRNA)在MM合并肾脏损害早期诊断中的作用。 展开更多
关键词 血清游离轻链 MIRNA 多发性骨髓瘤 肾脏损害
在线阅读 下载PDF
高截留量透析在骨髓瘤管型肾病引起的严重急性肾损伤中的应用 被引量:1
5
作者 李静晶 张文君 +1 位作者 唐亚 赵鹏鸣 《中国血液净化》 CSCD 2023年第12期929-933,共5页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为第二大常见的血液系统恶性肿瘤,肾脏是MM的最重要且常见的受累器官之一,肾脏受损最常见的类型为骨髓瘤型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN),主要机制是异常增生的浆细胞产生大量的血清游离轻链(se... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为第二大常见的血液系统恶性肿瘤,肾脏是MM的最重要且常见的受累器官之一,肾脏受损最常见的类型为骨髓瘤型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN),主要机制是异常增生的浆细胞产生大量的血清游离轻链(serum free light chains,sFLCs),治疗难度大且预后差,肾损害是MM早期死亡的主要原因之一,sFLCs的迅速降低与肾功能的改善有关。高截留量血液透析(high cut-off hemodialysis,HCO-HD)因其大孔径的滤过膜,可高效清除过多的sFLCs,和硼替佐米等为基础的化疗联合使用有改善肾脏预后的趋势,经济效益存在争议,与高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)相比试验研究结果不一致,且目前尚无标准的HCO-HD方案,仍需要进一步的大规模、长时间随访的随机对照试验来评估HCO-HD对MCN患者临床结局的影响。本文就MCN的发病机制及HCO-HD在MCN中的临床应用作一简述。 展开更多
关键词 高截留量血液透析 骨髓瘤管型肾病 急性肾损伤 血清游离轻链
在线阅读 下载PDF
多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿NAG、NGAL、sFLC水平变化及对预后的预测价值
6
作者 颜波 赵大军 林云 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期44-47,52,共5页
目的分析多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清游离轻链(sFLC)水平变化及对预后的预测作用。方法选取2018年1月—2021年9月收治的203例多发性骨髓瘤相关性肾... 目的分析多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清游离轻链(sFLC)水平变化及对预后的预测作用。方法选取2018年1月—2021年9月收治的203例多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤纳入观察组;选取同期体检的192例健康人群纳入对照组,比较2组尿NAG、NGAL及sFLC水平。随访1年,根据预后情况将患者分为预后良好组181例和预后不良组22例,影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果观察组尿NAG、NGAL水平明显高于对照组(P<0.01)。κ轻链阳性组sFLC-κ水平和sFLC-κ/λ比值明显高于对照组(P<0.05)。λ轻链阳性组sFLC-λ水平明显高于对照组,sFLC-κ/λ比值低于对照组(P<0.05)。骨髓浆细胞比例及尿NAG、NGAL水平升高,血白蛋白降低,sFLC-κ/λ比值异常是影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿NAG、NGAL水平升高,骨髓浆细胞比例及尿NAG、NGAL水平升高,血白蛋白降低,sFLC-κ/λ比值异常是影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾脏损伤 N-乙酰-Β-氨基葡萄糖苷酶 血清游离轻链 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血清白蛋白 预后 危险因素
在线阅读 下载PDF
骨髓瘤相关性肾脏损伤的诊治进展 被引量:4
7
作者 章颖 毛慧娟 《中国血液净化》 CSCD 2019年第5期319-321,共3页
肾脏损害是血液肿瘤常见的并发症,肾功能与患者的生活质量以及肿瘤预后密切相关。由于化疗药物的肾毒性、肿瘤本身分泌的毒性物质以及患者本身脱水、感染等情况,大部分患者的肾功能都是不可逆的。但随着研究的不断深入,对肾损伤机制的... 肾脏损害是血液肿瘤常见的并发症,肾功能与患者的生活质量以及肿瘤预后密切相关。由于化疗药物的肾毒性、肿瘤本身分泌的毒性物质以及患者本身脱水、感染等情况,大部分患者的肾功能都是不可逆的。但随着研究的不断深入,对肾损伤机制的更多了解和各种低肾毒性新型药物的出现,患者的肾功能有望好转,甚至恢复到正常水平。同时肾功能的恢复对肿瘤的预后也大有裨益。多发性骨髓瘤与其他血液肿瘤有所不同,它分泌过多的游离轻链与远曲小管中Tamm-Horsfall蛋白结合形成管型,沉积于肾脏中引起管型肾病从而造成肾损伤。最新的治疗进展表明一般化疗方法结合血液净化治疗对于骨髓瘤肾病有较好的疗效,并且相对于其他血液疾病,骨髓瘤相关性肾病有更好的预后。 展开更多
关键词 骨髓瘤肾病 血清游离轻链 血液净化
在线阅读 下载PDF
有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白沉积病新进展 被引量:1
8
作者 张晓凤 程小红 +1 位作者 毛加荣 于小勇 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第6期547-549,共3页
2012年国际肾脏和单克隆免疫球蛋白研究组(international kidney and monoclonal immunoglobulin research group,IKMG)首次提出有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白沉积病(monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS)这一概念。随着... 2012年国际肾脏和单克隆免疫球蛋白研究组(international kidney and monoclonal immunoglobulin research group,IKMG)首次提出有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白沉积病(monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS)这一概念。随着相关研究的深入,MGRS引起了更多学者的关注。2017年4月,IKMG召开会议修订了MGRS的概念,更新了分类,提出肾活检、血清尿液蛋白电泳、免疫固定电泳、血清游离轻链检测和克隆鉴别的诊断意义。通过对该共识的解读,可加强临床医生对MGRS的临床表现、系统诊断及合理治疗的认识,对于控制患者病情发展和肾功能损伤具有重要意义,同时可促使政府部门为MGRS的诊断治疗分配适当资源。 展开更多
关键词 免疫固定电泳 肾功能损伤 肾活检 单克隆免疫球蛋白 诊断意义 血清游离轻链 临床医生 合理治疗
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部