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血液透析滤过对急性重症胰腺炎模型肠损伤及kelch样ECH相关蛋白1/核转录因子红系2相关因子2信号通路的影响
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作者 徐海平 李秀丽 +1 位作者 暴宇 杨琛 《中国血液净化》 2025年第1期44-48,共5页
目的探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)大鼠回肠损伤kelch样ECH相关蛋白1(kelch-like ECH-associated protein 1,Ke-ap1)/核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid ... 目的探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)大鼠回肠损伤kelch样ECH相关蛋白1(kelch-like ECH-associated protein 1,Ke-ap1)/核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)信号通路的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组(n=18)、SAP组(n=18)和HDF组(n=18)。假手术组只进行开腹手术;SAP组和血液透析滤过组制备模型,血液透析滤过组在制备模型后立即行12 h的血液透析滤过治疗。手术后检测各组大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡因子[BCL2相关X蛋白(BCL2-associated X,Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)]的表达、门静脉血浆内毒素含量、细菌培养情况以及Ke-ap1/Nrf2信号通路相关蛋白的表达。结果与假手术组相比,SAP组大鼠手术后肠黏膜上皮细胞中Bax表达提高(t=8.083,P=0.001),Bcl-2表达降低(t=4.765,P=0.008)。与假手术组相比,SAP组血浆内毒素含量(12小时:t=15.110,P<0.001;24小时:t=19.050,P<0.001;48小时:t=18.330,P<0.001)以及胰腺(12小时:t=23.712,P<0.001;24小时:t=20.901,P<0.001;48小时:t=36.740,P<0.001)、肝脏(12小时:t=23.983,P<0.001;24小时:t=29.692,P<0.001;48小时:t=35.694,P<0.001)中细菌培养阳性率提高。与SAP组相比,HDF组大鼠手术后肠黏膜上皮细胞中Bax表达降低(t=6.796,P=0.002),Bcl-2表达提高(t=5.825,P=0.004);血浆内毒素含量(12小时:t=6.235,P=0.003;24小时:t=12.251,P<0.001;48小时:t=12.980,P<0.001)以及胰腺(12小时:t=16.470,P<0.001;24小时:t=5.950,P=0.004;48小时:t=15.071,P<0.001)、肝脏(12小时:t=2.782,P=0.049;24小时:t=9.790,P<0.001;48小时:t=15.172,P<0.001)中细菌培养阳性率降低。与假手术组相比,SAP组大鼠Keap1(t=11.611,P<0.001)和Nrf2(t=12.241,P<0.001)的表达降低。与SAP组相比,HDF组大鼠Keap1(t=80.658,P=0.001)和Nrf2(t=12.312,P<0.001)的表达提高。结论HDF能够抑制急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞通透性,有效改善肠功能障碍,并具有抑制内毒素与细菌移位的功能。 展开更多
关键词 血液透析滤过 急性重症胰腺炎 Keap1/Nrf2信号通路 粘膜上皮细胞
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HA380联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术在脓毒症休克供体脏器维护中的应用
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作者 刘金泉 王淑贤 +1 位作者 冯帅 许传屾 《中国血液净化》 2025年第3期189-192,共4页
目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月... 目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月─2022年11月青岛大学附属医院33例成功捐献器官的脓毒症休克捐献者临床资料,所有捐献者均接受HA380联合CVVHDF技术进行器官功能维护治疗,观察脓毒症休克捐献者治疗前后炎症反应、肝功能指标的变化。结果与治疗前相比,治疗后脓毒症休克捐献者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TB)水平均降低(t=12.462、6.252、6.995、3.305、6.360,均P<0.001);脓毒症休克捐献者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后比较无统计学差异(t=0.035、0.930,P=0.972、0.356)。结论HA380联合CVVHDF技术用于脓毒症休克捐献者的脏器维护中效果明显,可降低炎症反应,改善供肝质量与脏器功能,一定程度上提升捐献者器官利用率。 展开更多
关键词 脓毒症休克 器官捐献 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 脏器维护
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血液透析滤过对维持性血液透析患者营养状况的影响
3
作者 张衡 陈丽 费世枝 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期87-90,102,共5页
目的观察血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响。方法选择行MHD治疗血液透析患者46例,其中男性28例,女性18例;年龄19~80岁,平均年龄60.8岁;原发病,慢性肾炎21例,糖尿病肾病15例,其他病因10例。根据治疗方式不同,... 目的观察血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响。方法选择行MHD治疗血液透析患者46例,其中男性28例,女性18例;年龄19~80岁,平均年龄60.8岁;原发病,慢性肾炎21例,糖尿病肾病15例,其他病因10例。根据治疗方式不同,将患者分为HDF组28例、高通量血液透析(HF-HD)组18例。HF-HD组每周行3次HF-HD治疗,HDF组每周行2次HF-HD治疗和1次HDF治疗。比较两组患者开始接受治疗及治疗12个月后血清白蛋白、肾功能、电解质、血常规、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素等。应用生物电阻抗法,评估患者开始接受治疗及治疗12个月后身体质量指数、骨骼肌、上臂围度、上臂肌肉围度、内脏脂肪面积等营养指标变化。结果治疗12个月后HDF组白蛋白水平显著高于HF-HD组[(39.06±3.02)g/L vs(36.84±3.21)g/L],CRP低于HF-HD组[(4.44±5.34)mg/L vs(8.78±8.60)mg/L]。治疗12个月后HDF组白蛋白水平较治疗前显著提升,HF-HD组CRP指标较治疗前明显上升,差异有统计学意义[(37.14±3.69)g/L vs(39.06±3.02)g/L、(5.76±6.61)mg/L vs(8.78±8.60)mg/L。P<0.05]。治疗12个月后HDF组上臂肌肉围度显著高于HF-HD组[(24.07±1.94)cm vs(22.38±1.60)cm],HF-HD组骨骼肌及上臂肌肉围度较治疗前明显下降[(25.07±4.77)kg vs(21.74±3.29)kg、(23.81±1.53)cm vs(22.38±1.60)cm。P<0.05]。结论与单纯行HF-HD治疗相比,MHD患者增加每周1次HDF治疗,可保持肌肉质量及内脏脂肪量,减少与尿毒症和透析相关的炎症状态,改善患者营养状况,值得更大的推广和应用。 展开更多
关键词 血液透析滤过 高通量血液透析 营养状况 身体成分
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不同频率血液透析滤过联合HFHD治疗终末期肾病的效果
4
作者 杨峥嵘 林苗 曹芳 《中国血液净化》 CSCD 2024年第4期267-271,共5页
目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。方法回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例。3组均给予HFHD... 目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。方法回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例。3组均给予HFHD,低频率组、中频率组、高频率组血液透析滤过频率分别为1次/m、2次/m、4次/m。3组均治疗6个月。比较3组透析充分性、残余肾功能(residual renal function,RRF)、营养状况、炎性因子水平及并发症发生情况。结果治疗后6个月3组总尿素清除指数(Kt/V)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)清除率、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)比较,差异有统计学意义(F=33.410、27.559、35.226,均P<0.001);治疗后6个月3组RRF、尿量、残余肾Kt/V、残余肾肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)比较,差异有统计学意义(F=34.159、27.911、25.084、23.342,均P<0.001);治疗6个月后3组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(F=28.404、39.842、25.968、41.864、25.074、39.240,均P<0.001);高频率组并发症发生率高于中频率组、低频率组(χ^(2)=8.826,P=0.012)。结论不同频率血液透析滤过联合HFHD技术可改善终末期肾病患者透析充分性、RRF及营养状况,其中高频率效果较优,还可降低患者炎性因子表达,但并发症发生率较高。 展开更多
关键词 血液透析滤过 高通量血液透析 透析充分性 残余肾功能 营养状况
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混合稀释血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用研究
5
作者 滕绍桦 李晓颖 李琪 《中国血液净化》 CSCD 2024年第11期828-832,843,共6页
目的观察混合稀释血液透析滤过(mixed predilution and postdilution hemodiafiltration,mixed-HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的溶质清除效果。方法采用自身交叉对照研究法,选择符合纳排标准的MHD患者共10例... 目的观察混合稀释血液透析滤过(mixed predilution and postdilution hemodiafiltration,mixed-HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的溶质清除效果。方法采用自身交叉对照研究法,选择符合纳排标准的MHD患者共10例,每周常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗3次,每月血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)1次,每次治疗时间4小时,分别完成前稀释血液透析滤过(predilution hemodiafiltration,pre-HDF)、后稀释血液透析滤过(postdilution hemodiafiltration,post-HDF)和mixed-HDF治疗,根据前置换液量和后置换液量的分配情况将mixed-HDF分为2:1、1.5:1和1:1 mixed-HDF组;采集治疗前、后血标本,观察血常规变化,比较血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、磷(P)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、甲状旁腺激素(PTH)等清除情况。观察治疗过程中低血压、高血压、肌肉痉挛等不良反应情况,记录透析器和体外循环管路的凝血情况。结果共纳入10例患者,均完成5种不同模式HDF治疗。其中2:1、1.5:1、1:1 mixed-HDF的BUN清除率与pre-HDF(t=-0.576,1.150,0.215;P=0.290,0.140,0.417)、post-HDF(t=-1.054,0.243,-1.168;P=0.161,0.407,0.136)比较差异无统计学意义。Scr清除率:1.5:1高于2:1 mixed-HDF(t=1.893,P=0.047)。P清除率:1:1 mixed-HDF对P清除率高于pre-HDF(t=2.171,P=0.029),2:1、1.5:1 mixed-HDF对比pre-HDF(t=1.677,1.734;P=0.064,0.058)和post-HDF(t=0.735,0.545;P=0.240,0.300)组间差异无统计学意义。1.5:1 mixed-HDF对β_(2)-MG的清除率高于post-HDF(t=3.314,P=0.005),2:1、1:1 mixed-HDF对比pre-HDF(t=1.218,0.879;P=0.127,0.201)和post-HDF(t=1.235,0.837;P=0.124,0.212)组间差异无统计学意义。对PTH的清除率,1.5:1 mixed-HDF高于post-HDF(t=1.870,P=0.047),2:1、1:1 mixed-HDF对比post-HDF(t=1.479,0.974;P=0.087,0.178)及pre-HDF(t=-0.672,-0.833;P=0.259,0.213)组间差异无统计学意义。结论mixed-HDF对小分子溶质和中大分子溶质均具有高效清除能力。mixed-HDF对小分子溶质清除率与pre-HDF和post-HDF相当,对中大分子溶质清除率高于post-HDF和pre-HDF。 展开更多
关键词 血液透析滤过 前稀释 后稀释 混合稀释
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血液透析滤过和血液灌流对MHD患者钙、磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响分析
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作者 黄禄海 《中国实用医药》 2024年第12期54-58,共5页
目的探究不同血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)治疗频率对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响。方法选取135例MHD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组45例。A组为每4周行低通量血... 目的探究不同血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)治疗频率对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响。方法选取135例MHD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组45例。A组为每4周行低通量血液透析(LFHD)12次治疗;B组为每4周行LFHD 10次、HDF 1次、LFHD+HP 1次治疗;C组为每4周行LFHD 8次、HDF 2次、LFHD+HP 2次治疗。比较三组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]。结果治疗前,A组甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(357.79±235.00)pg/ml、(2.01±0.72)mmol/L、(1.82±0.28)mmol/L,B组分别为(343.44±225.90)pg/ml、(2.11±0.77)mmol/L、(1.87±0.27)mmol/L,C组分别为(395.10±267.41)pg/ml、(2.32±0.80)mmol/L、(1.95±0.26)mmol/L;治疗后,A组甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(380.51±307.68)pg/ml、(2.22±0.86)mmol/L、(1.86±0.26)mmol/L,B组分别为(264.58±131.71)pg/ml、(1.85±0.58)mmol/L、(1.99±0.20)mmol/L,C组分别为(304.38±191.63)pg/ml、(1.93±0.50)mmol/L、(2.02±0.23)mmol/L。三组治疗前甲状旁腺激素、血磷及血钙水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后甲状旁腺激素、血磷及血钙水平有统计学差异(P<0.05)。A组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素水平组内对比无统计学意义(P>0.05)。B组、C组治疗后血磷、甲状旁腺激素水平比治疗前低(P<0.05),血钙水平比治疗前高(P<0.05),但B组与C组治疗后甲状旁腺激素、血磷及血钙水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,A组ALB、Hb水平分别为(36.44±5.25)、(75.89±18.52)g/L,B组分别为(35.10±5.76)、(80.02±18.61)g/L,C组分别为(37.12±5.77)、(79.90±18.17)g/L;治疗后,A组ALB、Hb水平分别为(37.45±4.89)、(84.93±23.54)g/L,B组分别为(39.87±4.70)、(100.16±19.48)g/L,C组分别为(40.03±4.62)、(100.02±21.08)g/L。治疗前,三组ALB、Hb水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,三组Hb水平较治疗前均有升高,有统计学意义(P<0.05);A组治疗后ALB水平较治疗前有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组治疗后ALB水平较治疗前升高,有统计学差异(P<0.05),但B组与C组治疗后ALB水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MHD患者单纯采取LFHD治疗未能有效改善患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进,而结合HDF和HP治疗能更好清除血磷、甲状旁腺素及升高血钙。增加HDF和HP的频率,不会增加患者营养不良的发生,但对改善患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进无进一步疗效。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 维持性血液透析 钙 磷 甲状旁腺激素 营养状态
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风险性管理在预防血液透析滤过治疗患者并发症中的应用
7
作者 郑白桦 《当代医药论丛》 2024年第8期187-189,共3页
目的:探讨风险性管理在血液透析滤过治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年4月在普宁华侨医院行血液透析滤过治疗的60例患者作为主要研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组采取的干预方法是风险性管理,对... 目的:探讨风险性管理在血液透析滤过治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年4月在普宁华侨医院行血液透析滤过治疗的60例患者作为主要研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组采取的干预方法是风险性管理,对照组采取的干预方法是常规护理,比较两组的并发症发生率、相关知晓度、依从性、负性情绪。结果:(1)并发症。统计对照并发症的发生情况,观察组的发生率更低,且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)知晓度和依从性。干预后两组患者的知晓度和依从性评分均有提高;干预后,观察组的知晓度评分、依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)负性情绪。干预后两组患者的焦虑评分和抑郁评分均有降低;干预后,观察组的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对血液透析滤过治疗患者实施风险性管理既有利于降低并发症的发生风险,又可以提高患者的知晓度与依从性,缓解患者的负性情绪,因此,风险性管理在临床上有借鉴意义和临床推广价值。 展开更多
关键词 风险性管理 血液透析滤过治疗 并发症 负性情绪
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连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征治疗中的应用及疗效评价 被引量：6
8
作者 王建文 彭佑铭 +1 位作者 陈星 吴鸿 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期523-525,共3页
目的:观察连续性血液透析滤过在治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效及其容量平衡的情况.方法:20例MODS患者行床旁连续性血液净化(CBP)治疗,采用Aquarius机器、AV600 s透析膜行床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,... 目的:观察连续性血液透析滤过在治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效及其容量平衡的情况.方法:20例MODS患者行床旁连续性血液净化(CBP)治疗,采用Aquarius机器、AV600 s透析膜行床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,置换液流量2～4 L/h,透析液流量4～6 L/h,治疗时间6～10 h/d,观察治疗前后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)及血清电解质钾、钠、氯、钙、磷及二氧化碳结合力的变化,比较设定治疗剂量与实际治疗剂量,设定净超滤量与实际净超滤量的差值.结果:20例患者均很好地耐受治疗.治疗后BUN、Scr及UA下降率分别为(42±13)%、(36±9)%及(52±11)%,血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳水平无显著变化,血磷水平明显下降(P＜0.01).设定治疗量为(47.2±8.1) L,而实际治疗量为(45.8±6.7) L,误差率为2.9%(中位数,95%范围0.3%～8.3%).设定净超滤量为(3 112±1 002) ml,实际净超滤量为(2 921±927) ml,误差率为6.8%(中位数,95%范围2.9%～9.9%).总的容量误差率为0.51%(中位数,95%范围0.21%～0.96%).结论:连续性血液透析滤过能有效用于MODS患者的救治,毒素清除能力强,能保持水、电解质及酸碱平衡,很好地保持容量平衡. 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 血液净化 容量平衡 连续性血液透析滤过 多器官功能障碍综合征 治疗时间 连续性静脉-静脉血液透析滤过 疗效评价 二氧化碳结合力 连续性血液净化 透析液流量 血清电解质
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行连续静脉-静脉血液透析滤过的患者不同途径采血检测生化指标的差异性研究 被引量：4
9
作者 易金燕 杨丽 +3 位作者 钟博华 易紫辉 陈彩凤 杨斯 《护士进修杂志》 2022年第14期1331-1334,1337,共5页
目的探讨行连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的患者不同途径采血检测生化指标的差异性。方法选取2019年3月~2021年3月在广西医科大学第一附属医院重症医学科住院接受CVVHDF治疗的113例患者作为研究对象,在CVVHDF治疗开始后1 h,采用2 m... 目的探讨行连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的患者不同途径采血检测生化指标的差异性。方法选取2019年3月~2021年3月在广西医科大学第一附属医院重症医学科住院接受CVVHDF治疗的113例患者作为研究对象,在CVVHDF治疗开始后1 h,采用2 mL普通干燥注射器分别从动脉、外周静脉、血液透析滤过管动脉端(血液透析滤过管1组)分别采血1 mL,从血液透析滤过管采血后暂停置换液输入10 min,再用2 mL普通干燥注射器从血液透析滤过管动脉端采血1 mL(血液透析滤过管2组),每组标本采集后均立即用血气分析仪检测钾离子(potassium ion,K^(+))、钠离子(sodium ion,Na^(+))、钙离子(calcium ion,Ca^(2+))、乳酸(lactic acid,Lac)、葡萄糖(glucose,Glu)、血红蛋白(HGB)水平,比较不同来源血标本K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Lac、Glu、HGB水平的差异。结果外周静脉血中的K^(+)水平高于血液透析滤过管1组,且外周静脉血中的HGB水平高于动脉血和血液透析滤过管1组(P<0.05),而外周静脉血与动脉血中的K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Glu水平差异均无统计学意义,外周静脉血与血液透析滤过管1组中的Na^(+)、Ca^(2+)、Glu水平差异亦无统计学意义(均P>0.05);动脉血中的Lac水平低于外周静脉血(P<0.05),而动脉与血液透析滤过管1组中的Lac水平差异无统计学意义(P>0.05)。外周静脉血、血液透析滤过管1组中的K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Glu、HGB水平与血液透析滤过管2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血液透析滤过管2组的Lac水平与动脉、血液透析滤过管1组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动脉血可以代替外周静脉血标本用于K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Glu检测;在CVVHDF治疗过程中,无需暂停置换液输入,可直接从血液透析滤过管采血行Na^(+)、Ca^(2+)、Lac、Glu检测;暂停置换液输入10 min后,可从血液透析滤过管采血行K^(+)、HGB检测。 展开更多
关键词 连续静脉-静脉血液透析滤过 动脉 外周静脉 血液透析滤过管 生化检测 护理
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血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临床疗效观察 被引量：23
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作者 焦占峰 张宜明 +2 位作者 马小芬 李洋 李相 《中国血液净化》 CSCD 2019年第7期491-494,共4页
目的探究血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临疗床效。方法69 例维持性血液透析并有周围神经系统损害的患者,随机分为2 组,对照组给予常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗,观察组给予血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗... 目的探究血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临疗床效。方法69 例维持性血液透析并有周围神经系统损害的患者,随机分为2 组,对照组给予常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗,观察组给予血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗,其中血液透析组35 例,血液透析滤过组34 例。观察治疗前后患者的周围神经病变症状,检测感觉神经传导速度(sensory nerve conductionvelocity,SCV)以及血清瘦素(leptin)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和甲状旁腺素(parathormone,PTH)水平,对2 组的临床疗效进行比较。结果观察组患者周围神经病变消失或改善的有效率为91.18%,对照组有效率为28.57%,差异有统计学意义(χ^2=16.793,P=0.019);治疗后观察组瘦素、β2-MG、PTH 明显低于对照组(t 值分别为5.374,9.605,8.327;P 值分别为P<0.001,P<0.001,P<0.001);相关性分析表明β2-MG 分别与胫神经SCV、腓总神经SCV 呈负相关(r 值分别为-0.789,-0.832;P值分别为0.015,0.004);瘦素分别与胫神经SCV、腓总神经SCV 呈负相关(r 值分别为-0.819,-0.867;P 值分别为0.006,<0.001),但PTH 与胫神经SCV、腓总神经SCV 无明显相关性(r 值分别为-0.327,-0.359;P值分别为0.119,0.087)。结论血液透析滤过可以有效降低患者体内瘦素、β2-MG 及PTH 等水平,改善尿毒症患者的周围神经病变。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 尿毒症 周围神经病变 瘦素
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血液透析滤过对尿毒症患者高瘦素血症及炎症介质的影响 被引量：7
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作者 杨发奋 林栩 +3 位作者 王洁 尤燕舞 罗章伟 郭鹏威 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第1期93-94,共2页
用血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者(观察组),观察患者治疗前、后1、30、90 d血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8水平及体质量指数(BMI)、血压、食欲、精神状态、贫血改善情况,并与健康对照组比较。结果观察组血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8浓度治... 用血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者(观察组),观察患者治疗前、后1、30、90 d血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8水平及体质量指数(BMI)、血压、食欲、精神状态、贫血改善情况,并与健康对照组比较。结果观察组血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8浓度治疗前高于对照组(P<0.01,<0.05);治疗后1、30、90 d比治疗前降低(P<0.01,<0.05)。观察组治疗后BMI、血压、食欲、精神状态及贫血情况均有不同程度改善。提示HDF清除尿毒症患者血清瘦素及炎症介质作用明显,对改善患者的慢性炎症和营养不良状态,提高生活质量有利。 展开更多
关键词 瘦素 血液透析滤过 肾功能衰竭 炎症介质 生活质量
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高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗血液透析患者的生活质量评分比较 被引量：46
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作者 陈静 朱蕊 +2 位作者 戴兵 叶朝阳 胡小红 《中国血液净化》 2016年第11期609-611,共3页
目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与常规血液透析(hemodialysis,HD)联合血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗尿毒症患者的生活质量评分。方法选择维持性血液透析患者41例,随机分为试验组(HFHD,3次/周)21例;对... 目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与常规血液透析(hemodialysis,HD)联合血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗尿毒症患者的生活质量评分。方法选择维持性血液透析患者41例,随机分为试验组(HFHD,3次/周)21例;对照组(HD2次/周+HDF1次/周)20例,平均随访36月,进入试验前1周内(基线期)及试验结束进行生化检测,用简明健康测量量表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)进行生活质量评估。结果试验组和对照组生活质量评分治疗后无明显统计学差异(生理机能:t=1.682,P=0.254;生理职能:t=1.697,P=0.251;躯体疼痛:t=1.682,P=0.234;一般健康状况:t=1.682,P=0.149;精力:t=1.682,P=0.481;社会功能:t=1.682,P=0.497;情感职能:t=1.690,P=0.349;精神健康:t=1.682,P=0.354)。试验组和对照组治疗前后尿素清除指数Kt/V的变化2组间比较无统计学差异(0.05±0.19比0.02±0.20,Z=0.874,P=0.472);试验组和对照组治疗前后尿素下降率(urea reduction ratio,URR)的变化2组间比较无统计学差异[(1.96±0.29)%比(2.02±7.34)%,Z=1.096,P=0.363]。但试验组经治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均有上升,且上升趋势较对照组明显。结论 2种透析方式的总体疗效和患者的生活质量评分可能是相当的。由于高通量血液透析经济成本较低,护理操作较简单,故可能更有临床推广潜力。 展开更多
关键词 血液透析 高通量血液透析 血液透析滤过 生活质量评分
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血液透析滤过和高通量透析对β_2微球蛋白清除效果的比较 被引量：45
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作者 宋韩明 蔡砺 +3 位作者 吕继成 曹立云 徐莉 左力 《中国血液净化》 2010年第1期19-24,共6页
目的β2微球蛋白的蓄积在透析相关淀粉样变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除β2微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2微球蛋白的清除效果。方法选取长期稳定的维持性血液透析患... 目的β2微球蛋白的蓄积在透析相关淀粉样变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除β2微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2微球蛋白的清除效果。方法选取长期稳定的维持性血液透析患者12名,于两周内的同一天分别进行HDF和HFHD治疗。使用Fresenius-4008S型透析机、HF80S高通量透析器。同一受试者两次试验中,治疗时间、新鲜透析液成分、血流速、透析液流速、抗凝方式等参数相同,HDF采用后稀释法,置换液总量17～25L。于治疗前、治疗第1、2、3h末、治疗结束时各取血1次,同时于治疗第5、15、30、45、60、90、120、150、180、210、235min各取废透析液一次,并定比收集全部废透析液取样。采用放射免疫法检测β2微球蛋白浓度,对各时点血中及透析液中β2微球蛋白浓度(μg/ml)及清除总量(mg)进行配对t检验,P<0.05认为有统计学意义。结果受试者中位年龄48.5岁,中位透析龄4年。在HDF过程中,平均脱水量2.47kg,治疗开始前、第1、2、3h末及治疗结束时血中β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(57.69±29.61)、(31.20±20.77)、(20.50±14.75)、(13.96±10.02)及(11.29±8.60),在HFHD过程中平均脱水量2.28kg,上述时间点β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(53.24±17.65)、(32.12±24.42)、(22.80±14.14)、(22.40±16.54)及(16.00±9.03);上述各指标在HDF和HFHD无统计学意义(P>0.05)。在HDF和HFHD,β2微球蛋白的清除总量(mg)分别为(413.34±246.23)和(230.35±134.00),二者有统计学意义(P<0.05);清除率(ml/min)分别为(121.03±49.80)和(86.17±23.33),二者亦有统计学意义(P<0.05)。结论虽然在治疗的各个时点,接受HDF和HFHD的患者血中的β2微球蛋白水平未见统计学意义,但在单次治疗过程中,HDF能比HFHD清除更多的β2微球蛋白。 展开更多
关键词 高通量透析 血液透析滤过 Β2微球蛋白 透析相关淀粉样变
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血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察 被引量：48
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作者 樊晓红 熊重祥 +1 位作者 王新华 胡静 《中国血液净化》 2009年第3期137-141,共5页
目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法维持性血液透析患者38例,随机分为两组:血液灌流+血液透析(HP+HD)组18例,常规血液透析(HD)每周二次,其中一次血液灌流(HP)联合血液透析治疗;血液透析滤过+血液透... 目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法维持性血液透析患者38例,随机分为两组:血液灌流+血液透析(HP+HD)组18例,常规血液透析(HD)每周二次,其中一次血液灌流(HP)联合血液透析治疗;血液透析滤过+血液透析(HDF+HD)组20例,每周常规HD治疗两次,HDF治疗一次,疗程为12周。治疗前后观察血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清钙(Ca2+)、磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)的数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果HP+HD组患者皮肤瘙痒的缓解率为89%,高于HDF+HD组(60%),且差异有显著性(P<0.05);HP+HD组血P3-、PTH较HDF组下降明显(P<0.05);但BUN、SCr的下降程度两组间差异无显著性(P>0.05)。结论HP+HD能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒且优于HDF+HD。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析滤过 尿毒症 皮肤瘙痒
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血液透析滤过预防造影剂肾病的临床观察 被引量：16
15
作者 何朝生 梁馨苓 +4 位作者 史伟 刘双信 叶智明 梁永正 陈纪言 《中国血液净化》 2004年第1期21-23,共3页
目的　探讨在肾功能不全的患者中造影后立即给予预防性血液透析滤过 (HemodiafiltrationHDF)能否预防造影剂肾病的发生。方法　对我院 1995～ 2 0 0 3年 56例有肾功能不全的患者使用造影剂 (碘普罗胺 )行冠状动脉造影后进行一个回顾性... 目的　探讨在肾功能不全的患者中造影后立即给予预防性血液透析滤过 (HemodiafiltrationHDF)能否预防造影剂肾病的发生。方法　对我院 1995～ 2 0 0 3年 56例有肾功能不全的患者使用造影剂 (碘普罗胺 )行冠状动脉造影后进行一个回顾性的分析。 56例患者分为两组 ,其中一组 (3 0例 )给予常规治疗 ,另一组 (2 6例 )于造影后立即给予 12～ 16小时连续性静静脉血液透析滤过 (CVVHDF)单次治疗 ,分析此两组患者造影后的肾功能的变化、需要暂时肾替代治疗的频率、造影临床相关事件 (肺水肿、心肌梗死、休克 )的发生率以及患者的死亡率。结果　常规治疗组造影剂肾病发生率 14 / 3 0 (47% ) ,而血液透析滤过组造影剂肾病发生率为 2 / 2 6(8% ) (P <0 .0 1) ,常规治疗组需暂时肾替代治疗 (血液透析或血液滤过 )的发生率为 10 / 3 0(3 3 % ) ,而血液透析滤过组需暂时肾替代治疗的发生率为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 5) ,常规治疗组造影临床相关事件 (肺水肿、心肌梗死、休克 )的发生率为 14 / 3 0 (47% ) ,血液透析滤过组为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 1) ,常规治疗组住院死亡率为 3 / 3 0 (10 % ) ,而血液透析滤过组住院死亡率为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 5)。 展开更多
关键词 血液透析滤过 造影剂肾病 诊断 介入治疗 HDF 肾功能
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血液透析联合血液透析滤过对糖尿病肾病维持性血液透析患者的心脏结构及功能影响 被引量：33
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作者 彭斌 许涛 +1 位作者 汪年松 盛晓华 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第2期129-133,共5页
目的:探讨血液透析联合血液透析滤过对糖尿病肾病MHD患者心脏结构及功能的影响。方法:选择上海市第六人民医院血液透析中心接受规律血液透析3年以上的糖尿病肾病MHD患者47例,分为单纯HD组17例,常规血液透析3次/周;HD+HDF组30例,常规血... 目的:探讨血液透析联合血液透析滤过对糖尿病肾病MHD患者心脏结构及功能的影响。方法:选择上海市第六人民医院血液透析中心接受规律血液透析3年以上的糖尿病肾病MHD患者47例,分为单纯HD组17例,常规血液透析3次/周;HD+HDF组30例,常规血液透析2次/周,血液透析滤过1次/周。并收集临床一般资料和生化指标。所有患者在治疗前及治疗3年后均行心脏彩超检查测定左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A),根据Devereux公式计算左心室心肌质量指数(LVMI)。结果:(1)比较治疗前后P3-、Ca2+×P3-、hs-CRP及Pro-BNP发现,治疗后显著高于治疗前,且与心脏结构和功能密切相关,尤其是与LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关,同时与LVEDd、LVEDs、LAD、LVPWT、IVST及E/A存在相关。(2)与同组治疗前比较,HD+HDF组P3-、Ca2+×P3-、Hs-CRP及Pro-BNP均显著低于治疗前,而单纯HD组与之相反,差异均有统计学意义;同时还发现,HD+HDF组LVMI较治疗前下降,LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义,而HD组LVMI及LVEF治疗前后均没有变化,差异无统计学意义。(3)两组治疗后比较发现,HD+HDF组P3-、Ca2+×P3-、Hs-CRP及Pro-BNP均显著低于单纯HD组,差异均有统计学意义;HD+HDF组LVEDd及LVMI显著低于单纯HD组,而LVEF显著高于单纯HD组,差异也有统计学意义。结论:血液透析联合血液透析滤过能有效改善糖尿病肾病MHD患者的左心室肥大及心功能,这可能与血液透析滤过能更好的纠正钙磷代谢紊乱、减轻炎症反应及降低Pro-BNP有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 左心室心肌质量指数 血液透析 血液透析滤过
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CRRT与血液透析滤过对重症急性胰腺炎的疗效比较 被引量：14
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作者 蒋雅丽 孙云 +3 位作者 王金庆 肖和存 赵璇 张斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期64-67,共4页
比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析滤过(HDF)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子清除及总体疗效的影响。回顾性分析2010年1月—2018年1月山东大学第二医院行血液净化治疗的SAP患者共32例,根据治疗方式分为CRRT治疗组和HDF治疗组两组... 比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析滤过(HDF)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子清除及总体疗效的影响。回顾性分析2010年1月—2018年1月山东大学第二医院行血液净化治疗的SAP患者共32例,根据治疗方式分为CRRT治疗组和HDF治疗组两组。比较两组治疗前及治疗5 d时相关实验室检查和临床症状、体征改善情况,住院时间、好转率等整体疗效。治疗5 d时,两组炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均比治疗前明显下降(P<0.05),CRRT治疗组比HDF治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗5 d时,CRRT治疗组心率、平均动脉压、氧和指数、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均较治疗前明显好转(P<0.05),心率较HDF治疗组更加稳定(P<0.05)。CRRT治疗组血淀粉酶复常时间、腹痛腹胀缓解时间、住院时间明显少于HDF治疗组(P<0.05),好转率大于HDF治疗组(P<0.05)。CRRT和HDF均能快速降低SAP患者体内炎症因子水平,改善生命体征,但CRRT效果明显优于HDF。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性肾脏替代治疗 血液透析滤过 炎症因子 多器官功能障碍综合征
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血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察 被引量：24
18
作者 池艳春 宋立群 +1 位作者 杨晓梅 于思明 《中国血液净化》 2006年第11期766-768,共3页
目的探讨血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)对尿毒症性周围神经病变的治疗作用。方法将哈尔滨医科大学四院的45例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为血液透析滤过组、血液灌流组和常规血液透析组(HD)。血液透析滤过组在每... 目的探讨血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)对尿毒症性周围神经病变的治疗作用。方法将哈尔滨医科大学四院的45例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为血液透析滤过组、血液灌流组和常规血液透析组(HD)。血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;血液灌流组在每周2次常规血液透析的同时,接受每周1次(HD+HP)治疗;常规血液透析组行每周3次常规HD治疗。治疗前、治疗1个月、2个月时分别观察两组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)。结果两组经过2个月的充分透析后,常规血液透析组患者周围神经病变的临床症状及感觉神经传导速度无明显改善。而血液灌流组、血液透析滤过组周围神经病的临床症状和感觉神经传导速度较治疗前有明显改善,其程度显著优于血液透析组(P<0.05)。结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时接受HP或HDF治疗能有效地改善其周围神经病变。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析滤过 血液透析 尿毒症性周围神经病变 感觉神经传导速度
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血液灌流、血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效观察 被引量：39
19
作者 任万军 李燕 刘子栋 《中国血液净化》 2004年第11期590-591,594,共3页
目的　探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法。方法　将 4 6例尿毒症性周围神经病行维持性血液透析患者随机分为血液灌流组和血液透析滤过组 ,血液灌流组在每周 2次常规血液透析 (HD)的同时 ,接受每周 1次HD +血液灌流 (HP)治疗 ;血液... 目的　探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法。方法　将 4 6例尿毒症性周围神经病行维持性血液透析患者随机分为血液灌流组和血液透析滤过组 ,血液灌流组在每周 2次常规血液透析 (HD)的同时 ,接受每周 1次HD +血液灌流 (HP)治疗 ;血液透析滤过组行每周 1次常规HD治疗 ,接受每周 2次血液透析滤过 (HDF)治疗 ,治疗前、治疗 1个月时分别观察两组患者周围神经病的临床症状、神经反射改善情况及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度 (SCV) 3项指标。结果　两组经过 1个月的充分透析后 ,其临床症状、神经反射 ,正中神经、胫神经、腓总神经SCV均较治疗前有所改善 ,而血液灌流组SCV的改善程度显著优于血液透析滤过组 (P <0 .0 5 )。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 血液透析 尿毒症性周围神经病 感觉神经传导速度
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血液透析及血液透析滤过对尿毒症患者P300影响的研究 被引量：9
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作者 李涛 何晓阔 +4 位作者 张建鄂 张庆红 罗昌霞 吴平勇 王顺华 《中国血液净化》 2009年第1期32-33,42,共3页
目的通过事件相关电位P300探讨尿毒症患者认知功能,以及血液透析、血液透析滤过对尿毒症患者认知功能的影响。方法52例尿毒症患者随机分为血液透析组31例,血液透析滤过组21例,分别接受血液透析、血液透析滤过治疗1月,测定两组患者治疗前... 目的通过事件相关电位P300探讨尿毒症患者认知功能,以及血液透析、血液透析滤过对尿毒症患者认知功能的影响。方法52例尿毒症患者随机分为血液透析组31例,血液透析滤过组21例,分别接受血液透析、血液透析滤过治疗1月,测定两组患者治疗前后P300,以同期健康体检者作对照。结果①尿毒症患者P300异常率为86.6%,高于健康对照组,表现为P300潜伏期延长,波幅降低;②血液透析及血液透析滤过组患者治疗后P300的异常率较治疗前明显下降,同治疗前比较,潜伏期缩短,波幅增高,上述改变血液透析滤过组较血液透析组更明显。结论慢性肾衰竭尿毒症患者认知功能障碍发生率高,血液净化可以明显改善尿毒症患者的认知功能,血液透析滤过优于血液透析。 展开更多
关键词 尿毒症 认知功能 P300 血液透析 血液透析滤过
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