继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的重要临床表现,严重影响维持性血液透析患者的预后。拟钙剂通过激活钙敏感受...继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的重要临床表现,严重影响维持性血液透析患者的预后。拟钙剂通过激活钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR),可有效降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,且不增加高钙血症和血管钙化风险。为规范和优化拟钙剂在SHPT治疗中的应用,本共识基于系统文献回顾,结合我国临床实践和专家经验,按照“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,制定了相关的推荐意见。通过名义组法,共达成了14条推荐意见,涵盖了拟钙剂在SHPT治疗中的用药时机、临床疗效、特殊人群应用、联合治疗以及临床应用的安全性。共识还详细阐述了拟钙剂的使用方法、监测指标及不良反应管理,为各级医疗机构医师使用拟钙剂提供科学指导,旨在提升治疗效果和改善患者预后。展开更多
目的评价基于国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)框架的步行运动干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。方法选取2023年3月—9月在西安交通...目的评价基于国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)框架的步行运动干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。方法选取2023年3月—9月在西安交通大学第一附属医院血液净化科治疗的90例MHD患者,随机分为干预组和对照组(各45例)。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受为期6个月基于ICF框架的信息化步行运动干预。比较干预前后2组6分钟步行距离、简易身体功能、周平均步数、握力、运动自我效能、社会支持、生活质量及生化指标的变化。结果共82例患者完成所有结局指标测评,干预组与对照组各41例。运动干预6个月后,干预组6分钟步行距离(t=-2.173,P=0.033)、身体功能(t=-3.605,P<0.001)、周平均步数(t=-7.704,P<0.001)、运动自我效能(t=-3.365,P<0.001)、社会支持(t=-5.255,P<0.001)及生活质量(t=-3.263,P=0.002)较对照组提高,握力(t=-1.914,P=0.059)、血红蛋白(t=-1.050,P=0.147)、白蛋白(t=-1.243,P=0.537)、血钙(t=0.575,P=0.405)、血磷(t=0.238,P=0.896)等生化指标较对照组无显著改变。结论基于ICF框架的信息化步行运动干预有助于提高MHD患者的身体功能、运动自我效能及生活质量。展开更多
文摘继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的重要临床表现,严重影响维持性血液透析患者的预后。拟钙剂通过激活钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR),可有效降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,且不增加高钙血症和血管钙化风险。为规范和优化拟钙剂在SHPT治疗中的应用,本共识基于系统文献回顾,结合我国临床实践和专家经验,按照“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,制定了相关的推荐意见。通过名义组法,共达成了14条推荐意见,涵盖了拟钙剂在SHPT治疗中的用药时机、临床疗效、特殊人群应用、联合治疗以及临床应用的安全性。共识还详细阐述了拟钙剂的使用方法、监测指标及不良反应管理,为各级医疗机构医师使用拟钙剂提供科学指导,旨在提升治疗效果和改善患者预后。
文摘目的评价基于国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)框架的步行运动干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。方法选取2023年3月—9月在西安交通大学第一附属医院血液净化科治疗的90例MHD患者,随机分为干预组和对照组(各45例)。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受为期6个月基于ICF框架的信息化步行运动干预。比较干预前后2组6分钟步行距离、简易身体功能、周平均步数、握力、运动自我效能、社会支持、生活质量及生化指标的变化。结果共82例患者完成所有结局指标测评,干预组与对照组各41例。运动干预6个月后,干预组6分钟步行距离(t=-2.173,P=0.033)、身体功能(t=-3.605,P<0.001)、周平均步数(t=-7.704,P<0.001)、运动自我效能(t=-3.365,P<0.001)、社会支持(t=-5.255,P<0.001)及生活质量(t=-3.263,P=0.002)较对照组提高,握力(t=-1.914,P=0.059)、血红蛋白(t=-1.050,P=0.147)、白蛋白(t=-1.243,P=0.537)、血钙(t=0.575,P=0.405)、血磷(t=0.238,P=0.896)等生化指标较对照组无显著改变。结论基于ICF框架的信息化步行运动干预有助于提高MHD患者的身体功能、运动自我效能及生活质量。
