轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压和血钠:多中心、自身对照研究 被引量：23

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作者 张寅 周亦伦 +9 位作者 赵海丹 申玉兰 马云伶 郭增玉 周培一 李红 李建军 丁霞 龚勇 刘婧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4585-4589,共5页

背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通... 背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通过扩大样本量而进一步证实降低血液透析液钠浓度对处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠的影响,并验证其安全性。方法本研究为多中心、自身对照研究,共选取2018年9—11月在北京市7家血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者154例,2018年12月开始将其血液透析液钠浓度调整至138 mmol/L并维持1个月(干预前),2019年1月开始下调其血液透析液钠浓度至136 mmol/L并维持4个月(干预后)。比较所有患者干预前1个月最后1周、干预后1周血液透析前血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及血液透析前后血钠、血液透析间期干体重增长数,记录所有患者使用降压药物种数及血液透析过程中不良事件发生情况。结果154例患者干预后血液透析前平均血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后血液透析前后平均血钠、血液透析间期干体重增长数、血液透析前收缩压及舒张压、使用降压药物种数较干预前降低(P<0.05)。154例患者干预前后血液透析过程中低血压、肌肉痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠,且安全性较高,宜于在基层血液透析机构推广应用。 展开更多

关键词 高血压 血液透析 血液透析液 钠 血压 多中心研究

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应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液安全性评估 被引量：5

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作者 桂保松 王莉 +3 位作者 王亮琪 郭蕊军 周琳 高卫华 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期79-81,85,共4页

目的　对应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的安全性进行评估。方法　动物试验分 3组 :Ⅰ组无肝素透析 ,Ⅱ组为枸橼酸盐透析液血液透析 ,Ⅲ组为肝素碳酸氢盐血液透析。 3组均检测血钙、ACT ,观察血液透析前后酸碱度、电解质、肝功能... 目的　对应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的安全性进行评估。方法　动物试验分 3组 :Ⅰ组无肝素透析 ,Ⅱ组为枸橼酸盐透析液血液透析 ,Ⅲ组为肝素碳酸氢盐血液透析。 3组均检测血钙、ACT ,观察血液透析前后酸碱度、电解质、肝功能、心率等多项指标的变化情况。结果　Ⅱ组透析后血pH值、HCO-3 、Na+、K- 、Cl- 、Ca2 +和肝功能均在正常范围。 展开更多

关键词 枸橼酸盐 动物试验 血液透析液 枸橼酸盐浓缩抗凝 RCA 安全性评估

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新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果 被引量：4

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作者 姚钢炼 高卫华 +2 位作者 王亮琪 郭蕊军 桂保松 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期73-74,78,共3页

目的　研究新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果。方法　以犬为试验动物 ,应用自制枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析 ,检测透析器前后血BUN和Cr,并计算透析器全血清除率。结果　透析器后血BUN、Cr较透析器前明显降低 (... 目的　研究新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果。方法　以犬为试验动物 ,应用自制枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析 ,检测透析器前后血BUN和Cr,并计算透析器全血清除率。结果　透析器后血BUN、Cr较透析器前明显降低 (P <0 .0 1 ) ;枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液组透析器全血清除率高于普通肝素碳酸氢盐血液透析液组 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。 展开更多

关键词 枸橼酸钠 血液透析液 血液透析 溶质清除 枸橼酸盐浓缩抗凝

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应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液时影响血侧枸橼酸钠浓度的因素 被引量：3

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作者 高卫华 吕星 +2 位作者 周琳 姚钢炼 桂保松 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期75-78,共4页

目的　观察新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析时影响血侧枸橼酸盐浓度的因素。方法　采用体外试验模拟血液透析在不同滤器、不同血侧液体浓度和酸碱度以及不同流速的血液侧液体和透析液状态下检测血测枸橼酸盐浓度。结果　血... 目的　观察新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析时影响血侧枸橼酸盐浓度的因素。方法　采用体外试验模拟血液透析在不同滤器、不同血侧液体浓度和酸碱度以及不同流速的血液侧液体和透析液状态下检测血测枸橼酸盐浓度。结果　血侧枸橼酸盐浓度F 6 0 >FB 1 3 0UGA >GA HP 1 3 0 >F 6 >FB 1 3 0AGA >WS 70。透析液流速 5 0 0mL·min- 1 >2 5 0mL·min- 1 ;血流速 1 0 0mL·min- 1 >2 0 0mL·min- 1 。结论　血侧枸橼酸盐浓度受血流量和透析液流量影响。应用枸橼酸盐浓缩抗凝血透液时 ,应选用高通量滤器或壁薄 ,亲水性好 ,表面积大于 1 .3m2 展开更多

关键词 枸橼酸钠 血液透析液 浓度 抗凝 橼酸盐浓缩抗凝

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评估血液透析患者应用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液短期效果的多中心前瞻性研究 被引量：2

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作者 张东亮 孙芳 +4 位作者 周亦伦 段晓峰 孙懿 崔太根 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期3805-3809,共5页

目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月... 目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月,将中心1的289例患者作为高钙组,2011年1—12月使用1.50 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.50),2012年1—12月使用DCa 1.75;将中心2和中心3的194例患者作为普通钙组,2011年1月—2012年12月使用DCa 1.50透析。监测CKD-MBD生化指标:血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP);检测转移性钙化指标:主动脉弓钙化评分(AoACS)、腹主动脉钙化(AAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)。记录终点事件:全因死亡(ACM)、心脑血管疾病(CCVD)、骨折、新发转移性钙化。对比两组间及组内各项观察指标的变化。结果完成随访患者:高钙组284例(98.3%)、普通钙组194例(100.0%),平均随访(21.3±5.6)个月。换用DCa 1.75后,2012年度高钙组血Ca较2011年度增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.34±0.21)mmol/L,t=-2.910,P=0.004〕、较同年度普通钙组增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.30±0.16)mmol/L,t=5.187,P<0.001〕;血P和iPTH较2011年度下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.89±0.42)mmol/L,t=2.909,P=0.004;(306.5±298.6)pg/ml与(425.7±365.1)pg/ml,t=8.377,P<0.001〕、较同年度普通钙组下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.86±0.39)mmol/L,t=-2.016,P=0.044;(306.5±298.6)pg/ml与(366.6±341.0)pg/ml,t=-2.113,P=0.035〕;两组间及高钙组改变DCa前后AoACS间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组终点事件比较:2011年度普通钙组CCVD 13例、骨折2例、新发转移性钙化13例,高钙组分别为8、3、16例,两组终点事件发生率间差异无统计学意义(χ2=2.747,P=0.098);2012年度普通钙组分别为13、2、15例,高钙组分别为8、1、19例,两组终点事件发生率间差异有统计学意义(χ2=4.391,P=0.036)。结论短期应用DCa 1.75可显著降低MHD患者血P和iPTH水平,显著增加血Ca水平,终点事件总发生率下降,且不增加新发心血管钙化的发生率。 展开更多

关键词 血液透析液 钙 磷 甲状旁腺激素 多中心研究 前瞻性研究

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维持性血液透析患者血清和透析液对脂肪细胞凋亡的影响

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作者 蔡伶伶 郭黎莉 +4 位作者 朱小娟 高丰厚 谭龙益 潘瑜 金惠敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1530-1534,共5页

目的观察维持性血液透析(HD)患者血清及其与常规透析液(CD)或高纯透析液(HPD)联合干预对脂肪细胞凋亡的影响。方法采集20例HD患者(CD和HPD治疗各10例)血样并分离血清,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分别以HD患者血清(HDPS... 目的观察维持性血液透析(HD)患者血清及其与常规透析液(CD)或高纯透析液(HPD)联合干预对脂肪细胞凋亡的影响。方法采集20例HD患者(CD和HPD治疗各10例)血样并分离血清,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分别以HD患者血清(HDPS组)、HD患者血清联合CD(HDPS+CD组)和HD患者血清联合HPD(HDPS+HPD组)对经体外诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞进行干预,48 h后收集细胞。Hoechst 33258染色荧光显微镜观察细胞形态学改变;Annexin-V-FITC/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡。PCR检测CD和HPD中细菌DNA片段表达。结果 ELISA法检测结果显示,与HPD治疗HD患者比较,CD治疗HD患者血清TNF-α水平显著升高(P<0.05)。在HDPS组和HDPS+CD组,荧光显微镜观察可见呈典型凋亡形态学改变的细胞增多,两组细胞凋亡率均显著高于HDPS+HPD组(P<0.05)。PCR检测显示,CD和HPD中细菌DNA表达分别为902.79±60.57和454.87±32.22,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDPS可诱导3T3-L1脂肪细胞凋亡,可能与患者血清TNF-α水平升高有关。与HD患者血清联合CD干预比较,联合HPD干预诱导的脂肪细胞凋亡率较低且HPD中细菌DNA表达较少。 展开更多

关键词 3T3-L1脂肪细胞 细胞凋亡 肿瘤坏死因子Α 常规血液透析液 高纯透析液 细菌DNA

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On-line血液透析滤过机制备连续性肾脏替代治疗置换液 被引量：5

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作者 许元文 李志坚 +6 位作者 梁艳冰 冯婉娜 毛海萍 吴培根 沈清瑞 李幼姬 余学清 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第1期S003-S004,共2页

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近年急救医学的重要进展之一,广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)、系统性炎症反应综合症(SIRS)、多器官功能障碍综合症(MODS)等的治疗抢救[1,2].CRRT需要大量的透析液和置换液,市售的血液净化置换液或透析液均... 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近年急救医学的重要进展之一,广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)、系统性炎症反应综合症(SIRS)、多器官功能障碍综合症(MODS)等的治疗抢救[1,2].CRRT需要大量的透析液和置换液,市售的血液净化置换液或透析液均为乳酸盐或醋酸盐溶液,危重病人和肝功能损害的患者不适宜使用.因此,大多数医院采用床旁即配即用的碳酸氢盐溶液[2,3].床旁配制液体大大增加了护士的护理工作量,配液过程中可能造成的污染增加病人感染的机会.我们利用On-line血液透析滤过机AK-100Ultral(Gambro公司)进行模拟血液滤过,制备CRRT置换液,应用于临床,取得良好效果. 展开更多

关键词 血液透析液 置换液 肾脏替代治疗 CRRT

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血液透析用水对透析质量的影响 被引量：10

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作者 刘莎 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第19期1802-1804,共3页

近年来,透析技术取得了巨大的进步。血液透析用水的质量直接影响患者的透析和生存质量。本文分析了透析用水化学物质和微生物污染对透析质量的影响,阐述了超纯透析液的制备及其临床意义。

关键词 肾透析 血液透析液 治疗结果

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可调钠透析对维持血容量的作用 被引量：52

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作者 左力 王梅 魏弘 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期370-372,共3页

目的 :观察可调钠透析对血钠浓度的影响以及对维持有效血容量的作用。方法 :对稳定的维持性血液透析病人各进行 4h的普通透析 (conventionalhemodialysis,CHD ,透析液Na+浓度 138mmol·L-1)和可调钠透析(sodium profilehemodialysis... 目的 :观察可调钠透析对血钠浓度的影响以及对维持有效血容量的作用。方法 :对稳定的维持性血液透析病人各进行 4h的普通透析 (conventionalhemodialysis,CHD ,透析液Na+浓度 138mmol·L-1)和可调钠透析(sodium profilehemodialysis,PHD ,透析液Na+浓度由 148mmol·L-1线性下降到 135mmol·L-1) ,匀速脱水 ,病人自身对照 ,CHD和PHD时血流速相等 ,脱水量相当。透析过程中监测透析液电导、血钠浓度、红细胞压积、血容量、血压、心率变化 ,下次透析前记录透析间期体重增长量。结果 :PHD透析过程中血钠逐渐升高 ,2h达高峰 ,随后逐渐恢复透析前水平。CHD血容量下降速度明显高于PHD。PHD能更好地维持血压。CHD和PHD透析间期体重增长量差异无显著性。结论 :与CHD相比 ,PHD能有效维持透析脱水过程中的血容量 ,并有维持收缩压的作用。PHD的这种作用不以增加病人的钠负荷为代价 ,不造成透析间期增重过多。 展开更多

关键词 血液透析 可调钠透析 血液透析液 钠 血容量维持

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环磷腺苷葡胺联合低温可调钠透析治疗透析中低血压的临床疗效研究 被引量：17

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作者 濮红梅 冯锦红 +1 位作者 刘秉成 徐静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1805-1808,共4页

目的观察环磷腺苷葡胺(MAC)联合低温可调钠透析(LSHD)治疗透析中低血压(IDH)的临床疗效。方法选取2015年6—12月徐州医科大学附属医院和徐州医科大学附属第三医院血液净化中心符合纳入标准的复发性IDH患者28例为研究对象。患者先后采用... 目的观察环磷腺苷葡胺(MAC)联合低温可调钠透析(LSHD)治疗透析中低血压(IDH)的临床疗效。方法选取2015年6—12月徐州医科大学附属医院和徐州医科大学附属第三医院血液净化中心符合纳入标准的复发性IDH患者28例为研究对象。患者先后采用3种方法[常规血液透析(CHD)、LSHD、MAC联合LSHD(M-LSHD)]进行治疗,各8周,每周3次。记录3种治疗方法治疗过程中患者血压的变化和低血压发生率,检测每种治疗方法最后1次透析前与透析后电解质(K^+、Na^+、Ca^(2+))、尿素氮、血肌酐、N末端前体B型钠尿肽(NT-pro BNP),观察不良反应发生情况。结果3种治疗方法患者透析前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);M-LSHD治疗患者透析中最低收缩压、舒张压高于CHD、LSHD,低血压发生率低于CHD、LSHD(P<0.05)。3种治疗方法最后1次透析前、后K^+、Na^+、Ca^(2+)、尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);M-LSHD透析前、后NT-pro BNP均低于CHD、LSHD(P<0.05)。患者均未出现因低温引起的畏寒、寒战等不耐受现象;MCA静脉注射未见心悸、头晕等药物不良反应发生。结论M-LSHD通过改善IDH患者的心功能,可明显减少IDH的发生,无明显不良反应,有临床推广价值。 展开更多

关键词 低血压 血液透析液 强心药

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细胞工程

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《生物技术通报》 CAS CSCD 1990年第1期52-58,共7页

在含有牛血液透析液或超滤液(其组份分子量低于10 000)的培养基中,可有效地大批量生长和保存动物细胞.小牛血液透析液或超滤液是用六倍容积的小牛血液制得的。

关键词 血液透析液 细胞工程 单克隆抗体 杂交瘤细胞 超滤液 体积浓度 细胞培养物 骨髓瘤细胞 组份 愈伤组织

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人工肾血透液配制方法的改进

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作者 张平 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第4期318-318,共1页

人工肾血透液配制方法的改进张平浓３５倍的人工肾血透液其浓度甚高，溶解药物是配制工作的主要难点。通常配制液体制剂是以配制容器上的刻度线计量容积，待药物完全溶解后，方可将余的溶剂加至刻度线，这样不利于药物溶解。若对液体加... 人工肾血透液配制方法的改进张平浓３５倍的人工肾血透液其浓度甚高，溶解药物是配制工作的主要难点。通常配制液体制剂是以配制容器上的刻度线计量容积，待药物完全溶解后，方可将余的溶剂加至刻度线，这样不利于药物溶解。若对液体加热促，易导致溶液发黄，影响制剂质量... 展开更多

关键词 人工肾 血液透析液 配制方法

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