血清抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病诊断中的应用价值 被引量：3

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作者 王晞 《中国医药导报》 CAS 2018年第3期60-63,共4页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在膜性肾病诊断中的应用价值。方法选择2014年7月~2016年8月于云南省第二人民医院(以下简称"我院")肾内科进行治疗的膜性肾病患者50例作为观察组,选择我院体检科的50名健康体检者作为... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在膜性肾病诊断中的应用价值。方法选择2014年7月~2016年8月于云南省第二人民医院(以下简称"我院")肾内科进行治疗的膜性肾病患者50例作为观察组,选择我院体检科的50名健康体检者作为对照组,比较两组患者血清抗PLA2R抗体和多种生化免疫指标结果,分析指标之间的关系。结果观察组抗PLA2R抗体滴度高于对照组,TP、IgG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM、IgA、C3和C4比较差异无统计学意义(P>0.05)。抗PLA2R抗体对膜性肾病的诊断灵敏度为58.00%,特异度为98.00%,抗PLA2R抗体与TP、IgG和IgA呈负相关(r=-3.954、-0.483、-0.286,P<0.05),与C4呈正相关(r=0.256,P<0.05),与IgM和C3无相关性(P>0.05)。结论在临床上利用ELISA检测抗PLA2R抗体的技术正在成熟,通过抗PLA2R抗体检测进行膜性肾病的诊断是一个良好的研究方向,而且ELISA对于抗PLA2R抗体可以进行定量检测的属性,对于膜性肾病的病情变化监测和治疗效果的评估也有着辅助判断的作用。 展开更多

关键词 血清抗磷脂酶a2受体抗体 膜性肾病 肾病综合征

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血清抗磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病诊断和治疗效果评价中的价值分析 被引量：4

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作者 周俊 曾秀琴 郭芬 《内科》 2020年第1期17-19,25,共4页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)诊断和治疗效果评价中的价值。方法选取2017年1月至2018年12月在我院经肾穿刺活检确诊的IMN患者114例作为IMN组,选取同期我院收治的非IMN肾病患者68例作为非IMN组。采用改... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)诊断和治疗效果评价中的价值。方法选取2017年1月至2018年12月在我院经肾穿刺活检确诊的IMN患者114例作为IMN组,选取同期我院收治的非IMN肾病患者68例作为非IMN组。采用改良意大利方案对IMN组患者进行治疗,根据慢性肾脏疾病指南对非IMN组患者进行治疗。比较两组患者的血清抗PLA2R抗体阳性率;以肾穿刺活检结果作为诊断IMN的金标准,分析根据血清抗PLA2R抗体水平诊断IMN的灵敏度和特异度,评价两者诊断的一致性;根据治疗效果将IMN患者分为完全缓解组、部分缓解组、未缓解组,比较三组患者治疗前后的抗PLA2R抗体水平。结果IMN组与非IMN组患者的抗PLA2R抗体阳性率分别为87.72%(100/114)和5.88%(4/68),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以肾穿刺活检结果作为诊断IMN的金标准,根据血清抗PLA2R抗体水平诊断IMN的灵敏度为87.72%,特异度为94.12%,两者诊断的一致性检验Kappa值为0.856(P<0.05)。治疗6个月后,IMN组患者中完全缓解组和部分缓解组患者的血清抗PLA2R抗体滴度均显著降低,表现为完全缓解组<部分缓解组<未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗PLA2R抗体可作为诊断IMN的特异性血清生物学标志物,其水平与患者的治疗效果关系密切,可作为判断患者治疗效果或转归的一个重要指标。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病(IMN) 肾穿刺活检 血清抗PLa2R抗体 诊断

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抗磷脂酶A2受体抗体在2型糖尿病合并特发性膜性肾病诊断中的应用价值

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作者 乔秀梅 《中国社区医师》 2024年第36期77-79,共3页

目的:探究抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在2型糖尿病(T2DM)合并特发性膜性肾病诊断中的应用价值。方法:选取2022年3月—2024年3月兰州大学第一医院收治的48例T2DM合并特发性膜性肾病患者作为A组,将同期收治并确诊的48例非特发性膜性肾病患... 目的:探究抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在2型糖尿病(T2DM)合并特发性膜性肾病诊断中的应用价值。方法:选取2022年3月—2024年3月兰州大学第一医院收治的48例T2DM合并特发性膜性肾病患者作为A组,将同期收治并确诊的48例非特发性膜性肾病患者作为B组,将同期的健康体检者48例作为C组。采用酶联免疫吸附法检测三组受试者血清PLA2R抗体表达水平,比较三组PLA2R抗体表达水平、PLA2R抗体与T2DM合并特发性膜性肾病临床分期的相关性及诊断T2DM合并特发性膜性肾病的效能。结果:三组PLA2R抗体表达水平比较,A组>B组>C组(P<0.05)。T2DM合并特发性膜性肾病不同分期患者的PLA2R抗体表达水平比较,Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期(P<0.05)。经Pearson相关性分析,PLA2R抗体表达水平与T2DM合并特发性膜性肾病患者的临床分期呈正相关,差异有统计学意义(P<0.001)。PLA2R抗体诊断T2DM合并特发性膜性肾病的效能较高(P<0.05)。结论:PLA2R抗体在T2DM合并特发性膜性肾病诊断中的应用价值较高,可用于诊断疾病进展及病情程度。 展开更多

关键词 2型糖尿病 特发性膜性肾病 抗磷脂酶a2受体

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3种抗磷脂酶A2受体抗体检测方法在原发性膜性肾病中的应用评价

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作者 褚辰翔 郑冰 赵倩 《临床检验杂志》 2024年第12期902-905,共4页

目的探讨间接免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和磁微粒化学发光免疫分析法(MPCLIA)3种方法检测血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的差异及其在原发性膜性肾病(PMN)患者诊疗中的应用。方法选取2023年6—7月上海交通大学医学院附... 目的探讨间接免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和磁微粒化学发光免疫分析法(MPCLIA)3种方法检测血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的差异及其在原发性膜性肾病(PMN)患者诊疗中的应用。方法选取2023年6—7月上海交通大学医学院附属仁济医院肾活检病理诊断PMN患者66例作为疾病组,另设疾病对照组66例,健康人对照组20例。采用IFA、ELISA和MPCLIA方法检测抗PLA2R抗体。结果3种方法检测抗PLA2R抗体敏感性、特异性分别为:IFA(43.94%,100%)、ELISA(22.73%,100%)、MPCLIA(36.36%,95.45%);ROC曲线分析显示,3种方法单独检测诊断PMN的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为:IFA 0.720(95%CI:0.659~0.780)、ELISA 0.801(95%CI:0.739~0.871)、MPCLIA 0.693(95%CI:0.600~0.786);相关性分析结果显示,IFA检测PMN患者抗PLA2R抗体滴度与血清总蛋白呈负相关(r=-0.4876,P<0.05),与24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白、尿轻链Kap、尿轻链Lam、尿α_(1)微球蛋白呈正相关(r=0.5756、0.5772、0.5664、0.5019、0.5070、0.6544、0.5217、0.8681、0.7836、0.5068,P<0.05);ELISA检测PMN患者抗PLA2R抗体水平与尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿转铁蛋白、尿轻链Kap、尿轻链Lam、尿α_(1)微球蛋白呈正相关(r=0.4035、0.3392、0.3515、0.7078、0.6652、0.3871,P<0.05);MPCLIA检测PMN患者抗PLA2R抗体水平与尿N-乙酰氨基-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿转铁蛋白、尿轻链Kap、尿轻链Lam、尿α_(1)微球蛋白呈正相关(r=0.7066、0.4710、0.3805、0.5019、0.6708、0.6824、0.4433,P<0.05)。结论3种方法检测抗PLA2R抗体以IFA敏感性、特异性最高;3种方法检测抗PLA2R抗体结果与肾功能检验指标都呈现良好的相关性,MPCLIA作为定量试验,同时具备取样少、高通量、操作便捷、随到随测等特点,最适用于动态监测疾病的活动度与疗效。 展开更多

关键词 抗磷脂酶a2受体抗体 原发性膜性肾病 间接免疫荧光法 酶联免疫吸附试验 磁微粒化学发光法

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特发性膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体、幽门螺杆菌与中医证型的关系研究

5

作者 吕芳 范吉辉 +2 位作者 易茹 孙文军 纪杨 《中医药临床杂志》 2024年第5期924-929,共6页

目的:探讨抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和中医证型在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床特点。方法:收集57例IMN患者的抗PLA2R抗体、Hp检测、中医证型分布的临床资料... 目的:探讨抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和中医证型在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床特点。方法:收集57例IMN患者的抗PLA2R抗体、Hp检测、中医证型分布的临床资料,进行数据处理和分析。结果:57例IMN患者的中医证型分别为肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证;其中脾肾气虚证可见于IMN的不同病理分期;在肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证的患者中,抗PLA2R抗体阳性率分别为73.7%、72%、75%、80%;在膜性肾病(MN)Ⅱ期、MN Ⅲ期患者中,抗PLA2R抗体阳性率分别为77.3%,70%;在肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证的患者中,Hp阳性率分别为63.2%、68%、75%;在MN Ⅱ期、MN Ⅲ期患者中Hp阳性率分别为63.6%、60%。结论:脾肾气虚证是IMN的主要中医证型;抗PLA2R抗体阳性可见于IMN的不同病理分期和各个中医证型;抗PLA2R抗体阳性率随着中医证型的演变而升高,抗PLA2R抗体检测联合中医证型可进行IMN的病情评估;HP阳性率在IMN不同病理分期阶段及不同的中医证型中均较高,且HP感染率随中医证型演变有明显升高趋势,在IMN的中西医治疗过程中需提高对抗Hp治疗地位重要性的认识。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 抗磷脂酶a2受体抗体 幽门螺杆菌 病理分期 中医证型

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原发性膜性肾病患者血清磷脂酶A2受体抗体对血栓栓塞事件的预警研究 被引量：2

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作者 陈怿鹏 田芬 +4 位作者 高鹏丽 陈丽丽 李远 张嘉倩 邢广群 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第7期603-605,共3页

目的:探索在原发性膜性肾病(pMN)患者中血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与血栓栓塞事件的关系,探讨其作为膜性肾病血栓栓塞并发症独立预测因素的可行性。方法:临床数据集为2019年07月—2021年03月初诊于青岛大学附属医院并做过PLA2R抗... 目的:探索在原发性膜性肾病(pMN)患者中血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与血栓栓塞事件的关系,探讨其作为膜性肾病血栓栓塞并发症独立预测因素的可行性。方法:临床数据集为2019年07月—2021年03月初诊于青岛大学附属医院并做过PLA2R抗体水平测定的pMN患者入院时的临床资料122例,以影像学血栓栓塞事件为分组依据分为血栓栓塞组(12例)与未发现血栓组(100例)。按着血栓栓塞组与未发现血栓栓塞组1∶1的比例,以临床数据为蓝本扩增数据命名为SNOTE扩增数据集(200例)。先用临床数据集确定血清磷脂酶A2受体抗体水平的截断值,然后比较两组患者的临床特征。在两组数据集中使用单因素与多因素二元Logistic回归分析血栓栓塞并发症的危险因素。结果:pMN患者经过受试者工作曲线我们确定了PLA2R抗体水平的截断值为231.85 RU/ml。在临床因素的比较中收缩压、高血压史、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、D二聚体异常、血清磷脂酶A2受体抗体水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。最终在多因素二元Logistic回归中高血压病史、D二聚体异常、血清磷脂酶A2受体抗体水平在两组数据集都被证明是pMN血栓栓塞并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清磷脂酶A2受体抗体水平对原发性膜性肾病血栓栓塞事件有预警价值。 展开更多

关键词 原发性膜性肾病 磷脂酶a2受体抗体 血栓栓塞

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抗M型磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病治疗中的临床意义 被引量：7

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作者 袁莉 施岚 +7 位作者 徐玉音 吴亚君 吴建华 曹英杰 黄新忠 陈晓岚 施辉 范亚平 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第8期581-585,共5页

目的探讨抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)治疗中的临床意义。方法纳入2013年4月至2014年6月间在南通大学附属医院住院并行肾活检的61例初治肾脏病患者,采用间接免疫荧光法检测血清抗PLA2R抗体的表达,并收集相关临床... 目的探讨抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)治疗中的临床意义。方法纳入2013年4月至2014年6月间在南通大学附属医院住院并行肾活检的61例初治肾脏病患者,采用间接免疫荧光法检测血清抗PLA2R抗体的表达,并收集相关临床资料进行分析。结果 61例患者中,19例IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性率为89.5%(17/19),42例非IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性率为7.14%(3/42)。17例抗PLA2R抗体呈阳性的IMN患者的抗体滴度为1 000±680,高于抗PLA2R抗体阳性非IMN患者的抗体滴度(P<0.05);就诊时IMN患者抗PLA2R抗体滴度与病程、尿蛋白量、血清白蛋白、血肌酐或内生肌酐清除率以及胆固醇水平无相关性(P>0.05)。共14例IMN患者随访观察6个月,治疗早期抗PLA2R抗体降低幅度较尿蛋白更明显,同一时间点完全缓解者抗PLA2R抗体滴度阴性,治疗无效者抗体滴度最高;与高滴度组相比,低滴度组达到部分缓解的时间短[(1.16±0.41)个月vs(2.85±1.86)个月,P<0.05];相同用药方案治疗1个月后发现抗PLA2R抗体滴度与疗效呈负相关。结论间接免疫荧光法检测血清抗PLA2R抗体在IMN中具有较高的阳性率。抗PLA2R抗体低滴度患者较早达到缓解,抗体持续高滴度提示可能需要更换治疗方案。抗PLA2R抗体对IMN的临床诊断、鉴别诊断以及判断IMN病情活动、制定治疗方案具有重要的临床意义和指导价值。 展开更多

关键词 M型磷脂酶a2受体 自身抗体 膜性肾病 特发性

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M型磷脂酶A2受体及其抗体与特发性膜性肾病的研究进展 被引量：4

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作者 王涛 陈文军 +3 位作者 田玖玲 杨亚欣 臧倩男 檀金川 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第8期747-750,共4页

膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是导致成人肾病综合征的主要病理类型之一,约有1/3的患者可自发缓解,但仍有约40%的患者在10-20年后进入终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）。根据发病原因是否明确,分为特发性膜性肾病（... 膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是导致成人肾病综合征的主要病理类型之一,约有1/3的患者可自发缓解,但仍有约40%的患者在10-20年后进入终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）。根据发病原因是否明确,分为特发性膜性肾病（IMN）和继发性膜性肾病（SMN）。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 磷脂酶a2 抗体 受体 M型 肾病综合征 终末期肾病 病理类型

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抗磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病检测的临床意义 被引量：1

9

作者 杨伟华 丁禹 +2 位作者 马平悦 肖长超 袁妮娜 《浙江临床医学》 2017年第12期2324-2325,共2页

目的探讨抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体检测在特发性膜性肾病（IMN）中的，临床意义。方法选择2016年1月至12月期间行肾活检并确诊的IMN患者38例，继发性膜性肾病（SMN）患者46例，以同期体检中心志愿者30例作为对照，采用定量检测血清中... 目的探讨抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体检测在特发性膜性肾病（IMN）中的，临床意义。方法选择2016年1月至12月期间行肾活检并确诊的IMN患者38例，继发性膜性肾病（SMN）患者46例，以同期体检中心志愿者30例作为对照，采用定量检测血清中抗PLA2R抗体并加以分析。结果与对照组比较发现，IMN组中抗PLA2R抗体水平显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；SMN组中抗PLA2R抗体水平稍微升高，差异无统计意义（P〉0．05）。与SMN组比较，IMN组中抗PLA2R抗体水平显著升高，差异有统计学意义（t=4．937，P〈0．05）。抗PLA2R抗体的敏感度为68．4％，特异度为93．5％，阳性预测值为89．7％，阴性预测值为78．2％。在病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分期中检出率分别是38．5％（5／13），83．3％（15／18），85．7％（6／7）。结论PLA2R抗体在IMN中较高的敏感度和特异度，可作为实验室诊断指标之一，可用于IMN与SMN之间鉴别。 展开更多

关键词 抗磷脂酶a2受体 膜性肾病 酶联免疫吸附试验

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检测血清抗PLA2受体抗体在特发性膜性肾病中的意义 被引量：4

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作者 齐向明 江肖 +2 位作者 汪燕 朱启金 徐兴欣 《安徽医学》 2016年第8期1005-1007,共3页

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗PLA2受体(PLA2R)抗体与尿蛋白谱的变化情况及临床意义。方法回顾性分析2015年11月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院肾内科行肾脏活检并确诊IMN患者60例的临床资料,比较血清抗PLA2R抗体阳性与... 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗PLA2受体(PLA2R)抗体与尿蛋白谱的变化情况及临床意义。方法回顾性分析2015年11月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院肾内科行肾脏活检并确诊IMN患者60例的临床资料,比较血清抗PLA2R抗体阳性与阴性患者尿蛋白谱的差异。结果血清抗PLA2R抗体阳性组患者的血清清蛋白低于阴性组(P<0.05),24 h尿蛋白定量高于阴性组(P<0.05)。血清抗PLA2R抗体阳性组患者尿蛋白谱中尿白蛋白(A1b)/肌酐、总蛋白/肌酐和转铁蛋白/肌酐值均明显高于阴性组(P<0.05);尿视黄醇结合蛋白(RBP)/肌酐、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/肌酐、Ig G/肌酐、α1微球蛋白(α1-MG)/肌酐、β2微球蛋白(β2-MG)/肌酐、胱抑素C/肌酐和纤维蛋白原降解产物(FDP)/肌酐与阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMN患者24 h尿蛋白定量分别与尿A1b/肌酐(r=0.43,P=0.001)、尿总蛋白/肌酐(r=0.56,P=0.001)及尿转铁蛋白(TRF)/肌酐(r=0.46,P=0.00)呈正相关。结论 IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性与阴性的尿蛋白谱存在差异,阳性患者的尿蛋白含量更高。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 血清抗磷脂酶a2受体抗体 尿蛋白谱

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抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病的相关性

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作者 王涛 高玉伟 +4 位作者 王兴华 胡秀红 崔红蕊 徐保振 杨洪娟 《临床荟萃》 CAS 2023年第7期606-612,共7页

目的探讨抗磷脂酶A2受体抗体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)水平与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的相关性。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肾内科IMN患者110例,根据治疗前PLA2R-Ab抗体水平分为抗体... 目的探讨抗磷脂酶A2受体抗体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)水平与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的相关性。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肾内科IMN患者110例,根据治疗前PLA2R-Ab抗体水平分为抗体阴性组和抗体阳性组,分析PLA2R抗体水平与治疗IMN临床疗效的关系,并分析影响其临床缓解的相关因素。结果89例IMN患者随访12个月,PLA2R-Ab抗体阳性组蛋白尿增多,血清白蛋白降低,基底膜厚,与PLA2R-Ab抗体阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,PLA2R-Ab抗体阳性组IMN缓解率为69.35%,PLA2R-Ab抗体阴性组IMN缓解率为88.89%,其累积缓解率高于PLA2R-Ab抗体阳性组(P<0.05)。治疗后第3、6、12个月,2组24 h尿蛋白均较治疗前降低,血清白蛋白水平均高于治疗前(P<0.05);PLA2R-Ab抗体阴性组3个月时ALB升高,PLA2R-Ab抗体阳性组6个月时升高(P<0.05)。治疗前后,2组血肌酐水平比较,差异无统计学意义。随着PLA2R-Ab抗体水平下降,PLA2R-Ab抗体阳性组,24 h尿蛋白定量逐渐下降,血清白蛋白上升。相关分析显示,PLA2R-Ab抗体水平与24 h尿蛋白定量呈正相关,24 h尿蛋白定量下降较PLA2R-Ab抗体水平下降存在滞后性。将血清PLA2R抗体水平、基线时血清白蛋白水平、尿蛋白水平及年龄、性别、血压等进行多因素Logistic回归分析,结果显示,基线PLA2R抗体水平是治疗12个月时IMN未缓解的独立危险因素(OR=2.571,95%CI:0.983~3.354,P=0.024);Spearman相关分析显示,PLA2R抗体水平较低的患者更易缓解,基线PLA2R-Ab预测12个月的临床缓解的曲线下面积(AUC)为0.7781(95%CI:0.648~0.816,P<0.01),敏感性和特异性分别为68.27%和77.38%。结论PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白定量呈正相关,基线PLA2R抗体水平是治疗IMN未缓解的独立危险因素,从基于蛋白尿的评估转变为基于血清PLA2R-Ab水平有助于提高IMN诊断和预后的准确性,减少免疫抑制剂不良反应。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 预后 尿蛋白 抗磷脂酶a2受体抗体

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抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病的临床病理及预后相关性分析 被引量：8

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作者 卿山林 周莉 +2 位作者 曾莉 江玉波 尧鹏 《成都医学院学报》 CAS 2023年第6期715-720,共6页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)的临床病理及预后的相关性。方法选取2015年6月至2021年6月在成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院肾脏内科行超声引导下经皮肾穿刺活检术的52例IMN患者为研究对象,根... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)的临床病理及预后的相关性。方法选取2015年6月至2021年6月在成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院肾脏内科行超声引导下经皮肾穿刺活检术的52例IMN患者为研究对象,根据血清抗PLA2R抗体滴度,将其分为抗PLA2R抗体阳性组(n=37)与抗PLA2R抗体阴性组(n=15),比较两组肾活检病理特点及治疗3、6、12个月后抗PLA2R抗体水平、24 h尿蛋白定量、生化指标[血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)水平等]。采用ROC曲线评估抗PLA2R抗体在IMN的诊断价值,并利用K-M曲线分析抗PLA2R抗体水平与IMN预后的关系。结果与抗PLA2R抗体阴性组比较,抗PLA2R抗体阳性组24 h尿蛋白定量、肾小球硬化发生率较高,而ALB水平及在不同治疗时间点(3、6、12个月)的临床总缓解率较低(P<0.05)。抗PLA2R抗体诊断IMN的敏感性为84.6%,特异性为98.1%。结论IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性者与阴性者在病理上存在一定差异,抗PLA2R抗体检测对IMN诊断具有较高的临床价值。抗PLA2R抗体水平与IMN疾病状态相关,可作为判断IMN临床预后的监测指标。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 抗磷脂酶a2受体抗体 病理 诊断价值 预后

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M型磷脂酶A2受体及其抗体在特发性膜性肾病诊治中的作用 被引量：1

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作者 卢玥 李绍梅 《临床荟萃》 CAS 2018年第10期839-845,共7页

M型磷脂酶A2受体(M-Type phospholipase A2receptor,PLA2R)作为特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)的一种特异度自身抗体已被广泛证实,为IMN发病机制的研究开辟了新的思路。大量的临床资料表明,PLA2R及其抗体在膜... M型磷脂酶A2受体(M-Type phospholipase A2receptor,PLA2R)作为特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)的一种特异度自身抗体已被广泛证实,为IMN发病机制的研究开辟了新的思路。大量的临床资料表明,PLA2R及其抗体在膜性肾病的发病过程中起重要作用,且与疾病的活动性、严重程度及预后相关,甚至可以预测疾病复发,指导治疗时机的选择。本文对PLA2R及其抗体在IMN诊断和治疗过程中的应用价值进行综述。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 M型磷脂酶a2受体 抗M型磷脂酶a2受体抗体

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AMA-M2、gp210及sp100抗体对原发性胆汁性肝硬化诊断和疾病进展评估的价值

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作者 罗雯琪 翟丽娜 +2 位作者 杨国威 王航宇 韩大正 《罕少疾病杂志》 2025年第2期89-91,共3页

目的 分析血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、gp210及sp100抗体水平对原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断和疾病进展评估的临床价值。方法 选取2021年10月至2023年5月医院收治的拟诊断或待排除的103例PBC患者,根据病理结果分别纳入PBC组(n=43)... 目的 分析血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、gp210及sp100抗体水平对原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断和疾病进展评估的临床价值。方法 选取2021年10月至2023年5月医院收治的拟诊断或待排除的103例PBC患者,根据病理结果分别纳入PBC组(n=43)与非PBC组(n=60),对两组进行AMA-M2、gp210及sp100抗体水平检测,并探究三种抗体对于PBC的诊断价值。结果 PBC组自然病程中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为7例、16例、7例、13例;PBC组AMA-M2、gp210及sp100抗体阳性率分别为72.09%、60.47%、46.51%,显著高于非PBC组的8.33%、5.00%、3.33%(P<0.05);与病理结果对照,AMA-M2、gp210、sp100诊断PBC的kappa值分别为0.633、0.623、0.464。结论 检测AMA-M2、gp210及sp100抗体水平对于诊断PBC具有重要意义,三者在PBC诊断中均具备较高诊断效能,三者均可作为诊断PBC的辅助指标,对疾病进展进行评估,可用于临床推广。 展开更多

关键词 原发性胆汁性肝硬化 血清抗线粒体抗体M2亚型 GP210 SP100

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利妥昔单抗对膜性肾病患者肾功能、抗M型磷脂酶A2受体抗体及血管生成素样蛋白-4水平的影响 被引量：3

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作者 盖维 顾向浩 周云 《中国医药导报》 CAS 2023年第36期79-83,共5页

目的 探究奥美沙坦联合利妥昔单抗治疗膜性肾病对患者肾功能及抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、血管生成素样蛋白-4水平的影响。方法 选取2019年5月至2022年5月于江苏省徐州市中医院风湿肾病科接受治疗的膜性肾病患者72例,采用随机数字... 目的 探究奥美沙坦联合利妥昔单抗治疗膜性肾病对患者肾功能及抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、血管生成素样蛋白-4水平的影响。方法 选取2019年5月至2022年5月于江苏省徐州市中医院风湿肾病科接受治疗的膜性肾病患者72例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予醋酸泼尼松片联合奥美沙坦治疗,观察组给予奥美沙坦酯片联合利妥昔单抗进行治疗。治疗6个月后,比较两组临床效果及肾功能指标、抗M型PLA2R抗体、血管生成素样蛋白-4、辅助性T(Th)细胞水平。随访3个月,记录两组不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组血尿素氮、肌酐、尿酸、抗M型PLA2R抗体、血管生成素样蛋白-4、Th17细胞、Th1细胞、Th2细胞水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥美沙坦联合利妥昔单抗治疗膜性肾病可以改善患者的肾功能,降低抗M型PLA2R抗体、血管生成素样蛋白-4水平,提高患者的治疗效果。 展开更多

关键词 利妥昔单抗 奥美沙坦 膜性肾病 肾功能 抗M型磷脂酶a2受体抗体 血管生成素样蛋白-4

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2型糖尿病患者血清抗心磷脂抗体、CRP水平测定及分析

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作者 林立平 匡霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第11期103-103,共1页

关键词 血清抗心磷脂抗体 2型糖尿病患者 水平测定 CRP 血清C反应蛋白 T2DM

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血清PLA2R抗体及THSD7A抗体检测在特发性膜性肾病中的临床意义 被引量：4

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作者 张文贤 田梦蕾 +3 位作者 赵松 迟雁青 刘茂东 李英 《临床荟萃》 CAS 2018年第10期873-877,882,共6页

目的通过检测特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清PLA2R及THSD7A抗体水平,探讨二者对IMN诊断及病情评估的意义。方法选取2016年9月至2017年12月在河北医科大学第三医院肾内科,行肾穿刺活检诊断IMN患者114例... 目的通过检测特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清PLA2R及THSD7A抗体水平,探讨二者对IMN诊断及病情评估的意义。方法选取2016年9月至2017年12月在河北医科大学第三医院肾内科,行肾穿刺活检诊断IMN患者114例,V-型狼疮性肾炎7例、IgA肾病16例作为非IMN组。采用ELISA测定各组血清PLA2R抗体及THSD7A抗体水平,并分析二者与临床指标的关系。结果 (1)IMN组血清PLA2R抗体阳性率57.0%(65/114),非IMN组均阴性,差异有统计学意义(P <0.05)。IMN组血清THSD7A抗体阳性率9.6%(11/114),非IMN均阴性,差异有统计学意义(P <0.05)。IMN组双抗体阳性率为4.4%(5/114)。(2)IMN组双抗体阳性患者24小时尿蛋白定量9.4(4.9~14.0)g/d,血白蛋白(21.2±3.7)g/L;PLA2R抗体阳性患者24小时尿蛋白定量[4.9(0.9~14.2)g/d],血白蛋白(24.4±5.6)g/L;THSD7A抗体阳性患者24小时尿蛋白定量7.1(2.1~14.0)g/d,血白蛋白(25.5±6.6)g/L;双抗体阳性与PLA2R抗体阳性患者比较:24小时尿蛋白定量及血白蛋白差异均有统计学意义(P <0.05);与THSD7A抗体阳性患者比较:24小时尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05),血白蛋白差异有统计学意义(P <0.05)。(3)IMN组PLA2R抗体水平与24小时尿蛋白呈正相关(r=0.318,P=0.001),与血白蛋白呈负相关(r=-0.207,P=0.027)。结论血清PLA2R抗体及THSD7A抗体是IMN的特异性指标;PLA2R抗体可评估IMN患者病情;双抗体阳性患者24小时尿蛋白较高,血白蛋白较低,临床表现较重;但THSD7A抗体能否评估IMN病情有待进一步研究。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 M-型磷脂酶a2受体抗体 1-型血小板反应蛋白7A域

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血清抗PLA2R抗体和尿EGF/MCP-1与特发性膜性肾病患者临床疗效和预后关系分析 被引量：3

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作者 刘娟 陈浩 +1 位作者 李昌艳 顾芳 《临床误诊误治》 CAS 2021年第3期79-84,共6页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和尿表皮生长因子(EGF)/单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与特发性膜性肾病患者临床疗效和预后的关系。方法选取特发性膜性肾病104例,依据慢性肾脏疾病指南对其进行规范治疗,根据治疗6个月后临床效果将... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和尿表皮生长因子(EGF)/单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与特发性膜性肾病患者临床疗效和预后的关系。方法选取特发性膜性肾病104例,依据慢性肾脏疾病指南对其进行规范治疗,根据治疗6个月后临床效果将其分为完全缓解组(22例)、部分缓解组(64例)和未缓解组(18例)3组。比较3组治疗6个月后尿蛋白定量、尿白蛋白、肾小球滤过率、血清抗PLA2R抗体和尿EGF、MCP-1、EGF/MCP-1,以及随访预后良好和预后不良患者治疗6个月后血清抗PLA2R抗体和尿EGF/MCP-1;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清抗PLA2R抗体、尿EGF/MCP-1及二者联合对特发性膜性肾病患者预后预测价值。结果治疗6个月后,3组尿蛋白定量、尿白蛋白、肾小球滤过率、血清抗PLA2R抗体和尿MCP-1、EGF/MCP-1总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,完全缓解组尿蛋白定量、血清抗PLA2R抗体和尿MCP-1低于未完全缓解组和未缓解组,尿白蛋白、肾小球滤过率及尿EGF/MCP-1高于未完全缓解组和未缓解组;未完全缓解组尿蛋白定量、血清抗PLA2R抗体和尿MCP-1低于未缓解组,尿白蛋白、肾小球滤过率及尿EGF/MCP-1高于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。58例特发性膜性肾病随访(6.75±1.48)个月,其中51例预后良好,7例预后不良,预后良好患者治疗6个月后血清抗PLA2R抗体低于预后不良患者,治疗6个月后尿EGF/MCP-1高于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清抗PLA2R抗体联合尿EGF/MCP-1对特发性膜性肾病患者预后预测价值最高,敏感度95.20%,特异度90.00%。结论临床疗效较好的特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体和尿MCP-1降低,尿EGF/MCP-1升高,血清抗PLA2R抗体联合尿EGF/MCP-1对特发性膜性肾病患者预后预测价值较高。 展开更多

关键词 肾病 膜性 抗磷脂酶a2受体抗体 表皮生长因子/单核细胞趋化蛋白-1 治疗结果 预后

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特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体表达与免疫治疗效果的关系研究 被引量：2

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作者 徐亚沛 任蕾 +3 位作者 孙晓芳 邹燕 崔东锋 吴宪鸣 《河南医学研究》 CAS 2017年第12期2119-2122,共4页

目的检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的表达,探讨血清抗PLA2R抗体的表达与免疫抑制治疗效果的关系。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月于郑州市第三人民医院肾内科住院... 目的检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的表达,探讨血清抗PLA2R抗体的表达与免疫抑制治疗效果的关系。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月于郑州市第三人民医院肾内科住院的患者,经肾活检诊断为IMN患者50例,检测血清抗PLA2R抗体表达,给予小剂量环孢素A(CsA)联合小剂量泼尼松治疗,观察血清抗PLA2R抗体表达及其与免疫抑制治疗的关系。结果 50例IMN患者中血清抗PLA2R抗体阳性组37例,占74%。治疗6个月时,抗PLA2R抗体阴性组24 h尿蛋白定量和血清白蛋白缓解情况明显优于抗PLA2R抗体阳性组(P<0.05),累计缓解率为84.7%,抗PLA2R抗体阳性组累计缓解率为45.9%。结论血清抗PLA2R抗体的检测可用于协助诊断IMN,采用小剂量Cs A联合小剂量泼尼松治疗抗PLA2R抗体阴性患者效果优于抗PLA2R抗体阳性患者。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 抗磷脂酶a2受体抗体 免疫治疗

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血清抗PLA2R抗体水平与成人特发性膜性肾病临床病理的相关性研究 被引量：14

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作者 庄永泽 刘敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1068-1072,共5页

目的:探讨成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗PLA2R抗体水平与临床表现及病理改变的相关性。方法:采用间接免疫荧光法检测78例初治的成人IMN患者肾穿刺时血清抗PLA2R抗体,并分析其与临床病理指标的关系。根据临床表现分为肾病综合征(NS)组... 目的:探讨成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗PLA2R抗体水平与临床表现及病理改变的相关性。方法:采用间接免疫荧光法检测78例初治的成人IMN患者肾穿刺时血清抗PLA2R抗体,并分析其与临床病理指标的关系。根据临床表现分为肾病综合征(NS)组与非肾病综合征(no-NS)组。结果:78例IMN患者中血清抗PLA2R抗体阳性者54例(69.2%),血清抗PLA2R抗体阳性组较阴性组年龄更高,镜下血尿所占比例更高,eGFR偏低,肾组织IgG4阳性率更高、强度更强,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在血肌酐、血清白蛋白、病理分期、肾小球硬化程度、肾小管萎缩、肾间质纤维化及肾小动脉硬化发生率均无差异。血清抗PLA2R抗体阳性1:10、1:32、1:100滴度组临床资料及病理指标比较差异无统计学意义。NS亚组中血清抗PLA2R抗体阳性组肾组织IgG4阳性率及强度均高于血清抗PLA2R抗体阴性组(P<0.05)。no-NS亚组中血清抗PLA2R抗体阳性组与阴性组比较,尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血尿酸水平均较高,肾间质炎细胞浸润发生率较高,肾组织IgG4强度更强(P<0.05)。结论:成人IMN中血清抗PLA2R抗体阳性者与阴性者其临床病理具有差异,尤其no-NS亚组。 展开更多

关键词 血清抗PLa2R抗体 特发性膜性肾病 肾病综合征 IGG4

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